Цветовой показатель крови: причины повышенияи и понижения уровня у детей

Причины пониженного цветового показателя крови у ребенка

Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.

Что это

Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.

Расчет цветового показателя для детей

Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:

  • Число эритроцитов (ЧЭ)
  • Уровень гемоглобина (Г)

Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х10 12 /л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.

Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х10 12 /л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.

Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.

Какой ЦП в норме у детей

На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».

Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:

В возрасте 1-5 лет

В возрасте 5-10 лет

В возрасте 10-15 лет

Причины понижения ЦП

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

  • Почечная недостаточность.
  • Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
  • Цирроз печени.
  • Гемоглобинопатия.
  • Злокачественная опухоль.
  • Отравление свинцом.

Симптомы понижения ЦП

Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:

  • Бледность кожного покрова и слизистых.
  • Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
  • Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
  • Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
  • Холодная на ощупь кожа конечностей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
  • Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
  • Ухудшение сна.
  • Частое появление вирусных инфекций и простуд.

Что делать

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание. Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить.

Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.

Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.


У ребенка понижен цветовой показатель крови: причины отклонения от нормы и лечение

Детский организм неустойчив к различным заболеваниям, многие из которых возможно выявить на раннем этапе по результатам общего анализа крови. Известно, что наша кровь содержит тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Каждая из этих клеток выполняет конкретную и важную функцию. Эритроциты доставляют кислород к внутренним органам человеческого организма. Что будет, если вдруг кислорода в крови станет недостаточно? Важно знать не только причины недостатка кислорода в организме, но и способы решения.

Цветовой показатель крови: что это такое?

Цветовой показатель выявляется при общем анализе крови, поэтому для достижения максимальной точности результата пациенту рекомендуется сдавать кровь утром натощак, предварительно воздержавшись от приема пищи 9 часов. Грудничкам следует предлагать молоко согласно режиму, а кормящим грудью мамам – отказаться от сладостей и жирной еды.

Причины, по которым показатель отклоняется от нормы:

Нормальные показатели у ребенка

Есть формула, позволяющая рассчитать цветовой показатель (далее – ЦП): Показатель = (Hb х 3) / начальные 3 цифры Er (запятая остается без внимания), в которой:

  • значение Hb – концентрация гемоглобина;
  • значение Er – количество эритроцитов.

Показатели гемоглобина ниже нормы нельзя игнорировать, потому что органы человеческого тела находятся в ситуации кислородного голодания, что особенно опасно для головного мозга. Клетки, не получая должного «глотка воздуха», попросту умирают. В таблице представлена норма ЦП, эритроцитов и гемоглобина согласно возрасту ребенка:

ВОЗРАСТ
новорожденный 1 месяц 6 месяцев 1 год 1 – 6 лет 7 – 12 лет
Гемоглобин (Hb), г/л 180 – 240 115 – 175 110 – 140 110 – 135 110 – 140 110 – 145
Эритроциты (RBC),*1012 клеток/л 4,3 – 7,6 3,8 – 5,6 3,5 – 4,8 3,6 – 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7
Цветовой показатель (МСНС), % 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,85 – 1,15 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1

На что указывает понижение уровня ЦП?

Анемия является одной из известнейших болезней. В современном мире ею страдает больше миллиарда людей. Ее исход бывает летальным, если болезнь не была вовремя обнаружена или осталась без должного внимания. Причина смерти – дефицит железа в организме человека.

Есть и другой вид анемии. Это железоперераспределительная – процесс, при котором возникает излишек железа в крови, так как эритроциты разрушаются раньше положенного срока. Такое заболевание обычно встречается при инфекционном поражении органов. Следует отличать железонасыщенную гипохромию, потому что это состояние возникает, когда в организме содержится необходимый запас железа, но костный мозг плохо его всасывает. Встречается при интоксикации лекарствами и отравлениями химикатами. Данные виды заболевания требуют другого лечения.

Такое состояние у новорожденных и детей младше года провоцируется не только недостатком нужного элемента у матери, но и тяжелым вынашиванием плода. Также в зоне риска дети, которые питаются не грудным молоком, а различными смесями и готовыми молочными продуктами.

Педиатры довольно часто встречаются с развитием анемического синдрома, потому что у ребенка потребность в железе гораздо выше, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что организм до трех лет находится в стадии активного роста и затрачивает ежедневно большое количество железа, а сам человек не успевает восполнять запасы с пищей. Длительное состояние дефицита железа грозит осложнениями:

  • инфекции дыхательных путей;
  • заболевания ЖКТ;
  • нервно-психические нарушения;
  • снижение зрения и слуха.

Симптомы падения уровня ЦП общие для детей всех возрастов. Ребенок чрезмерно потлив, вял, капризен. Наблюдается снижение аппетита, после кормления бывает рвота, срыгивание. Плохой сон, мышцы становятся дряблыми, бледность кожи, шум в ушах, частые головные боли, одышка. До года может быть регресс моторики. Низкий ЦС также может быть у пациентов:

  • со злокачественными новообразованиями;
  • в состоянии микроцитоза, которое провоцируется причинами, основная из которых – отравление свинцом;
  • туберкулез;
  • гнойная инфекция;
  • талассемия.

Что делать?

Лечение упадка ЦП базируется на четырех главных принципах: правильное питание и режим принятия пищи, выяснение причины пониженного гемоглобина, назначение лекарств, терапия. Основа лечения грудничка – молоко матери. Мамам следует скорректировать свой рацион, потому что железо поступает в организм и хорошо усваивается только при лактации.

При низком уровне гемоглобина в крови необходимо включать в рацион продукты, содержащих большое количество железа: халву, сушеные грибы, мясо, морепродукты, свеклу, гранат (с осторожностью, если есть проблемы с печенью), бобовые культуры. Хорошо дополнить рацион приемом аскорбиновой кислоты. Следует не пренебрегать прогулками на свежем воздухе, но от стрессовых ситуаций и физических нагрузок лучше отказаться.

Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, потому что возможны негативные реакции организма. К популярным и эффективным лекарствам, которые обычно назначаются при пониженном уровне гемоглобина, относят «Мальтофер», «Ферлатум», «Антиферрин». Также практикуется переливание крови, как общее, так и только массы эритроцитов. Назначают физиотерапию и проверенные народные рецепты.


Основные причины пониженного и повышенного цветового показателя крови у детей

Кровь течёт в нашем организме, поэтому её характеристики помогают врачам анализировать состояние пациента, ставить диагноз, назначать лечение. Ниже речь пойдёт о такой характеристике, как цветовой показатель крови, термин будет разобран, рассказано его значение в диагностике заболеваний.

Что такое цветовой показатель?

Как рассчитывается и основные составляющие

Цветовой показатель — число, показывающее степень заполнения эритроцита гемоглобином, выражается во внесистемных единицах.

Исходя из определения, для расчёта цветового показателя необходимо знать содержание гемоглобина и число эритроцитов в крови.

Имеется такая формула для расчёта цветового показателя (ЦП):

Цветовой показатель = 3 * содержание гемоглобина/ первые три цифры содержания эритроцитов в крови (без учёта знаков).

Содержание гемоглобина в крови обычно выражается в г/л.

Например, содержание гемоглобина в крови составляет 146 г/л, а количество эритроцитов – 4,31*10*9/л. Тогда цветовой показатель будет равен: 3*146/431=1,02.

Нормальные значения

Нормой для цветового показателя считается интервал 0,85 – 1,05. Для детей норма составляет 0,75 – 0,96. Если анализировать наш пример, то он укладывается в рамки нормальных значений.

В современной лабораторной практике цветовой показатель считается немного устаревшим. Наиболее лучшим и более современным показателем является МСН, который отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците.

МСН высчитывается на автоматическом гематологическом анализаторе по формуле:

МСН = количество гемоглобина / содержание эритроцитов

Цель определения

Цветовой показатель определяют для того, чтобы проверить насыщенность эритроцитов гемоглобином. Отклонение этого показателя от нормы позволяет дифференцировать патологию. Так, например, в зависимости от цветового показателя существует разделение анемий на гипохромную, гиперхромную, нормохромную.

Повышение уровня цветового показателя

Высокое значение цветового показателя говорит об избыточном содержании гемоглобина в эритроците. Соответственно, эритроциты будут более пигментированы. При наличии анемии её классифицируют как гиперхромную.

Причины

Причиной того, что в эритроците накапливается много гемоглобина, может быть макроцитарная анемия, а точнее мегалобластная анемия.

К мегалобластным анемиям относятся В9- В12-дефицитные анемии. Они появляются при недостаточности витаминов В9 и В12 в организме. Это может происходить в результате нехватки этих витаминов в еде или если имеется патологическое состояние, при котором нарушается их всасывание.

Дообследование

Для выяснения причины гиперхромии эритроцитов важно провести дополнительное обследование. Например, для подтверждения мегалобластной анемии определяются уровни витаминов В9 и В12 в крови. Также при наличии аутоиммунной патологии могут быть определены антитела к клеткам желудка, которые выделяют специальное вещество. Именно это вещество позволяет организму всасывать витамины.

Пониженный цветовой показатель

Почему цветовой показатель крови понижен ?

Пониженное значение цветового показателя называется гипохромия. Это означает, что эритроциты недостаточно снабжены гемоглобином, поэтому они становятся менее окрашенными.

Существует множество причин, которые приводят к тому, что цветовой показатель понижен у детей и взрослых:

  • железодефицитная анемия – состояние, когда в организме мало железа. Это приводит к недостаточному синтезу гемоглобина в крови, что отражается на уровне цветового показателя;
  • у детей может быть талассемия – наследственное заболевания, при котором нарушается синтез цепей гемоглобина;
  • гемоглобинопатии – заболевания, сопровождающиеся синтезом неправильного гемоглобина;
  • злокачественные новообразования;
  • поражение печени и почек.

Если у матери в процессе беременности была анемия, то низкий цветовой показатель может обнаруживаться у её ребёнка. Также стоит внимательно следить за тем, что кушает ребёнок. Ребёнок – растущий организм, требующий достаточного количества питательных веществ, витаминов. Поэтому не рекомендуется придерживаться вегетарианства в этом случае.

Дополнительные анализы

Так как наиболее частой патологией, при которой обнаруживается низкий цветовой показатель, является железодефицитная анемия, то её необходимо правильно диагностировать. Для этого в крови пациента определяются:

  • железо сыворотки крови;
  • общая железосвязывающая способность сыворотки или ОЖСС;
  • трансферрин;
  • ферритин.

Эти показатели являются основными в диагностике обмена железа в организме.

Кто поможет в лечении?

В лечении заболеваний, связанных с кровью, вам поможет врач-гематолог, специализирующийся именно на этом. Если в вашем медицинском учреждении нет такого специалиста, можно обратиться к терапевту, педиатру.

Правила сдачи крови для анализа

Главным правилом при подготовке крови к анализу является сдача биологического материала натощак. Также важно не волноваться перед забором крови. Стресс и физические нагрузки могут оказывать влияние на результаты исследования.

Что касается принимаемых лекарств, тут необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно, некоторые из них могут привести к ложно завышенному уровня гемоглобина или эритроцитов.

Где можно обследоваться?

Определение цветового показателя также, как и МСН, входит в ОАК (общеклинический анализ крови). Этот анализ входит в ряд бесплатных по полису ОМС. Также можно сдать анализ платно. В среднем его стоимость варьирует от 150 до 400 рублей. Дополнительно могут выставить цену за забор крови.

Срок выполнения анализа

В среднем результаты анализа выдают на следующий день. При срочности получения ответов результат может быть выдан в течение нескольких часов.

Советы

При обнаружении низких или высоких значений цветового показателя стоит обратиться к врачу, если вы самостоятельно обратились в клинику за проведением анализа крови.

Рекомендуется повторно сдать анализ и, в том случае, если результат остался тем же, необходимо проводить дополнительное обследование для выяснения причин.

Заключение

Цветовой показатель потихоньку уходит из лабораторной практики, вместо него теперь учитывается МСН. Но значение показателя и цели его определения не изменились.

Общий анализ крови у детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

  • Гемоглобин (Hb) . Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
  • Эритроциты (RBC) . Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
  • Цветовой показатель (МСНС) . Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
  • Ретикулоциты (RTC) . Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
  • Тромбоциты (PLT) . Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
  • Тромбокрит (PST) . Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
  • СОЭ (ESR) . Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
  • Лейкоциты (WBC) . Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
    • Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
    • Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
    • Эозинофилы (EOS) . Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
    • Базофилы (BAS) . Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
    • Лимфоциты (LYM) . Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
    • Плазматические клетки . Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
    • Моноциты (MON) . Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице (см. таблицу ниже).

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Цветовой показатель крови у ребенка

Цветовой показатель крови у ребенка (син. цветной показатель, ЦПК) — специфический лабораторный признак, который отражает состояние человеческого организма. Нормальные значения параметра определяются возрастной категорией, однако не редкость их колебание в большую или меньшую сторону.

Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.

Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.

Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.

Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.

Норма и причины отклонения

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

  • заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
  • гемоглобинопатия;
  • почечная недостаточность;
  • интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
  • анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

  • онкопатология;
  • сахарный диабет;
  • хроническая гипоксия;
  • заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
  • гепатит, цирроз или иное поражение печени;
  • обильная кровопотеря;
  • гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
  • заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Симптоматика

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

  • приступы головной боли;
  • ярко выраженные головокружения;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • частое поверхностное дыхание;
  • похолодание и бледность кожи;
  • деформацию и ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
  • колебание кровяного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

  • общее недомогание;
  • снижение физической активности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • незначительное снижение остроты слуха и зрения;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Диагностика

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
  • тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
  • детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Лечение

Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.

Общие для всех ситуаций методы лечения:

  • внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
  • применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
  • изменение пищевых пристрастий;
  • переливание эритроцитарной массы или крови;
  • физиотерапия.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:

  • здоровое и полноценное питание;
  • предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
  • отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • избегание физического и эмоционального истощения;
  • регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.

Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.

Причины, по которым у ребенка может быть понижен цветовой показатель крови, варианты нормы и особенности лечения

Эритроциты – вид кровяных клеток, содержащих сложный белок гемоглобин. Эти клетки – транспортеры, отвечающие за кислородный обмен в тканях. Благодаря дискообразной, двояковогнутой форме клетки обладают высокой пластичностью, что помогает им беспрепятственно проникать в самые узкие капиллярные сосуды. Кроме транспортной составляющей, RBC участвуют в защитной функции организма и поддержании баланса крови.

Что такое цветовой показатель крови и зачем нужно его определять?

Цветовой показатель крови, или ЦП, показывает содержание гемоглобина – HGB (Hb, hemoglobin) в клетке эритроцита и служит для определения типа анемии по классификационным признакам. Для расчета степени насыщения эритроцита гемоглобином нужны 2 исходные величины:

  • число эритроцитов (млн/мкл);
  • содержание гемоглобина (г/л).

ЦП исчисляется путем расчета по формуле: масса гемоглобина умножается на 3 и делится на первые 3 цифры числа эритроцитов. Например, значение Hb (hemoglobin) – 121 г/л, а RBC в крови – 4,2 млн/мкр, расчет будет выглядеть следующим образом: (121*3): 420 = 0,864, округляем и получаем значение 0,86.

Норма показателя у ребенка

Пониженный цветовой показатель, выходящий за пределы номы, указывает на наличие анемии вследствие дисбаланса железа в организме. Повышенный ЦП свидетельствует о гемоглобиновом перенасыщении (сгущении крови).

В зависимости от отклонения ЦП от нормы, различают следующие типы анемий:

  • гипохромная – показатель ниже значения в 0,80-0,85;
  • нормохромная – “цветной” коэффициент находится в пределах нормального значения;
  • гиперхромная – коэффициент цветопоказателя превышает 1,1.

Анемия по гипохромному типу у детей означает железодефицит, цирротические изменения в тканях печени. Также развитию гипохромии способствует полиэтиологическое заболевание – талассемия. Генетические мутации в ДНК клеток нарушают выработку кровяных телец и ведут к гипохромной анемии.

Нормохромная анемия развивается при заболеваниях крови (гемолитические нарушения), в результате значительной кровопотери, при костномозговых и внекостномозговых новообразованиях, панмиелофтизе. Нормохромия указывает на сбой в работе внутренних органов, в частности – почек.

Нормы показателей крови у детей

Завышенный цветопоказатель крови при гиперхромии означает дефицит фолиевой кислоты, недостаточность витамина В12. Причиной гиперхромической анемии является и наличие злокачественных опухолей.

Ни одна из форм анемии не является самостоятельной патологией. При отклонении “цветного” коэффициента от нормы следует пройти общее обследование организма.

Причины понижения у детей

Причинами пониженного цветового показателя чаще всего являются проблемы с усвоением железа или его синтезом. Причинами дисбаланса железа в организме являются:

  • постгеморрагическая анемия (кровопотери разнообразного генеза);
  • низкая усваиваемость железа в организме;
  • потребность в железосодержащих элементах;
  • врожденный железодефицит у детей;
  • нарушение функционирования железа в дыхательных процессах тканей (недостаток белка трансферрина);
  • генетические заболевания, характеризующиеся сбоем железообмена в организме;
  • хроническая форма токсического заражения свинцом.

При обнаружении гипохромной анемии у младенца можно говорить о ее приобретении от матери в период беременности (анемия, железодефицит).

Как устранить проблему?

Диета

При обнаружении пониженного значения “цветного” показателя крови у детей первое, на что следует обратить внимание – это пищевой рацион. Для поддержания или поднятия уровня гемоглобина в крови в меню малыша (или мамы в период грудного вскармливания) должны присутствовать продукты, богатые витаминами и минералами:
(см. также: сколько должно быть гемоглобина в крови у детей до года?)

  • свежие овощи (свекла, тыква, морковь, помидоры);
  • фрукты (дыня, арбуз, сливы, яблоки, гранат, хурма, виноград и пр.) и сухофрукты;
  • ягоды (ежевика, голубика, черная смородина, клюква и др.);
  • красное мясо, печень;
  • жирные сорта рыбы (сельдь, лосось, сардины, тунец);
  • морепродукты (мидии, креветки, устрицы);
  • бобовые культуры (бобы, горох, чечевица);
  • крупы (гречневая, овсяная, пшеничная, ячневая);
  • орехи (грецкие, кедровые, лесные, кешью);
  • отвар шиповника, чай с мятой, крапивой, зеленый;
  • свежевыжатые соки из овощей и фруктов, допустимо их комбинирование.

Чтобы цветовой показатель крови был в норме, необходимо позаботится о качественном и сбалансированном питании малыша

Важно помнить, что свежевыжатый сок слишком концентрированный для детей. Давать его малышу следует в разбавленном виде. Из детского меню исключается жирная и копченая пища, заводские полуфабрикаты.

Лекарства

Одним лишь изменением рациона питания малыша уже развившуюся патологию не вылечить, поэтому к проблеме подходят комплексно:

  • устранение железодефицита и причин, его вызвавших;
  • прием лекарственных средств, витаминов и минералов;
  • соблюдение режима дня.

Лекарства, призванные устранить недостаток железа, назначаются лечащим врачом. Из-за вероятности возникновения побочных эффектов (расстройство ЖКТ, тошнота) при приеме железосодержащих препаратов, необходим строгий контроль за самочувствием ребенка. В число таких средств входят: Ферронат, Тотема, Феррум Лек, Мальтофер, Ферретаб, Гемобин, Актиферрин, Фенюльс, Ферро-Фольгамма.

Прием лекарственных препаратов прекращают по достижении стойкого положительного результата или при негативных реакциях организма. Немаловажное значение имеют прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня (баланс сна и бодрствования), общеукрепляющие гимнастические упражнения, водные процедуры.

Маленький человек не в полной мере понимает свое состояние, ему сложно объяснить свои ощущения, поэтому родителям нужно внимательно следить за поведением ребенка, его дыханием, сном, температурой. При любом тревожном симптоме следует показать малыша специалисту. При подозрениях на недуг перед назначением лечения выполняется ряд анализов, в том числе – исследование на норму цветового показателя крови.