Низкий гемоглобин у ребенка: симптомы и последствия патологии

Содержание

Последствия анемии у детей

Поделиться статьей в социальных сетях:

Последствия анемии у детей

В большинстве случаев родители ребенка не идут на прием к врачу с жалобами на низкий уровень гемоглобина, а узнают о патологическом состоянии только после анализа крови. Негативное воздействие на все органы и системы усугубляется бессимптомным протеканием анемии. Низкий гемоглобин у ребенка до года, последствия которого особенно опасны, переносится особенно тяжело, так как в течение данного периода интенсивно развиваются внутренние органы, нуждающиеся в кислороде и интенсивном кровоснабжении.

Последствия низкого гемоглобина у ребенка могут проявиться не сразу, и оказывают следующее влияние на организм:

  • В первую очередь недостаток кислорода оказывает негативное воздействие на сердце и мозг малыша, после страдают почки. Длительный период с пониженным уровнем гемоглобина вовлекает в патологический процесс другие органы и системы.
  • Ослабляется иммунная система, провоцируя частые случаи инфекционных болезней, и на их фоне присоединяются вторичные инфекции.
  • В системе ЖКТ снижается всасывающая способность слизистой оболочки, вызывая задержку роста и веса, замедление темпов физического и психического развития.
  • Патологии покровных и эпителиальных тканей, проявляющиеся в болезнях сердечно-сосудистой системы и кожи.
  • Отеки ног и увеличение печени.

Возможные исходы

При постановке правильного диагноза и последующем лечении с соблюдением необходимых требований к питанию и режиму, в большинстве случаев наблюдается благоприятный исход.

При несвоевременном лечении, когда состояние переходит в запущенную стадию, или отсутствии такового, возможны следующие исходы:

  1. Понижение гемоглобина до 100-80 г/л крови провоцирует у детей постоянную усталость, увеличение печени, отечность конечностей, заболевания слизистых и кожи, а также все виды задержки развития. Резкое падение показателя при отсутствии лечения часто приводит к гипоксической коме.
  2. Не леченная долгое время анемия у детей, последствия которой проявляются безуспешных попытках организма насытить ткани кислородом, заставляя сердце сокращаться с удвоенной силой, может вызвать наиболее страшное осложнение – кардиомиопатию и, как итог, сердечную недостаточность. Дальнейшее развитие дилатации левого желудочка через время приводит к его гипертрофии и летальному исходу.

Как избежать

Анемия у новорожденных чаще всего проявляется при низком гемоглобине во время беременности. Для недопущения подобного состояния будущей матери нужно обеспечить правильное питание и применять специальные профилактические меры. С этой целью в последний период беременности принимают препараты железа и вит. Е, а для новорожденных рекомендуют естественное вскармливание и необходимый ввод прикормов.

Тяжелые последствия низкого гемоглобина у ребенка обязывают родителей периодически проходить осмотры для выявления анемии на начальной стадии и своевременного начала лечения. Для предупреждения анемии питание детей обязательно должно быть полноценным с достаточным содержанием необходимых витаминов, минералов и белков для обеспечения процесса кроветворения.

Низкий гемоглобин у ребенка

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Какой гемоглобин у детей считают низким?

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.

С 6 месяцев до 5 лет

Почему понижается гемоглобин у детей?

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

  • гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
  • анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
  • острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
  • хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
  • болезни Крона и других болезней кишечника;
  • гемофилии и других заболеваний крови;
  • инфекционной болезни;
  • глистной инвазии;
  • приема некоторых медикаментов;
  • аллергии;
  • опухолей.

Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

  • бледностью кожи;
  • вялостью;
  • быстрым появлением усталости;
  • слабостью;
  • головокружениями;
  • монливостью;
  • изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
  • снижением аппетита;
  • ухудшением сна;
  • повышенной температурой тела;
  • плохим настроением;
  • кругами под глазами;
  • частыми вирусными инфекциями;
  • шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Что делать?

Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Лечение

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.

  • Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
  • Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
  • Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
  • Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.

Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.

Народные методы

  1. Настой меда, лимона с шиповником. Ягоды (столовую ложку) заливают кипятком (стаканом) и оставляют настаиваться на протяжении трех часов, желательно в термосе. После этого процеживают, добавляют туда дольку лимона, чайную ложку меда. Готовое средство разделяют на две части, дают пить в утренние часы и вечером.
  2. Смесь соков. Для этого вам понадобится выжать сок из свеклы, моркови, яблока (1:1:2). Принимают по стакану в день. Перед его употреблением, рекомендуется съедать ложку сметаны.
  3. Сладкая масса из кураги, изюма, чернослива, лимона, грецких орехов (каждый по 100 грамм) и стакана меда. Ингредиенты предварительно перемалывают на мясорубке и смешивают с медом. Ребенок получает по чайной ложке дважды в день.
  4. Смесь орехов и гречки. Для этого средства вам потребуется гречневая крупа (сухая), мед, орехи (в одинаковых пропорциях). Орехи и гречку перемалывают в кофемолке до получения измельченной крошки, после этого смешивают с медом. Готовое средство дают малышу по чайной ложке дважды в день.

Профилактика

  1. Употребление беременной женщиной продуктов с высоким содержанием железа, в случаях, если у нее при диагностике был установлен низкий гемоглобин.
  2. Правильное вскармливание ребенка, при искусственном питании — кормлении адекватной смесью.
  3. Соблюдение профилактики дистрофии и рахита.
  4. При наличии инфекционных или кишечных заболеваний — своевременное их лечение.
  5. Обязательным является правильное питание матери в период вынашивания и вскармливании грудью.
  6. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  7. Своевременное введение прикорма, соблюдение правил его употребления.
  8. Употребление продуктов с высоким содержанием витаминов группы B, в частности B12, и меди, марганца.


Низкий гемоглобин у грудничка. Причины, последствия, симптомы, лечение

Низкий гемоглобин у грудничка появляется из-за того, что организм крохи еще не окреп и не функционирует в полной мере. У новорожденных детей гемоглобин повышен в первые дни жизни, спустя некоторое время его уровень приходит в норму. Но бывают случаи, когда уровень эритроцитов понижается больше, чем необходимо. В некоторых случаях развивается железодефицитная анемия, недостаток минеральных веществ и другие проблемы. Дефицит кровяных телец отрицательно сказывается на снабжении тканей кислородом.

Норма

Общепринятой медицинской нормой с рождения до трехдневного возраста является показатель 146-222 г/л. Далее происходят некоторые изменения в организме новорожденного, и количество сложного белка начинает снижаться:

  • когда крохе исполнится неделя, показатель равен 135-200 г/л;
  • к двухнедельному возрасту количество телец — 125 г/л;
  • норма в месяц– 100-182 г/л;
  • норма в 2 месяца – 90-142 г/л.

Низкий гемоглобин у грудничка в 2-3 месяца обусловлен падением выработки эритроцитов. Постепенно запасы гемоглобина в детском организме истощаются.

Какой гемоглобин считают пониженным

Новорожденные дети менее 140 г.л.
1 месяц менее 110 г.л.
3 месяца менее 90 г.л.
6 месяцев менее 110 г.л.
год менее 100 г.л.

Если гемоглобин у грудного ребенка понижен незначительно, его можно привести в норму изменением рациона матери и образа жизни. Но если показатели гораздо ниже нормы, к примеру сразу после рождения, количество эритроцитов в крови не превышает 130 г.л. или в 9-10 месяцев ниже 100 г.л., необходимо срочно выявить причину пониженного гемоглобина и назначить лечение.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины

Низкий гемоглобин при грудном вскармливании негативно сказывается на развитии детского организма. Количество эритроцитов нередко снижается у малыша на фоне анемии у матери. Почему у грудничка низкий гемоглобин — ответит педиатр. Причины проблемы могут крыться в таких ситуациях:

  • преждевременное отслоение плаценты во внутриутробном периоде;
  • разрыв пуповины плода при вынашивании;
  • неправильно перерезанная, акушером пуповина;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у матери во время вынашивания;
  • гемолитическая болезнь;
  • герпес;
  • краснуха;
  • сифилис;
  • недоношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • патология крови;
  • наследственные заболевания;
  • анкология.

Антитела детского организма разрушают эритроциты и тормозят их выработку. Это становится основной причиной снижения сложного белкового соединения. Если низкий гемоглобин у грудничка — причины этого могут крыться в токсикозе матери при беременности.

Когда ребенок интенсивно растёт, то ему требуются дополнительные источники железа. Мать должна обеспечивать малыша этим микроэлементом для предотвращения развития дефицита железа в организме. Ей самой нужно правильно питаться, чтобы обеспечить железом и себя и ребенка.

Низкий гемоглобин у грудничка в 4 и в 6 месяцев может возникнуть из-за интенсивного роста скелета и мышц.

При хирургических вмешательствах, внутренних кровотечениях, а также при отравлении вредными веществами уровень гемоглобина в крови ниже нормы.

Симптомы низкого гемоглобина у грудничка

Как понять, что у грудничка низкий гемоглобин? Малыш начинает плохо кушать, теряет в весе. У него начинается задержка в физическом развитии. К основным симптомам снижения сложного белкового соединения относятся:

  • подверженность крохи к частым простудам и респираторным заболеваниям;
  • постоянная сонливость;
  • быстрое утомление;
  • белые пятнышки на ногтях, ногти слоятся;
  • бледная сухая кожа;
  • кожные покровы могут становиться желтоватыми;
  • синяки под глазами;
  • нарушение стула, может быть как понос так и запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • мигрени и головокружения;
  • повышенная температура;
  • плохой аппетит и частые срыгивания.

В некоторых случаях наблюдаются трещины на ступнях и ладошках. Ребенок берет в рот несъедобные вещи, хотя это не показатель для маленьких детей, они так познают мир. Замечают отклонения в развитии, малыш мог переворачиваться самостоятельно на животик, или совершать еще какие то новые действия, а потом вдруг перестает. Увеличенная печень или селезенка, ощущаются при пальпации.

В редких случаях может быть потеря сознания, шумы в сердце, пониженное давление.

Маме необходимо разобраться, почему низкий гемоглобин в крови у грудничка. Если болен новорождённый, то причины плохого уровня гемоглобина эритроцитов заключаются в патологии беременности. Когда низкий гемоглобин у грудничка в 1 месяц, это указывает на развитие проблемы еще во внутриутробном периоде. У грудничка гемоглобин ниже нормы может быть также из-за сложных родов.

Как поднять низкий гемоглобин у грудничка?

Устранение проблемы заключается в восполнении дефицита железа. Необходимо проверить ребенка на нарушения кроветворения, функционирование пищеварительных отделов, всасывание железа в организме.

  • обеспечить должную физическую активность крохи;
  • нормализовать режим сна и отдыха;
  • исключить из жизни ребенка стресс;
  • ежедневное пребывание крохи на прогулке;
  • ввести в рацион продукты, богатые железом.

Медикаменты

При железодефицитной анемии грудничкам назначают препараты с восстановленным железом, оно хорошо усваивается в кишечнике новорожденного ребенка. Принимать лекарства, содержащие железо необходимо минимум 3 месяца.

Часто назначаемые препараты:

  • мальтофер
  • ферронал 35
  • актиферрин
  • гемофер
  • феррум лек

Дозировка препаратов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если уровень гемоглобина критически низкий, лечение проходит в стационаре. Если жизни и здоровью малыша нет угрозы, лечение проводится на дому. Перечисленные препараты можно принимать даже в качестве профилактики, чтобы избежать дефицита железа.

Препараты должен назначать доктор, в случае если они действительно необходимы и у ребенка нет противопоказаний к их применению. Давать ребенку препараты с железом без назначения врача нельзя.

Железосодержащие медикаменты целесообразнее применять вечером за час до еды, в это время они хорошо усваиваются. Спустя месяц приема препарата, назначаются анализы крови. Исходя из результатов, доктор ориентируется, стоит ли продолжать прием лекарств дальше, либо корректирует дозировку.

При приеме железосодержащих препаратов стул у грудничка как на грудном, так и на искусственном вскармливании станет более темным, это нормально, не стоит пугаться.

При простуде у ребенка, о дальнейшем приеме препарата также нужно проконсультироваться с врачом.

Также возможны побочные реакции на препарат: кожная сыпь, рвота, частые срыгивания. Прием лекарств стоит немедленно остановить и снова обратиться к педиатру, рассказать о побочных действиях, чтобы он назначил другой препарат.

Гемоглобин на грудном вскармливании поддерживается также путем приема матери фолиевой кислоты, а также витаминов группы B.

Питание

Низкий гемоглобин у грудничка в 2 месяца и более старшем возрасте можно устранить налаживанием питания и режима. Если ребенок на грудном вскармливании, матери нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа, а также животного белка.

Питание матери

Необходимо включить в рацион:

  • говядину
  • курицу
  • нежирную свинину
  • индейку
  • кролика
  • печень
  • язык
  • гречневую крупу
  • геркулес
  • зелень
  • чечевицу
  • ячневую крупу
  • пшеницу
  • орехи
  • гранаты
  • курагу
  • чернику
  • свеклу
  • яблоки

Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов. Под воздействием аскорбиновой и молочной кислоты, железо усваивается гораздо лучше. А вот негативно повлиять на всасывание железа могут полифенолы, которые содержатся в орехах, бобовых, чае, также соевый белок и избыток кальция и пищевых волокон.

В случае если мать придерживается диеты, которая категорически запрещает употребление животного белка, нужно употреблять в пищу большое количество зелени, кураги, гречневой крупы и гранатов.

Питание ребенка

Если ребенок на искусственном вскармливании, необходимо отдать предпочтение смесям с большим содержанием железа. Недоношенным детям такие смеси вводятся после 2 месяцев, а двойне или тройне, после 3 месяцев.

Также детям с анемией, раньше вводится прикорм, но по этому поводу нужно проконсультироваться с врачом. Для начала ребенку дают каши и фруктовые и овощные пюре, и только спустя 2 месяца можно переходить на мясную пищу. Начать можно с гречневой кашки, она содержит большое количество железа и будет полезна для малыша.

Диета играет особенно важную роль в ликвидации проблемы. Как поднять низкий гемоглобин у грудничка? В рацион включают тертые яблоки, свеклу, говядину, пшеницу. В некоторых случаях дается фолиевая кислота грудничку.

Переливание крови при низком гемоглобине

В большинстве случаев, чтобы повысить уровень гемоглобина достаточно соблюдать диету и принимать железосодержащие препараты, но если гемоглобин опустился до критического уровня — жизнь человека весит на волоске. В тяжелых случаях выполняют переливание крови, например когда уровень гемоглобина в крови опускается ниже 60 г/л. После проведения процедуры гемотрансфузии самочувствие больного улучшается, а уровень гемоглобина постепенно приходит в норму.

Для проведения процедуры необходима кровь донора, она должна быть той же группы и резус-фактора, что и у больного. Но даже если эти показатели совпали, кровь все равно может не подойти для гемотрансфузии. Кровь проверяют на совместимость, а затем, если она подходит, делают переливание. Иначе может произойти склеивание эритроцитов, что приведет к смерти больного.

Как предотвратить низкий гемоглобин у новорожденных?

  • Контролировать уровень гемоглобина во время беременности. У будущей мамы должен быть полноценный рацион, включающий достаточное количество железосодержащей пищи, чтобы плод к рождению накопил необходимое количество железа. Беременным женщинам часто назначают железосодержащие препараты, чтобы поддерживать уровень железа в крови.
  • Дольше кормить ребенка грудью. Лактоферрин, присутствующий в грудном молоке, способствует усвоению железа.
  • Кормящей маме нужно правильно питаться, включить в рацион как можно больше железосодержащих продуктов и отказаться от чая, он негативно влияет на всасывание железа.
  • Больше гулять на свежем воздухе и двигаться. При этом кровь насыщается кислородом.
  • Адаптированные смеси должны быть с повышенным уровнем железа, магния и других полезных элементов.
  • Своевременное введение прикорма, также поможет избежать анемии. Малыш растет, и ему необходимо больше питательных веществ, чем он может получить из материнского молока или смеси.
  • Профилактический прием железосодержащих препаратов.Особенно необходимо это недоношенным детям, двойняшкам и тройняшкам, детишкам с недобором веса или же наоборот, интенсивной прибавкой.

Когда низкий гемоглобин у грудничка, Комаровский рекомендует побольше гулять на свежем воздухе и давать кушать крохе гречневую кашу и мясо.

При сильном падении эритроцитов назначается введение эритроцитарных масс. Хорошо помогает массаж при низком гемоглобине у грудничка.

Чем опасен низкий показатель?

Специалисты не рекомендуют рано отлучать младенца от груди. Иначе появляется низкий гемоглобин у грудничков, причины и лечение которого разнообразны. Если подобная проблема возникла, последствия могут привести к сильной задержке роста. Нельзя допускать прогрессирования анемии. От неё, прежде всего, страдают ткани мозга. Когда обнаружен низкий гемоглобин у грудничка — лечение должно быть своевременным.

Симптомы низкого гемоглобина у ребенка

Как вовремя обнаружить симптомы низкого гемоглобина у ребенка, а еще лучше уберечь его от этой проблемы. Именно на эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье.

Причины снижения уровня гемоглобина

К развитию состояния, при котором снижен гемоглобин, может привести слишком быстрый рост ребенка. А также недостаточность железа, которая возникает при неполноценном питании (а железо преимущественно содержится в мясных продуктах, не исключение сухофрукты и овощи).

Итак, железо в свою очередь – это главная составляющая гемоглобина. Вот и получается, что при его недостатке в крови, происходит снижение гемоглобина, и у ребенка возникает анемия. То есть количество кислорода снижается, из-за чего он в малом количестве поступает к клеткам, тканям. Вследствие этого органы не совсем хорошо развиваются, и возникает предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Такое состояние у детей обнаруживается часто. Но при этом анемию всегда можно выявить на ранней стадии. А выявить ее поможет своевременное обращение к врачу-педиатру сразу, как только были замечены симптомы низкого гемоглобина у ребенка. Однако признаки анемии зачастую списывают на характер ребенка, его особенности, а в это время малыш нуждается в микроэлементах. Какие же симптомы низкого гемоглобина должны насторожить родителей?

Основные симптомы

Для начала стоит обратить внимание на поведение ребенка, его состояние. При недостатке железа появляется повышенная утомляемость, у малыша может быть плохой аппетит. Достаточно легко это выявить у активного ребенка, когда его энергия куда-то пропадает, он быстро устает, появляются головные боли. Уже такие вроде бы незначительные вещи могут быть симптомами низкого гемоглобина у ребенка и поводом для обращения к врачу.

Следующими признаками низкого гемоглобина являются повреждения придатков кожи. Ногти становятся ломкими, волосы также ломкие, тусклые, сухие. Да и сама кожа начинает шелушиться. Конечно, нельзя утверждать, что это 100% недостаток железа. Ломкие, слоящие ногти могут возникать и из-за грибкового поражения. Поэтому, поход к врачу не стоит откладывать.

Что же еще может происходить с ребенком? По поводу кожи добавим, что она становится бледной, как и слизистые оболочки. Появляется слабость, возможно головокружение и шум в ушах.

Симптомы низкого гемоглобина у ребенка достаточно обширны. К ним относится и изменение вкуса. В такой ситуации возможно отвращение к молочным продуктам и замена их мясными или овощами. Бывает и такое, что возникает желание съесть мел или землю («извращенный вкус»). У ребенка можно наблюдать замедление в росте и прибавку массы тела.

К симптомам относится и появление трещин, заедов в уголках рта. Однако такой признак может свидетельствовать и о гиповитаминозе, что у детей наблюдается достаточно часто. Также у ребенка стоит проверить состояние языка. Если он блестит и гладкий, то это также является критерием для обращения к врачу.

Это основные и наиболее частые симптомы низкого гемоглобина у ребенка.

Подтверждение диагноза

Но никто не поставить диагноз – низкий гемоглобин, руководствуясь лишь внешними признаками. Как уже отмечалось выше, симптомы, указывающие на снижение уровня гемоглобина, могут быть симптомами и других заболеваний. Поэтому, когда вы обратитесь к педиатру, он обязательно даст направление на анализ крови.

Норма гемоглобина в крови – 120-140 г/л. И если его становится меньше 90 г/л, то можно делать выводы об анемии. Но, стоит учитывать следующий фактор: у детей, которые находятся на грудном вскармливании, уровень гемоглобина может быть и ниже 90 г/л в течение первых двух месяцев. И это будет считаться нормой. Такое состояние обычно называют ложной анемией. Другое дело, если малыш находится на искусственном вскармливании. Соответственно, он не получает железо с молоком матери. Нужно при помощи препаратов пополнять уровень микроэлемента, необходимый для ребенка.

В итоге диагноз будет выставляться, если присутствуют следующие параметры: понижен уровень гемоглобина, понижен уровень эритроцитов и цветового показателя. Но это уже дело врача, как вы понимаете. Однако анализ рекомендуют сдавать несколько раз, чтобы удостовериться в диагнозе.

Профилактика снижения гемоглобина

Имеется несколько пунктов, при соблюдении которых можно уберечь ребенка от анемии.

  • Малышам до девяти месяцев не рекомендуется употреблять коровье молоко, так как оно может повредить слизистую желудочно-кишечного тракта и тем самым вызвать потерю железа.
  • Противопоказано употребление чая до двух лет! Так как он препятствует усвоению железа.
  • Ребенка стоит приучать есть хлеб грубого помола, свежую зелень. Те продукты, которые богаты железом.
  • Не стоит чаще 1 раза в день давать ребенку кашу, так как она тоже препятствует усвоению железа.

Естественно, родители должны помнить о том, что ребенку стоит периодически сдавать кровь, даже если видимые симптомы низкого гемоглобина отсутствуют. Следует тщательно следить за тем, что ест ваш ребенок. Ведь в младшем возрасте это очень важно, это залог здоровья вашего ребенка на долгое время. Старайтесь приучить малыша к здоровому питанию и ведению здорового образа жизни.

Низкий гемоглобин у ребенка: что делать и как повысить

На улице, в школе, медицинских учреждениях, транспорте приходится видеть бледных детей. Они обычно имеют признаки пониженного питания и словно устали от жизни. На ум с жалостью приходит диагноз – анемия, малокровие. Ею страдает, по разным данным, до 40% детей в России [1]. Одной из распространенных формой анемии является железодефицитная (ЖДА), название которой говорит само за себя. В анализах крови она проявляется низким числом эритроцитов и уровнем гемоглобина (HGB, Hb) – железосодержащего белка крови, несущего кислород к внутренним органам.

Какой гемоглобин у детей считают низким

По рекомендациям ВОЗ страны проводят национальные исследования для выявления среднего нормального уровня гемоглобина. В США для детей 12-35 мес средним значением считают 110 г/л [3]. Этим уровнем обозначают нормальное количество гемоглобина в большинстве стран мира и в России.

Для более точной диагностики анемии делят уровни HGB в зависимости от возраста и пола [1]. Нормой гемоглобина, согласно данным ВОЗ, считают, в г/л:

  • у детей от 6 мес до 6 лет – не менее 110;
  • у детей 6-11 лет – не менее 115;
  • от 12 лет и старше – не менее 120;
  • у взрослых женщин – не менее 120;
  • у взрослых мужчин – не менее 130.

У детей в зависимости от возраста есть иная градация уровня гемоглобина, значение ниже которого считают лабораторным критерием ЖДА, в г/л [1]:

  • 0-14 сут – 145;
  • 15-28 сут – 120;
  • от 1 мес до 5 лет – 110;
  • от 6 до 11 лет – 115;
  • 12-15 лет – 120.

Почему понижается гемоглобин у детей

Для детей в возрасте до года развитию анемии способствуют внутриутробные нарушения [1]:

  1. в системе мать-плацента-плод;
  2. плацентарная недостаточность при токсикозах, инфекции или обострении хронических болезней беременной, переношенном плоде, угрозе выкидыша;
  3. маточные и плацентарные кровотечения;
  4. многоплодная беременность, синдром фетальной трансфузии (неправильное распределение крови между 2-мя плодами);
  5. недоношенность;
  6. хронический недостаток железа у беременной;
  7. гемолиз эритроцитов (вызывает гемолитическую анемию), в частности при резус-конфликте матери и плода, при токсических поражениях, инфекциях.

Нарушения в родах: ранняя или поздняя перевязка пуповины, кровотечение при аномалии ее сосудов, аномальное развитие плаценты, акушерские пособия – обуславливают малокровие уже при рождении, иногда вызывая резкое падение уровня гемоглобина у ребенка, требующее экстренного переливания крови.

После рождения уровень гемоглобина понижается при:

  • недостатке железа в пище, например, при потреблении неадаптированных молочных смесей, кормлении на основе коровьего, козьего молока, вегетарианской или мучной пищи, недостатке мяса;
  • повышении потребности в железе при недоношенности, избытке веса, лимфатическом типе конституции, при ускорении роста в школьном возрасте, у подростков;
  • потере железа при хронической кровопотере, нарушениях всасывания (мальабсорбция, воспаления кишечника, гельминтозы, недостаток витамина В12), у девушек-подростков – маточные кровотечения при половом созревании;
  • гормональных нарушениях у подростков;
  • низкой активности трансферрина – белка, переносящего железо в организме.

Признаки пониженного гемоглобина

Характерные внешние признаки:

  1. Бледность, «круги» под глазами.
  2. Вялость, апатия, слабость, сонливость, быстрое наступление усталости.
  3. Головокружения.
  4. Ногти с белыми пятнами.
  5. Пониженный аппетит.
  6. Нарушения сна.
  7. Частые инфекции.
  8. Сухость и шелушение кожи.

В тяжелых случаях у детей при анемии имеются одышка, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), нарушения внимания и памяти.

Гемолитическую анемию можно заподозрить при появлении признаков желтухи.

Последствия снижения HGB

Дефицит железа – причина глубоких нарушений процессов, в которых оно играет важнейшую роль [1]:

  • синтез ДНК;
  • связывание и перенос кислорода к органам и тканям гемоглобином и миоглобином;
  • функции железосодержащих белков организма, участвующих в процессах обмена коллагена (основа соединительной ткани), гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • функции ферментов, участвующих в обмене веществ, окислительно-восстановительных реакциях;
  • участие в формировании факторов иммунитета.

При этом возникают последствия для различных систем организма ребенка [1], [2].

Иммунная система Нервно-мышечная система Желудочно-кишечный тракт Кожа Сердечно-сосудистая система
Снижение иммунитета Задержка психофизического развития, при внутриутробной анемии – недоношенность, задержка развития плода Увеличение всасывания солей свинца, оказывающих токсическое действие на внутренние органы, разрушение мембран клеток Дистрофия кожи в виде сухости, шелушения Снижение АД
Частые кишечные инфекции и ОРЗ У детей после рождения и у школьников – дефицит когнитивных функций Гастрит, дуоденит, неустойчивый стул Изменения ногтей: койлонихии, вогнутость Боли и шумы в сердце
Снижение устойчивости ребенка к неблагоприятным экологическим факторам Эмоциональные нарушения Трудности проглатывания пищи Изменения волос: тусклые, исчерчены, ломкие

Повышение частоты сокращений сердца
Мышечная слабость, недержание мочи «Заеды» в углах рта, стоматит, глоссит, жжение языка

Как поднять гемоглобин ребенку: лечение

Необходимо воздействие на причину снижения гемоглобина [1].

При диагностировании внутриутробного железодефицита проводят лечение будущей матери. В ее питании с 4,5 мес беременности суточное количество железа должно быть не меньше 40 мг.

Принципы терапии железодефицита и низкого гемоглобина у детей:

  • Обязательны препараты железа, без этого эффективное лечение невозможно.
  • Лечение проводят преимущественно пероральными лекарственными средствами.
  • Терапию после приведения концентрации Hb к норме отменяют не сразу. Доктор Е. Комаровский отмечает, что прием железосодержащих препаратов следует проводить не менее 3 мес.
  • Переливания крови (гемотрансфузии) проводят лишь по строгим показаниям (при гемоглобине менее 70 г/л и гематокрите менее 0,3), при опасных для жизни состояниях, гемолитической анемии.

При ранней анемии недоношенных (после 8 дней жизни) вводят рекомбинантный человеческий эритропоэтин в комбинации с железосодержащими средствами (5-6 мг/кг/сут). Более раннее его введение может усугубить ретинопатию недоношенных, вызвав в будущем проблемы со зрением.

Возможно внутривенное введение гидроксид-сахарозного комплекса железа (III) до 15 сут жизни 2 мг/кг/сут или 6 мг/кг/нед.

При лечении малокровия ребенка обеспечивают белками, фолиевой кислотой, поскольку их дефицит сказывается на синтезе эритроцитов, несущих гемоглобин.

Гемолитическая анемия требует лечения в стационаре, поскольку ее осложнения опасны для жизни.

Медпрепараты по назначению врача

Препараты выпускают в виде капель, сиропа, драже, жевательных таблеток с определенным содержанием железа, что учитывает врач при назначении детям разного возраста.

Источники:
http://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/nizkij-gemoglobin/
http://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/prichiny-i-simptomy-nizkogo-gemoglobina-u-rebenka.php
http://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/ponizhennyj-gemoglobin-u-rebenka.html
http://razvitie-rebenka24.ru/zdorove-rebenka/nizkij-gemoglobin-u-grudnichka.html
http://www.rastut-goda.ru/grow-up-healthy/7328-simptomy-nizkogo-gemoglobina-u-rebenka.html
http://krohazdorov.ru/zdorove/diagnostika/nizkij-gemoglobin-u-detej
http://dozhdalis.ru/norma-soe-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию