Первая помощь при обморожении рук, ног, пальцев, лица у ребёнка: симптомы, степени

Содержание

Обморожения у детей. Как распознать обморожение. Степени обморожения. Что делать при обморожении у ребенка? Первая помощь при обморожении. Лечение обморожений у ребенка

Обморожением (или отморожением) – называют повреждение тканей, возникшее при воздействии низкой температуры.

В развитии обморожения у детей выделяют несколько периодов:

  1. Дореактивный период – или скрытый период. Происходит на улице, при воздействии низкой температуры. Кожа в месте поражения становится очень бледной. В этот период определить степень обморожения невозможно. Его опасность заключается в том, что, чем дольше длится скрытый период, тем больше поражаются ткани.
  2. Реактивный период. Начинается с момента согревания тканей. У ребенка появляется боль в поврежденных тканях. Кожа из бледной приобретает красный или цианотичный характер (синеет), наблюдается отек тканей, нарушается чувствительность. В этот период уже можно определить степень обморожения.

Степени обморожения

1 степень. При этой степени наблюдается гиперемия (покраснение), отечность, синюшность, шелушение кожи. Через 3-7 дней обморожение такой степени проходит самостоятельно.

2 степень. При этой степени на фоне гиперемии кожи появляются волдыри с прозрачным содержимом, наблюдается отечность поврежденной ткани.

3 степень. Эта степень характеризуется появлением некроза на уровне подкожной клетчатки (т.е. некроз неглубокий), содержимое пузырей приобретает геморрагический характер.

4 степень. При этой степени наблюдается некроз всех тканей вплоть до кости.

Через 2-3 недели после обморожения возможно появление четкой границы между здоровой и отмороженной тканью – эта линия демаркации. Линия демаркации указывает на возможность проведения ампутации на уровне различных участков конечности.

Первая помощь при обморожении. Что делать при обморожении у ребенка

  1. При обморожении необходимо как можно быстрее прекратить воздействия холода на организм – доставить ребенка с обмороженным участком кожи в домой.
  2. Дома осторожно снять с ребенка холодную одежду.
  3. Согревать обмороженные конечности можно в ванночках. Вода в них должна постепенно меняться от +20 до +37⁰C. Вода не должна быть горячей. Если обморожены нос или уши, их можно аккуратно и нежно помассировать кончиками пальцев для восстановления кровоснабжения.
  4. Помните, что с момента согревания тканей появляется боль, поэтому постарайтесь успокоить малыша, объясните ему происходящие, будьте ласковы, ему и так плохо.
  5. На поврежденный участок кожи наложите сухую термоизолирующую повязку (бинты с ватой – бинт, слой ваты, затем опять бинт, чтобы вата не съехала, сверху положите клеенку. При этом каждый слой должен быть больше предыдущего), сверху зафиксируйте шерстяной тканью.
  6. При обморожении конечности, необходимо провести ее иммобилизацию – то есть обеспечить неподвижность. Если Вы не умеете накладывать шины, просто следите, чтобы ребенок не двигал конечностью, т.к. неправильно наложенная шина лишь усугубит положение и причинит боль ребенку.
  7. Рекомендуется проводить общее согревание пациента – теплое питье, теплая одежда.
  8. При оказании первой помощи Вашему ребенку, сразу вызывайте скорую помощь, т.к. только врач сможет верно определить степень обморожения и скорректировать дальнейшие мероприятия.
  9. При второй, третей и четвертой степенях обморожения ребенка забирают в больницу, так что будьте к этому готовы!

Ни в коем случае нельзя делать при обморожении:

  • Нельзя растирать обмороженную поверхность снегом! Снег вызывает повреждение капилляров кожи, что в дальнейшем ухудшит восстановительные процессы обмороженного участка кожи.
  • Нельзя использовать так называемое быстрое согревание. Т.е. прикладывать к обмороженным участкам грелки, подносить ребенка близко к огню или камину, согревать ребенка в горячей воде.
  • Не втирайте в поврежденную кожу масла, жир, спирт! Все эти методы при 2-4 степенях обморожения сильно усугубляют течение обморожения, а поскольку сразу определить степень обморожения невозможно, воздержитесь от подобных методов до приезда бригады скорой помощи.

Лечение обморожения у детей

Тактика лечения обморожения у детей зависит от степени обморожения.

При 1 степени врач проводит обработку повреждённого участка кожи спиртовым раствором антисептика с целью обеззараживания и предупреждения присоединения инфекции, затем накладывается асептическая повязка. Могут сделать укол с обезболивающим средством и спазмолитиком. Лечение 1 степени, как правило, проводится дома. В первые дни пациенту советуют больше пить и не гулять, т.к. переохлаждение уже обмороженных участков вдвойне опасно.

При 2 степени ребенка с обморожением доставляют в больницу. Там проводят футлярную новокаиновую блокаду и делаю пункцию пузырей с отсасыванием содержимого. Затем накладывают повязку с антисептиком. После этого ребенка могут отпустить домой сразу (для смены повязки ребенка можно привозить) или оставят на несколько дней, чтобы понаблюдать за течением восстановительных процессов. Назначают физиотерапевтическое лечение.

При 3 степени проводят новокаиновую блокаду, удаляют пузыри. При наличие некроза назначают протеолитические ферменты (они разжижают гной и некроз) – трипсин, хемотрипсин – дозы зависят от массы тела и возраста ребенка. Некрозы удаляют хирургическим путем.

При 4 степени проводят удаление некротических тканей. При появлении линии демаркации – проводят ампутацию.

Общее лечение при обморожениях:

Общее лечение назначают при 2-4 степенях. Проводят экстренную профилактику столбняка. В разных случаях назначают дезинтоксикационную терапию (при некрозах) и антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика обморожения у детей

Обморожение может случится со всяким, но лучше следовать нескольким несложным правилам, чтобы его предупредить:

  1. Перед выходом на улицу покормите Вашего ребенка. Голод = нехватка энергии в организме = невозможность поддерживать температуру тела при низкой температуре = быстрое охлаждение кожи.
  2. Одевайте ребенка по принципу «капусты» – несколько слоев одежды. Прослойка воздуха между этими слоями способствует сохранению тепла. Верхняя зимняя одежда ребенка должна быть из непромокаемой ткани, т.к. если одежда промокла, ребенок быстро замерзает.
  3. Не забывайте одеть на ребенка шарф, варежки, шапку. Варежки также лучше приобрести с верхней непромокаемой тканью и мехом внутри. Дети много играют в снегу, и такие варежки – самый подходящий вариант). Можно взять с собой запасные варежки и переодеть их после игры перед походом домой. Шапку стоит выбирать так, чтобы уши ребенка были полностью и надежно закрыты! При покупке шапки попросите ребенка помотать головой, т.к. во время игры на улице шапки часто съезжают на сторону и уши открываются.
  4. Обувь малыша должна быть не тесной, обязательно с теплой стелькой. Под сапожки лучше надеть шерстяные носочки, т.к. шерсть хорошо впитывает влагу, при этом ножки остаются сухими.
  5. При ветреной погоде сократите время прогулки с малышом (ветер способствует более быстрому охлаждению). Перед выходом можно воспользоваться специальным защитным детским кремом для морозов.
  6. Во время прогулки следите за лицом, ушами, руками ребенка. При малейших признаках переохлаждения (побледнение кожи), сразу идите домой.
  7. По приходу домой проверьте все кожные покровы ребенка на наличие обмороженных участков. Запущенное обморожение может привезти к возникновению гангрены, а в дальнейшем и ампутации.
  8. Не стоит выходить из дома на прогулку с ребенком при очень низкой температуре. Лучше перестраховаться.

Эти меры помогут избавить Вашего малыша от появления обморожений. Желаем здоровья Вам и Вашему ребенку!

Первая помощь при обморожении ребенка – признаки и симптомы обморожений, тактика лечения

Детей можно отнести к особой группе риска по развитию переохлаждения и обморожений. У ребенка не развит контроль за своим состоянием — и, играя, он может не заметить, что у него занемели нос или руки. Дети более подвержены обморожению, чем взрослые, так как часто не знают, как правильно себя вести при замерзании и сильном охлаждении частей тела. Они могут сосать сосульки, прикасаться к металлическим предметам руками без рукавичек или языком, могут на морозе раздеться — или поваляться в снегу. Обморозиться дети могут и при небольшой плюсовой температуре, если повышается влажность воздуха, а ветер усиливается.

Какими признаками обморожение проявляется у ребенка – не пропустите первых признаков и симптомов обморожений у детей!

Так как дети, в большинстве своем, ведут себя беспечно, за их состоянием постоянно должны следить родители. С малышами до полугода не следует гулять на улице при температуре воздуха ниже десяти градусов мороза (при высокой влажности и сильном ветре). Детям в возрасте одного года разрешено пребывание при такой температуре не более двух часов, при правильном выборе одежды.

Взрослым необходимо контролировать состояние ребенка, следить за формированием признаков обморожения, которые проявляются:

  • Побледнением кожи.
  • Появлением покалывания, а потом онемения.
  • Мурашками на поверхности кожи.
  • Болью.
  • Отеками.
  • Белыми пятнами, появляющимися на кожном покрове.
  • Общими симптомами, такими как: бледность, слабость, головная боль.

Если появился хотя бы один симптом, то необходимо отказаться от дальнейшей прогулки, немедленно возвратившись домой. Если вовремя заметить признаки обморожения, то можно избежать повреждения тканей.

Если кожа остается бледной, или приобретает багряный цвет, а в месте поражения чувствительность отсутствует, или это место болит — то это означает, что произошло обморожение. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

  1. Переохлаждение — это состояние, когда у ребенка регистрируется температура тела в 35 градусов, а возможно –и еще ниже.
  2. Обморожение образуется, когда мягкие ткани повреждаются от холода в определенном месте.

Гипотермия может проявляться без наступления обморожения, как вариант системного переохлаждения тела. Между собой эти понятия связаны, но одновременно могут не присутствовать.

Видео: Комаровский — первая помощь при обморожении

Как у ребенка происходит обморожение лица?

Самой открытой частью тела является лицо, которое можно отморозить чаще, чем другие зоны. Если находиться на улице, на морозе, при повышенной влажности воздуха с холодным ветром, то ребенок за относительно небольшой промежуток времени может обморозить лицо. Гулять при такой погоде с малышами раннего возраста не рекомендуется!

Обмороженные участки появляются на носу, губах, щеках, ушах, и даже на языке. Необходимо вовремя увести ребенка в теплое помещение, чтобы не возникли непоправимые изменения в его внешности, а обморожение не стало причиной летального исхода.

На морозе с ветром у детей спазмируются и повреждаются (воспаляются) мелкие сосуды, находящиеся в поверхностном слое кожи — это ознобление. Причиной его может стать холодный, влажный воздух, который повторно, длительно воздействует на кожу.

Ознобление можно распознать по уплотнению на коже красного или лилового цвета. Если прикасаться к этим уплотнениям, то ребенку больно, поэтому родителям дети не разрешают их трогать.

Обморожение щеки ребенка

Если ребенок обмораживает щеки, то появляются такие признаки:

  • Щеки становятся бледными.
  • Если находиться 2-3 часа в тепле, щеки покрываются красными пятнами, на ощупь они становятся теплыми, плотными и опухают.
  • Еще через два дня может появиться синяк или образоваться волдырь.

Эти признаки родители часто связывают не с обморожением, а с диатезом, при котором щеки тоже краснеют, шелушатся, чешутся. Но только когда происходит обветривание или обморожение, появляются кожные участки, уплотненные зоны синюшного цвета.

Лечение для обмороженных щек применяется такое же, как и для других участков тела, об этом будет написано ниже.

Как ребенок обмораживает нос

Лицо имеет еще одно уязвимое место — это нос. Ребенок вдыхает холодный воздух носом, что способствует охлаждению кожного и слизистого покрова.

А еще нос хуже снабжается кровью, поэтому он легко страдает от мороза.

У обморожений носа, в целом, такие же признаки, как и у повреждений щек. Кожа бледнеет, немеет, в ней появляется покалывание, она болит.

Может ли ребенок обморозить уши?

Иногда малыш может снять на морозе шапку — и отморозить уши.

Такое обморожение ребенок может получить из-за того, что головной убор, который он носит, недостаточно теплый, или не закрывает уши. Поэтому поражение может затронуть не только мочку уха, но и всю ушную раковину.

Обморожение рук и ног у ребенка

Ребенок также часто может отморозить ноги и руки. Снабжение кровью по капиллярам кистей рук и ступней ног — хуже, у них чаще происходит контакт с холодным воздухом. Даже чаще не напрямую контактируя с воздухом, но и в надетых на ноги сапогах можно заработать обморожение, либо обморозить руки в варежках.

Такое происходит, если малыш ходит по снегу — и загребает его сапогами;или если носит обувь, не подходящую по сезону или тесную; если долго гуляет на морозе.

Отличительные черты обморожения у детей при контакте с железом

Когда кожа ребенка контактирует с сильно охлажденными металлическими предметами, то у него возникает «железное» обморожение.

Дети иногда экспериментируют — и облизывают различные металлические предметы. В результате, язык с губами прилипают, и происходит обморожение.

Металлы имеют высокую теплопроводность, вот почему, отбирая тепло, они сразу примораживают кожу, поэтому самостоятельно освободиться ребенок не может. Если делать резкие движения, чтобы оторваться от металла, то часть слизистой языка или кожного покрова, примерзшая к металлу, может на нем и остаться, образуя серьезную травму.

Как же решить эту проблему?

Самым надежным является способ, когда теплую жидкость (но не горячую!!), наливают на металл в месте прилипания языка. Это вызовет самопроизвольное отмерзание без образования ран.

Если под рукой нет теплой жидкости, то место, к которому прилипли кожа или слизистая, можно согреть любыми подручными способами.

Первая помощь, оказываемая детям при обморожениях

Если произошло любое обморожение, а также и прилипание к металлическим предметам, то алгоритм действий по оказанию помощи практически одинаковый.

  • При травме от «железного» обморожения, когда появилась рана, которая кровоточит в месте обморожения, когда кожа прилипла к металлическим предметам, то необходимо остановить кровь. Для этого применяют средства гемостатического ряда, в том числе и перекись водорода.
  • Затем необходимо решить — нужно ли в срочном порядке согреть участок обморожения, или стоит немного подождать. Если после согревания пораженный участок вновь охладится, то будет сложно спасти его ткани. Начинаем согревать ребенка, только если он будет находиться в тепле в дальнейшем. Если до медицинского учреждения необходимо ехать по морозу, и есть угроза повторного обморожения, то отогревать не рекомендуется.
  • После вызова неотложной помощи, можно занести малыша в помещение, где тепло, и ждать приезда врача. Вы можете, по возможности, напоить теплым питьем ребенка и укутать его в одеяло. Когда пострадавшего ребенка доставили в место назначения, где в дальнейшем ему будет проводиться лечение – то, ориентируясь на состояние поврежденных тканей, ему окажут необходимую помощь.
  • Пораженный участок можно растереть, но только — легонько, если обморожение первой степени. Еще его можно отогревать чуть теплой, не более 25 градусов по Цельсию, водой. Поврежденный участок можно ею поливать, делать ванночки — или погружать ребенка в ванну.

Если произошло легкое обморожение, то к участку, который отогревают, чувствительность возвращается быстро. Считаются хорошим признаком жалобы на боль. Необходима срочная госпитализация, когда не вернулась чувствительность участка — значит, произошло обморожение тяжелой степени.

Когда появляется отек или волдыри, а кожа становится пунцового цвета, или остается бледной, то это — признаки 2-4 степени обморожения. Без медицинской помощи их не различить. Можно самостоятельно оказать помощь, когда выявлена первая степень обморожения.

Если обморожение превышает первую степень, запрещены всякие растирания!

До получения неотложной помощи следует согреть пострадавшего, укутав теплыми вещами и напоить теплым питьем. На отмороженный участок накладывают теплоизолирующую повязку.

Что нельзя делать при выявлении обморожения у малыша – запрещенные методы помощи и лечения

Дальнейшее лечение зависит от того, грамотно ли были проведены мероприятия по неотложной помощи и восстановлению тканей после мороза. Поэтому — необходимо не нанести ещё вред.

Нужно запомнить, что нельзя делать:

  • Растирать кожу на морозе снегом или какой-либо вещью — это может повредить ткани.
  • На морозе отогревать отмороженный участок, т.к. повышение влажности кожи еще сильнее может охладить ее в дальнейшем.
  • Согревая участок, нельзя пользоваться маслами, мазями, кремами. А когда, после восстановления кровотока кожи, происходит заживление тканей, то мази уже потребуются. Применять можно мази: «Бепантен», «Д-Пантенол», «Траумель», «Солкосерил» и другие.
  • Нельзя отогревать пораженные участки горячей водой или прикладывать к ним горячие предметы. Температуру воды нужно делать чуть теплой, не превышающей 25 градусов, с постепенным повышением температуры.
  • Нельзя применять алкоголь для отогревания ребенка и давать кофе! Лучше напоить чуть подогретой водой, чаем с сахаром.

Профилактические меры по обморожениям у детей

  1. Одежда ребенка должна соответствовать погоде.
  2. Лучше приобретать варежки вместо перчаток, и надевать шапки-ушанки с мехом вместо вязаных шапок.
  3. Необходимо приобретать кожаную обувь с натуральным мехом и толстой подошвой, в которой будет тепло и просторно.
  4. Приобретите для ребенка термобелье. Дети активно ведут себя на улице, играя, они потеют, раздеваются. А термобелье будет впитывать пот, и ваш ребенок раздеваться не станет.
  5. Не закрывайте ребенку лицо шарфом. Из-за дыхания произойдет увлажнение шарфа, кожи лица — она станет сильнее обветриваться, и со временем обморозится. Но, когда вы с ребенком гуляете — и замечаете, что у него замерз нос, то можно закрыть шарфом нос, чтобы избежать контакта с воздухом на морозе. Затем необходимо поскорее вернуться в помещение, где тепло, не снимая шарфа.
  6. Как профилактику против обморожений, обветриваний, можно применять детский крем. На кожный покров жирный крем наносится примерно за час до выхода на улицу. Перед самым выходом не наносите крем на лицо ребенка — это приведет к обратному результату. Можно будет гулять после того, как крем полностью впитается в кожу.
  7. Если вы с ребенком едете на машине, и застряли в сугробе, то не разрешайте малышу покидать машину, в ней теплее. Сами тоже не покидайте машину, если не уверены, что скоро освободитесь от снежного плена. Лучше постарайтесь вызвать помощь, а сами оставайтесь в машине.

С четырех-пятилетними детьми можно уже поговорить об опасности обморожений с профилактической целью. Можно объяснить им простые признаки обморожения, которые проявляются покалыванием, болью, онемением, и что при их появлении нужно срочно идти домой. Расскажите, что нельзя делать при обморожении. Ребенок, усвоивший эти простые правила, сможет избежать опасных ситуаций.

Загрузка.

Обморожение и переохлаждение у ребенка: как распознать и что предпринять

Вот бегает дворовый мальчик,
В салазки жучку посадив,
Себя в коня преобразив;
Шалун уж заморозил пальчик:
Ему и больно и смешно,
А мать грозит ему в окно.

Зимние прогулки, даже при самом незначительном минусе, чреваты двумя опасностями – обморожением и переохлаждением. Задача родителей – правильно экипировать ребенка на прогулку, следить за его состоянием (если вы сопровождаете его), а также вовремя оказать ему грамотную первую помощь, если уж неприятность случилась. Главное – не паниковать: все-таки в Сибири живем!

Переохлаждение

Переохлаждение или гипотермия возникает при воздействии холода на весь организм в целом (то есть, греть ребенку носик или пальчик – бесполезно). Чем младше (да и просто меньше) ребенок, тем больше опасность переохлаждения.

Признаки переохлаждения

Кожа ребенка становится бледной и даже синюшной, причем часто и на участках, прикрытых одеждой (проверьте у ребенка ручки в варежках).

Речь становится замедленной, ребенок растягивает и путает слова.

Малыш становится вялым и сонливым, засыпает на ходу. Дыхание при этом легкое и поверхностное.

” Эти признаки можно заметить уже на улице. Многие родители считают, что ребенок просто устал, «нагулялся», а это, на самом деле, переохлаждение. Проверить вашу догадку легко.

Температура тела снижается, порой до 35 градусов и ниже.

Пульс становится редким – до 50 ударов в минуту.

Почему происходит общее переохлаждение

Две самые распространенные причины (случаи детей, заблудившихся в тайге, мы рассматривать не будем) – слишком теплая одежда и слишком легкая одежда. А если быть точнее – причина одна: родители не учитывают темперамент собственного ребенка.

Если активного малыша, который с удовольствием катается с горок, штурмует снежную крепость, просто валяется в снегу, одеть «по рецепту бабушки» – в большое количество теплых штанишек и кофточек (и шубку сверху!), то во время подвижных игр он обязательно вспотеет. Небольшая пауза в игре и взмокший малыш замерзает практически моментально. Для таких детей нужно приобретать детскую зимнюю одежду из современных высокотехнологичных материалов, отводящих от кожи влагу и обеспечивающих умеренный воздухообмен.

Но встречается и прямо противоположная ошибка: малыша в современном комбинезоне из «дышащих» тканей родители сажают на санки и отправляются наматывать круги по микрорайону. Родителям, с учетом физической нагрузки, тепло и даже жарко. Но современная мембранная зимняя одежда предназначена для активного отдыха, так что ребенок на салазках в ней буквально коченеет.

Что делать, если вы заметили у ребенка признаки переохлаждения

Прежде всего, сразу же зайти в любое помещение. Лучше всего вернуться домой, но если это невозможно сделать быстро – зайти в любой магазин, кафе, в чужой подъезд.

Оказавшись дома, первым делом снимите с ребенка уличную одежду и заверните его в теплое одеяло. Дайте ему теплый напиток (морс, чай, вода тоже подойдет). Если ребенок не может согреться – поможет ванна с температурой воды 24-25 градусов, которую постепенно повышают до 30-32 градусов.

Важно! Нельзя сразу сажать ребенка в горячую ванну, просить прижать руки к батарее и т.п. Согревание должно быть быстрым, но постепенным! Резкое согревание усугубляет последствия переохлаждения и обморожения.

Если спустя пять-семь минут вы не замечаете явных признаков улучшения (учащения пульса, повышения температуры тела) – вызывайте скорую помощь.

Чем опасно общее переохлаждение

На первый взгляд, легкое переохлаждение не особенно опасно для ребенка: пришли домой, попили чаю, закутались в одеяло и уже все в порядке. На самом деле при снижении температуры тела мозг постепенно «отключает» менее важные функции, в числе прочего снижается и активность иммунной системы. Так что даже незначительно переохлаждение может привести к инфекционному процессу. В том числе такому серьезному, как пиелонефрит (воспаление почек) или воспаление легких. Лучше не переохлаждайтесь!

Важно! Чтобы получить переохлаждение или обморожение, не обязательно ждать крещенские морозы. Вполне достаточно находиться на открытом воздухе несколько часов при нулевой температуре и сильном влажном ветре. Морозная, но сухая и безветренная погода даже безопаснее для прогулок.

Обморожение

Обморожение встречается не менее часто, чем переохлаждение. В отличие от первого случая при обморожении холод воздействует только на ограниченный участок тела. Однако локальное переохлаждение не менее опасно, чем общее!

Признаки обморожения

Обмороженные участки кожи резко белеют (особенно ярко выделяются на лице, на фоне общего румянца). Ребенок сперва жалуется на болезненное покалывание, но неприятные ощущения быстро проходят, а общее состояние (в отличие от переохлаждения) остается удовлетворительным. Так что родители на улице не должны терять бдительности!

Почему происходит обморожение

Есть две ситуации, когда возникает риск обморожения.

Во-первых, открытые, особенно выступающие части тела: нос, уши, кисти рук (ребенок может и не заметить, как потерял в пылу игры варежки), а также подбородок и щеки.

Во-вторых, части тела, которые сдавлены и в них замедленно кровообращение. Дети чаще всего страдают из-за слишком тесной обуви, а у взрослых кисти рук могут пострадать, к примеру, из-за слишком тяжелых сумок (рюкзак безопаснее и здоровее!)

Что делать, если вы заметили у ребенка признаки обморожения

Рекомендации те же, что и в случае переохлаждения – немедленно вернуться в теплое помещение! Как можно быстрее нужно приступить к согревающим процедурам, описанным выше, уделяя особое внимание обмороженным конечностям: их нужно мягко массировать (не растирать!) движениями снизу вверх, от кончиков пальцев – к локтям (коленям). После первой помощи на пораженные участки можно наложить сухой согревающий компресс из слоев ваты, марли, шерстяной ткани.

Важно: на улице вы не определите, насколько серьезно обморожение, поскольку на холоде обмороженные участи кожи выглядят одинаково. Понаблюдайте дома, как ведут себя пораженные участки тела.

I степень обморожения (самая легкая) затрагивает только верхние слои кожи. После согревания появляются болезненные ощущения, покраснение, иногда зуд и небольшой отек. Специального лечения не требуется, как правило, полное восстановление происходит в течение недели.

II степень обморожения характеризуется более глубоким повреждением кожных покровов. В течение суток на пораженных участках кожи образуются пузыри с прозрачным содержимым, которые ни в коем случае нельзя прокалывать или срезать – это приведет к инфицированию раны! Болезненные ощущения сильнее и интенсивнее, чем при обморожении I степени, однако полное восстановление происходит в течение двух недель.

III степень обморожения характеризуется необратимыми повреждениями мягких тканей (кожа, нервы, мышцы, сухожилия). На обмороженных участках так же появляются пузыри, но не с прозрачным, а с кровянистым содержимым. Позже на месте пузырей образуются рубцы. При адекватной и своевременной медицинской помощи восстановление занимает около месяца.

При IV степени обморожения повреждается не только кожа, нервы и мышцы, но иногда даже костная ткань. Такое обморожение чревато развитием гангрены и последующей ампутацией конечностей.

Обморожение I степени не требует специального медицинского вмешательства. Если болезненные ощущения у ребенка слишком сильны, либо на коже появились пузыри с прозрачным содержимым (обморожение II степени) – обратитесь за помощью к участковому терапевту. Если вы подозреваете, что поражение более серьезно – сразу вызывайте скорую помощь! В ожидании медиков постарайтесь обездвижить поврежденные конечности.

Чем опасно обморожение

Чем опасны третья и четвертая степень обморожения – понятно, это необратимые повреждения тканей, которые могут сделать человека инвалидом. Но даже первая степень обморожения, которая выглядит сравнительно безобидно, не так безопасна, как кажется. Прежде всего – это больно! Во-вторых, поврежденные участки кожи легко травмируются, и к обморожению может присоединиться инфекция.

Важно! При обморожении ни в коем случае нельзя растирать обмороженные участки кожи снегом, варежками, грубой тканью. Кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микротравмы на коже способствуют внесению инфекции. Также нельзя втирать в кожу масло и спирт.

Зима – чудесное время для прогулок. Но помните, они должны быть здоровыми!

Главное знать что обморожения наступают при температуре от 0 и ниже. Не обязательно в экстремальный мороз. Можно пойти в лыжный поход в тесных ботинках и остаться без ног.

И часто обмораживаются до серьезных последствий подростки.

Требования к обуви – чтобы грела , валенки, сапожки должны быть подобраны по размеру. Три носка втиснутые в маленькую колодку пережимают кровообращение и человек незаметно теряет чувствительность.
Рассказы про то как кто-то отморозил почки или голову катаясь по микрорайону они из области фантастики. Кровообращение централизуется , и органы очень долго сохраняют тепло.
Шансы замерзнуть у вас есть например в буран в заглохшей машине. Подросток может отморозить ноги и руки в лыжном походе ( из личных наблюдений)

Конечности всегда отогревают не с растирания , а засовывая их в подмышечную впадину , в паховую складку, руку маленького ребенка можете засунуть себе в рот , это намного эффективнее и менее травматично , чем растирания , массаж. Это на на улице, на свежем воздухе. Дома наливают воду в тазик температурой от 20 С и постепенно повышают до температуры тела. Или ванну .Одеяло менее эффективно.

Для профилактики обморожения лица и рук используют растопленый гусиный или свиной жир, или специальные защитные кремы. Не пренебрегайте ими выходя на природу, выводя детей. Обычные косметические средства содержащие много воды в составе не подходят .
Жир иди крем надо нанести тонким слоем на лицо и руки . Ничего не стоит носить с собой во внутреннем кармане для ребенка теплые запасные варежки или носки и небольшой термос с горячим питьем. Ну и кстати экипировка для зимних видов спорта включает в себя балаклавы и маски для лица что тоже спасает лицо от обморожения.
Надо помнить что как и в бане , на холодном воздухе быстро меняется температура металла – поэтому убирайте кольца, серьги, помните о металлических оправах очков , и браслетов часов, это тоже может обжечь на морозе.

Ну и отдельной строкой о людях случайно оказавшихся на морозе – самые грустные случаи это пьяные взрослые и подростки, маленькие дети случайно вышедшие на мороз.
Видите человека не по погоде одетого – идет босиком, без верхней одежды, ваш долг его как можно скорее вернуть в тепло. И уже там вызвать службы .
Объясняйте детям что при температуре ниже -18С , не стоит касаться металлических придметов голыми рукам, лицом , языком ( самый традиционный способ примерзнуть) или крайней плоть. Писить на морозе плохая идея. Если ребенок или взрослый прилип, не старайтесь его оторвать, надо полить металлический предмет водой и тогда кожа аккуратно отсоединится.
В экстремальных случаях и если вы папа , можете помочиться на прилипшую к железке руку. Ничего страшного не произойдет.

Зимние прогулки, даже при самом незначительном минусе, чреваты двумя опасностями – обморожением и переохлаждением. Задача родителей – правильно экипировать ребенка на прогулку, следить за его состоянием (если вы сопровождаете его), а также вовремя оказать ему грамотную первую помощь, если уж неприятность случилась.

Главное – не паниковать: все-таки в Сибири живем!

Обморожение у ребенка

Обморожение — это повреждение тканей при воздействии низких температур, в основном при воздействии атмосферного воздуха. Существуют также неблагоприятные факторы, которые усугубляют действие низкой температуры: ветер, влажный воздух, длительность воздействия, плохая защита тела одеждой. Поэтому получить обморожение можно даже при температуре 0-3 °С, при сырой и ветреной погоде. В тесной обуви вероятность отморозить ноги выше, чем в свободной.

Воздействие холода может привести к серьезным последствиям — повредить кожу, кровеносные сосуды и кости. Обморожение может произойти с любой частью тела, но чаще всего обмораживаются открытые части лица, пальцы рук и ног, мочки ушей и нос. Обмороженная кожа твердая на ощупь, воскового цвета и онемевшая. При согревании она может покрыться пузырями, распухнуть и приобрести красную, синюю или пурпурную окраску.

Иногда трудно судить, насколько серьезно повреждение от обморожения, поэтому оказать ребенку первую помощь необходимо в любом случае, а затем доставить к врачу. Если обморожение очень серьезное, «скорую» помощь следует вызвать немедленно. Тем более, что наряду с обморожением у ребенка может быть переохлаждение.

Степени обморожения:

1-я степень обморожения: бледно-синюшные пятна, окруженные ярко-красной кожей.

2-я степень отморожения: синюшная кожа с пузырями, заполненными прозрачной жидкостью.

3-я степень обморожения: синюшная кожа с пузырями, заполненными кровянистой жидкостью.

4-я степень обморожения: почернение кожи.

Симптомы обморожения:

• Онемение отмороженного участка тела.

• Снижена или отсутствует болевая чувствительность.

• Жжение и боль, возникающие при согревании.

• Кожа бледно-синюшная, холодная.

Когда обращаться к врачу:

• Если у ребенка сильная дрожь, вызванная переохлаждением.

• Если температура тела не поднимается выше 35 °С.

• Если вы считаете, что ребенок подвергся длительному холодовому воздействию.

При обморожении нельзя:

• отогревать пораженные части тела горячей водой или с помощью прямого источника тепла: батареи отопления, автомобильного обогревателя, костра или электрического одеяла;

• тереть снегом и массировать пораженные участки тела;

• отогревать пораженные части тела прямо на улице, если нет возможности сохранить тело в тепле.

Первая помощь при обморожении:

1. Как можно быстрее поместите ребенка в тепло и не давайте ему спать.

2. Снимите с ребенка мокрую одежду.

3. Проверьте, нет ли у ребенка признаков шока. В этом случае окажите противошоковую помощь:

• уложите его и поднимите ноги на высоту 30-40 см;

• если вы подозреваете травму головы, шеи, спины или ног, просто уложите ребенка удобнее.

Симптомы болевого шока:

  • У ребенка кружится голова.
  • Он теряет сознание.
  • Кожа становится бледной, холодной и влажной.
  • Дыхание поверхностное и учащенное.
  • Пульс слабый и частый.

4. Закутайте ребенка в теплые одеяла или одежду и наденьте ему шапку, потом обложите его бутылками с горячей водой, грелками или согрейте теплом собственного тела.

5. Если ребенок в сознании, дайте ему теплое питье.

6. Опустите отмороженные части тела в теплую, но не горячую (36-37 °С), воду на 20-30 минут,

постепенно повышая температуру воды до 40 °С (добавляя горячую воду в таз или ванну). Чтобы согревание происходило быстрее, перемешивайте воду рукой.

7. Затем на пораженное место наложите сухую стерильную повязку. Если были отморожены пальцы рук или ног, проложите бинты между каждым пальцем.

8. Предупредите повторное обморожение, обернув отогретые места.

9. Старайтесь как можно меньше перемещать отогретые участки тела.

10. Если чувствительность и цвет кожи восстановились, дальнейшего лечения не требуется.

11. Если чувствительность и цвет кожи не восстановились:

• проложите между пальцами прокладки из ткани или марли:

• наложите на отмороженные кисти или ступни чистую не тугую повязку;

• поднимите отмороженную кисть или стопу;

• попросите ребенка подвигать отмороженной частью тела, чтобы в ней улучшилось кровообращение;

• если отморожены стопы, не разрешайте ребенку ходить;

• если отморожены обширные участки тела, дайте ребенку теплое питье, чтобы возместить потери жидкости.

Симптомы переохлаждения:

• Очень низкая температура тела — ниже 35 °С.

Первая помощь при переохлаждении:

1. Поместите ребенка в теплое помещение.

2. Снимите с него одежду и обувь.

3. Обмороженные участки тела разотрите сухой тканью.

4. Поместите отмороженные части тела или всего ребенка в ванну с теплой водой (температура которой 36 °С). Затем температуру воды медленно повышайте от 36 до 40 °С в течение 20 минут. Чтобы согревание происходило быстрее, перемешивайте воду рукой.

5. Одновременно осторожно массируйте отмороженные участки тела.

6. Когда чувствительность восстановится и кожа порозовеет, насухо вытрите ребенка, уложите его в постель и напоите горячим чаем или молоком.

7. При отморожении ушей и лица после всех перечисленных процедур кожу дополнительно протрите водкой и смажьте детским кремом.

8. При обморожениях, начиная со второй степени, необходима госпитализация в хирургическое или ожоговое отделение стационара.

Нельзя помещать переохлажденного ребенка в горячую воду! Это приведет к травме.

Первая помощь и лечение обморожения у детей

Зимняя пора – это не только радости игр на свежем воздухе, а также нетерпеливое ожидание новогодних праздников, но ещё и опасность обморожения для вашего чада, которое длительный период времени проводит на улице.

Каковы методы профилактики данной проблемы? Как её выявить и лечить? Когда нужно срочно обращаться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы и степени обморожения

Зачастую ребенок, находясь на улице в зимний период времени, может не замечать первых тревожных признаков обморожения. Симптоматика патологии, к сожалению, далеко все всегда очевидна и видна невооруженным глазом, а также сильно зависит от степени поражения холодом – чем она выше, тем более явные проявления может увидеть мать.

Современная отечественная клиническая медицина выделяет 4 основных стадии отморожения, со своими характерными признаками и особенностями.

  • Первая степень. Обморожение формируется в результате непродолжительного влияния холода и зачастую не несет в себе прямых опасностей для здоровья чада. Обмороженный ребенок в местах поражения чувствует жжение и покалывание, после чего начинает проявляться зуд и легкое либо среднее онемение. Цвет кожи в этих локализация бледный, а после отогревания наблюдается выраженная гиперемия с небольшим отёком;
  • Вторая степень. В данном случае первичная симптоматика идентична, однако развивается намного быстрее, в местах отморожения у детей может чувствоваться болевой синдром средней силы. В процессе отогревания ребенка на кожных покровах, подвергшихся обморожению, появляются пузырьки с прозрачным содержимым, а само выздоровление длится до 2 недель;
  • Третья степень. Опасное состояние формируется после продолжительного влияния неблагоприятных факторов окружающей среды при низких температурах. Кожные покровы очень быстро приобретают мраморный оттенок и становятся синюшными. Тактильная их чувствительность отсутствует, базовые жизненные показатели, включающие в себя дыхание, пульс, моторику и артериальное давление, нестабильны и слабы. Ребенка сильно клонит в сон, он периодически теряет сознание. В процессе отогревания на поверхности пораженных участков возникают большие волдыри с кровянистым содержимым, эпителий частично поддаётся некрозу, а при заживлении ткани рубцуются и покрываются грануляциями;
  • Четвертая степень. Этот вид обморожения встречается у детей чрезвычайно редко, однако несет в себе огромные риски не только для здоровья, но и жизни маленького пациента. Места поражения холодом имеют черный оттенок, иногда наблюдаются прямые оледенения отдельных участков. Жизненные показатели находятся на критических отметках – зачастую ребенок без сознания, пульс едва прощупывается и слабый, АД существенно снижено, дыхание очень редкое, поверхностное или вообще отсутствует. При отогревании образуется обширный отек, мягкие ткани глубоко некротичны, частично разрушены вплоть до хрящей, суставов и костей, спустя непродолжительный период времени образуются гангренозные очаги, требующие хирургического вмешательства.

Подробнее про оказание первой помощи при обморожении можно узнать здесь.

Первая помощь детям при обморожениях

При любых обстоятельствах обмороженному ребенку должна быть оказана первая помощь, после чего в зависимости от степени холодового поражения, необходимо вызвать врача на дом, бригаду скорой помощи либо же оперативно доставить маленького пациента в больницу.

Основные действия включают в себя следующие мероприятия:

  1. Немедленное сопровождение ребенка домой в теплое сухое помещение. Чем дольше чадо будет находиться на морозе, тем выше потенциальная степень обморожения;
  2. Переодевание. Пострадавший должен быть переодет в сухую и теплую одежду, включая нижнее бельё;
  3. Отогревание. Разрешено при лёгкой степени обморожения. Для детей, лучше проводить его в ванной – подготовьте воду с температурой около 25 градусов, поместите туда пораженные холодом части тела ребенка и в течение получаса медленно поднимайте температуру до 40 градусов;
  4. Еда и питье. Параллельно с отогреванием, дайте чаду теплое питьё и еду, если у него нет проблем с глотательным рефлексом, и он не теряет сознание;
  5. Постельный режим. Обмороженный ребенок помещается под теплое плотное одеяло, а на дом вызывается врач для дополнительных консультаций.

В случае 2 или 3 степени поражения искусственное согревание запрещено, также не рекомендуется давать еду и питьё, поскольку зачастую чадо чувствует себя очень плохо, его клонит в сон, возможны кратковременные нарушения сознания.

Вместо этого наложите на пораженные участи теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего вызывается бригада скорой помощи.

Особенности помощи при обморожении лица и конечностей

Первая доврачебная помощь в зависимости от локализации холодового поражения у ребенка имеет свои особенности.

  • Обморожение лица, у ребенка чаще всего — щек. Довольно часто встречается у детей, поскольку даже если чадо тепло одето и полностью экипировано, эта часть головы всё равно остаётся открытой. В первую очередь страдает нос, губы и щёки маленького пациента. Процесс отогревания при легких формах отморожения не может быть проведен в ванной – вместо неё рекомендуется легкий согревающий массаж пораженных участков, производить натирку «старым дедовским методом» при помощи снега запрещено, также нерационально применять теплую натуральную ткань по аналогичной процедуре ввиду нежности кожных покровов ребенка в этой локализации. При более серьезных формах поражения холодом на лицо должна быть наложена теплоизолирующая повязка методом обмотки (при этом нужно оставить прорези для глаз и рта);
  • Обморожение рук. В первую очередь от обморожения страдают пальца и кисти. Не разрешайте активно тереть ребенку ладонями или другими частями рук друг об друга (это может повредить кожные покровы и вызвать вторичную бактериальную инфекцию) – лучше воспользоваться классической методикой отогрева в ванной;
  • Обморожение ног. Чаще всего происходит из-за слишком легкой, а также тесной и неудобной обуви. Процедура оказания первой помощи – классическая. В случае получения 3 либо 4 степени обморожения ребенка нужно транспортировать в горизонтальном положении и произвести иммобилизацию, чтобы он не ступал на нижние конечности.

Что не следует делать при обморожении у ребенка

Ниже, приведен перечень запрещенных действий при обморожении у детей.

  • Отогревать части тела быстро и ненадлежащим образом. При отморожении любой степени запрещено пораженные части тела над открытым огнем, в горячей воде, активно растирать их снегом, а также пользоваться мазями на масляной, спиртовой либо жировой основе;
  • Самостоятельно назначать лекарственные средства. Терапевтическую схему лечения при обморожении должен прописывать только лечащий врач! Единственные препараты, которые можно применять – это ненаркотические анальгетики по типу парацетамола и ибупрофена для снятия умеренного болевого синдрома;
  • Не обращаться к врачу. Дети и пожилые люди – это особая категория населения с повышенным риском развития осложнений. В случае обморожения 1 степени после доврачебной помощи желательно вызвать педиатра на дом для осмотра и дополнительных консультаций. При 2 и 3 степени поражения не стоит ждать прихода врача, а лучше сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение последствий обморожения

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для прохождения полноценного лечения и нейтрализации возможных осложнений обморожения, амбулаторно либо же в условиях стационара. Конкретную терапевтическую схему должен прописывать только профильный специалист, не занимайтесь самолечением ребенка!

Стандартные мероприятия в зависимости от степени поражения и текущего состояния маленького пациента могут включать в себя:

  • Консервативную медикаментозную терапию. Чаще всего в условиях стационара назначают анальгетики (снятие болевого синдрома), спазмолитики (снижение тонуса гладкой мускулатуры), антиагреганты и антикоагулянты (предотвращение тромбозов и разжижение кровотока), сосудорасширяющие препараты (улучшение кровообращения), противовоспалительные лекарства (уменьшение очагового воспаления), антибиотики (борьба с вторичными инфекциями), ангиопротекторы (восстановление пораженных холодом сосудов), растворы детоксикации (устранение продуктов распада некрозных тканей), антигистамины (противодействие «холодовой аллергии»), витамины и прочее;
  • Аппаратную физиотерапию. Полный набор процедур по жизненным показаниям, от гипербарической оксигенации, биогальванизации, периневральной симпатической блокады и вакуумного дренажа до ультразвука, УВЧ, электрофореза и инфракрасного облучения;
  • Хирургическое вмешательство. Проводится в случаях 3 либо 4 степени обморожения при невозможности восстановления сегментов пораженных холодом зон, развитии почечной либо печеночной недостаточности, токсемии, сепсисе, формировании гангренозных очагов.

Профилактика обморожений у детей

Комплекс профилактических мер позволит существенно снизить риски потенциального обморожения ребенка.

  • Надлежащая одежда и обувь. В холодное время ребенок должен быть одет по погоде в натуральную теплую одежду, состоящую из нескольких слоёв (они создают воздушные прослойки, улучшающие теплоизоляцию). Обязательны к использованию плотные шапки, закрывающие уши, а также перчатки – теплые, но не стесняющие движения пальцев внутри. Обувь – зимняя, на натуральному меху, удобная и не тесная (лучше взять на размер больше, но при этом поддеть теплый толстый носок);
  • Своевременное лечение любых заболеваний и укрепление иммунитета. Ребенок, гуляющий на холоде, должен быть здоров, а его иммунитет подготовлен к холодам;
  • Полноценное питание. Рациональная схема питания детей позволяет насыщать подрастающий организм всем необходимым, в том числе «топливом» в виде углеводов, помогающим регулировать тепловой баланс организма;
  • Регулярный контроль со стороны родителей. Не забывайте ребенка на улице надолго в зимний период времени, периодически мониторьте его состояние и степень охлаждения. В случае появления первых признаков обморожения – немедленно ведите домой.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Что нужно делать при обморожении пальцев рук

Обморожение кистей и пальцев рук чаще всего встречается в зимнее время среди жителей северных регионов, где температура снижается до -25 – -40 ˚С. Однако в отдельных случаях локальное переохлаждение может наступить даже при незначительном похолодании. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при обморожении кистей рук, и уметь грамотно оказать первую помощь.

Основные причины и условия обморожения пальцев рук

Самая частая причина обморожения – контакт с холодным воздухом, охлажденной поверхностью металла, со снегом, льдом, водой. Кисть руки – часть тела, которая в большей степени подвержена локальному переохлаждению. В первую очередь это связано с ее анатомическими особенностями. Ладони и тыл кисти практически не содержат подкожной жировой клетчатки, помогающей сохранить тепло.

Кроме того, при замерзании организм стремится поддержать нормальную работу жизненно важных органов (сердца, почек, печени и т. д.), поэтому происходит централизация кровообращения: кровоток во внутренних органах повышается, а в конечностях снижается. Вследствие этого кисти становятся более уязвимыми к низкой температуре воздуха.

Немаловажно и то, что люди часто пренебрегают собственным здоровьем, не надевая перчатки или рукавицы в холодную погоду, поскольку они доставляют им неудобства. Всегда нужно учитывать, что дискомфорт, вызванный ношением варежек, по сравнению с отморожением – наименьшее из зол.

Более быстрому развитию отморожений способствуют следующие условия:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт притупляет чувствительность, расширяет сосуды конечностей и усиливает теплоотдачу. Кроме того, выпивший человек не всегда ведет себя адекватно и не может вовремя понять, что произошло обморожение.
  2. Заболевание периферических сосудов (атеросклероз, тромбоз). Снижение кровотока не позволяет вовремя включиться механизмам терморегуляции.
  3. Патология нервной системы, при которой снижается чувствительность руки – нейропатия, радикулопатия, вибрационная болезнь, последствия инсульта, черепно-мозговой травмы. Пациент не в состоянии своевременно заподозрить неладное и предотвратить дальнейшее отморожение.
  4. Контакт с влажной одеждой – промокшими рукавицами, непосредственное соприкосновение со снегом и водой. Это ускоряет теплоотдачу.
  5. Одновременное локальное переохлаждение и кровопотеря, например, при травме. На фоне кровотечения централизация кровообращения еще больше усиливается.

Отморожениям особенно подвержены дети, у которых еще не сформировался правильный механизм теплообмена, и старики с заболеваниями сосудов. Во время прогулки всегда контролируйте состояние кожи их кистей. Пожилые люди и дети могут самостоятельно не заметить опасных симптомов.

Степени и симптомы обморожения пальцев рук

Процесс локального переохлаждения последовательно проходит 4 стадии, которые характеризуются разными симптомами и клиническими проявлениями:

  • I ст. – поражение поверхностных слоев кожи (рогового, зернистого). Пальцы становятся бледными, холодными на ощупь, появляются онемение и жжение кожных покровов. В теплом помещении кисти постепенно отекают, приобретают фиолетовый оттенок, появляются болевые ощущения, зуд, покалывание. Через несколько часов начинает шелушиться верхний слой эпидермиса. Восстановление обычно полное, без негативных последствий. В дальнейшем возможно повышение чувствительности к воздействию низкой температуры.
  • II ст. – изменения в сосочковом слое эпидермиса. Признаки обморожения пальцев II степени: полная утрата чувствительности, снижение подвижности, синеватый оттенок кожи. После прекращения воздействия холода появляется интенсивная боль в пораженных участках и формируются пузыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. При своевременном получении медицинской помощи такая холодовая травма проходит без серьезных последствий. На месте лопнувших пузырей могут остаться шрамы. Иногда сходят ногти, но через некоторое время вырастают вновь.
  • III ст. – повреждение кожи на всю глубину, включая подкожную клетчатку. Образуются очаги отмерших тканей (некроза), которые не подлежат восстановлению. Они выглядят как островки сероватого или желтоватого оттенка. Также вздуваются пузыри с кровянистым содержимым. Ногти сходят без последующего восстановления либо деформируются.
  • IV ст. – в процесс вовлекается не только кожа, но и мышцы, сухожилия, кости. Формируется тотальный некроз – гангрена – пальцев или всей кисти. Кисть отечная, сине-черная. Видна четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. Болевые ощущения, как и любая другая чувствительность, при четвертойстепени обычно отсутствуют из-за полного отмирания нервных окончаний.

Восстановление после обморожения пальцев рук 3-4 степени длится несколько месяцев: необходима комплексная реабилитация, а в случае утраты кисти из-за гангрены решается вопрос о протезировании.

Отморожение 2-4 степени опасно инфекционными осложнениями – микробы могут проникнуть в организм через открытую рану (лопнувшие пузыри). В этом случае после переохлаждения наблюдаются увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, появление гнойного отделяемого.

Видео — Обморожение, врач-хирург Махлоева М.М.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Первая помощь при обморожении кистей и пальцев рук включает следующие действия, которые нужно выполнить еще до обращения к врачу:

  1. Максимально быстро попасть в теплое помещение.
  2. По пути можно снять рукавицы, расстегнуть верхнюю часть одежды и поместить кисти в подмышечные впадины.
  3. В помещении переодеться в теплую сухую одежду, выпить горячей жидкости.
  4. Согревать руки следует постепенно. Сначала опустите их в емкость с водой комнатной температуры, затем в течение 40 минут понемногу добавляйте горячую воду, доводя ее температуру до 40 ˚C.
  5. Если горячая вода недоступна, то при отморожении I степени разрешается аккуратно растереть пальцы шерстяной или любой другой натуральной тканью. При наличии пузырей растирания противопоказаны.
  6. При обморожении пальцев рук II-IV ст. сделайте термоизолирующую повязку: замотайте руку бинтом, на него положите слой ваты, вновь закрепив его бинтом, поверх поместите фольгу, полиэтиленовый пакет. Кисть должна находиться в неподвижном состоянии до осмотра врача.
  7. При интенсивных болях допустимо принять таблетку анальгетика.

Лечение обморожения пальцев рук

К врачу обязательно нужно обращаться, когда на коже появляются пузыри. На I-II стадии отморожения лечение обычно проводится амбулаторно, тогда как III и IV стадии требуют госпитализации.

  • Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих препаратов:
  • Противовоспалительные и анальгетические средства (кеторол, аспирин, анальгин) уменьшают боль и воспаление;
  • Спазмолитики (но-шпа, папаверин) улучшают кровообращение в поврежденных тканях;
  • Антигистаминные препараты (супрастин, эриус, зиртек) уменьшают отек и зуд;
  • Антибиотики нужны в случае присоединения бактериальной инфекции, эти препараты можно пить только по рекомендации доктора.

К местным препаратам от обморожения рук относятся кремы и мази, которые наносят на раневую поверхность:

  • Лекарства, стимулирующие регенерацию тканей, например, бепантен, актовегин;
  • Анестетики (лидокаин) при выраженном болевом синдроме;
  • Местные антибактериальные мази (левомеколь, банеоцин) для лечения и профилактики инфекционных осложнений.

Зоны некроза удаляются хирургическим путем. При IV степени поражения проводится ампутация пальцев или всей кисти.

Народные средства в лечении обморожений

Лечение обморожения пальцев народными средствами в домашних условиях возможно только на первой стадии холодовой травмы. На второй стадии рецепты народной медицины применяются лишь в качестве вспомогательного средства. К растительным препаратам, ускоряющим регенерацию тканей, относятся:

  • Настой ромашки аптечной – используется для согревания рук вместо обычной воды;
  • Оливковое и облепиховое масла – применяются в виде компрессов, которые накладывают на поврежденные участки, или просто наносят тонким слоем 3-5 раз в сутки;
  • Свежевыжатый картофельный сок – уменьшает шелушение и смягчает кожу;
  • Отвар коры дуба — особенно эффективен в виде ванночек;
  • Сок алоэ — наносят на обмороженные пальцы при условии целостности кожных покровов;
  • Отвар календулы в виде компрессов – оказывает дополнительное противовоспалительное и антибактериальное действие.

Можно самостоятельно приготовить лечебную мазь, помогающую быстрее устранить симптомы отморожения. Для этого на водяной бане нужно нагреть 100 мл оливкового масла, добавить в него 10 г пчелиного воска и хорошо перемешать. Туда же поместить желток вареного куриного яйца. После размешивания процедить и поместить в холодильник. Мазь используют только после остывания. Ее наносят на область, подвергшуюся переохлаждению, трижды в день.

Любые рецепты народной медицины разрешается использовать только после согласования с лечащим врачом.

Видео — Что делать при обморожении. Советы врача

Как предупредить обморожение рук

Для профилактики отморожений в зимнее время рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. Одевайтесь тепло, в качественные пуховики, шубы, дубленки. Рукава одежды должны частично закрывать кисть.
  2. Обязательно надевайте зимние перчатки либо рукавицы. Последние предпочтительней, так как расположенные вместе 4 пальца согревают друг друга.
  3. Не выходите на холод с мокрыми руками. В идеале их нужно хорошо просушить и смазать жирным кремом.
  4. Старайтесь не находится долго на сильном морозе (-30 – -40 ˚C). Людям с предрасполагающими к отморожениям болезнями лучше сократить пребывание на улице и при более высоких температурах.
  5. Всегда берите с собой запасные варежки для детей. Во время игр в снегу рукавицы намокают, повышается риск переохлаждения.
  6. Не надевайте на пальцы и запястья слишком много металлических украшений – они также усиливают охлаждение.
  7. Побольше двигайтесь, чтобы вырабатывалось тепло. Например, когда ждете автобус, прохаживайтесь по остановке, сжимайте руки в кулаки, сводите и разводите пальцы.
  8. При первых признаках обморожения (покалывание, онемение в пальцах) согрейте кисти под мышками или зайдите в теплое помещение.

Знание симптомов отморожения и основ первой помощи нередко помогает человеку сохранить конечность в целости и предотвратить необратимые изменения в тканях. Помните о том, что при переохлаждении II-IV степени тяжести необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать опасных последствий обморожения рук.

Первая помощь при обморожении

Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.

В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.

Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:

  • усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
  • местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
  • сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
  • сосудистые заболевания.

Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.

Степени и признаки обморожения

В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.

Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):

  • бледность и похолодание кожи;
  • снижение чувствительности.

После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:

  1. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
  2. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
  3. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
  4. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.

Первая помощь при обморожении

При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.

При обморожении I степени требуется:

  • согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
  • наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

  • исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
  • наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
  • зафиксировать обмороженную конечность;
  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.

Что нельзя делать при обморожении?

  • растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
  • подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
  • растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
  • самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.

Когда нужно обратиться к врачу?

В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.

При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.

При обморожении III–IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Особенности обморожения у детей

У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.

Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.

Покраснение открытых участков лица во время прогулки – нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак – внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.

Видео с YouTube по теме статьи:


Источники:
http://www.operabelno.ru/pervaya-pomoshh-pri-obmorozhenii-rebenka-priznaki-i-simptomy-obmorozhenij-taktika-lecheniya/
http://sibmama.ru/obmorozhenie.htm
http://vitopharma.ru/pervaya-pomoshh/travmy/obmorozhenie-u-rebenka.html
http://1travmpunkt.com/termicheskie/obmorozhenie/rebenka.html
http://propomosch.ru/obmorozhenie-i-pereohlazhdenie/paltsev-ruk
http://www.neboleem.net/pervaja-pomoshh-pri-obmorozhenii.php
http://grudnichky.ru/uxod/grudnichok-plachet-vo-sne-ne-prosyipayas.html

Ссылка на основную публикацию