Ребенок ударился затылком: правила скорой помощи, советы врача

Что делать, если ребенок упал и ударился затылком

Здравствуйте, дорогие родители. Мы с вами уже рассматривали тему ударов головой при падениях, например, что делать, если ребенок ударился ушком, или при падении ребенок ударился носом. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребёнок упал и ударился затылком. В этой статье вы узнаете, к чему может привести такое падение, какие последствия могут проявиться при несвоевременном обращении к врачу, какие симптомы свидетельствуют о серьёзности состояния карапуза. Также вам станет известно, как оказывать первую помощь и что делать, чтоб попытаться предупредить возможные ушибы затылком.

Тревожная симптоматика

Не исключено, что удар затылком пройдёт практически без появления характерных симптомов. А может, просто поболит место ушиба. Но родители должны знать, при появлении каких признаков и особенностей в поведении и самочувствии малыша, необходимо срочно обращаться к врачу, а иногда и экстренно вызывать бригаду скорой помощи.

  1. У малыша онемели конечности.
  2. В глазах у карапуза всё раздваивается.
  3. Возникла тошнота, которая может сопровождаться сильной рвотой.
  4. Выявления различий в размерах зрачков, кратковременные подёргивания глаз.
  5. Кожные покровы побледнели. Может появиться голубой оттенок.
  6. Ребёнок сильно плачет, не успокаиваться дольше 15 минут.
  7. Появились судорожные приступы.
  8. Возникло носовое кровотечение, кровоизлияние в глаза.
  9. Изменение в координации движений, нарушение равновесия.
  10. Появились прозрачные выделения из ушей, рта или носа.
  11. Ребёнку тяжело повернуть голову в сторону.
  12. Заторможенность речи.
  13. Ребёнок ударился затылком, шишка выросла очень больших размеров – обязательно к доктору.

Возможные результаты удара

Родители должны знать, какие травмы, кроме незначительного ушиба, могут оказаться у их ребёнка в результате удара затылком:

  1. Ушиб головного мозга. Это может произойти, если ребёнок ударился затылком об пол. Так как у маленьких деток ещё не до конца сформированная и недостаточно крепкая костная система, а в частности и кости черепа, то впоследствии падения может произойти ушиб мозга. Если форма такой травмы лёгкая, врач назначит приём медикаментов, в случае тяжёлого травмирования — оперативное вмешательство.
  2. Сотрясение мозга. Встречается достаточно часто при ударах затылком. Как правило, лечение проходит без осложнений, с помощью медикаментов.
  3. Перелом. Зачастую сопровождается выделениями из ушек или носа ребёнка. Могут быть представлены, как прозрачной жидкостью, так и кровью. Лечение консервативное.
  4. Черепно-мозговая травма. Может быть закрытой и открытой. Процесс лечения самый долгий. Симптомами наличия данной патологии является сильная сонливость, обморок, рвота, судороги.

Однажды мой сын упал на улице и ударился затылком. При этом, даже возникла ссадина с небольшим кровотечением, которое успешно было остановлено. Всё обошлось без медикаментозного лечения.

Один раз, когда моя подруга с дочерью возвращалась домой из садика (зимой), они поскользнулись, упали и ударились затылками. У мамы всё обошлось, а у девочки было диагностировано сотрясение мозга и назначено соответствующее лечение.

А ещё был случай с соседским мальчиком. Он гостил у бабушки и, как-то раз, она помыла пол в коридоре, и сказала ему не выходить из комнаты, пока он не высохнет. Но тут из-под дивана выскочил кот Васька и помчался в коридор. Сашенька, который давно пытался достать кота, побежал вслед за ним, забыв о бабушкином предупреждении. Он поскользнулся, упал и сильно ударился затылком. В момент выскочила большая шишка, плакал он минут пять без остановки, то ли от боли, то ли от обиды, что Ваське снова удалось удрать. Мама отвела Сашеньку на приём в поликлинику, где по рекомендации врача они прошли рентген. К счастью, всё обошлось. Им назначили медикаменты для рассасывания шишки.

Ребёнок ударился затылком, последствия

Важно знать, что вследствие удара, у ребёнка могут развиваться определённые последствия. В зависимости от того, насколько серьёзной была травма или с какой задержкой родители обратились в больницу (то есть несвоевременно была оказана помощь), могут различать следующие последствия:

  1. У ребёнка возникают проблемы с восприятием окружения. Что характерно: если удар был нанесён с левой стороны затылка, то и проблемы также будут наблюдаться с левой стороны.
  2. Ребёнок может стать рассеянным, у него будут проблемы с концентрацией своего внимания. Что неблагоприятно повлияет на процесс обучения в садике и школе.
  3. Могут возникнуть проблемы, как с кратковременной, так и длительной памятью.
  4. У ребёнка нарушается сон, он постоянно плохо спит, часто просыпается, может даже плакать или биться в истерике.
  5. Ребёнка мучают постоянные головные боли, возможно, появление проблем с давлением.

Как правило, если помощь была оказана своевременно, удаётся избежать практически всех возможных последствий. Конечно, если речь идёт о черепно-мозговой травме, то совсем без ощутимых последствий ребёнку не обойтись, слишком тяжёлое травмирование.

Доврачебная помощь

  1. Первым делом необходимо успокоиться и не поднимать панику.
  2. Важно, чтоб малыш находился в состоянии покоя после удара.
  3. Осмотрите место ушиба, проверьте на наличие ссадин и кровоподтёков.
  4. При появлении гематомы, необходимо на место ушиба приложить холодный или ледяной предмет, но не забыть предварительно обмотать его тканью.
  5. Если место ушиба кровит, нужно его продезинфицировать, например, перекисью водорода. Используйте ватные тампоны.
  6. Если визуальные повреждения незаметны, объясните ребёнку, что ему сейчас необходим покой и только спокойные игры. А сами следите за его самочувствием в течение нескольких дней.
  7. Если вы выявили какие-то симптомы, характеризующие осложнение состояния малыша, необходимо вызывать скорую. Также это нужно сделать при сильном кровотечении, обмороках и других тревожных симптомах.
  8. Важно знать, что, если малыш теряет сознание, его необходимо положить на бочок. Также важно это сделать при наличии рвоты, чтобы она случайно не попала в пути дыхательной системы.
  9. Даже, если, на первый взгляд, у ребёнка всё хорошо, иногда лучше перестраховаться и сходить на приём к доктору.

Профилактика

Постарайтесь сделать всё возможное, чтоб максимально обезопасить времяпровождение вашего малыша:

  1. Позаботьтесь о специальных накладках на углы предметов мебели.
  2. Мойте полы, когда ребёнка нет дома или он спит.
  3. Когда на улице гололёд – одевайте ребёнку и себе на ноги специальную обувь, которая будет противостоять падению.
  4. Избавьтесь от дорожек в квартире, которые могут «ездить» по полу, тем самым подвергать ребёнка опасности.
  5. Если карапуз передвигается по квартире с помощью ходунков, следите за его передвижениями.
  6. Не оставляйте малыша без присмотра на кровати. Если вы выходите из комнаты, лучше сажать его на пол. При этом нужно быть абсолютно увереным в том, что все углы в комнате уже безопасны и ничего не представляет угрозы здоровью ребёнка.
  7. Если малыш учится кататься на коньках, роликах или велосипеде, позаботьтесь о приобретении специальной экипировки, включающей в себя, в том числе и шлем.

Вы уже знаете, что нельзя полностью быть уверенным в том, что с малышом никогда и ничего не случится. Дети очень активные, любят бегать, прыгать, не всегда внимательны. Поэтому никто не застрахован от возможного падения и от удара затылком о твёрдую поверхность. Помните, как необходимо себя вести в случае подобного ушиба, чтобы облегчить состояние малыша и не позволить развиться последствиям.

Ребенок ударился затылком: что делать и какие последствия могут быть?

Энергичность малышей способствует не только познанию мира, но и получению разного рода травм. У крох с нескоординированными движениями по большей части страдает голова. Готовясь к появлению нового члена семьи, стоит оценить домашнюю обстановку с точки зрения наличия травмоопасных предметов (например, мебели с острыми углами) и постараться их убрать.

Но и это не обезопасит юного исследователя полностью, ведь он может упасть даже на ровном полу, учась ходить. В случае если ребенок ударился головой, следует быстро, не паникуя, оценить серьезность травмы. От силы и места удара зависит, будет ли это просто шишечка или стоит поспешить в больницу.

Всегда ли удар – это просто шишка на лбу

Действительно, часто удар лбом сопровождается лишь ушибом мягких тканей – появляется шишка на голове у ребенка. Образуется она так же, как любой синяк, но будет выпуклой за счет большого количества мелких сосудов, которые лопаются и наполняют близлежащие ткани кровью.

Серьезные травмы при таком ударе маловероятны, так как крепкая лобная кость надежно защищает голову. Но следует перестраховаться и вызвать педиатра, если лбом ударился новорожденный. Чем младше пострадавший, тем более серьезные последствия может иметь гематома на лбу.

Однако сильный удар может спровоцировать черепно-мозговую травму. Открытая травма очевидна: на голове есть рана и явные повреждения костей. Лечат ее хирургическим путем в сочетании с назначением лекарств.

При закрытой травме кожа и кости невредимы внешне, но при этом есть внутренние повреждения, признаки которых следует знать.

Закрытые черепно-мозговые травмы различаются по степени тяжести:

  1. При ушибе головного мозга обычно происходит потеря сознания, нарушается дыхание. Может наблюдаться ушное или носовое кровотечение, темные круги вокруг глаз, проблемы с речью, нарушения мимики в связи с повреждением лицевого нерва. Для лечения легкого ушиба назначают курс препаратов, а последствия сильного может устранить только хирург.
  2. Сотрясение головного мозга от удара диагностируется врачами часто и обычно излечивается медикаментозным способом без дальнейших осложнений. При сотрясении ребенок может несколько минут провести без сознания, а затем испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Если врач назначил лекарства и прописал домашний постельный режим, но у больного стабильно беспокойный сон или другие тревожные признаки, будет нелишним вызвать на дом педиатра.
  3. Перелом черепа можно заподозрить по кровянистым выделениям из ушей и ноздрей. Стоит срочно обратиться в больницу, чтобы сделать рентгенографию. Лечение в таком случае предполагает хирургическое вмешательство с последующим приемом медикаментов.

Удар затылком не менее опасен

Удар затылком может привести к нарушению зрения. Затылочная доля мозга отвечает за функционирование органов зрения. Причем последствия могут сказаться не сразу, а спустя какое-то время. Поэтому даже при отсутствии жалоб пострадавшего будет разумнее поскорее показать специалисту, который знает, что делать, если ребенок стукнулся затылком.

Редкое, но крайне неприятное осложнение наступает в случае, если ребенок ударился затылком с левой стороны. Иногда у пострадавших появляются нарушения восприятия окружающего пространства слева, они начинают все забывать, плохо спят, мучаются от головных болей. Аналогичные явления могут наблюдаться при повреждении затылка справа.

Сильный удар затылком способен вызвать черепно-мозговую травму так же, как и удар лбом.

Что делать маме при падении малыша

  1. Пожалеть и успокоить кроху после падения, а затем осмотреть его со всех сторон, начиная с головы, на предмет царапин, синяков, кровоточащих ран на лбу и на затылке.
  2. Успокоиться самой и оценить, действительно ли серьезным было падение. Если малыш соскользнул с дивана на ковер и стукнулся, то плачет он больше от испуга и отделается синяком. А вот если он вывалился из высокой коляски и ударился головой об асфальт, маме стоит побеспокоиться.
  3. Подросший малыш способен рассказать о случившемся. Следует расспросить его, болит голова или нет, есть ли помутнение в глазах. Зрачки не должны быть сужены или расширены.
  4. Измерить пульс и сверить данные с возрастной нормой (у новорожденных достигает 130-140 ударов в минуту, затем по мере взросления становится реже). Отклонения от нормы должны насторожить.
  5. Исключить шумные развлечения и зрительную нагрузку, но не давать спать. Во время сна будет труднее диагностировать сотрясение мозга, если оно есть.
  6. Нужно иметь в виду, что если, ударившись, ребенок не плачет несколько минут, то, скорее всего, он терял сознание.
  7. Обработать поврежденные кожные покровы. Небольшие ссадины дезинфицируют перекисью водорода, после чего применяют ранозаживляющие мази. А если ребенок набил шишку, то к ней в течение 3 минут прикладывают охлаждающие компрессы во избежание отеков. В случае сильного кровотечения, которое не удалось остановить за четверть часа, а также при появлении вышеописанных симптомов стоит вызвать врача.
  8. Запланировать в ближайшее время визит в поликлинику. Нужно показать ребенка, который ударился головой, педиатру для оценки общего состояния, окулисту для исключения нарушений в работе органов зрения после удара и нейрохирургу для получения направления на обследование головного мозга.

Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома

Если ребенок упал и ударился головой, самым пугающим последствием является повреждение головного мозга. Причем его признаки могут появиться не мгновенно, а через несколько часов.

Звонок в скорую помощь должен быть незамедлительным, если появились следующие симптомы:

  • потеря сознания;
  • отклонение частоты пульса от возрастной нормы;
  • кровотечение из ушей или носа;
  • рвота, понос со следами крови;
  • посинение или бледность кожи;
  • потемневшая кожа под глазами и за ушами;
  • ухудшение координации движений, подергивания, онемение конечностей;
  • изменение размера зрачков, косоглазие;
  • вялость, сонливость, изменение режима и характера сна, плаксивость;
  • отсутствие аппетита;
  • у ребенка шишка слишком раздулась или появилась впадина вместо шишки.

Ожидая прибытия доктора, следует уложить кроху в постель, при этом отвлекать его и не позволять засыпать. При рвоте его лучше повернуть на бок, чтобы в дыхательные пути не попала жидкость. Обезболивающие препараты, принимаемые до приезда врача, могут помешать оценить состояние малыша.

Если ребенок упал на спину и ударился, то есть вероятность травмы позвоночника, нужно обращаться с ним очень бережно во избежание дополнительного смещения позвонков.

Чего ожидать при поступлении в стационар

Врач осмотрит пострадавшего, попросит его или родителей рассказать об ударе, уточнит, ударился затылком или лбом, оценит повреждения и сообщит о дальнейших действиях.

Вероятно, малыш будет направлен на компьютерную томографию головного мозга для исключения кровоизлияний, переломов.
Пациентов до полутора лет обследуют через еще не закрытый родничок.

Как защитить от ударов голову своего чада

С малышом всегда стоит быть начеку. Это касается даже новорожденного, который, казалось бы, еще не может даже повернуться на бок. Ведь именно отсутствие мамы может побудить кроху к обучению переворотам прямо на пеленальном столике.

Такие столики удобны для родителей, но, с точки зрения безопасности, для переодевания предпочтительнее большая мягкая поверхность (кровать или одеяло, расстеленное на полу). Пусть грудничок будет всегда под присмотром или в безопасной зоне – в манеже.

Неблагоразумно пренебрегать ремнями безопасности в коляске. Хотя младенец не способен пока выбраться из нее, ничто не может гарантировать, что коляска не перевернется, наехав на неровность. Ремни удержат маленького пассажира от падения на дорогу. Не зря предусмотрены ремни и на стульчиках для кормления, ведь падение с такой высоты на пол или кафельную плитку может закончиться травмой.

Когда малыш начинает осваивать пространство дома и часто ударяться, нужно посмотреть на окружающие предметы с высоты его роста и обезопасить силиконовыми накладками каждый острый угол. Для детей, учащихся ходить, есть специальные носочки и колготки с нескользящими подошвами.

Малыши часто спотыкаются и ударяются, спускаясь вниз по лестнице, поэтому надо не выпускать детскую ручку из своей руки. Во время подъема по ступенькам нужно тоже придерживать за руку или подстраховывать карапуза сзади, так как есть опасность падения на спину.

Немало травм случается на детской площадке. Опасно играть рядом с более взрослыми детьми, лучше отвлечь и увести подальше своего кроху. Если уйти не получается, то мама должна находиться рядом с ребенком. Особенно бдительной надо быть рядом с качелями, каруселями и прочими подвижными конструкциями.

Детей, которые проявили желание осваивать ролики или беговел, надо сразу приучить к тому, что обязательно нужно надевать шлем. Юному спортсмену также следует объяснить, как правильно падать.

Родителям стоит знать, что делать, если ребенок все же ударился головой. А своим чадам нужно терпеливо объяснять, насколько важно не ударяться. Младенцев надо просто оберегать, а детей постарше — обучать бытовым правилам безопасности.

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение. Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что делать, если ребёнок упал и ударился головой? Рекомендации родителям от детского невролога

Ваше чадо с каждым часом подрастает, радует вас новыми навыками, совершенствует переворачивание на животик, ползанье и ходьбу. К сожалению, уследить за быстро перемещающимся и юрким созданием довольно сложно, и без травм не обойтись. Что делать любящим родителям, если ребёнок упал и ударился головой? Вызывать «скорую» или оказывать помощь самостоятельно, если младенец упал с кровати? В этой статье мы разберём, что делать в такой ситуации и на что обратить внимание, когда ребёнок ударился головой.

Как ваш ребёнок может получить травму головы?

Нервная система детей развивается постепенно. Вначале ребёнок обучается удерживать головку, переворачиваться, потом начинает лучше управляться с размашистыми движениями рук. В шесть месяцев малыш начинает садиться, ползает, чуть позже неуверенно встаёт на ножки.

Безусловно, это радостный момент для родителей, когда их любимый малыш осваивает свои первые шаги. Эти шаги чаще всего оканчиваются «приседанием» на попу, и малыш ещё несколько дней не хочет проявлять инициативу, так как первое падение вызвало у него боязнь. Когда этот момент забывается, малыш вновь пробует, и у него все замечательно получается.

Но радость родителей быстро сменяется страхом за своё чадо. Ведь шажки получаются очень неуверенными, малыш норовит завалиться на бочок, присесть или переносит свой центр тяжести настолько вперёд, что, кажется, вот-вот упадёт и ударится лбом или носом.

Ещё маленькие детки тянут на себя все вещи, которые они не могут хорошо разглядеть, но до которых дотянулась их ладошка. И не всегда это бывают мягкие плюшевые игрушки. Малыши стягивают вазы, ноутбуки, лампы, стопки книг и непосредственно «ловят» их своей головкой, на которой после образуются шишки и синячки.

Из-за слабо развитой ориентации в пространстве, неважного взаимодействия частей своего тела и окружающих предметов дети постоянно спотыкаются, цепляются за окружающие предметы, у них «заплетаются» ножки, что, несомненно, является причиной падений на пол.

Грудничок может упасть с пеленального столика, когда научится переворачиваться на животик.

Особенности строения черепа и головного мозга ребёнка

  • в первые годы жизни у грудничков быстро увеличивается размер головы. В этом выражается диспропорция роста;
  • любая лёгкая травма кожи может нанести серьёзное повреждение, потому что у ребёнка слабо развит роговой слой;
  • особенностью кровоснабжения головы является богато развитая венозная сеть с множеством соустий. Около 18 — 20 % выброса крови сердцем попадает напрямую в голову малыша. Эти два фактора являются риском массивного кровотечения при ранениях скальпа;
  • вследствие непрочного прикрепления тонкого апоневроза к надкостнице могут появляться обширные кефалогематомы. У детей старше 6 месяцев риск они меньше;
  • мозговая часть черепа у ребёнка меньше лицевой. У подростков и взрослых, наоборот, более обширная лицевая;
  • особенностью младенцев являются роднички. Они увеличивают «резервное пространство» при увеличении объёма мозга для разных патологий, особенно если ребёнок ударился виском. Оно способствует более длительному «светлому промежутку» при кровоизлияниях у малыша.

Резкое выбухание или/и напряжение в области родничка является грозным признаком! Необходимо срочно обратиться в клинику!;

  • кости, составляющие череп грудничка, тонки, содержат мало минеральных элементов, но богаты водой. За счёт такой особенности наблюдаются линейный или вдавленные переломы, а не многооскольчатые, как у взрослых;
  • диплоические вены, лишенные клапанов, могут способствовать быстрому разносу инфекции из ранки в полость черепа;
  • головной мозг быстро растёт до шестилетнего возраста, потом рост замедляется;
  • мозг малыша лучше кровоснабжен артериальной кровью, но венозный отток затруднён из-за недоразвития вен после закрытия родничков;
  • нервные волокна неравномерно покрываются миелином. Вначале двигательные (ребёнок оттачивает навыки в ходьбе, координацию движений, манипуляции руками с предметами), только потом чувствительные. Поэтому боль ощущается не так сильно;
  • гематоэнцефалический барьер – это препятствие между головным мозгом и инфекционными агентами окружающей среды. У детей он более проницаем, поэтому велика вероятность воздействия токсических и инфекционных агентов на нервную систему;
  • в раннем возрасте в ответ на травму чаще возникает набухание и отёк головного мозга, которые опасны серьёзными последствиями и нуждаются в курации врачом.
  • Что делать, если ребёнок упал и ударился лбом?

    1. Поднимите малыша, осмотрите лобную область на наличие открытых ранок, изменений формы черепа.
    2. Ударившись об острый предмет, малыш может получить зияющие раны в области лба и обильное истечение крови. В данном случае стоит вызвать неотложную медпомощь и параллельно наложить давящую повязку или перевязать головку стерильными бинтами.
    3. До приезда медицинской помощи успокойтесь и не паникуйте. Фиксируйте изменения поведения ребёнка, примерное количество кровопотери, скажите врачу, если была рвота.

    Никаких таблеток самостоятельно давать не следует.

  • Ребёнок ударился лбом об угол столешницы, и вылезла «огромная» шишка? Чаще всего под названием «шишка» понимается подкожная гематома, которая могла появиться, когда малыш сильно ударился лбом и повредился сосуд, но при этом кожа осталось неповреждённой. Под кожу чаще всего выходит и скапливается венозная кровь. В зависимости от размера гематомы и самочувствия ребёнка первая помощь будет отличаться.
  • При небольшой гематоме и не нарушенном общем состоянии ребёнка можно приложить холодное.

    Это может быть мясо или пельмешки, которые достаются из морозильной камеры и прикладываются к коже малыша ТОЛЬКО через чистое полотенце или плотную ткань на непродолжительное время.

    Обычно около двух — трёх минут с последующим перерывом на пять минут.

    Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

    • гематома большая, вызывает беспокойство и плач ребёнка, малыш не даёт дотрагиваться до повреждённой области;
    • ребёнок после непродолжительного плача и появления шишки быстро уснул, не просыпается на попытки его разбудить.

    В первые несколько часов после того, как ребёнок ударился лбом, его могут беспокоить головокружения, двоения предметов. Дети помладше будут потирать глазки, стараться не вертеть головой.

    Как помочь, если ваш ребёнок ударился носом?

    1. Если после удара пошла кровь из носа, не запрокидывайте голову ребёнка. Почему? Потому что необходимо знать, какое количество крови малыш потерял в том случае, если кровотечение длительно не останавливалось, чтобы оказать адекватную медицинскую помощь и избежать неблагоприятных последствий.
    2. Уложите на ровную поверхность. Чтобы малыш не пугался вида крови, можете неглубоко ввести в наружный носовой ход стерильную марлевую салфетку.

    Не нужно стараться как можно глубже засунуть марлевый тампончик, чтобы потом без дополнительной травматизации слизистой извлечь его. Желательно не использовать вату или ватные диски, так как придётся «отдирать» ватный диск, пропитанный кровью от стенки носа, и ворсинки ваты могут ухудшать регенерацию (восстановление) слизистой. Если у ребёнка имеются заболевания свертывания крови, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Там медикаментозно помогут остановить кровь.

  • После того как кровь перестала течь и ребёнок готов на новые подвиги, не позволяйте малышу перенапрягаться, следите за температурой тела. Нет необходимости высмаркивать сгустки крови или промывать нос, дайте сосудам время для восстановления. В первые два — три дня после того, как реб1нок ударился, нежелательны тепловые процедуры – ванная, сауна, баня.
  • Что делать родителям, если ребёнок ударился затылком?

    Если ребёнок ударился затылком, не паникуйте.

    1. Оцените состояние ребёнка. Если, ударившись затылком, малыш потерял сознание, долгое время не может успокоиться, у него пошла кровь из носа, он перестал реагировать на вас, на погремушки или через короткое время у него поднялась температура тела, необходимо обратиться за медицинской помощью.
    2. Срочно звонить в скорую, если вы заметили, что из носовых ходов или ушей вытекает прозрачная жидкость, так как, вероятнее всего, это ликвор (спинномозговая жидкость).
    3. Родители должны оказывать первую помощь своему крохе. Например, после падения с дивана ребёнок мог отделаться лёгким испугом и синяками, без ушибов.

    В первую очередь приложите холодный компресс, который предварительно заверните в ткань или хлопчатобумажное полотенце.

    При небольших кровоточащих ранках не стоит намазывать их раствором йода или «зелёнкой», также не следует обрабатывать саму рану спиртовыми настойками или водкой. Применяя нетрадиционные методы, вы можете нанести химический ожог, и рана будет заживать дольше с образованием шрамов.

    Стоит обработать перекисью водорода ранку, а вокруг (при наличии загрязнений кожи) протереть тампоном, смоченным в водном растворе Хлоргексидина.

    Если началась рвота, уложите малыша на бок. Так рвотные массы не попадут в бронхи, и ребёнок не захлебнётся. Незамедлительно вызывайте скорую!

    В случае если через пару дней после того, как ваш кроха ударился головой, появились постанывания и вздрагивания во сне, трясётся подбородок или ручки перед засыпанием и сразу после, стоит показаться детскому неврологу и пройти обследование.

    Исключите травму позвоночника!

    Если ребёнок ударился головой при падении с дивана, не стоит резко поднимать его с пола, так как во время удара могла пострадать не только голова, но и позвоночный стол, особенно в шейном отделе. Обратите внимание на движения в руках и ногах. При целостном позвоночном столбе, без повреждения спинного мозга,малыш совершает активные движения ручками и ножками, показывает, где у него болит, пальчики на руках активно сживаются и разжимаются.

    Что делать родителям, если ваш ребёнок ударился виском?

    1. После того как малыш стукнулся виском, необходимо оценить, нормально ли он слышит. Обратите внимание, реагирует ли на резкие звуки, слышит ли погремушки или шёпотную речь.
    2. Если вы замечаете странности в поведении ребёнка после удара, выражающиеся в резком эмоциональном ответе на любое раздражение (например, при резком звуке или ярком свете малыш начинает плакать, убегать в другое помещение или прятаться; ранее общительный ребёнок плохо понимает обращенную к нему речь, просьбы или действия выполняет только после визуального изображения) необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача со сдачей аудиограммы.
    3. Если ребёнок ударился головой в области виска об угол и потерял сознание, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Вероятно, понадобится проведение нейросоноскопии, если ваш малыш ещё грудничкового возраста. Или МРТ головного мозга, если ребёнок младшего дошкольного возраста. Необходимо исключить переломы височной кости, кровоизлияния в височную область.

    Что будет, если не лечить нарушение функций головного мозга после травматизации?

    1. Отставание в развитии ребёнка.
    2. Речевые трудности.
    3. Частые головные боли.
    4. Головокружения.
    5. Нарушение сна.
    6. Эпилептические приступы.
    7. Гиперактивное поведение в школе.
    8. Затруднение в запоминании новой информации.

    Двигательные нарушения (парезы или параличи, если произошло кровоизлияние после травмы)

    Последствия травм головы совершенно различные, и, в отличие от взрослых, у детей не всегда глубокая травма хуже, чем поверхностная. Последствия будут зависеть от того, в какой области повреждение, сочетается ли оно с другими травмами, какой возраст малыша, как быстро родители обратились за медицинской помощью и соблюдали ли предписания врача, от состояния организма ребёнка на момент получения травмы или удара.

    Вы знаете, что все детки разные, и травмы получают тоже разные. Поэтому после удара головой не стоит давать детям болеутоляющих препаратов, а также для крепкого сна поить их валерьяной или пустырником. Это может изменить картину серьёзного заболевания и усложнить оказание помощи ребёнку.


    Что делать, если ребенок ударился головой: инструкция для родителей

    Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…

    Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот.

    Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего — предельно кратковременной.

    При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга — одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.

    Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга — это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.

    Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.

    Ушиб головного мозга у ребенка

    Ушиб головного мозга — это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:

    Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа — крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.

    Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом — не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем.

    Ребенок ударился головой: повреждения и раны

    Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:

    В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и при ушибе любого другого места:

    • На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже — соорудить давящую повязку;
    • Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину — ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.

    Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял — то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) — то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.

    Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:

    Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка — повредиться может и сам череп.

    В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.

    Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.

    Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа — везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.

    Вот эти симптомы:

    А вот теперь – паника и бегом к врачу!

    Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:

    • Нарушение сознания;
    • Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
    • Неадекватное поведение;
    • Ярко выраженная сонливость;
    • Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
    • Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
    • Судороги;
    • Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
    • Неспособность двигать руками или ногами;
    • У ребенка разные по размеру зрачки;
    • Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
    • Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).

    Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача — зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.

    Сколько пальцев, приятель?

    Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.

    Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.

    Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя — проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.

    Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка — на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.

    Что делать, если помощь врача не требуется

    Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!

    Вы должны сделать следующее:

    • Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
    • Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
    • За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
    • Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте — пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» — это повод немедленно ехать к врачу.

    Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит — от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.

    • Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
    • Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
    • Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
    • Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.

    И т.д. — перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых — вы просто обязаны.

    Ребенок ударился головой: на что обратить внимание

    Маленькие дети очень подвижны, поэтому часто падают и ударяются головой. Череп малышей не настолько выносливый, как у взрослых, особенно до года, когда еще не закрылся родничок и кости могут сместиться от удара. Тогда даже незначительная травма может оказаться опасной. Да и в более взрослом возрасте ушибы головы могут иметь негативные последствия для детей.

    Часто подобные травмы могут иметь неприятные и даже опасные последствия. В этой статье мы рассмотрим вопросы, касающиеся проблем, возникающих, если ребенок ударился головой и на что следует обратить внимание в первую очередь.

    Насколько опасны удары головой у маленьких детей?

    Когда крохи учатся ходить они спотыкаются, падают, на их голове неизбежно появляются синяки и шишки. Какие-то из них без особых хлопот и ухода бесследно проходят, а некоторые могут иметь серьезные последствия и грозить здоровью ребенка.

    Как понять, насколько серьезная травма, если ребенок набил шишку на лбу или ударился затылком и в каком случае необходима незамедлительная консультация у невропатолога. Рассмотрим варианты травм головы.

    При ударах лбом

    Если после того, как ребенок ударился лбом и у него появилась небольшая шишка, в этом нет ничего страшного. На месте ушиба лопаются мелкие сосуды и ткань вокруг них наполняется кровью. От этого появляется гематома и вздутие (отек) тканей.

    На лбу всегда выскакивают крупные шишки, потому что в нем много сосудов. Лобная кость достаточно крепкая, поэтому такие травмы, чаще всего заканчиваются без последствий.

    Не забывайте, что чем младше ребенок, тем ушибы опаснее! Если гематома на лбу появилась у грудничка, сразу вызывайте врача, не ждите других тревожных симптомов. Пусть педиатр проведет осмотр и исключит серьезные повреждения.

    При ударе затылком

    Если ребенок упал на спину и ударился затылком – это повод паниковать и торопиться на прием в больницу. Такой удар может иметь тяжелые последствия. При такой травме лучше сразу обратиться к врачу, потому что она опасна для ребенка.

    От нее иногда нарушается зрение, потому что именно на затылке находятся нервные окончания, отвечающие за его работу. Даже если сзади выросла обычная шишка, малыш может ощутить слабость, дрожь в ногах или потерять сознание.

    Нужна обязательно консультация врача. Бывали случаи, когда последствия ушиба проявляли себя через годы.

    Осмотр места удара и оказание первой помощи

    Умение оказать малышу первую помощь – 50% успешного течения заболевания после полученной травмы.

    В случае падения ребенка, надо сразу осмотреть больное место и определить, насколько тяжелая травма. Тут неважно, на какое месте головы пришелся удар (лбом или затылком), главное, определить степень тяжести и оказать быструю помощь.

    • На ушибленном месте образовалась гематома.
      В таком случае к ней нужно сразу приложить лед. Если в холодильнике его не нашлось, подойдет холодная емкость с жидкостью или просто тряпочка, смоченная проточной водой. Продержите компресс на голове несколько минут, это поможет уменьшить отек и облегчит боль.
    • Во время удара появилась ссадина, и из нее течет кровь.
      Возьмите ватный тампон и смочите его в перекиси водорода. Аккуратно обработайте царапину, чтобы в нее не попала инфекция. Если кровь сильно течет из раны и ее невозможно остановить, вызывайте медицинскую помощь.
    • При обследовании головы никаких повреждений не обнаружено.
      В этом случае нужно наблюдать за состоянием малыша и обращать внимание на странное поведение. Он может стать капризным, быстро утомляться, подолгу спать, жаловаться на головную боль. Это могут быть признаки сотрясения мозга и другим состояний. Если состояние ребенка ухудшается, от теряет сознание, его тошнит и рвет, вызывайте скорую.

    После удара успокойте малыша и положите его в кроватку. Ему необходим покой и внимание. Посидите с ним рядом, расскажите сказку, дайте ему понять, что ничего страшного не случилось и скоро он снова сможет бегать.

    Главное, не давайте ребенку заснуть на несколько часов. Это необходимо, чтоб определить тяжесть его состояния и заметить тревожные симптомы, если они появятся.

    Разбудите кроху ночью, и проверьте его координацию. Если на протяжении нескольких суток с ребенком все хорошо, то можно успокоится, скорей всего ушиб прошел без осложнений.

    После удара головой полезно почаще бывать на свежем воздухе, только стараться избегать активных игр. Лучше не спеша погуляйте с ребенком по парку.

    Тревожные симптомы при ударе головой: когда следует обратиться к врачу

    При любой травме головы за малышом нужно внимательно наблюдать. То же самое касается и детей более старшего возраста. Ограничьте физическую нагрузку ребенку, не разрешайте читать, смотреть телевизор, играть на компьютере, словом, сведите к минимум всю мозговую деятельность.

    Если ребенок испытывает слабость, сонливость, головокружение – обращайтесь к врачу.

    При ударе лбом

    Если он очень сильно ударился лбом, то могут появиться тревожные признаки, при обнаружении которых нужно срочно звонить педиатру.

    • Если вместо шишки на лбу появилась впадина.
    • Ребенок жалуется на тошноту, у него начинается рвота.
    • Кроха не может успокоиться и постоянно плачет.
    • Появилась бледность на лице, посинели губы, дыхание стало тяжелым.
    • Слишком увеличились зрачки или малыш начал косить.
    • После удара лбом шишка быстро выросла до огромных размеров.
    • Если ребенок с трудом разговаривает и стал заторможен.
    • Малышу сложно двигаться и поворачивать голову.
    • Пошла кровь из ушей или из носа.

    Когда при ударе лбом появляется хотя бы один такой признак, вызывайте неотложку. Даже если его появление просто стечение обстоятельств и травма несерьезная, пусть специалист осмотрит малыша и назначит необходимое лечение.

    До приезда скорой не давайте ребенку никакие лекарства, это затруднит постановку диагноза. Врач должен видеть полную картину состояния малыша. Положите кроху набок и ждите приезда специалистов.

    При ударе затылком

    При ударе затылком проявляются те же тревожные симптомы. Отдельно стоит заметить, что затылочные травмы могут приводить к онемению рук и ног, двоению в глазах, потере памяти, сильным головокружениям и потере сознания.

    Именно такие удары чаще всего приводят к сотрясению мозга, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно, даже если ребенок просто шлепнулся затылком об пол. Ушиб затылка, это всегда опасно, поэтому лучше всего сразу обращаться к врачу, чтоб не было негативных последствий.

    Подростки чаще всего получают травмы затылка при падении во время драки, при катании на коньках или роликах, когда неправильно распределяют центр тяжести и падают не вперед, а назад. Во избежание подобных неприятностей, обучите ребенка правильному падению и требуйте, чтобы он катался в специальном защитном шлеме.

    Возможные травмы и последствия от удара головой у ребенка

    Травмы головы могут быть нескольких видов, которые зависят от локализации ушиба, и иметь различные последствия для состояния здоровья ребенка. Даже если внешне малыш выглядит здоровым, родители должны несколько дней наблюдать за изменениями в его поведении, режиме и так далее.

    Возможно, кроха станет более капризным, начнет хуже засыпать, начнет жаловаться на проблемы с памятью (например, ему долго не получается запомнить школьный материал, и прочее).

    При ударах лбом

    При ударах лбом шишка может стать наименьшей проблемой. Нужно обязательно исключить тяжелую травму черепа, чтобы точно знать, что с малышом все в порядке.
    Есть два вида черепно-мозговых травм:

    • Открытые, когда на голове рана и повреждены кости. Они часто сопровождаются кровотечением и помутнением сознания.
    • Закрытые, когда целостность кожного покрова и костей не нарушена. Они бывают разные, легкие, когда малышу ничего не угрожает и тяжелые, которые нужно срочно лечить.

    К закрытым относят:

    • Ушиб головного мозга.
      Если он произошел, ребенок обычно надолго теряет сознание. У него может течь кровь из ушей или из носа, вокруг глаз кожа темнеет, становится землистого цвета. Состояние становится тяжелым, нужно вызывать врача. Если произошел ушиб мозга, нарушается речь, может пострадать лицевой нерв и от этого ухудшится мимика.
    • Сотрясение головного мозга.
      Оно бывает после сильного удара головой. Ребенок даже может на несколько минут отключиться, а спустя некоторое время начать жаловаться на тошноту, головокружение, после появляется рвота. Кожа становится бледной, губы синеют. Иногда эти признаки не проявляют себя. Родители должны обратить внимание на характер сна ребенка. Если ночью он постоянно просыпается, стонет, мечется в кровати, лучше обратиться в травмпункт или пригласить педиатра. Обычно при сотрясении нужно лежать в постели минимум неделю.
    • Ушиб мягких тканей.
      Обычно это синяк или шишка. Считается самой неопасной из всех травм. После удара ребенок недолго плачет, но через некоторое время боль проходит, и он успокаивается.

    При ударе затылком

    Удары затылком, без своевременного лечения и наблюдения врача, могут иметь нехорошие последствия.

    • У ребенка может нарушиться восприятие. Если удар по затылку пришелся слева, иногда становится невозможно воспринимать пространство с левой стороны. Это очень тяжелое осложнение и происходит в редких случаях.
    • После таких ударов дети становятся невнимательными, рассеянными. У них ухудшается память и сон. Могут появиться постоянные головные боли.
    • Чтобы это исключить, нужно сразу обращаться к врачу. При своевременном лечении этих негативных факторов можно избежать.

    Профилактика травм головы у детей

    Никогда не оставляйте маленьких детей одних на диване или кровати. Они моментально переворачиваются, начинают ползать и благодаря этому часто падают вниз. Если срочно нужно отойти, поставьте ребенка в манеж. Даже на полу ему будет безопаснее, чем на высокой кровати.

    На пеленальных столиках младенца нельзя оставлять ни на минуту. Всегда придерживайте его рукой. В этих сооружениях узкие бортики, стоит ребенку перевернуться, он может легко упасть на пол.

    В том случае, когда кроха часто сидит на кровати, даже в присутствии взрослых, лучше положить вниз несколько мягких подушек. Малыши обожают двигаться и поэтому в одну секунду могут скатиться с дивана. Целесообразно смягчить им удар.

    Бывают случаи, когда дети выпадают из колясок. Не пренебрегайте правилами безопасности, пристегивайте малыша. И старайтесь покупать низкие коляски с высокими бортами.

    Когда ребенок учится ходить он часто падает. Его ножки еще неустойчивы, он часто спотыкается или скользит по полу. Чтоб малышу было удобнее ходить, покупайте ему носочки с резиновыми вставками на ступнях. Они сильно помогут в домах с паркетными полами, потому что те очень скользкие.

    Лучше всего, когда ребенок передвигается по ковру, который плотно лежит на полу. Постарайтесь обезопасить помещение, накрыв острые углы мягкой тканью.

    Спускаясь по лестнице, крепко держите малыша за руку, он может поскользнуться и упасть со ступенек, а это очень опасно. Детям старше трех лет не разрешайте кататься на велосипеде, роликах, коньках без специального головного защитного шлема. Он убережет их от серьезной травмы. Если ребенок занимается в секциях, учите его правильно падать, группироваться.

    Вместо заключения

    Голова – самых главный и самый уязвимый орган человека. Поэтому и относиться к нему следует очень бережно. Недаром боксеры, которые получают максимум ударов на ринге в голову, к старости страдают многими заболеваниями нервной системы и слабоумия.

    Поэтому задача родителей предостерегать ребенка от падений и травм в их младенчестве и объяснять о необходимости беречь голову детям дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

    Ребенок ударился головой: что делать и на что обратить внимание?

    Основная опасность ушибов, приходящихся на голову, – повреждение мозга. Однако срываться с места и бежать в неотложку при каждом ударе не стоит.

    Рассмотрим виды черепно-мозговых травм (ЧМТ), их симптоматику и последствия, а также действия, которые необходимо совершить, если ребенок ударился затылком.

    Особенности детской физиологии

    Из всех частей тела новорожденного относительно большой размер отмечается у головы. Такое нарушение равновесия объясняет частые падения на голову, совершаемые малышом на первом году жизни.

    Если маленький ребенок выпал из кроватки и ударился затылком, то вероятность травмирования будет зависеть от размеров родничковой зоны. Мягкие черепные кости и межкостные «швы», отвечающие за временную подвижность черепа, защищают мозг от возможных повреждений.

    Крик упавшего младенца не всегда сигнализирует о боли, а объясняется испугом, связанным с нарушением координации. При получении травмы тревожные симптомы будут заметны уже в первые сутки, поэтому ударившегося ребенка лучше не упускать из вида.

    Черепно-мозговые травмы

    ЧМТ делят на 2 большие группы:

    1. Закрытые, характеризующиеся внутренними изменениями. По степени повреждения головы травмы выделяют:
      1. Ушибы мягких тканей.
        Если ребенок ударился, но быстро успокоился и не жалуется на боль, то опасности нет. Единственным последствием станет шишка, вызванная повреждением мелких сосудов.
      2. Сотрясения мозга.
        В 9 из 10 случаев у ударившегося ребенка регистрируется краткосрочная потеря сознания (не >5 минут).
      3. Ушибы мозга.
        Такой вид закрытой травмы сопровождается длительной потерей сознания, проблемами с речью, кровотечениями из ушей и носовых пазух.
    2. Открытые, сопровождающиеся образованием наружной раны на голове и повреждением черепной кости. Помимо кровотечения отмечается помутнения или потеря сознания.

    Сотрясение мозга

    Несмотря на потерю сознания ЧМТ считается безопасной. У пришедшего в сознание ребенка наблюдаются:

    • головные боли и головокружение;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • синюшность и бледность губ.

    Нарушение мозговых функций носит временный характер и не затрагивает сам орган. Ударившемуся малышу рекомендуется недельный покой с обязательным соблюдением постельного режима.

    Ушиб мозга

    При ушибах мозга, затрагивающих оболочки и внутренние части органа, образуются отеки и гематомы. Формы ушибов делятся по продолжительности бессознательного состояния:

    • легкие – 5-10 минут;
    • средние – от 10 минут до 1-2 часов;
    • тяжелые – от 2 часов до 2-3 недель.

    Помимо потери сознания у пострадавшего:

    • кровоточат нос или уши;
    • нарушается речевая и мимическая функция;
    • темнеют круги под глазами.

    Сдавление головного мозга

    Опасность любой ЧМТ – возможные последствия. У 4% пациентов, перенесших ЧМТ, регистрируется сдавление головного мозга. Патология объясняется внутренней компрессией, возникающей при:

    • заполнении резервного пространства черепа;
    • истощении механизмов, отвечающих за выравнивание черепных полостей.

    Ущемление мозгового ствола проявляется:

    • продолжительными и частыми приступами рвоты;
    • бессознательным состоянием, сменяющимся временными ремиссиями (до 2 суток).

    Что делать маме при падении малыша?

    Для минимизации возможных последствий важно четко понимать, что нужно делать, если ребенок ударился головой.

    Рассмотрим основы первой помощи и симптоматику, требующую обязательное вмешательство врача.

    Первая помощь

    Рекомендуемые действия зависят от тяжести травмы:

    1. Небольшая внешняя рана до 7 мм.
      Обработайте область повреждения при помощи антисептика и приложите лед для уменьшения отека.
    2. Обширная рана.
      При крупных рассечениях отвезите ударившегося малыша в травму или вызовите скорую для наложения швов. Не давите на пострадавшую область и обложите ее льдом до приезда медработников.
    3. Гематома.
      Если ребенок упал и ударился головой, но кроме шишки повреждений не обнаружено – сделайте 5-минутный холодный компресс.
    4. Раны и ушибы отсутствуют.
      Наблюдайте за поведением. Быстрое утомление, головные боли, капризность, тошнота или потеря сознания, сопровождающиеся ухудшением состояния, предполагают обязательный вызов скорой.

    Даже при хорошем самочувствии пострадавшего:

    • исключите активные игры и ограничьте зрительную нагрузку (просмотр телевизора, чтение книг, компьютерные игры);
    • уложите его в постель (в случае тошноты обеспечьте боковое положение, облегчающее вывод рвоты);
    • не позволяйте ему заснуть или будите каждые 3 часа (в противном случае есть риск проглядеть тревожные симптомы);
    • следите за формой зрачков и состоянием пульса;
    • попробуйте задать простые вопросы, способные вызывать затруднение при нарушении мозговых функций.

    Медикаментозное лечение

    В случае, когда ребенок сильно ударился головой, и помимо внешних повреждений есть подозрения на внутренние требуется не обойтись без диагностики. Для понимания тяжести травмы используют:

    • томографии (МРТ или КТ);
    • люмбальную пункцию;
    • ультразвуковое исследование мозга;
    • электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

    В зависимости от постановки диагноза пациента лечат:

    • витаминами группы B, восстанавливающими работу нервно-мышечных импульсов;
    • никотиновой и аскорбиновой кислотами, укрепляющими систему сосудов;
    • Кавинтоном, Теониколом, Циннаризином, нормализующими подачу крови к мозгу;
    • ноотропами (Гаммалон, Глутаминовая кислота, Аминалон), улучшающими метаболические процесс внутри мозга;
    • Раунатином, Резерпином, Клофелином, восстанавливающими тонус сосудистых тканей;
    • дегидратационной терапией, стимулирующей биоэлектрическую активность мозга;
    • Эуфиллином, Тренталом, улучшающими внутрисосудистую микроциркуляцию и венозный отток.

    Чем опасен удар затылком?

    Если ребенок ударился головой – обратите внимание на что пришелся удар. Ушибы, пришедшиеся на лоб, менее опасны, чем травмы затылка.

    Самые опасные последствия травмы – возможная потеря зрительной функции и летальный исход, спровоцированный внутричерепной компрессией. Также поврежденные нервные окончания ухудшают помять и провоцируют мигрени.

    Если ребенок ударился головой, у него началась рвота, и поднялась температура – вызовите скорую. Только своевременная диагностика способна снизить риск появления неприятных последствий.

    Тревожные признаки, при которых нельзя оставаться дома

    Выполнив первостепенные действия, опираясь на симптоматику. Вызов медработников осуществляется в следующих случаях:

    • чувство тошноты сменяется на затяжную рвоту;
    • затрудненное дыхание сопровождается появлением бледности кожи и синевы губы;
    • размер полученной шишки увеличивается в несколько раз;
    • повороты головой затрудняются;
    • наблюдается онемение конечностей, головокружения, потеря памяти и сознания;
    • из ушей и носа течет кровь;
    • размер зрачков увеличивается или уменьшается, глаза косят в сторону;
    • на месте ушиба появляется впадина;
    • нарушается речь, слух и координация;
    • плач не прекращается спустя 1-1,5ч после ушиба.

    Профилактика детских травм головы

    Для безопасности ребенка придерживайтесь следующих рекомендаций:

    1. Не допускайте самостоятельности на столике для пеленания.
      При смене подгузника придерживайте младенца свободной рукой и не спускайте с него глаз.
    2. Используйте ремни безопасности.
      Пристегивайте ребенка даже в коляске и обязательно включайте ручной тормоз при остановке.
    3. Обезопасьте половое покрытие коврами.
      Ковры не только приглушают детский топот, но и смягчают падение.
    4. Приобретите средства индивидуальной защиты.
      Если ребенок в шлеме упал с беговела и ударился затылком, то риск повреждения черепа сведен к минимуму. Для надежности продемонстрируйте варианты безопасной группировки при падении.
    5. Отлучаясь, воспользуйтесь безопасным манежем.
      Ударившись при падении, ребенок не пострадает, так как близость пола снизит возможный ущерб.
    6. Разместите подушки вокруг кроватей и диванов.
      Полет возможен даже под присмотром взрослых, поэтому лучше не рисковать.
    7. Надевайте носки с антискользящим покрытием.
      Резиновые вставки уменьшают трение, снижая вероятность случайного дрифта.
    8. Держите малыша за руку при спуске и подъеме по лестнице.
    9. Избегайте развлекательных зон с возрастными ограничениями.

    Будьте бдительны и следите за безопасностью ребенка. Не паникуйте, если он ударился, и окажите первую помощь. Для избежания последствий не пренебрегайте диагностикой и покажитесь педиатру.

    Источники:
    http://golovnie-boli.com/deti-i-beremennye/rebenok-udarilsya-zatylkom.html
    http://o-krohe.ru/komarovskij/udarilsya-golovoj/
    http://kroha.info/health/lifestyle/rebenok-upal-i-udarilsya-golovoj
    http://www.woman.ru/kids/healthy/article/221388/
    http://childage.ru/zdorove/zdorove-rebenka/rebenok-udarilsya-golovoy-na-chto-obratit-vnimanie.html
    http://golovaibolit.ru/golovnaya-bol-u-detej/rebenok-udarilsya-golovoj
    http://active-mama.com/rezhim-dnya-rebenka.html

    Ссылка на основную публикацию