Норма СОЭ в крови у детей: правила проведения анализа, расшифровка результатов

Норма СОЭ у детей – причины возможных отклонений в анализе крови

Общий анализ крови — один из самых доступных, быстрых и безопасных способов оценить работу внутренних органов и общее состояние ребёнка. После получения бланка с результатами анализов родители, как правило, теряются в обилии сложных и непонятных терминов.

Чтобы иметь представление о здоровье крохи ещё до похода к педиатру, важно знать, что именно означает каждый показатель, как он расшифровывается, и какие значения признаны вариантом нормы для ребёнка конкретной возрастной категории.

Помимо уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других важнейших компонентов крови, в лабораторных условиях исследуется ещё один, не менее важный показатель — СОЭ. Большинство родителей знают о СОЭ только то, что повышенные значения говорят о начале воспалительного процесса.

Это не всегда так. Влиять на скорость оседания/связывания эритроцитов (сокращённо — СОЭ) могут многие факторы, например, размер лейкоцитов, консистенция крови и её состав.

СОЭ ПО ВЕСТЕРГРЕНУ— что означает?

Скорость оседания/связывания эритроцитов — это показатель неспецифического типа, характеризующий быстроту взаимодействия эритроцитов и их соединения друг с другом. Важно понимать, что уровень СОЭ сам по себе не даёт полного представления о здоровье детского организма.

Говорить о патологиях и отклонениях можно лишь в двух случаях:

  • уровень СОЭ значительно отличается от нормы на протяжении минимум 10 дней;
  • наряду с колебаниями присутствует отклонение от нормы по другим показателям (например, содержание лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).

анализ крови на определение повышенного уровня СОЭ

Для того, чтобы оценить скорость связывания эритроцитов, достаточно сдать анализ крови (общий). Он выполняется в утреннее время, не позднее, чем через 3-4 часа после пробуждения. Перед выполнением необходимо исключить любую пищу (допускается небольшое количество чистой воды).

Сдавать общий анализ крови рекомендуется:

  • не реже 1 раза в год, если ребёнок здоров;
  • не реже 1 раза в полгода, если ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
  • не реже 2 раз в год — для детей в возрасте до 3 лет;
  • перед каждой профилактической прививкой (согласно календарю прививок).

Если по результатам анализа СОЭ по Вестергрену окажется повышенной, ставить прививку нельзя. Следует пересдать анализ и посмотреть, какие получились показатели. Если уровень вновь будет превышать допустимые значения, ребёнок нуждается в обязательном обследовании, так как высока вероятность развития воспалительного процесса.

В некоторых случаях врач может направлять малыша на анализ в течение нескольких дней. Это необходимо в случаях, когда ребёнок выглядит здоровым, но скорость оседания эритроцитов по результатам 2-3 исследований остаётся высокой. Если СОЭ будет повышена в течение 10 дней подряд, возможно, в организме есть скрытые очаги воспаления.

Норма СОЭ для детей разного возраста

Показатель СОЭ может существенно отличаться у детей разного возраста, но он не должен выходить за пределы допустимых значений.

Скорость взаимодействия эритроцитов — величина непостоянная и какая она будет,зависит даже от пола ребёнка. Например, у девочек (независимо от возраста) этот показатель может быть несколько выше по сравнению с мальчиками той же возрастной категории.

Норма СОЭ в зависимости от возраста ребёнка

Возраст ребёнка Допустимые значения (мм/ч)
Период новорожденности (до 30 дней) 2-4
Дети первого года жизни 3-10
От 1 до 5 лет 5-11
От 6 до 14 лет 4-12 — для мальчиков, 5-13 — для девочек
Подростки старше 14 лет 1-10 — для мальчиков, 2-15 — для девочек

От каких факторов зависит СОЭ?

  • Пол ребёнка.

У девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков.

При сниженном количестве эритроцитов скорость их оседания увеличивается.

Максимальная скорость оседания эритроцитов отмечается в период с 10 до 15 часов.

  • Наличие воспалительных очагов.

Длительное воспаление приводит к стабильному повышению СОЭ.

Острофазные белки плазмы крови способствуют ускорению связывания эритроцитов за счёт адсорбции на их поверхности.

  • Инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые).

При развитии инфекционного процесса показатели меняются спустя сутки после появления признаков недомогания (повышение температуры, жар и т. д.).

Повышение СОЭ — причины

Повышение скорости связывания эритроцитов отмечается при различных воспалительных процессах, возникающих в результате инфекционных заболеваний.

Самыми распространёнными причинами увеличения скорости оседани эритроцитов можно назвать следующие:

  • туберкулёз;
  • корь, краснуха;
  • ангина и другие бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • малокровие (анемия);
  • аллергическая реакция при контакте с раздражителями/аллергенами;
  • повреждения костной и суставной ткани (травмы, переломы);
  • гемобластоз;
  • коклюш;
  • эндокринные патологии.

Ложноположительный анализ СОЭ

В некоторых случаях увеличение скорости взаимодействия эритроцитов никак не связано с инфекциями и патологиями в работе внутренних органов.

Повышенный уровень СОЭ может быть вызван следующими причинами:

  • дефицит витаминов и питательных веществ (особенно осенью и весной);
  • паразитарная инвазия (глисты);
  • неправильный пищевой режим (обильное содержание в меню жирных продуктов, а также острых и копчёных блюд);
  • приём «Парацетамола» и других лекарств на его основе;
  • прорезывание зубов у младенцев (особенно первых и клыков);
  • стрессовое состояние непосредственно перед сдачей крови (например, когда ребёнок сильно боится сдавать кровь).

Почему СОЭ может быть понижена?

Низкий уровень СОЭ у детей встречается значительно реже, чем высокий. Если высокая скорость взаимодействия эритроцитов может быть результатом влияния внешних факторов, не имеющих отношения к здоровью ребёнка, то низкая почти всегда говорит о серьёзных нарушениях в работе детского организма.

Патологии системы кровообращения – это одна из распространённых причин, почему СОЭ у ребёнка может опускаться ниже допустимых пределов. При этом количество эритроцитов в крови остаётся прежним или даже повышается, но они слабо взаимодействуют друг с другом.

Если по результатам анализа обнаружилось, что у малыша низкая скорость связывания эритроцитов, это может указывать на одну из следующих патологий:

  • плохая свёртываемость;
  • сильное разжижение крови;
  • нарушение циркуляции.

Интоксикация после перенесённой инфекции. Рвота и понос, являющиеся неотъемлемыми спутниками отравлений любого типа, приводят к обезвоживанию организма и накоплению токсичных веществ и ядов в клетках организма. При подобном состоянии почти всегда наблюдается снижение СОЭ. Такая же картина характерна и для вирусного гепатита.

Сердечные патологии. Нарушения в работе сердца (дистрофического типа) также сопровождаются стойким понижением СОЭ. Именно по этой причине все дети, у которых обнаружена низкая скорость связывания эритроцитов, в обязательном порядке должны быть осмотрены кардиологом.

Если СОЭ не в норме

Почти все родители начинают волноваться, если показатели лабораторного исследования крови отличаются от нормальных значений. В случае с СОЭ для начала стоит ознакомиться с цифрами.

Что означает разница?

Интервал колебаний/уровень СОЭ Что означает?
СОЭ менее 15 мм/ч Возможен ложноположительный анализ под влиянием внешних факторов. Рекомендуется пересдать кровь и оценить новые показатели. В случае сохранения разницы при отсутствии признаков недомогания, жалоб, температуры делать ничего не нужно.
СОЭ более 15 мм/ч Наличие очагов воспаления, возможно присоединение инфекций различного типа.
СОЭ более 30-40 мм/ч Тяжёлые патологии, возможны проблемы с сердцем и хронические инфекции. Требуется длительное лечение (от 1 до 3-6 месяцев).

Для подтверждения и уточнения диагноза ребёнку будут назначены дополнительные исследования, например:

  • С-реактивный белок;
  • УЗИ внутренних органов;
  • исследование мочи;
  • ревмопробы;
  • исследование крови на биохимические показатели.

Какого-то специального лечения колебания СОЭ не требуют, так как данная величина является лишь показателем, характеризующим работу внутренних органов. Терапия ребёнка назначается только в случае выявления причины и постановки точного диагноза, так как именно от устранения основного фактора зависит, как быстро СОЭ придёт в норму.

СОЭ у детей — расшифровка: нормы по возрасту и причины отклонения

Анализ крови проводят детям в профилактических целях и при подозрении на определенную болезнь. Одним из показателей, с помощью которого определяют, присутствуют ли в организме какие-либо патологические состояния, является СОЭ. Что означает данный показатель в результатах анализа. Какие нормы СОЭ у детей? Какие основные причины повышения и снижения показателя?

Что такое СОЭ?

СОЭ – это показатель, который отражает течение воспалительных процессов в организме

Детям обычно назначают данное исследование при профилактических осмотрах. Кроме того, результаты анализа помогают установить диагноз, если в организме происходит воспалительный процесс. Во время воспаления начинается скапливание веществ, которые ускоряют склеивание эритроцитов, а СОЭ является показателем скорости оседания красных клеток крови. Определяется он при исследовании общего анализа крови.

Скорость оседания реагирует на любые нарушения в организме. Эти изменения наблюдаются на результате анализа даже в тот период, когда заболевание только зарождается, а сопутствующие симптомы отсутствуют. Поэтому, если приняты необходимые меры, то можно избежать серьезных осложнений.

Для выяснения быстроты оседания эритроцитов на кровь воздействуют с помощью антикоагулянта.

Вследствие этого за законом силы тяжести красные тельца опускаются вниз – на дно сосуда. Чтобы определить СОЭ, смотрят на высоту верхнего слоя, который образовался в течении шестидесяти минут. Высоту измеряют в таком случае в миллиметрах.

Определить такое свойство крови можно следующими способами:

  1. Метод Вестергрена. Он является более достоверным. Для него используют кровь из вены, а проводят его в вертикальной пробирке. Таким методом чаще всего пользуются в частных клиниках.
  2. Метод Панченкова. За методом Панченкова кровь помещают на вертикально поставленную трубочку – капилляр Панченкова. В государственных медучреждениях часто применяют именно этот метод диагностики.

Скорость оседания может меняться в зависимости от множества причин. При повышенном уровне назначают повторное исследование через несколько дней.

Важно знать, что для определения диагноза СОЭ недостаточно. Специалист берет во внимание все показатель анализов – уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.

Подготовка к исследованию и выполнение процедуры

Для исследования уровня СОЭ необходима капиллярная кровь из пальца

Скорость оседания эритроцитов чувствительна ко многим факторам. Поэтому необходимо знать особенности подготовки к анализу.

Перед исследованием важно соблюдать следующие правила:

  • Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу. Процедуру лучше проводить натощак. Особенно влияет на СОЭ жаренная и жирная еда. Ее прием следует ограничить за пару дней до исследования.
  • На результат может влиять недавнее проведение физиотерапевтических процедур или рентгенографии.
  • Желательно, чтобы у малыша было хорошее настроение. Поэтому нужно не допустить детского плача и стрессовых ситуаций, так как данные состояния воздействуют на скорость оседания кровяных клеток.
  • Перед проведением анализа следует отдохнуть минут пятнадцать после ходьбы до лаборатории.
  • Перед процедурой следует исключить физические нагрузки.
  • Родители также должны сообщить специалисту, если ребенок накануне принимал какие-либо медикаментозные средства, поскольку некоторые из них также могут сказываться на результате СОЭ.

Детям кровь для анализа берут из безымянного пальца. Его прокалывают скарификатором. В пробирку набирают необходимое для анализа количество крови.

С целью профилактики заболеваний СОЭ рекомендуется делать ежегодно детям.

Под силой тяжести эритроциты начинают между собой связываться. Кровь вне организма разделяется на вязкую и жидкую часть. Чтобы определить результат, один миллилитр жидкости в пробирке оставляют на одни час. После прохождения этого времени измеряют в миллиметрах длину образованной бесцветной части. Результат лаборант заносит в бланк.

Расшифровка: нормы СОЭ у детей

Нормальные показатели СОЭ в крови у ребенка меняются в зависимости от возраста

Нормы СОЭ отличаются у детей в зависимости от меры их взросления. Низкий показатель скорости оседания у младенцев в результате особенностей обмена белков в организме.

Нормальные результаты скорости оседания клеток у детей следующие:

  • От двенадцати лет – от 3 до 15 мм
  • От восьми лет – от 4 до 12 мм
  • До пяти лет – от 5 до 11 мм
  • До года – от 3 до 10 мм
  • До полугода – от 4 до 6 мм
  • До двух месяцев – от 2 до 6 мм
  • Новорожденный – от 2 до 2,8 мм

Важно отметить, что это норма оседания эритроцитных клеток за час.

У мальчиков показатель СОЭ обычно ниже, чем у девочек. Для мальчиков в подростковом периоде нормой считается показатель от 1 до 10 мм в час, в то время как у девушек в этом возрасте норма составляет от 2 до 15 мм. Также уровень зависит от времени дня – с обеда до вечера СОЭ часто повышается.

Существуют также определенные периоды повышения показателя: 28 по 31 сутки с дня рождения малыша и двухлетний возраст (на этом этапе увеличиваться скорость может до 17 мм.

Повышение СОЭ

Повышенное СОЭ в крови у ребенка – признак развития воспалительного процесса

Высокая скорость оседания красных телец говорит о том, что в организме начинается воспалительные процессы. Когда наблюдается повышение СОЭ одновременно с высоким показателем лейкоцитарных клеток, это может свидетельствовать об остром воспалении.

Высокая СОЭ и нормальный уровень лейкоцитов указывает на наличие в организме вирусов или процесс выздоровления.

Если СОЭ увеличивается на десять единиц и больше – возможны серьезные инфекционно-воспалительные заболевания. Когда цифра показателя показывает тридцать, нужно искать болезнь, протекающую в хронической и запущенной форме. Свыше сорока миллиметров за час указывает на глобальные перемены в детском организме, которые требуют незамедлительного лечения (красная волчанка, онкологические болезни, туберкулез).

Специалисты считают, что степень тяжести заболевания можно определить по результату анализа: чем выше СОЭ, тем труднее будет вылечить заболевание.

На увеличение показателя могут влиять стрессовые ситуации, употребление витаминно-минеральных комплексов, или их нехватка, строгая диета, аллергические реакции, излишняя масса тела, вакцинация или нарушения при подготовке к анализу. Возможной причиной СОЭ выше нормы иногда является неправильное питание, в результате которого возникает переизбыток ретинола и холестерина.

У грудничков повышение СОЭ могут провоцировать следующие причины:

  • Дефицит витаминов.
  • Прорезывание зубов.
  • Употребление препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол.
  • Гельминтоз.
  • Ослабленный иммунитет.

Если женщина, которая кормит грудью, включила в питание жирные продукты – этот фактор также способствует увеличению показателя. Кроме того, может наблюдаться у деток синдром повышенного СОЭ, который является индивидуальной особенностью организма.

Среди возможных заболеваний, которые влияют на ускорение скорости оседания эритроцитов, можно выделить следующие:

  • Тонзиллит
  • ОРВИ
  • Гайморит
  • Бронхит
  • Воспаление легких
  • Грипп
  • Цистит
  • Туберкулез
  • Сепсис
  • Пиелонефрит
  • Анемия
  • Онкологические болезни (лимфома, лейкоз)
  • Менингококковая инфекция
  • Герпес
  • Отит

Среди инфекций также бывают корь, коклюш, дифтерия, краснуха, тиф, паротит, полиомиелит. Повышенное значение в частых случаях указывает на эти инфекционные болезни.

За статистикой чаще всего высокий показатель свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, онкологических процессах, реже провоцируют его ревматические болезни и почечная недостаточность (гломерулонефрит, колики, нефротический синдром).

Полезное видео — Анализ крови у детей:

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей


СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя

Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий является общий, или клинический, анализ крови. Наряду с другими показателями в ходе данного исследования определяют СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Что показывает СОЭ ребенка и стоит ли волноваться родителям, если результат не совпадает с нормой? Давайте разбираться вместе.

СОЭ и ее норма в анализе крови детей

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, РОЭ, ESR — это названия одно и того же показателя. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, благодаря чему они отталкиваются друг от друга и не «слипаются». Иногда в плазме крови возрастает количества белка, в частности фибриногена и иммуноглобулина. Белок выступает в роли своеобразного «мостика» между отдельными эритроцитами. Такие «мостики» вызывают агрегацию, то есть присоединение одного эритроцита к другому. «Слипшиеся» эритроциты оседают в жидкой среде крови быстрее, нежели здоровые. В данном случае белок свидетельствует о наличии тех или иных воспалительных заболеваний в организме, и анализ на СОЭ помогает их распознать.

Основной принцип исследования скорости оседания эритроцитов таков: в пробирку или капилляр помещают кровь и смешивают ее с антикоагулянтом (цитрат натрия). Вследствие этого эритроциты отделаются от плазмы крови и оседают на дно. Верхний слой жидкости становится прозрачным, и по его высоте оценивают, с какой скоростью осели эритроциты за 1 час. «Слипшиеся» эритроциты тяжелее, следовательно, они и опустятся быстрее здоровых.

Измерить СОЭ можно двумя способами: Панченкова и Вестергрена. В первом случае используется капилляр, а во втором — пробирка. Различается также шкала оценки результатов. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, поэтому в мировой практике используют в основном его.

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов говорят о том, что в работе кровеносной системы ребенка не выявлено нарушений и в его организме не протекают воспалительные процессы. Приведем значения, характерные для детей разных возрастов:

  • новорожденные — 2,0–2,8 мм/час;
  • 1–12 месяцев — 4–7 мм/час;
  • 1–8 лет — 4–8 мм/час;
  • 8–12 лет — 4–12 мм/час;
  • 12 лет и старше — 3–15 мм/час.

Как видим, по мере взросления ребенка, границы нормы показателя расширяются. Низкие же значения СОЭ у новорожденных обусловлены особенностями белкового обмена в организме.

Выход за допустимые пределы говорит о каком-либо заболевании, протекающем в острой фазе, чаще всего — воспалительного характера.

Когда вашему ребенку может быть назначен анализ?

Детям чаще всего назначают анализ на СОЭ в качестве профилактической меры — для диагностирования возможных воспалительных процессов. Также врач может отправить ребенка на анализ, если есть подозрения на аппендицит, заболевание сердечно-сосудистой системы и даже на злокачественное заболевание. Также анализ на СОЭ детям назначают, если у маленьких пациентов наблюдаются нарушение пищеварения, головные боли, плохой аппетит, потеря веса, боли в области таза.

Однако помните! Сам по себе анализ на СОЭ не гарантирует постановки точного диагноза. Выявить определенные проблемы со здоровьем у ребенка можно лишь в комплексе с показателями других анализов, при составлении полноценной клинической картины.

Особенности процедуры забора крови

Основные правила подготовки к сдаче крови сводятся к тому, что забор производится утром, маленький пациент должен прийти в клинику на голодный желудок.

Для проведения исследования по методу Панченкова кровь берут из пальца, а по Вестергрену — из вены. Если тест требуется младенцу, то биоматериал берут из пяточки. Требуется буквально пара капель, которые наносят на специальный бланк-фильтр. Это не представляет опасности для малыша.

Если требуется капиллярная кровь, то у детей ее берут из безымянного пальца руки, этот метод анатомически считается наиболее безвредным. Подушечку пальца протирают кусочком ваты, смоченным спиртом или раствором спирта и эфира. После этого делают прокол, первую каплю вытирают, так как она может содержать случайные примеси. Затем кровь собирают в специальный сосуд. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки самостоятельно, без надавливания врача, потому что при нажиме она может смешиваться с лимфой, это приведет к изменению клеточного и биохимического состава крови и исказит результат. Чтобы кровь вытекала свободно, руку ребенка можно подержать минуту в теплой воде или погреть возле радиатора.

При заборе венозной крови специальным жгутом стягивают предплечье, а кровь берут шприцом из вены. Для того чтобы врачу было легко попасть иглой в вену, ребенка просят немного «поработать» кулачком — сжимать и разжимать его.

Все методы забора крови являются умеренно болезненными, однако дети могут капризничать, опасаясь неведомой им процедуры, пугаясь вида крови. В некоторых клиниках родителям разрешено присутствовать рядом с детьми во время забора крови. Важно объяснить малышу, что провести анализ крови необходимо для того, чтобы он не болел. После процедуры у некоторых детей наблюдается головокружение, тошнота. В таких случаях помогает шоколад, сладкий чай, соки. Можно поощрить ребенка за храбрость и, например, сходить с ним в кафе, где он сможет съесть что-то сладкое, это не только улучшит его самочувствие, но и заставит забыть о неприятном моменте.

Расшифровка анализа крови на СОЭ у детей

Уровень скорости оседания эритроцитов у детей может меняться вследствие паталогических или физиологических факторов. Так, у девочек показатель обычно несколько выше, чем у мальчиков. Колебание может быть обусловлено временем суток. Днем СОЭ иногда повышается. Рассмотрим другие факторы отклонения результатов от нормы.

СОЭ увеличена

Основные причины повышенного СОЭ у детей:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и другие);
  • кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • травмы и переломы костей;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии щитовидной железы;
  • злокачественные образования.

Однако не всегда увеличение СОЭ говорит о каком-то заболевании. У грудничков это может быть следствием прорезывания зубов или нехватки витаминов, а также неправильным питанием матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании. Скачок показателя бывает следствием приема жирной пищи или употребления парацетамола. Обо всем этом нужно консультироваться с врачом.

СОЭ уменьшена

Низкий уровень СОЭ может быть следствием:

  • длительной диареи;
  • непрекращающейся рвоты;
  • обезвоживания организма;
  • вирусного гепатита;
  • дистрофических болезней сердца;
  • хронической недостаточности кровообращения.

Обратите внимание, что заниженный показатель СОЭ является нормальным для первых двух недель жизни ребенка.

Как нормализовать СОЭ?

Как было отмечено выше, поставить диагноз, опираясь только на показатель СОЭ, — невозможно. Если уровень СОЭ отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительное обследование:

  • исследование крови на С-реактивный белок;
  • биохимический анализ крови;
  • определение сахара в крови;
  • гормональное исследование;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на наличие яиц гельминтов;
  • рентген грудной клетки.

Дальнейшая тактика диагностики и лечение будут зависеть от полученных результатов. Обычно для нормализации показателей в зависимости от выявленного заболевания назначают антибиотики, противовирусные или антигистаминные препараты. Существуют и способы нетрадиционной медицины, приводящие к нормализации СОЭ. К таковым относятся: прием отваров из лекарственных трав противовоспалительного действия (ромашка, липа), чая с малиной, медом и лимоном. Помимо этого в рацион рекомендуют включать продукты, богатые клетчаткой, и белковую пищу натурального происхождения. Говорят также об исключительной пользе красной свеклы при нормализации скорости оседания эритроцитов. В любом случае, перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, стоит посоветоваться с врачом, ведь детский организм хрупок, и ставить над ним эксперименты не стоит.

При соответствующем лечении и после выздоровления показатель СОЭ приходит в норму. Следует помнить, что в случае отклонений СОЭ достигает нормальных значений довольно медленно, поэтому его уровень обычно нормализуется не раньше, чем через месяц после начала болезни.

Сле­ди­те за тем, что­бы ваш ре­бе­нок раз в год сда­вал об­щий ана­лиз кро­ви. Это убе­ре­жет его от тя­же­лых по­следст­вий воз­мож­ных за­бо­ле­ва­ний. Если вы узна­ли, что по­ка­за­те­ли СОЭ в кро­ви ва­ше­го ма­лы­ша ока­за­лись вы­ше или ни­же нор­мы, не спе­ши­те рас­стра­ивать­ся. Что­бы узнать при­чи­ну это­го, сле­ду­ет об­ра­тить­ся к вра­чу и прой­ти до­пол­ни­тель­ные ана­ли­зы.

Норма СОЭ в крови у детей: что показывает и как определяется

Вместе с общеклиническим анализом крови обычно исследуют СОЭ. Далее разберём, что значат эти три буквы, а также выясним, сколько составляет норма СОЭ в крови у детей.

Что же такое СОЭ?

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Иногда этот показатель называют РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Я считаю, что правильнее называть СОЭ, так как в результатах указывают число, выраженное в миллиметрах в час. Ниже в методике подробно описано, как считается этот показатель.

Анализ крови для определения СОЭ в крови у ребёнка

Что нужно знать об анализе?

Подготовка

К определению в крови СОЭ у детей важно правильно подготовиться.

  1. Кровь сдаётся натощак. Грудничков не следует кормить в течение 30 минут до забора крови. Детей до 4 лет – в течение 3 – 4 часов. Детям постарше лучше всего сдавать кровь после ночного голодания в течение 10 часов.
  2. В холодное время года необходимо согреть ручки ребёнка, чтобы сосуды не были спазмированы. При хорошо разогретых ручках кровь потечёт быстрее, что будет лучше для всех: малыша, мамы и медицинского персонала.
  3. Стоит проконсультироваться с врачом о принимаемых лекарственных средствах. Имеется целый перечень медикаментов, оказывающих влияние на правильность результатов. О них подробнее рассказано ниже.

Методика

Существует несколько методов определения СОЭ в крови: Панченкова, Вестергрена, с помощью анализаторов. Универсальным в лабораториях и чаще всего используемым является метод Панченкова.

У пациента берут кровь (капиллярную или венозную), смешивают с раствором цитрата натрия. Это вещество предотвращает свёртывание крови, что даёт возможность ей разделиться на две части: плазму и эритроциты.

Кровь вперемешку с цитратом набирают в градуированный капилляр и вертикально ставят в специальный штатив – аппарат Панченкова. Там капилляр стоит в течение часа. Кровь разделяется на плазму и эритроциты. Когда прошёл ровно час, вычисляют, на сколько опустился столбик с эритроцитами от 0 отметки. Результат выдаётся в миллиметрах в час.

В связи с тем, что процессы, происходящие в нашем организме, могут влиять на скорость оседания эритроцитов, СОЭ используется как показатель некоторых состояний.

Кто направляет на анализ?

Направление на определение скорости оседания эритроцитов выдаёт врач, например, педиатр, терапевт, гематолог, инфекционист.

СОЭ является важным диагностическим показателем — вместе с уровнем лейкоцитов в крови позволяет сделать вывод о наличии острого воспалительного процесса в организме.

Где можно сдать анализ бесплатно?

Анализ на определение СОЭ у детей и взрослых может быть сдан в той медицинской организации, к которой вы прикреплены по прописке. Определение СОЭ входит в число лабораторных показателей, определяемых бесплатно по полису ОМС.

Где сдать анализ для определения СОЭ платно и какова цена?

Платно сдать анализ на СОЭ можно в любой лаборатории. Для проведения этого анализа не требуется дорогостоящего оборудования. В среднем цена определения СОЭ может колебаться от 150 до 300 рублей. Дополнительно некоторые организации берут деньги за забор крови, что обойдётся в 150 – 200 рублей.

Нормальные показатели СОЭ для детей разного возраста

Норма СОЭ у детей с рождения и по мере взросления меняется (таблица 1).

Таблица 1. СОЭ норма у детей в зависимости от возраста.

Возраст Норма
Новорождённый 2 – 4 мм/час
До 1 года 4 – 8 мм/час
1 год – 5 лет 5 – 10 мм/час
6 – 14 лет Девочки 5 – 13 мм/час
Мальчики 4 – 11 мм/час
Старше 14 лет = взрослые Женский пол 2 – 15 мм/час
Мужской пол 1 – 10 мм/час

СОЭ повышено

Повышенное СОЭ у ребёнка может указывать на наличие воспалительного процесса, лейкоза, злокачественных опухолей.

Какие факторы приводят к увеличению СОЭ?

  1. Воспалительные процессы в нашем организме сопровождаются увеличением глобулинов, белков острой фазы, например, фибриногена, гаптоглобина, С-реактивного белка. Они способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов.
  2. Низкое содержание эритроцитов в крови также приводит к быстрому их оседанию. Такое встречается при анемиях, например.
  3. Высокий уровень холестерина в крови.
  4. Дефицит белков в крови, в частности, альбумина.
  5. Повышенная температура окружающей среды на момент проведения исследования.
  6. Выше упоминалось о том, что некоторые лекарственные препараты могут приводить к ложноположительному результату. Среди них могут быть: гормональные препараты, сульфаниламиды, оральные контрацептивы, декстран, витамин А.

Может ли СОЭ быть низкой?

К снижению скорости оседания эритроцитов в нашем организме могут привести состояния, характеризующиеся повышенной вязкостью крови.

Существует ряд причин, которые приводят к занижению результатов СОЭ. По результатам делается вывод, что СОЭ ниже нормы, когда на самом деле показатель в пределах референсных значений.

  1. Избыток альбумина в крови.
  2. Недостаток глобулинов в крови.
  3. Снижение рН крови, то есть ацидоз.
  4. Изменение формы и размеров эритроцитов (микроциты, сфероциты).
  5. Температурные условия в лаборатории. При температуре 18 градусов по Цельсию и ниже СОЭ снижается.
  6. Медикаменты, среди которых могут быть: ацетилсалициловая кислота, мочегонные средства, препараты, содержащие кальций, кортизон, циклофосфамид.

Рекомендации родителям

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать все правила подготовки к анализу, а также проконсультироваться со специалистом насчёт приёма лекарственных средств.

За расшифровкой результатов лучше обратиться к грамотному специалисту. Только он сможет обнаружить патологию, если таковая имеется.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов – информативный показатель, отражающий состояние нашего организма. Он очень чувствителен к различного рода факторам, поэтому стоит внимательно отнестись к подготовке для сдачи анализа крови. Расшифровка результатов исследования должна производиться лечащим врачом, а не самостоятельно пациентами или их родителями.

Таблица норм СОЭ у детей по возрасту, причины повышенных и пониженных показателей в крови: расшифровка результатов

Получая результаты анализа крови ребенка, родители хотят как можно быстрее получить расшифровку и понять, все ли в порядке с малышом. Среди прочих показателей в бланке результата представлены значения СОЭ. Какая норма для новорожденного, малыша до годика, ребенка в 2-3 года и старше? Какое значение СОЭ свидетельствует о патологии? Почему появляются отклонения от нормы? Разберемся вместе.

Что такое анализ СОЭ и зачем его проводят?

Анализ СОЭ предназначен для определения скорости оседания красных кровяных телец – эритроцитов. Когда кровь забирают на анализ, эти тельца начинают постепенно «слипаться» между собой и оседать на дне пробирки. Спустя 60 минут образец разделяется на почти прозрачную сверху и темную густую часть снизу. В бланк анализа лаборант впишет высоту прозрачной части в мм.

Состояние, состав, уровень вязкости и кислотности крови оказывают непосредственное влияние на показатели СОЭ. По результатам данного исследования можно выявить патологии на самых ранних стадиях, когда внешние симптомы почти незаметны. СОЭ – очень чуткий индикатор, практически незаменимый при диагностике заболеваний у новорожденных и грудничков.

Иногда можно встретить аббревиатуру РОЭ. Она расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. По сути РОЭ представляет собой устаревшее обозначение СОЭ. Некоторые доктора, в основном старшего поколения, по привычке используют именно такое обозначение – РОЭ, однако это не должно вводить в заблуждение родителей.

Норма СОЭ у деток разного возраста в таблице

СОЭ у детей зависит от того, сколько лет ребенку. Следует учитывать, что уровень СОЭ у подростка также зависит от его половой принадлежности. Незначительные отклонения от нормы часто свидетельствуют о неправильном питании, стрессе или легком простудном заболевании. В общем случае считается, что чем сильнее отклонение и выше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее болезнь.


Источники:
http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/normy-soe-u-detej.html
http://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-analiz-na-soie-u-detei.html
http://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov-norma-soe/
http://www.kp.ru/guide/analiz-krovi-rebenka-na-soie.html
http://kroha.info/health/analizy/norma-soe-v-krovi
http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/norma-soe-u-detej.html
http://www.baby.ru/wiki/otkrytoe-oval-noe-okno-v-serdce-u-detej-priciny-i-lecebnaa-taktika/

Ссылка на основную публикацию