Дизурические расстройства: что такое дизурия, методы лечения

Причины развития дизурического синдрома и особенности лечения

Термин дизурический синдром объединяет все отклонения, связанные с процессом мочеиспускания. Это может быть невозможность сходить помочиться, частые позывы в туалет или боли при опорожнении мочевого пузыря. Чаще дизурические расстройства сопровождают болезни мочеполовой сферы и неврологические патологии, но могут проявляться и как самостоятельные отклонения.

Признаки патологии

Дизурический синдром проявляется по-разному. Это может быть:

  1. Поллакиурия. Несмотря на то, что диурез не нарушен и почки работают нормально, человек испытывает частые позывы (15 раз и более в сутки). Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество урины.
  2. Никтурия. Нарушение характеризуется повышенным мочевыделением в ночное время суток, а днем желание посетить туалет возникает редко. Состояние причиняет дискомфорт, нарушает ночной сон.
  3. Странгурия. Больной испытывает затруднение при мочеиспускании, урина выходит с трудом, и нередко после посещения туалета сохраняется чувство неполного опорожнения.
  4. Ишурия. Человек не может помочиться, мочевой пузырь переполняется, вызывая болезненные ощущения. Иногда для облегчения состояния мочу принудительно выводят катетером. Застойные явления приводят к тому, что в урине размножается бактериальная микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы мочевыделительной системы.
  5. Энурез (недержание). Мочеиспускание происходит произвольно, больной не может контролировать процесс выделения урины. Чаще спонтанное мочеотделение случается во время сна.

Энурез у малышей до 3 лет не считается патологией, если нет признаков болезненности. Ночное недержание мочи у маленьких детей обусловлено тем, что у них еще недостаточно сформирован контроль за работой мочевыделительной системы.

Клинические проявления

Возникающие при дизурическом синдроме симптомы зависят от характера возникшего нарушения:

  • боль внизу живота;
  • изменение частоты позывов (учащение или урежение);
  • невозможность контролировать работу сфинктера мочевого пузыря (энурез или затруднение выведения урины).

В зависимости от причины, вызвавшей дизурию, может дополнительно появляться следующая симптоматика:

  • зуд или жжение в промежности;
  • изменение характера выделяемой урины (помутнение, наличие примесей);
  • лихорадка;
  • появление выделений из мочеиспускательного канала.

Синдром нарушения мочеотделения не только причиняет больному мучительные неудобства: частые ночные позывы срывают сон, а при поллакиурии или энурезе человек избегает посещений общественных мест, старается находиться недалеко от туалета. Дополнительной опасностью является то, что присоединяются вторичные инфекции. При застое мочи в ней активно развивается микрофлора, а частые позывы раздражают уретру.

Причины появления синдрома

Патологические состояния, провоцирующие синдром дизурии, условно разделяют на несколько групп:

  • Урологические. Симптомы дизурии чаще встречаются при инфекциях или опухолях мочевыводящей сферы, мочекаменной болезни или после появления рубцов на мочевом пузыре.
  • Андрологические. У мужчин болезнь провоцируют опухоли простаты и мочеполовые инфекции.
  • Гинекологические. У женщин нарушение мочевыделения вызывают пролапс матки, слабость мышц промежности и воспалительные заболевания половых органов. Физиологический дизурический синдром у женщин может возникать при беременности, перед месячными или во время климакса.
  • Эндокринные. Дизурия чаще проявляется при диабете, реже ее провоцирует дисфункция щитовидной железы и другие гормональные расстройства.
  • Неврологические. Сбои в работе симпатической и парасимпатической систем приводят к нарушению иннервации мочевого пузыря. Причиной становятся травмы или опухоли головного и спинного мозга, злоупотребление алкоголем, прием психотропных средств.
  • Психологические. Переутомление и стрессы приводят к рефлекторной задержке мочи или вызывают частые позывы.
  • Физиологические. Временное нарушение возникает в период реабилитации после операций или травм мочевого пузыря.

Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой: неграмотное самолечение усугубит патологический процесс.

Диагностические мероприятия

Дизурия выявляется после опроса пациента, а для определения провоцирующего фактора человеку назначают дополнительное медицинское обследование:

  • анализы крови и мочи;
  • гинекологический мазок у женщин или тест на простатический антиген у мужчин;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • КТ;
  • биопсия новообразования (если есть опухоли);
  • уретроскопия (визуальный осмотр с помощью специального катетера).

После проведения дифференциальной диагностики и выявления причины развития патологии человеку подбирают лечение.

Лечебные мероприятия

В медицине нет диагноза дизурический синдром, его указывают после основного заболевания, провоцирующего расстройство мочевыделения. Лечить начинают основной недуг, а чтобы оказать помощь пациенту и снизить тяжесть симптоматики, назначают:

  • лекарства, снижающие тонус мочевого пузыря (М-холинолитики, альфа1-адреноблокаторы) для уменьшения частоты позывов;
  • антибиотики при инфекциях мочевыделительной системы;
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и неинфекционного воспаления;
  • упражнения для укрепления мускулатуры промежности и мышц дна таза;
  • электростимуляция мышц промежности.

Хирургическое вмешательство проводится только при нарушении проходимости мочевыводящих путей (опухоли, патологические сужения, спайки). Прогноз операции зависит от причины нарушений: при онкологии благоприятен не во всех случаях, а при доброкачественных опухолях или спайках почти всегда наступает полное выздоровление.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дизурического синдрома, нужно снизить риск формирования провоцирующих заболеваний. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы и другие патологии, провоцирующие возникновение синдрома;
  • избегать травм живота, позвоночника и головного мозга;
  • полноценно отдыхать и постараться адекватно реагировать на стрессы;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от алкоголя и вредных привычек.

Больным необходимо запомнить, что дизурия – не отдельная болезнь, а признак другой патологии. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой, следуя советам знакомых или используя найденные в интернете рецепты. Самолечение принесет лишь временное облегчение и только усугубит течение патологии.

Дизурическое расстройство — нарушение мочевыделительной системы

Дизурия — этим термином принято характеризовать совокупность нарушений в процессе мочеиспускании. Сами по себе подобные симптомы патологией не являются.

Однако они дают повод для проведения диагностики с целью выявления заболеваний мочеполовой системы.

Что из себя представляет диурез

В общем случае так можно охарактеризовать любое нарушение накопления и/или оттока мочи, следствиями которого являются изменения в протекании этих двух процессов. Выявить наличие дизурии несложно – достаточно знать, какими должны быть физиологические показатели работы мочевой системы в норме:

  • мочевой пузырь наполняется за 2-5 часов;
  • потребность в опорожнении возникает 4-7 раза в сутки, преимущественно днем;
  • мочеиспускание занимает не более 20 секунд;
  • урина выводится со скоростью 20-25 мл/сек у женщин и 15-25 мл/сек – у мужчин.

Любое отклонение от этих значений позволяет говорить о развитии дизурического расстройства. Поводом для беспокойства также должен стать дискомфорт при посещении туалета. Впрочем, это, как правило, очевидно – боль и жжение при мочеиспускании не могут быть нормой.

Важно отличать дизурию:

  • являющуюся следствием урологических и гинекологических патологий, которая требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания;
  • сопутствующую заболеваниям нервной системы;
  • физиологическую – может быть вызвана временными причинами или врожденными либо приобретенными дефектами мочеполовой системы (недоразвитость, неправильное положение, опущения, рубцы).

Временные функциональные расстройства мочеиспускания не требуют лечения и проходят сразу или спустя некоторое время после устранения вызвавшего их факторов:

  • боль, шоковые и стрессовые состояния, испуг;
  • анестезия и послеоперационный постельный режим (необходимость мочиться в непривычном положении);
  • прием алкоголя, психоактивных веществ, некоторых медикаментов;
  • переохлаждение (без сопутствующего воспаления);
  • беременность и климакс у женщин.

Хотя дизурия и не является болезнью, при отсутствии лечения она самостоятельно может привести к вторичному воспалению, раздражению наружных половых органов и интоксикации организма.

Формы дизурического расстройства

Симптомы расстройства могут встречаться самостоятельно или в сочетаниях. Часто фиксируемые комбинации позволяют говорить о следующих формах нарушения:

  1. Поллакиурия – аномально частое мочеиспускание, может усиливаться днем или ночью, либо быть постоянным.
  2. Странгурия – затрудненный отток мочи, начало акта может требовать усилий. Во время диуреза возникает боль, жжение, а после может отсутствовать ощущение полного опорожнения.
  3. Ишурия – невозможность осуществить мочеиспускание при полном мочевом пузыре.
  4. Недержание мочи – отток урины происходит непроизвольно, причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе (при энурезе).
  5. Болезненное мочеиспускание – сопровождается дискомфортом разной интенсивности и локализации (низ живота, уретра, мочевой пузырь).

Причины развития данного заболевания

Принято считать, что дизурия чаще встречается у женщин – ввиду физиологических особенностей строения. Если же говорить о детях, то вплоть до полового созревания симптоматика гендерных предпочтений не имеет.

К общим причинам возникновения расстройства, не зависящим от пола и возраста, относят:

  • воспаление мочевого пузыря (в том силе, инфекционное);
  • заболевания почек, мочекаменную болезнь:
  • травматическое повреждение органов мочеиспускания (а также масштабные оперативные вмешательства);
  • неврологические нарушения, провоцирующие недостаточный или повышенный тонус мышц, обеспечивающих отток мочи;
  • аномалии в функционировании головного и спинного мозга;
  • диабет;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • избыточный вес;
  • опухоли органов малого таза, а также рубцы и спайки, непосредственно воздействующие на стенку мочевого пузыря.

Особенности развития дизурии у мужчин

В подавляющем большинстве случаев причиной расстройства у представителей сильного пола является сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой. Патологическое увеличение этого органа может свидетельствовать о воспалении (простатите), доброкачественных и злокачественных опухолях простаты.

При этом симптоматический сценарий заболевания будет таким:

  1. Учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  2. Постепенное снижение интенсивности диуреза, процесс «растягивается» во времени, начало может сопровождаться болью.
  3. Выход мочи затруднен, струя тонкая и прерывистая, а в запущенных случаях отток происходит каплями. Чувство полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

Наряду с заболеваниями простаты, причинами дизурии у мужчин могут быть:

  • новообразования в области мочеиспускательного канала либо шейки мочевого пузыря;
  • фимоз – травматическое или воспалительное изменение в строении полового органа;
  • сужение уретры, обусловленное различными причинами.

Появление расстройства мочеиспускания должны быть для мужчины сигналом для обращения к врачу для выявления и профилактики серьезных заболеваний предстательной железы.

Особенности развития дизурии у женщин

У женщин возникновение нарушений может происходить на фоне:

  • беременности;
  • аномалий расположения матки, как врожденных, так и приобретенных (опущение, выпадение);
  • обострения имеющихся патологий половой сферы в период климакса;
  • эндометриоза – разрастания стенки матки, сопровождаемого формированием кистозных образований;
  • воспаления половых органов различной этиологии.

Поводом для обращения к специалисту могут стать:

  • изменение времени мочеиспускания в большую сторону;
  • наличие слабой, иногда раздвоенной струи мочи, направленной вертикально вниз;
  • появление склонности потока урины к разбрызгиванию.

Строение органов женской половой сферы таково, что причиной дизурии может стать и систематическое пренебрежение правилами гигиены.

Причины появления у детей

Первое, что стоит отметить – это то, что энурез у детей до 3 лет патологией не является. Недержание возникает на фоне слабости рефлексов и мышц, ответственных за осуществление диуреза.

А вот возникновение дискомфорта и, тем более, боли или жжения, должно насторожить родителей. В таких случаях необходима консультация врача.

У некоторых детей редкие эпизоды недержания могут иметь место до 5 лет, это также не является отклонением.

Причинами патологической дизурии у детей от 5 лет являются:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез;
  • травмы;
  • расстройства нервной системы и психики;
  • врожденные особенности строения (фимоз у мальчиков, соединение пузыря с половыми органами у девочек).

Здесь следует обратить внимание на такие признаки:

  • частый диурез;
  • болевой синдром;
  • отсутствие напора или изменение формы струи;
  • недержание с наличием волевого контроля и без него.

Симптомы проявляющиеся при дизурическом расстройстве

Первая группа симптомов может помочь быстро определить наличие нарушения в накоплении урины:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отсутствие оттока мочи при полном мочевом пузыре, может сопровождаться болью в лобковой области;
  • невозможность удержать мочеиспускание либо бесконтрольный выход урины – постоянно, в ночное время, на фоне стресса.

Процесс выведения мочи могут сопровождать следующие отклонения:

  • начало акта мочеиспускания требует мышечных усилий;
  • струя слабая, может разделяться или разбрызгиваться;
  • наличие подкапывания после диуреза;
  • отток мочи сопровождается дискомфортом или болью.

При отсутствии признаков этих двух групп расстройство может проявляться «размытостью» диуреза: отсутствием ощущения завершения мочеиспускания, с последующим непрерывным подкапыванием урины.

Дополнительно дизурию могут сопровождать:

  • высокая температура;
  • неприятные ощущения в промежности (повышенная чувствительность, зуд);
  • боли в низу живота;
  • наличие аномальных выделений из мочеполовых путей, не связанных с оттоком мочи;
  • изменение прозрачности урины, наличие кровянистых примесей.

Подобная симптоматика требует комплексной диагностики, включающей осмотр узких специалистов, клинические анализы мочи и крови, специфические исследования (биохимия крови, урография).

Рекомендации по проведению лечения

Терапевтические методы будут зависеть от истинной причины возникновения расстройства. Условно их можно разделит на три группы. В первую входят «легкие» и околопрофилактические меры, которые эффективны при функциональных либо слабовыраженных нарушениях:

  • специализированная гимнастика для повышения тонуса внутренних мышц;
  • диета, в том числе направленная на уменьшение избыточного веса;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • недопущение неадекватных силовых нагрузок.

Для лечения основных заболеваний могут применяться процедуры (электростимуляция) и медикаменты различных групп:

  • средства, призванные устранять спазмы мочевого пузыря;
  • гормональные препараты (заместительная терапия для женщин в период климакса);
  • лекарства для коррекции нервных патологий;
  • успокаивающие средства;
  • антибактериальные, антигрибковые и противовирусные препараты, позволяющие устранить воспаление.

Также применяются устройства, препятствующие опущению органов малого таза либо съемные обтураторы, выполняющие функцию сфинктеров, контролирующих выделение урины.

К третьей группе относят хирургические способы решения проблемы дизурических расстройств:

  • искусственное построение сфинктера из собственных тканей организма или синтетических волокон;
  • инъекции в ткани мышц-клапанов растворов, увеличивающих их объем – коллаген, жировая ткань;
  • оперативная коррекция положения мочевого пузыря;
  • устранение пороков развития органов выделительной и половой сферы;
  • удалений новообразований, провоцирующих расстройство.

Естественно, не исключено и комплексное лечение, с привлечением гимнастики, лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Дизурическое расстройство – это неприятная проблема, которая резко сказывается на качестве жизни. В то же время, своевременное обращение к специалисту и диагностика позволяет не только избавиться от симптомов, но и устранить их причину. В некоторых случаях для облегчения состояния достаточно небольшой коррекции образа жизни и режима питания.

Что такое дизурия, как она проявляется и лечится у женщин и мужчин?

Дизурия — симптом нарушения деятельности органов выделительной системы, для которого свойственны проблемы с мочеиспусканием. Дизурические расстройства включают в себя болезненность и затруднения во время опорожнения, неполное опустошение мочевого пузыря и задержку мочи. Патология может возникать у людей любого возраста и пола.

Формы патологии

Дизурические явления классифицируются в зависимости от сути возникшей проблемы. Они могут быть связаны с нарушением вывода мочи, ее накоплением и сочетанием двух патологий одновременно.

В медицинском сообществе принято выделять следующие виды дизурий: недержание, поллакиурия, энурез, ишурия, странгурия.

  • При недержании больной не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, и оно может происходить непроизвольно, но сопровождается неожиданным и сильным позывом. Подобное нередко встречается у женщин на последних сроках беременности и считается физиологической нормой;
  • Поллакиурия характеризуется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, урина при этом выделяется маленькими порциями. Нарушение может наблюдаться в любое время суток, даже во время покоя (сна). Болезненное мочеиспускание обычно возникает на фоне гинекологических или урологических заболеваний: во время похода в туалет чувствуется жжение и острая боль в уретре;
  • При энурезе недержание мочи практически непрерывное, предварительные позывы к опорожнению при этом полностью отсутствуют. Патология бывает двух видов: ложной и истинной, а причины бывают физиологическими или психологическими. Дизурия у детей данного вида особенно распространена;
  • Еще один вид дизурии — это ишурия, при которой больной не может освободить мочевой пузырь самостоятельно. Делится на два типа: нейрогенный или механический. В первом случае из-за поражения нервной системы возникают спазмы гладкой мускулатуры, во втором наблюдается закупорка мочеиспускательного канала или путей;
  • При странгурии процесс опорожнения затруднен. Сопровождается он жжением и тупой болезненностью. Облегчения после похода в туалет не наступает: больного постоянно преследует ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.

Возможные причины

Дизурия возникает под действием приобретенных патологий или изъянов работы мочеполовой системы. Наиболее распространенные причины — воспалительные процессы в органах малого таза, гинекологические заболевания и различные инфекции, которые передаются при незащищенном половом контакте. У мужчин дизурия часто становится первым симптомом патологий предстательной железы.

В зоне риска одинаково находятся люди различных возрастов и пола. Спровоцировать подобные нарушения могут:

  • повышенное содержани сахара в крови;
  • сильные переохлаждения;
  • алкоголизм;
  • неврозы, регулярные стрессы;
  • потеря тонуса мышечного аппарата;
  • новообразования различного происхождения;
  • заболевания почек;
  • избыточный вес;
  • повреждения нервных волокон спинного или головного мозга.

Вызвать изменение мочеиспускания могут также некоторые медицинские средства — диуретики, стимулирующие выработку и вывод урины.

Схожие симптомы встречаются и в том случае, если пострадал не мочевой пузырь, а близлежащие органы — кишечник, почки, аппендицит. В редких случаях вызывают дизурию серьезные нарушения гигиенических норм. Подобное обычно затрагивает женщин. Физиологически уретра расположена недалеко от ануса и влагалища, в которых могут проявлять активность патогенные микроорганизмы. Мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, и бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

У маленьких детей (до пяти лет) рефлексы не сформированы полностью, и полноценно управлять мускулатурой мочеполовой системы им сложно. Нарушения процесса мочеиспускания можно отнести к возрастной физиологической норме. Неприятные ощущения при этом не возникают. У деток постарше дизурию чаще вызывают инфекции и переохлаждения.

Виды дизурии: причины нарушения мочеиспускания и методы его лечения

Что такое дизурия, какие симптомы должны стать причиной обращения к специалисту, насколько сложно справиться с патологией? Вопросов, которые возникают у мужчин и женщин, впервые столкнувшихся с нарушениями процесса мочеиспускания, возникает немало.

Без помощи врача справиться с проблемой сложно – только специалист определит вид патологии, назначит эффективное лечение, даст рекомендации для профилактики.

Нормальное мочеиспускание и дизурия

Дизурия — это нарушение мочеиспускания. Чтобы выявить наличие патологии, нужно знать нормы, отклонение от которых явно свидетельствует о проблемах с выведением мочи. Наполнение мочевого пузыря занимает от 3 до 5 часов, зависит это от количества жидкости, которая поступила в организм за это время.

У здоровых взрослых людей на опорожнение мочевого пузыря уходит в среднем не более 20 секунд. В сутки процесс выведения мочи повторяется до 10 раз. Именно на эти показатели равняются, чтобы выявить нарушение отхождения урины.

Проблемы с мочеиспусканием появляются при нарушении функций мочевого пузыря. Процессы наполнения мочевого пузыря и удержания урины зависят от согласованности действий детрузора и сфинктеров. Сбой в работе может спровоцировать нарушения, к которым и относится дизурия.

Виды дизурии

В зависимости от нарушений накопления и выведения мочи выделяют несколько форм дизурии, каждая из которых имеет свои особенности и признаки. Выделить можно следующие виды расстройств мочеиспускания:

  1. Ишурия. Нарушения в процессе накопления и выделения урины. Основная причина патологии – снижение мышечного тонуса. У мужчин проблема появляется на фоне воспаления простаты или онкологических заболеваний, у женщин – при хроническом цистите. Самостоятельно полностью освободить мочевой пузырь не получается, постоянно возникают позывы к мочеиспусканию.
  2. Странгурия. После полного выведения мочи остается ощущение наполненности мочевого пузыря, опорожнение сопровождается болезненным дискомфортом в области живота и лобка.
  3. Энурез. Недержание мочи, которое происходит постоянно. Выделение урины происходит в небольших количествах при отсутствии позыва.
  4. Поллакиурия. После позыва к мочеиспусканию выделяется незначительное количество жидкости. Различают несколько форм поллакиурии: ночную, постоянную, дневную.

Независимо от формы дизурии, обратиться к доктору нужно при первых тревожных признаках. Меры предосторожности помогут не допустить опасных для здоровья последствий.

Причины нарушений мочеиспускания

Причин возникновения дизурии есть немало, во время диагностики врач обязательно выяснит, что именно привело к развитию патологии. Дизурический синдром провоцируют такие факторы:

  • переохлаждение организма;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • заболевания нервной системы;
  • менструации;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • прием некоторых препаратов, воздействующих мочевыделительную систему;
  • хронический цистит;
  • аденома простаты (у мужчин);
  • инфекция или воспаление мочевых путей;
  • болезни почек, печени.

Нередко дизурия является следствием какого-либо заболевания мочеполовой системы, особенно если отсутствовало своевременное лечение. Опухолевые образования в области малого таза, некоторые эндокринные болезни, даже избыточный вес тоже способны спровоцировать патологии выведения урины.

Симптомы дизурии

Основные симптомы патологии зависят от формы дизурии и заболевания, которое стало причиной затрудненного мочеиспускания. Главные дизурические проявления, свидетельствующие о нарушениях в работе мочевого пузыря:

  • хронические или острые нарушения в процессах накапливания урины. Это может быть выделение жидкости во время сна без позывов, частые дневные походы в туалет, недержание мочи;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • нарушения, происходящие в процессе выделения урины (ослабление силы струи, сильное разбрызгивание, появление капель после полного освобождения пузыря).

Наиболее опасной считается патология, когда процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается нестерпимыми болями, резями и жжением. Обратиться к доктору нужно немедленно – это позволит провести своевременную диагностику и приступить к лечению, которое предупредит развитие опасного заболевания.

Осложнения и последствия

Если при дизурии больной не обратился немедленно к врачу для диагностики и лечения, это может вызвать различные последствия. В первую очередь она становится причиной ухудшения качества жизни. Также повышается риск развития инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Проблемы с выведением урины – основная причина накапливания в организме вредных веществ. Последствия довольно серьезны – интоксикация может стать причиной летального исхода.

Если обратиться к специалисту при первых проявлениях, справиться с заболеванием проще, чем после проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. В некоторых ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства, которое поможет нормализовать процесс мочеиспускания и снимет болезненные ощущения.

Диагностика

Точно определить основное заболевание поможет диагностика. Перед проведением обследования придется пройти несколько осмотров, для этого обратиться к урологу, гинекологу и невропатологу.

Исследования, которые помогут определить причину дизурии:

  • сбор анамнеза, позволяющий получить информацию о симптомах заболевания;
  • анализ крови;
  • анализ мочи, позволяющий выявить отклонения в ее составе или наличие бактерий;
  • цистоскопия.

Комплексные исследования необходимы, поскольку спровоцировать дизурию могут многие факторы. Патология может свидетельствовать о нескольких опасных заболеваниях, каждое из которых имеет свои особенности и требует определенного лечения.

Лечение

Лечение определяется только врачом после точной диагностики. Тактика терапии при дизурическом синдроме зависит от характера основного заболевания и наличия осложнений. В основном терапию направляют на избавление от болезненных ощущений и дискомфорта, который вызывается нарушениями процесса выведения урины.

В большинстве случаев для избавления от патологии достаточно консервативного лечения. При серьезных нарушениях в работе мочеполовой системы врач назначает хирургическое вмешательство. Обычно после операции реабилитация происходит без проблем, мочевой пузырь и его мышечный аппарат полностью восстанавливают свои функции.

Комплексное воздействие на заболевание предполагает нескольких этапов. Для укрепления мышц, которые играют немаловажную роль в опорожнении мочевого пузыря, назначаются специальные упражнения. Комплекс занятий разрабатывается специалистом индивидуально, исходя из особенностей организма и общего состояния здоровья пациента, характера заболевания. Особенность тренировок – все упражнения направлены на нормализацию процесса мочеиспускания.

Обязательное условие – пересмотр ежедневного рациона. Не рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным действием. Питьевой режим должен быть урегулирован – рекомендуется не превышать дневную норму употребления жидкости (2-2,5 л).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение проводится тоже комплексно. Назначается несколько средств для излечения основного заболевания и снятия симптомов. Чаще всего назначаются:

  • антибактериальные препараты;
  • противогрибковые и противовирусные лекарства;
  • препараты, снимающие болезненные ощущения;
  • лекарства, обладающие расслабляющим воздействием (для снятия напряжения в мышцах малого таза);
  • успокоительные средства (особенно если проблемы с мочеиспусканием вызваны нервными расстройствами, стрессами, эмоциональным перенапряжением);
  • средства, нормализующие иннервацию органов малого таза (для восстановления нормальной работы мочевого пузыря).

При смещении или деформации органов мочеполовой системы врач может порекомендовать вспомогательные устройства для удержания их в нормальном положении. Обычно для этого не нужна госпитализация, но при осложнениях доктор рекомендует стационарное лечение, позволяющее наблюдать за состоянием больного.

Дизурия у женщин нередко появляется на фоне старения организма. При климаксе, который сопровождается нарушениями выведения мочи, назначаются средства для регулирования уровня гормонов. Нормализация гормонального фона позволяет справиться с дизурией без дополнительной терапии.

В случаях осложнений, если лечение с использованием препаратов или специальных упражнений неэффективно, врач может назначить электростимуляцию мышц, находящихся в промежности. Процедура несложная, но имеет ряд противопоказаний. Нередко доктор рекомендует комплексное лечение – применение лекарств и электромиостимулятора. Это позволяет справиться с заболеванием за короткое время и не допустить развития осложнений.

Профилактика

Предотвратить дизурию можно одним способом – соблюдать правила профилактики, рекомендуемые специалистами. Основной способ избежать неприятной и болезненной патологии – своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы. Не следует пытаться справиться с болезнями самостоятельно – применение сильнодействующих препаратов без назначения врача способно вызвать дополнительные проблемы.

Основные правила профилактики, которые рекомендуется соблюдать постоянно:

  • следить за весом, не допускать ожирения или стремительного похудения;
  • вести здоровый образ жизни (заниматься не требующими перенапряжения видами спорта – плаваньем, скандинавской ходьбой, катанием на велосипеде);
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • избегать поднятия тяжестей без необходимости;
  • пересмотреть ежедневный рацион;
  • не терпеть, если очень нужно в туалет.

Женщинам не рекомендуется избегать осмотров у гинеколога. Нередко специалист определяет заболевание еще на первых этапах развития, что позволяет предпринять немедленные меры по его устранению.

Дизурия – патология, которая сама по себе доставляет немало неудобств, но не следует забывать о том, что свидетельствовать она может о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы. Только своевременная помощь специалистов способна остановить болезнь, не допустить ее развития. Не рекомендуется пытаться применять для лечения патологии домашние средства или аптечные препараты без назначения врача – это может привести к необратимым нарушениям в организме.

Дизурия: формы развития заболевания, причины и методы лечения

Дизурия – обобщенный термин, обозначающий процесс нарушения опорожнения мочевого пузыря. Это не болезнь, а симптом функционального или органического нарушения в работе органов мочевыводящей системы. Дизурия может появиться как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей разных лет. Чаще заболевание возникает у пожилых людей в периоды гормональных изменений. Дизурия имеет большое количество симптомов, в том числе — трудности с выведением мочи, редкое или частое мочеиспускание.

Классификация и формы проявления дизурии

Дузирию классифицируют по:

  • нарушению механизма накопления мочи;
  • трудностям с выведением мочи;
  • комбинированному расстройству.

Развитие дизурии может проявляться в разных формах:

  • Поллакиурия. Мочеиспускание становится частым. Выделяют поллакиурию в зависимости от времени суток (дневную или ночную).
  • Энурез. Постоянное недержание мочи без предварительного желания опорожнения, которое не поддается контролю.
  • Странгурия. Опорожнение происходит с большим затруднением, больной испытывает тянущую боль и ощущение незавершенного процесса опорожнения.
  • Ишурия. Невозможность самостоятельно сходить в туалет.
  • Болезненное освобождение пузыря. Состояние, часто сопровождающее болезни урологии и гинекологии.
  • Недержание. Бесконтрольный выход мочи после внезапно возникшего позыва к опорожнению мочевого пузыря.

Исследования физиологической работы мочевого пузыря показали, что объективными показателями нормального мочеиспускания являются:

  • наполнение мочевого пузыря происходит за 2-5 часов;
  • в норме опорожнение происходит за 3-6 раз, чаще всего днем;
  • процесс мочеиспускания длится не больше 20 секунд;
  • скорость выведения урины у женщин составляет до 20-25 мл в секунду, а у мужчин – до 15-25 мл.

На основе этих данных и результатов диагностики устанавливают развитие дизурии.

Проявления расстройств дизурии

Нарушения в работе мочевой системы могут наступать в результате патологических процессов в нижних мочевыделительных путях, а также вследствие нарушения регуляторной функции.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • трудности с выведением мочи;
  • возникающее чувство боли, жжения или рези в мочеиспускательном канале;
  • проблемы с держанием мочи;
  • постоянное посещение туалета в ночное время;
  • накопление урины в пузыре, что приводит к боли над лобком.

Причины этих нарушений разделяются на несколько категорий и связаны с разными заболеваниями:

Категория Болезни
Урологическая Проблемы с мочевым пузырем, мочеточниками, почками, мочевыводящими путями
Гинекологическая Процессы в половых органах, воспалительного и не воспалительного характера; период вынашивания малыша; предменструальный синдром; болезни простаты
Неврологическая Постоянная подверженность стрессам, сильное эмоциональное потрясение, опьянение, болезни ЦНС
Эндокринная Сахарный диабет

Дизурия у мужчин

Самой распространенной причиной дизурии у представителей мужского пола является сдавливание предстательной железы мочеиспускательного канала. Постоянное желание сходить в туалет может стать первым признаком проблем с простатой.

Выведение мочи затрудняется. Она выходит тонкой струйкой, которая прерывается, а если болезнь запущена, то моча выходит по каплям. Моча отделяется не так интенсивно, вяло, сначала процесс сопровождается болью, а позже мочеиспускание становится дольше по времени. После завершения процесса нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря.

Иной причиной трудности выхода мочи может стать образование опухоли в канале мочеиспускания, образование камней в мочевике и уменьшение внутреннего просвета канала.

Женская дизурия

У женщин дизурия развивается в результате выпадения, опущения матки, вынашивания ребенка, преддверия климакса или его наступления, воспаления половых органов. Сюда относят и эндометриоз – слизистая матки заходит за ее границы, из-за чего образовываются кисты.

Женщинам необходимо посетить доктора, если появились следующие симптомы:

  • мочеиспускание стало происходить дольше обычного;
  • струя мочи раздваивается или слабеет, льется вертикально вниз;
  • моча стала разбрызгиваться.

Проявления дизурии у ребенка

Дети обычно страдают острой дизурией, возникающей в результате болезней инфекционного характера, переохлаждения, острого цистита и фимоза. Дизурия часто сопровождается инфекциями мочевых путей, бактерии могут проникнуть через внешние половые органы и стать причиной развития заболевания.

Болезнь может быть вызвана туберкулезом, образованием опухолей в половых органах, что требует срочного лечения. Подтверждением диагноза являются жалобы на трудности при мочеиспускании и выявление отклонений анализов от норм.

Симптомы дизурического расстройства

Симптомы зависят от процесса и вида нарушений в процессе выведения мочи. Их делят на 3 группы:

  • Частые походы в туалет в дневное время, никтурия, трудности со сдерживанием мочи, бесконтрольное выведение урины в ночное время, постоянное недержание на фоне стресса.
  • Струя становится слабой, разбрызгивается или расщепляется на несколько струек, возникают трудности с началом вывода урины, подкапывание, дискомфорт во время мочеиспускания.
  • После опорожнения нет чувства завершенности мочеиспускательного процесса, наблюдается подкапывание после похода в туалет.

Некоторые симптомы сопровождаются болью и жжением.

Способы диагностики дизурического расстройства

Хотя дизурия не является отдельным заболеванием, его возникновение доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни. Именно поэтому важно своевременно выявить причину этого расстройства и назначить правильное лечение.

В диагностический комплекс включается:

  • посещение уролога (для женщин — гинекологического кабинета), при острой необходимости — посещение невролога;
  • анализ крови;
  • анализ урины с микроскопией осадка;
  • при выявлении бактериурии — анализ на бакпосев;
  • внутривенная пиелография;
  • анализ урины по Нечипоренко.

Лечение дизурии

Курс лечения полностью зависит от истинной причины заболевания. Некоторые формы болезни необходимо лечить с помощью ежедневной особой гимнастики, соблюдения рациона питания, контролируемого употребления воды, придерживаясь плана опорожнения мочевика.

Если присутствует воспалительный процесс, то назначается курс антибактериальных средств, противовирусные или противогрибковые средства, специальные медикаменты для лечения туберкулеза и инфекций половых органов.

Оперативное вмешательство необходимо при механических повреждениях, свищах или спайках. Образовавшиеся опухоли можно вылечить при помощи лучевой терапии.

Как только появились первые признаки дизурии, следует сразу же обратиться к врачу. Специалист сделает диагностику и назначит курс лечения. Иногда оно проводится с помощью народных средств. Но лечиться самостоятельно нежелательно, так как это может привести к усугублению заболевания и лишь усилить неприятные симптомы.

Симптоматика и лечение дизурических расстройств

Дизурические расстройства представляют собой общие нарушения процесса нормального мочеиспускания. Недуг может характеризоваться нарушением накопления урины в мочевом пузыре, болями, неполным опорожнением. Болезнь не самостоятельная, а является лишь симптомом поражения органов мочеиспускательной системы, который должен заставить больного обратиться к врачу за оперативным лечением. Дизурия – что же это такое?

Причины

Есть несколько причин, которые вызывают дизурические явления:

  • Урологические или нефрологические. Это могут быть болезни мочевого пузыря, почек, мочеточников.
  • Гинекологические. Воспаление или инфекция половых органов, беременность или ПМС.
  • Неврологические. Стрессы, состояние острого или частого опьянения, заболевания нервной системы.
  • Эндокринный. К этой группе относится сахарный диабет.
  • Патологическое развитие опасных для нормальной жизнедеятельности дефектов мочеполовой системы после операции или травмы.

Симптоматика

Признаки заболевания напрямую зависят от самого механизма и формы нарушения, потому их делят на несколько групп:

  1. Симптомы острого или хронического нарушения в процессе накопления мочи (недержание урины, частое дневное мочеиспускание, стрессовое или же сложное смешанное недержание мочи, непонятное и непроизвольное вытекание мочи в период сна).
  2. Признаки нарушения в процессе выделения мочи (слабые струи, расщепление или же разбрызгивание струи, сложности в процессе, напряжение и подкапывание).
  3. Симптомы после процесса опорожнения (ощущение, что не полностью сходили в туалет, дриблинг после мочеиспускания).

Случается, что дизурия сопровождается болями, которые доставляют огромный дискомфорт. В случае появления симптоматики надо обратиться к специалисту за диагностикой и квалифицированным лечением.

Диагностика

Чтобы поставить точный и правильный диагноз, необходимо пройти несколько важных исследований:

  • Консультация с врачом, который по опросу соберет всю нужную информацию о признаках и самом синдроме.
  • Общение с гинекологом, невропатологом и урологом.
  • Анализы крови.
  • Анализы мочи.
  • Анализ урины на бактерию или инфекцию.
  • Цистоскопия.

Комплексное обследование необходимо, потому как заболевание имеет несколько причин своего проявления. Необходимо внимательно проанализировать всю информацию, которая поможет определить вид нарушения и прописать эффективное лечение.

Формы

Существуют такие виды дизурии:

  • Поллакиурия. Проявляется частым мочеиспусканием и только маленькими порциями. Может быть дневной, ночной или же постоянной.
  • Энурез. Практически непрерывное и абсолютно не произвольное недержание без предварительного позыва.

  • Заболевание проявляется затрудненным мочеиспусканием, которое в процессе сопровождается болями.
  • Ишурия. Освободить мочевой пузырь самостоятельно просто не получается. В этом случае выделяют механическую или нейрогенную природу болезни.
  • Болезненность. Боли в течение мочеиспускания могут быть вызваны гинекологическими или урологическими недугами.
  • Обычное недержание. Моча выделяется без природного контроля, потому что появляется неожиданный позыв к выделению урины.
  • Когда вы заметили любое нарушение, надо сразу идти к специалисту, который поможет пройти правильное обследование и выявить причины заболевания. В случае острой формы болезни нужна госпитализация пациента.

    Лечение

    Дизурический синдром надо лечить после обследования, чтобы подобрать идеальную тактику. Все напрямую зависит от истинных причин заболевания и его формы. Направляют терапию на устранение боли и уменьшение проявившегося в постоянной форме дискомфорта. Могут назначить консервативную методику или хирургическое вмешательство.

    Консервативное и оперативное лечение включает такие пункты:

    • Разные упражнения для укрепления мышц.
    • Соблюдение каждой рекомендаций по питанию и нормализация привычного питьевого режима.
    • Постоянные тренировки мочевого пузыря, постановка режима процесса мочеиспускания.
    • Прием лекарств, которые могут расслабить мочевой пузырь.

    • Использование противовирусных, разных антибактериальных и противогрибковых медикаментов.
    • Использование успокоительных, когда проблема вызвана стрессом или же нервным перенапряжением.
    • Прием разных препаратов, которые влияют на нервы, регулирующие работу мочевого пузыря.
    • Использование вспомогательного специального устройства, которое помогает удерживать мочеполовые органы в малом тазу.
    • Специализированная электростимуляция мышц промежности, чтобы укрепить их и восстановить функции.
    • Гормональное лечение, если недержание появляется на фоне климакса.

    Осложнения

    Заболевание под названием дизурия приводит к значительному ухудшению качества жизни пострадавшего пациента. Повышается вероятность заразиться опасной инфекцией или бактерией, получить воспаление в области мочевой или половой системы.

    Когда получается длительная задержка урины, происходит значительное повышение в крови разных токсичных продуктов жизнедеятельности. Иногда недуг приводит и к летальному исходу.

    Обращайте внимание на первичные симптомы, которые сопровождают болезнь. Как только вы видите, что признак не проходит, а только усугубляется, сразу надо обращаться к квалифицированному специалисту. Который точно знает, как правильно и эффективно вылечить нарушение в работе органов. Надо правильно относиться к своему здоровью, иначе это приведет к негативным и нежелательным последствиям, острым осложнениям. Если вам назначена госпитализация, от нее не стоит отказываться, так как болезни требуют контроля со стороны врача, постоянной диагностики и своевременной коррекции подобранного лечения.

    Если ситуация усугубилась, может быть назначена операция или другое вмешательство, которое поможет наладить мочеиспускание и даст забыть о болезни и ее неприятных симптомах, болях, которые становятся все сильнее с каждым днем.

    Что такое дизурия и как лечится это заболевание

    Как проявляется дизурия и что это такое? Так называют расстройство процесса выведения мочи, сопровождающееся появлением таких признаков, как болезненные ощущения во время мочеиспускания, преждевременный или самопроизвольный выброс урины из мочевого пузыря, недостаточное его опорожнение. У женщин этот патологический процесс сопровождает воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли органов малого таза, эндометриоз, опущение матки и стенок влагалища.

    Клиническая картина заболевания

    Дизурические расстройства всех типов имеют общие симптомы: частые позывы к мочевыведению, недержание, боли во время выделения мочи. Возможны длительные задержки жидкости и сложности при ее выведении. Дизурический синдром может сопровождаться дополнительными признаками:

    • зудом и жжением в области половых органов;
    • повышением температуры;
    • болями внизу живота;
    • выделениями из уретры;
    • помутнением мочи.

    Существуют следующие виды дизурии: поллакиурия – частое мочевыведение; неудержание мочи – неконтролируемое выделение жидкости, которому предшествует резкий спонтанный позыв; недержание – самопроизвольный выход урины при отсутствии позыва к мочеиспусканию; странгурия – капельное истечение мочи, сопровождающееся болевыми ощущениями; ишурия – длительная задержка жидкости в мочевом пузыре, требующая экстренной медицинской помощи.

    Дизурические явления могут вызываться множеством причин. В первую очередь это воспалительные процессы в мочеполовой системе, стрессы, переохлаждение организма, беременность. Недержание мочи может наблюдаться при нахождении человека в состоянии сильного опьянения. Беспокоит данная проблема и многих женщин в период менопаузы. Учащенное мочеиспускание возникает при приеме диуретиков. При наличии доброкачественных и злокачественных новообразований тазовых костей, кишечника, матки и брюшины они сдавливают мочевой пузырь, способствуя перебоям в его работе . Дизурические расстройства характерны для патологических состояний, когда ослаблены мышцы тазового дна. Задержке урины может способствовать наличие конкрементов в мочевом пузыре и мочеточниках.

    Эндометриоз – патология, характеризующаяся распространением слизистой оболочки матки за пределами органа.

    Эпителий разрастается, ежемесячно изменяется, из-за чего формируются крупные очаги поражения, представляющие собой полости с жидким содержимым. Они сдавливают окружающие органы, нарушая их работу. Развитию дизурии могут способствовать врожденные пороки (недоразвитие почек и мочевого пузыря, неправильная их локализация), травмы, послеоперационные осложнения (свищи, рубцы). Нередко расстройства мочеиспускания оказываются связанными с нарушением функций нервной системы.

    Диагностика дизурических расстройств

    Обследование пациента начинается с осмотра и опроса, в ходе которых врач выясняет время появления симптомов, степень их выраженности, наличие сопутствующих патологий и провоцирующих факторов. Для женщин обязательным является посещение гинеколога. Специалист ищет причину в перенесенных ранее гинекологических патологиях, травмах и операциях. Необходимо проведение анализа крови на наличие инфекции, передаваемой половым путем.

    Гинеколог проводит осмотр бимануальным методом: врач двумя руками ощупывает внутренние половые органы, определяет размеры матки, ее шейки, яичников. УЗИ помогает выявить наличие врожденных пороков, оценить состояние мышечных тканей.


    Общее обследование позволяет обнаружить предположительные причины расстройства мочеиспускания. Врач измеряет рост, вес и артериальное давление пациента, определяет тип его телосложения, прослушивает грудную клетку.

    Дополнительно могут проводиться исследование дыхательных функций, осмотр кожи, пальпация лимфатических узлов и брюшной полости.

    Общий анализ мочи отражает изменения в состоянии выделительной системы. Бакпосев проводится при наличии признаков инфекции: он позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Гинеколог должен взять мазок из влагалища, чтобы исследовать его на наличие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. УЗИ органов выделительной системы помогает диагностировать мочекаменную болезнь, травмы почек и мочевого пузыря, врожденные аномалия развития.

    Цистоскопия – исследование слизистых оболочек мочевого пузыря посредством эндоскопа (гибкая трубка, оснащенная камерой). При помощи такого оборудования врач выводит изображение на монитор и изучает структуру тканей.

    Комплексное уродинамическое исследование – длительный мониторинг функций выделительной системы, позволяющий выявить причину развития патологии.

    Информацию собирают посредством датчиков, фиксирующихся в области промежности. Дополнительно рекомендуется посетить невролога.

    Способы терапии болезни

    Лечение дизурических расстройств подразумевает комплексный подход. Проще всего терапии поддаются формы заболевания, вызванные воспалительными процессами в мочевом пузыре. В таких случаях применяются антибактериальные препараты. Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста начинают с восстановления нормального гормонального фона организма.

    При уретрите, вагините и вульвите применяются антибактериальные и противогрибковые средства общего и местного действия. Необходимо прижигание или удаление остроконечных кондилом. Врожденные пороки развития половых органов и свищи необходимо устранять хирургическим путем. Операция показана и при наличии доброкачественных опухолей в малом тазу.

    Лечение онкологических заболеваний подразумевает радикальное хирургическое вмешательство, облучение и химиотерапию.

    Реконструктивные операции назначаются при опущении матки, мочевого пузыря или стенок влагалища. При экстрагенитальном эндометриозе применяются гормональные препараты. Патогенетическая терапия направлена на восстановление иннервации уретры, мочевого пузыря и мочеточников. При нейрогенных формах дизурии применяются антидепрессанты, психотерапевтические методики, седативные препараты.

    Источники:
    http://urohelp.guru/diagnostika/analizy/dizuriya.html
    http://venerbol.ru/mocheispuskanie/dizuriya-ehto-chto-takoe-u-zhenshchin-rasstrojstva.html
    http://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/vidy-dizurii-prichiny-narusheniya-mocheispuskaniya-i-metody-ego-lecheniya
    http://upraznenia.ru/dizuriya.html
    http://1opochkah.ru/diagnostika/dizurija-chto-jeto-takoe.html
    http://vpochke.ru/mocheispuskanie/chto-takoe-dizuriya.html
    http://icvtormet.ru/diagnostika/osobennosti-ekg-detey-podrostkov

    Ссылка на основную публикацию