Удаление аденоидов у детей: лазером, прижигание, где удаляют

Содержание

Когда назначается удаление аденоидов у детей лазером?

Аденоидами в ЛОР-практике называют разрастание лимфоидной ткани небных миндалин, приводящее к нарушению нормального дыхания и снижению защитной функции респираторных путей. Если консервативное лечение не приносит результатов, рекомендуется удаление аденоидов у детей лазером – современная и малотравматичная альтернатива хирургическому иссечению пораженных тканей.

Удаление аденоидов у детей лазером — показание к операции

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы. Они первыми встречают микробы и вирусы и не дают им проникнуть дальше в организм. При простудном заболевании лимфоидная ткань немного увеличивается в размерах — до тех пор, пока не пройдет воспалительный процесс. С выздоровлением миндалины принимают обычные очертания. Но если простуды повторяются слишком часто, механизм восстановления нарушается, и набухшие миндалины постепенно перекрывают просвет носоглотки.

Рост аденоидов проходит 3 стадии

  1. Аденоиды первой степени занимают не более 1/3 сошника и не препятствуют дыханию в дневное время. Ребенок ведет обычный образ жизни, и лишь ночью, когда увеличенные миндалины смещаются, наблюдаются проблемы с носовыми ходами. Больной вынужден во сне дышать ртом, из-за чего испытывает усталость, недосып. С прогрессированием аденоидов у малыша формируется стойкая заложенность носа при отсутствии насморка или небольших серозных выделениях.
  2. Вторая степень характеризуется значительным разрастанием тканей – до 2/3 просвета. Носовое дыхание перекрыто, ребенок постоянно дышит ртом и гнусавит. Наблюдается обильный насморк, ухудшение слуха. Мозг испытывает гипоксию, что сказывается на памяти, внимании, обучаемости ребенка.
  3. При третьей степени аденоиды занимают весь объем дыхательного просвета. У ребенка все время открыт рот, хронически воспалены слизистые носа и горла, регулярно возникают отиты, развивается тугоухость. Эта стадия заболевания опасна серьезными осложнениями: повышается риск бронхиальной астмы, энуреза, а также ночного удушья.

Родителям стоит обратить внимание на начальные признаки аденоидита, развитие которого обычно приходится на 3 – 4 года:

  • ребенок во время сна дышит преимущественно ртом, храпит;
  • соплей нет, но нос все равно заложен;
  • малыш не высыпается, капризничает, жалуется на головную боль, недомогание;
  • часто возникает насморк, от которого трудно избавиться.

Какие проблемы возникают с аденоидами

При своевременной диагностике аденоидов и грамотном лечении дальнейшее разрастание удается приостановить. С возрастом объем носоглотки увеличивается, и небольшая гипертрофия небных миндалин уже не страшна. В таких ситуациях говорят, что ребенок «перерос» аденоиды. Однако в некоторых случаях изменения уже необратимы и грозят серьезными последствиями:

  • проблемами со слухом;
  • трудностями с глотанием;
  • подергиванием лицевых мышц;
  • формированием аденоидного типа лица и скелета (неправильный прикус, челюстные нарушения, деформация грудной клетки);
  • отставанием в умственном развитии из-за хронического кислородного голодания мозга.

Заболевание 2 – 3 стадии, провоцирующее частые рецидивы вирусных инфекций, отиты, приступы апноэ, является показанием для операции. Лазерное удаление аденоидов у детей позволяет практически без крови и боли восстановить проходимость носовых путей.

Преимущества лазеротерапии аденоидов

Классическая аденотомия, или хирургическое иссечение аденоидов – неприятная процедура, от которой родители стараются оградить своих детей. Их опасения в чем-то оправданы: операция болезненна, требует общего наркоза, нередко тяжело переносится малышом. К тому же ее эффективность оставляет желать лучшего. Скальпелем не всегда удается полностью удалить пораженные ткани, а это значит, что через какое-то время не исключен рецидив аденоидита.

Лазерная методика лишена большинства недостатков обычной операции:

  • проводится под местной анестезией – обезболивающие капли закапываются непосредственно в нос;
  • во время процедуры отсутствуют любые неприятные ощущения – лазер работает безболезненно;
  • поврежденные сосуды мгновенно коагулируются лазерным пучком, благодаря чему исключена кровопотеря;
  • облучение действует прицельно на патологические ткани, не задевая здоровые;
  • подходит для лечения всех стадий аденоидита;
  • обеззараживающие свойства лазера обеспечивают стерильность операционного поля во время и после манипуляций;
  • операция делается в амбулаторных условиях, больной нуждается в минимальном уходе.
Подготовка к лазерной операции

При наличии показаний к операции ЛОР-врач назначает дополнительные обследования и консультации. Это делается с целью выявить возможные противопоказания и проблемы, способные внести коррективы в тактику лечения. Так, при неврологических нарушениях у ребенка любые манипуляции рекомендуется проводить под общим наркозом. У пациента может обнаружиться аллергия на анальгетики – анестезиолог должен подобрать альтернативный препарат. Нельзя проводить вмешательство при наличии воспалительных очагов в области носоглотки.

Перед операцией ребенок должен пройти:

  • педиатра;
  • хирурга;
  • невролога;
  • аллерголога;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • рентген или компьютерную томографию;
  • эндоскопический ЛОР-осмотр.

Противопоказаниями для лазерной аденотомии являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • эндокринные расстройства;
  • острые инфекционные заболевания.

Перед лазеротерапией обязательно санируются полость рта и носоглотка: пролечивается кариес, тонзиллит, ринит и другие потенциальные источники болезнетворных бактерий. В день процедуры ребенку не дают кушать и пить.

Процедура лазерного удаления аденоидов

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

  1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
  2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
  3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

Реабилитационный период после лазерного удаления аденоидов

Ближайшие 2 недели после удаления аденоидов ребенку и его родителям предстоит реабилитационный период. Каких-то специальных процедур для восстановления не предусмотрено, больной просто должен больше отдыхать и соблюдать врачебные рекомендации:

  • повышение температуры в первые сутки – допустимое явление, сбивать ее не надо, если термометр показывает не выше 38°;
  • при необходимости принять жаропонижающее — выбрать лекарство, не содержащее аспирин;
  • исключить физические нагрузки на все 2 недели, а лучше – на месяц;
  • отменить прогулки в первые 7 дней;
  • не купаться как минимум 3 дня, в следующую неделю можно принимать теплый душ; горячая вода и пар пока противопоказаны;
  • придерживаться жидкого и полужидкого питания: пюре, каши, бульоны в теплом виде;
  • сосудосуживающие капли для снятия отечности и быстрого заживления ранок применять не более 5 дней;
  • закапывать в нос препараты с серебром (Протаргол);
  • делать дыхательную гимнастику.

Из негативных последствий лазерной операции также встречаются:

  • кровавая рвота при попадании крови в желудочно-кишечный тракт;
  • ожог слизистой оболочки носоглотки;
  • аллергическая реакция.
Опыт лазерного удаления аденоидов: отзывы и цены

Лазерная аденотомия – не самая распространенная операция в ЛОР-практике. Дело в том, что данная процедура не входит в список бесплатных (по ОМС), и для ее проведения требуется специальное оборудование. Далеко не каждый медцентр может себе позволить такое оснащение, не говоря об обычных детских поликлиниках.

При наличии показаний врачи государственных учреждений предлагают классическую хирургию, а такая альтернатива, как удалить аденоиды ребенку лазером доступна только платно и преимущественно в частных клиниках. Стоимость лечения варьируется в среднем от 10000 до 25000 рублей, в зависимости от уровня центра, объема и сложности вмешательства. При использовании общего наркоза цена увеличивается: судя по отзывам, многие родители предпочитают не подвергать ребенка стрессу и «усыпить» его на время операции.

Отзывы об операции

Отзыв № 1

С 2,5 лет мучаемся аденоидами. Сначала пытались лечить всякими каплями и промываниями, но эффекта, можно сказать, было минимум. Самое неприятное, что у сына начали болеть уши. Что не простуда – то отит, проблемы со слухом и страшные боли.

В общем, ЛОР отругал меня, что тяну с удалением, там уже давным давно 2 – 3 стадия, надо резать. Сдали анализы и уже готовились к операции, но тут мне одна мамочка на площадке посоветовала попробовать лазером. Пошли в единственную клинику в нашем городе, где проводят такие операции. Нам предложили самый «мягкий» вариант – лазерную редукцию.

Это когда аденоиды не вырезают полностью, а чуть-чуть прижигают, чтобы они не мешали дышать, и при этом миндалины продолжали свои защитные функции. Очень жалею, что согласилась. Во-первых, дорого. Нам обошлось в 17 тысяч. Во-вторых, сыну было страшно и очень больно. Сразу сделали уколы в попу (от аллергии), и уже на этом этапе ребенок испугался и дальше было только хуже. Он орал как резаный, когда врач водил ему лазерной трубочкой.

В-третьих, про бескровное удаление — тоже ерунда. Нам не повезло, врач говорит, что виновата искривленная перегородка, но кровищи было ужас сколько. Ну и последнее – эффекта хватило ровно на полгода. Снова начались бесконечные насморки и отиты. Наш участковый ЛОР изначально был против такой операции.

В этот раз решили послушать умного человека, снова пошли на лазер, но уже с радикальным удалением аденоидов и попросили общий наркоз. Второй раз сынок бы не пережил эту экзекуцию, а под наркозом все прошло хорошо. Но очень дорого вышло, надо было сразу сделать за один раз и все

Отзыв № 2

У меня у самой в детстве были аденоиды. Помню, мама меня лечила какими-то травами, к бабкам каким-то водила, ужас! Вечно открытый рот, гудящая голова, заложенные уши. Уже в подростковом возрасте наконец-то сделали операцию.

Тогда дергали прямо на живую, даже не помню, как я это адище пережила. Но когда все зажило, я забыла вообще про болезни! Из носа не течет, в ушах прояснилось, если и подхватишь простуду, то проходит без всяких осложнений.

Когда уже у моего ребенка появились симптомы аденоидов – заложенность, храп, частые болезни – я, не долго думая, сделала ему операцию. Поехали в хорошую дорогую клинику в другой город, там без всякого наркоза удалили все подчистую, только капельки в нос закапали.

Ребенок перенес нормально, потом спал долго после успокоительного. Я очень рада, что не стала его мучить бесполезным лечением. На лекарства за несколько лет мы все равно бы потратили больше денег, чем на операцию.

Это только кажется, что дорого, а если посчитать, сколько сэкономили на аптеке и постоянных больничных? Один раз потерпели – и все, зато теперь забыли дорогу к ЛОРу.

Удаление аденоидов лазером: особенности проведения и стоимость операции

Удаление аденоидов лазером – новейший метод радикального лечения. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии и наличии осложнений. Лазерное удаление аденоидов можно проводить детям старше 6-7 лет, однако процедуру должен назначить лечащий врач.

Когда нужно удалять аденоиды?

Заболевание достигло последней стадии разрастания, из-за чего ребёнок практически не может нормально дышать через нос

Аденоидами называется гипертрофированная носоглоточная миндалина. Это преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается очень редко, так как начиная с подросткового возраста миндалины уменьшаются в размерах сами по себе. Большинство врачей склоняется к консервативной терапии аденоидов. Медикаменты и физиотерапия помогают устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни и тем самым дождаться, пока организм “перерастет” это заболевание, что в среднем происходит к 10-11 годам.

Основные показания к удалению аденоидов лазером:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • высокий риск осложнений;
  • аденоиды 3 степени;
  • противопоказания к приему некоторых препаратов.

Всего различают 3 степени аденоидов. Первая степень является начальной и характеризуется незначительным разрастанием ткани. Носовое дыхание немного ухудшается, однако пациент продолжает дышать носом. Аденоиды 2 степени характеризуются заметным увеличением носоглоточной миндалины, проблемы с дыханием становятся более выраженными и чреваты частыми синуситами и отитами. Несмотря на это, при аденоидах 1 и 2 степени показана консервативная терапия.

Хирургическое удаление, в том числе и лазерная аденотомия, применяются при аденоидах 3 степени. Эта форма заболевания характеризуется выраженной гипертрофией носоглоточной миндалины. Лимфоидная ткань миндалины перекрывает практически весь сошник, делая носовое дыхание невозможным. В результате ребенок может дышать только ртом, что негативно сказывается на общем иммунитете и работе ЛОР-органов. Аденоиды 3 степени осложняются хроническим синуситом и отитом, поэтому врачи часто рекомендуют лазерное удаление.

Еще одним показанием к удалению аденоидов у детей лазером может выступать противопоказание к проведению других видов хирургического вмешательства. К примеру, лазер выбирают при склонности к кровотечению, так как такое удаление позволяет одновременно провести коагуляцию сосудов.

Суть метода

Суть лазерного удаления аденоидов – это выжигание лимфоидной ткани пучком лазерного излучения. По сути, во время такой процедуры ткани не вырезают, а испаряют, заставляя жидкость внутри них буквально закипать.

Так как ткани разрушаются изнутри, отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны. Как таковой раневой поверхности после удаления не образуется, после лазера остается плотная корочка или струп, похожая на поверхность эпидермиса при ожоге.

Главной особенностью лазерной процедуры является то, что может быть удалена как вся миндалина, так и только часть гипертрофированных тканей. Это зависит от формы заболевания и размеров носоглоточной миндалины.

Преимущества и недостатки

Противопоказания

Детям-сердечникам процедура не рекомендована

Прежде чем удалить аденоиды у детей лазером необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на общую безопасность, метод имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • острые инфекционные процессы.

В случае бактериальной инфекции, сопровождающейся повышением температуры и воспалительным процессом, операцию необходимо отложить. Следует вылечить заболевание, и лишь затем проводить процедуру. Это справедливо и при аденоидите – воспалении аденоидов. Воздействовать лазером на воспаленную миндалину нельзя, сначала необходимо пройти курс антибактериальной и симптоматической терапии для устранения воспалительного процесса.

Подготовка к операции

Кушать перед операцией нельзя

Перед тем, как направить пациента на удаление аденоидов, врач проведет общий осмотр. Необходимо пройти следующие обследования:

  • эндоскопия носоглотки;
  • рентгенография или КТ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бакпосев мазка из носоглотки.

Эндоскопия позволяет точно диагностировать степень разрастания лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Кроме того, с помощью этого обследования врач получит точную картину носоглотки и сможет определить оптимальные метод удаления аденоидов.

Анализ крови необходим для определения скорости ее свертываемости, а также для выявления вялотекущих воспалительных процессов. Анализ мочи позволяет получить информацию об общем состоянии здоровья.

Бактериальный посев мазка из носоглотки проводится для того, чтобы исключить хронические инфекционный процессы. Если в мазке выявлены патогенные бактерии, сначала назначается курс антибиотиков, и лишь затем возможно проведение операции.

В день операции ребенку следует отказаться от еды. За 4 часа нельзя пить воду. Обычно процедура назначается утром. Следует быть готовым к тому, что в первые 3-4 часа после операции также придется воздержаться от еды и воды.

Дополнительно необходимо проконсультироваться с анестезиологом и выбрать метод наркоза. Обязательно проводится тест на чувствительность, который позволяет выявить склонность к аллергии на анестезию.

Как происходит удаление аденоидов лазером?

Сначала проводится обезболивание. Это может быть как общий наркоз, который погружает ребенка в глубокий сон, так и местная анестезия. Второй вариант предпочтительнее, так как проще переносится организмом. В случае местной анестезии врач просто сделает несколько уколов в зоне воздействия, чтобы блокировать чувствительность к боли.

Затем в носоглотку пациенту вводится эндоскоп с лазерным излучателем и камерой. Он представляет собой тонкую полую трубку. Изображение с камеры выводится на монитор – так врач будет контролировать ход удаления аденоидов. Затем с помощью лазерного луча производится удаление аденоидов, одновременно “запаивая” поврежденные сосуды и капилляры, что позволяет снизить риск кровотечения.

Вся процедура в среднем занимает около получаса. Затем ребенка переводят в стационар, в котором ему предстоит оставаться в течение несколько часов. Иногда врачи перестраховываются и оставляют пациента в больнице на сутки.

Послеоперационный период

Сироп можно пить как в чистом виде, так и разбавленным водой

В первые 3-4 после операции необходимо отказаться от воды и еды. Это позволит снизить риск кровотечения, так как в первые часы после операции существует риск повреждения раны.

В первые сутки ребенку показано соблюдение постельного режима. Затем в течение двух-трех дней после операции возможно повышение температуры и появление признаков воспаления. Для купирования этих симптомов детям показан прием Нурофена или другого аналогичного препарата. Также для профилактики инфицирования раны могут быть назначены антибиотики коротким курсом.

Реабилитация и восстановление

Весь реабилитационный период растягивается на неделю. В это время рекомендуется избегать физической активности. Так как в первое время организм ослаблен, рекомендуется не посещать детский сад или школу в течение семи дней после операции. Эта мера необходима для того, чтобы ребенок не простудился и не заразился ОРВИ, так как после удаления аденоидов организм уязвим перед вирусами и бактериями.

Для ускорения восстановления рекомендуется:

  • заниматься дыхательной гимнастикой;
  • увеличить потребление жидкости;
  • соблюдать режим дня;
  • исключить из рациона соленое, острое и сладкое.

Также рекомендуется поддерживать оптимальный уровень увлажненности воздуха в спальне ребенка. Малышу с удаленной носоглоточной миндалиной полезно больше гулять на свежем воздухе – это позволит скорее восстановить дыхание после удаления аденоидов лазером.

Как правило, улучшение носового дыхания происходит уже через три дня после операции. Полное восстановление следует ожидать примерно спустя неделю, когда послеоперационный отек носоглотки полностью спадет.

Стоимость операции

Стоимость операции по удалению аденоидов лазером зависит от региона и ценовой политики клиник. Так, удаление аденоидов у детей лазером в Москве обойдется в среднем в 25-35 тыс. рублей. Для сравнения, классическое удаление скальпелем обойдется примерно в 5-7 тыс. рублей в Москве, но эта операция сопряжена с рисками и осложнениями.

Лазерное удаление аденоидов – один из самых безопасных методов лечения. Если у ребенка наблюдаются осложнения аденоидов и врач рекомендовал операцию, стоит рассмотреть возможность лазерной аденотомии.

Все об удалении аденоидов лазером

Аденоиды — наиболее распространенная проблема в детском возрасте. Они наносят вред ребенку, ухудшают качество его жизни. При гипертрофированных тканях врачи часто рекомендуют удалить аденоиды (провести аденотомию).

Что такое аденоиды, и в каких случаях их удаляют?

Аденоиды — это разросшиеся глоточные миндалины, расположенные в верхней части гортани позади носа. Сами миндалины являются иммунным органом, вырабатывающим особые клетки (лимфоциты), которые уничтожают патологические микроорганизмы и не дают им проникнуть дальше носа.

Миндалины служат дополнительной защитой детского организма. По мере взросления ребенка они уменьшаются в размере. Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно заменяется соединительной. Чаще всего к 14-15 годам на их месте остаются только остатки лимфоидной ткани.

В нормальном состоянии глоточные миндалины представляют собой тонкую полоску ткани. Частые болезни приводят к тому, что на ее месте постепенно вырастает ком, частично закрывающий сзади носовые пазухи. В таком состоянии они приносят больше вреда, чем пользы.

Увеличенные аденоиды могут нарушить работу детского организма. Они мешают нормальному носовому дыханию, ограничивают работу слуховых труб, становятся причиной повторяющихся легочных заболеваний. Аденоиды могут стать причиной неправильного развития челюсти. Кроме того, способны привести к задержке физического и умственного развития ребенка.

Разросшиеся ткани аденоидов подлежат удалению, если они почти или полностью перекрывают перегородку носа. Показаниями к удалению вне зависимости от степени увеличения миндалин служат:

  • рецидивирующие отиты;
  • нарушения в работе слуховых труб;
  • экссудативный отит;
  • рецидивирующий синусит;
  • хронический синусит;
  • хронические или часто повторяющиеся заболевания нижних дыхательных путей;
  • аллергозы.

Изменения в состоянии ребенка, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить аденотомию:

  • часто болеет простудными заболеваниями, которые длятся больше 10-12 дней;
  • плохо дышит носом даже после выздоровления;
  • начал храпеть ночью;
  • стал плохо слышать (постоянно переспрашивает, просит говорить громче, делает громче телевизор);
  • регулярные гнойные выделения из носа.

Аденотомию назначают, когда консервативное лечение, включающее фитотерапию, физиотерапию, не дает положительных результатов при сильно разросшихся тканях.

Удаление аденоидов: за и против

В медицинских кругах не утихают дебаты по этому поводу. В литературе можно встретить крайне противоречивые мнения об удалении аденоидов при малейших признаках увеличения до полного отрицания необходимости такой операции.

Учеными доказано, что миндалина, расположенная в носоглотке, необходима не только для лимфодренажа носа и пазух. Она также принимает участие в формировании иммунитета ребенка. В детском возрасте от 3 до 7 лет на нее оказывается наибольшая функциональная нагрузка, что вызывает иногда ее естественное увеличение.

Ряд исследований показывают, что операция аденотомия улучшает качество жизни детей. Изменяется их физическое и психологическое состояния. Сомневающимся родителям стоит прислушаться к популярному доктору Комаровскому.

Врачи, выступающие за удаление, указывают, что с помощью операции достигаются:

  • ликвидация очага с хронической инфекцией;
  • снижение частоты заболеваний легочной системы;
  • улучшение самочувствия ребенка.

Противники удаления высказывают мнение, что:

  • аденотомия лишает ребенка природной защиты от инфекций;
  • операция не исключает на 100 % повторное разрастание тканей;
  • операция и наркоз всегда несут риск и стресс для ребенка.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Аденотомия — наиболее распространенная операция в детской отоларингологии, во время которой удаляют аденоиды. Сегодня изменились подход и тактика проведения процедуры. Один из современных методов — лазерное удаление аденоидов у детей (и даже взрослых), кардинально отличается от операций, проводимых ранее. Манипуляция позволяет удалять только воспаленные ткани, не затрагивая здоровые.

  1. Высокая точность. Лазерное лечение позволяет более точно удалить всю измененную ткань миндалин и избежать повторного разрастания.
  2. Бескровность. Во время процедуры лазерный луч рассекает пораженные ткани и одновременно проводит прижигание мелких сосудов, что позволяет избежать кровопотери.
  3. Удаление аденоидов лазером, по отзывам, у детей проходит безболезненно. Манипуляция часто проводится под общим наркозом. В некоторых клиниках практикуется местная анестезия, что вместе с обезболивающим эффектом лазера тоже дает хорошие результаты.
  4. Короткий восстановительный период. После операции нет необходимости в длительном постельном режиме, ограничении в физической активности, соблюдении строгой диеты.
  5. Стерильность. Лазерный луч эффективно ликвидирует патологические микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, грибы.
  6. Щадящее действие на слизистую оболочку.

У большинства пациентов лечение лазером дает положительные результаты. Носовое дыхание восстанавливается, родители отмечают, что нет кислородного голодания и храпа в первую же ночь после операции. Вместе с этим восстанавливается питание тканей, возвращается нормальный слух.

Достаточно быстро проходят текущие воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. К ребенку возвращается аппетит и хорошее настроение. Улучшается умственная и физическая активность, приходит в норму дальнейшее развитие.

В отличие от классического метода, лазерная редукция аденоидов сокращает восстановительный период. Если раньше требовался продолжительный постельный режим, то в этом случае ребенок может уже находиться через 2-3 дня в саду или школе.

Современные методы аденотомии кардинально отличаются от классического метода. Они включают лазерную, магнитолазерную, эндоскопическую операцию.

  1. При сильной гипертрофии аденоидов лазерная обработка тканей может не дать желаемого результата. В таком случае предварительно проводят классическое или эндоскопическое удаление. После него осуществляют обработку раны лазером для остановки кровотечения и профилактики рецидивов.
  2. Дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника, и затраты на обучение врачей.

Подготовка к операции

Перед проведением аденотомии врач-лор назначает обследование и консультации других врачей (стоматолога). В комплексную диагностику входят:

  • общий анализ крови, включающий определение свертываемости крови, количества тромбоцитов, время кровотечения;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография носоглотки;
  • ЭКГ.

Кроме того, потребуется получить заключение от лечащего врача-педиатра об отсутствии текущих патологических процессов, препятствующих операции. Собранные справки имеют ограниченный срок действия: 10-14 дней.

За день до процедуры необходимо ограничить умственные, физические нагрузки для ребенка, избегать переохлаждения, контакта с больными детьми.

За 6 часов до процедуры следует отказаться от еды. Исключается любая пища, в т. ч:

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

Лазерная терапия аденоидов часто проводится под общим наркозом. При такой операции роль скальпеля выполняет лазерный луч с интенсивным излучением. Он быстро нагревает ткани аденоидов, что приводит к испарению жидкой фракции и разрушению клеток.

Перед операцией пациент получает наркоз, который помогает избавить его от страха, боли, психологической травмы. Процедура по иссечению гипертрофированных тканей начинается с промывания носоглотки для удаления скопившейся слизи и гноя. Через задние носовые ходы вводится специальный эндоскоп. Таким образом, врач на мониторе видит, какие ткани нужно удалять, а какие сосуды кровоточат. Вся операция занимает 15-20 минут.

Послеоперационный уход

После оперативного вмешательства для предупреждения возникновения кровотечения или других осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Ребенок должен лежать на боку с низкой подушкой.

В следующие 2-3 дня необходимо ограничить физическую активность, подвижные игры. Кроме того, нельзя допускать перегревания, поэтому исключают бани, сауны, купания в горячей воде.

В первые несколько дней необходимо придерживаться правил в питании. Полностью исключают из рациона грубую, твердую, горячую пищу, ограничивают острую. Питание ребенка должно быть достаточно калорийным, при этом полезным. Рекомендуются:

  • каши — гречневая, овсяная, манная;
  • морковный сок: по 0,5 стакана утром;
  • 1 яйцо в сутки;
  • пюре;
  • йогурт;
  • сметана;
  • кефир.

Диетического питания нужно придерживаться не менее недели. На первые 14 суток рекомендуется исключить из меню холодные, горячие напитки, блюда, свежие ягоды, сладости.

В первые сутки после аденотомии может повышаться температура. Врачи рекомендуют не сбивать ее, если она ниже +38°С. В качестве жаропонижающего средства запрещено использовать препараты, содержащие аспирин. Для лечения используют Анальгин.

После удаления назначают дыхательную гимнастику. Это связанно с тем, что у детей вырабатывается привычка дышать через рот. Специальные упражнения в игровой форме помогают восстановить носовое дыхание.

Близкие и окружающие ребенка люди должны внимательно следить за цветом его слюны. Наличие прожилок, сгустков крови указывает на появление кровотечения. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно показать отоларингологу. При необходимости проводится госпитализация.

Для нормального течения восстановительного периода необходимо соблюдать гигиенические правила. Для этого ребенок должен 2 раза в день чистить зубы, промывать рот и горло солевыми растворами, носовые пазухи, начиная со второго дня после операции.

Несколько первых дней может беспокоить боль в горле, которая проходит в течение недели. Кроме того, ребенок может жаловаться на заложенность носа, которая вызывается послеоперационным отеком слизистой оболочки носоглотки. Отек уменьшается в течение недели после аденотомии. В этот период можно закапывать капли, имеющие сосудосуживающее действие.

В восстановительный период назначают витаминные комплексы, различные физиопроцедуры.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лечение аденоидов у детей лазером имеет свои противопоказания, как и любая другая операция. Ограничения на проведение процедуры:

  • детский возраст до 2 лет;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • болезни крови;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов в острой форме;
  • онкологические заболевания;
  • острая аллергическая реакция.

Удаление аденоидов лазером у детей проводится в плановом порядке, при хорошем состоянии здоровья или стойкой ремиссии хронических болезней. Таким образом, выбирается благоприятное время, что помогает снизить риски развития послеоперационных осложнений до минимума.

Осложнения и последствия

Лазеротерапия при аденоидах у детей редко вызывает осложнения, в отличие от классической операции. Повторное разрастание тканей нельзя исключать на 100%. Однако, согласно статистике, рецидивы, когда аденоиды через 2-3 месяца выросли, наблюдаются лишь у 1-2% пациентов. При этом миндалины не вырастают до тех размеров, какие были до лазерного удаления.

Осложнения могут вызвать:

  • аллергический статус пациента;
  • патологическое разрастание лимфоидной ткани вследствие генетических особенностей;
  • недостаточное удаление воспаленных тканей;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций.

Повышенная склонность к аллергическим реакциям является наиболее частой причиной рецидивов. Постоянное раздражение тканей миндалины приводит к их повторному разрастанию. Поэтому детям, склонным к аллергиям, аденотомию проводят крайне редко. Исключение составляют случаи, когда все остальные методы и физиотерапия не дают результатов.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Удаление аденоидов

Глоточная, или носоглоточная миндалина расположена в своде носоглотки, позади и немного выше небного язычка. Она является частью глоточного лимфоидного кольца и защищает организм от попадания патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути.

Если ребенок часто переносит респираторные инфекции, или у него есть аллергический ринит, аденоиды становятся постоянным источником болезнетворных микроорганизмов в носоглотке. В этом случае они нередко воспаляются и становятся причиной тонзиллитов и других заболеваний. В результате ребенок не посещает школу или детский сад, принимает большое количество антибиотиков, которые могут иметь побочные эффекты.

Гиперплазия, то есть разрастание ткани миндалины (аденоиды) затрудняет носовое дыхание, приводит к изменению голоса и черт лица. Нарушение дыхания через нос во сне ведет к патологии нервной системы. Дети с аденоидами хуже учатся в школе, у них снижена память и концентрация внимания.

Хирургическое удаление аденоидов, или аденотомия, – радикальный способ избавиться от этого заболевания.

Показания к операции

Операция по удалению аденоидов показана в следующих ситуациях:

  • неэффективность консервативных методов лечения, сохраняющееся увеличение миндалин;
  • частые простудные заболевания у ребенка;
  • значительное нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
  • увеличение аденоидов II – III степени;
  • гиперплазия миндалин I степени, сопровождающаяся нарушением слуха вследствие закрытия устья слуховой трубы;
  • рецидивирующие трахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма;
  • рецидивирующие или хронические синуситы, отиты, тугоухость;
  • нарушение речи, неврологические расстройства (эпилептиформные нарушения, энурез).

Своевременное удаление аденоидов у детей восстанавливает носовое дыхание, устраняет их раздражение инфицированными слизистыми выделениями. Нормализуется газовый состав крови, в результате улучшается функция всех систем организма, прежде всего нервной и сердечно-сосудистой.

Противопоказания к удалению аденоидов у детей

К операции по удалению аденоидов существуют такие противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания или обострение хронических, недавний контакт с больными детьми;
  • болезни крови (лейкозы, аутоиммунная тромбоцитопения, геморрагический диатез и другие);
  • носительство токсигенного штамма коринебактерии дифтерии;
  • острые или обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • дыхательная, сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • несанированная полость рта, кариес зубов;
  • увеличение вилочковой железы (тимомегалия);
  • некоторые аномалии развития глоточных сосудов, увеличивающие вероятность кровотечения.

После некоторых заболеваний сроки аденотомии передвигаются. Возможные сроки удаления аденоидов после перенесенных острых инфекций:

  • ангина и ОРЗ – 1 месяц;
  • грипп и любая профилактическая прививка – 2 месяца;
  • ветряная оспа – 3 месяца;
  • скарлатина и краснуха – 4 месяца;
  • корь, коклюш, паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз – полгода;
  • инфекционный гепатит – через год при условии нормального уровня билирубина в крови;
  • менингит – 2 года.

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Для безопасности аденотомии перед хирургическим вмешательством необходимо обследование ребенка. Оно включает такие анализы и консультации:

  • общий анализ крови, коагулограмма с определением свертываемости и времени кровотечения;
  • определение HbSAg, антител к вирусу иммунодефицита;
  • анализ мочи для исключения хронической инфекции мочевыводящих путей;
  • мазки из носа и зева для обнаружения токсигенных штаммов возбудителя дифтерии;
  • осмотр стоматолога, заключение о санации полости рта;
  • при необходимости – осмотр других специалистов, если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание (например, сахарный диабет);
  • заключение педиатра об отсутствии контакта с больными инфекционной патологией и о возможности удаления аденоидов.

За неделю до операции нужно прекратить давать ребенку лекарства, которые могут повлиять на свертываемость крови, например, Нурофен или аспирин. Остальные препараты нужно принимать только по назначению врача. Перед вмешательством ребенок не должен принимать пищу или есть, начиная с полуночи. Если врач выписал лекарства, которые должны быть приняты до манипуляции, их необходимо запивать глотком воды.

Ход операции

Традиционная аденотомия проводится в условиях дневного стационара или в ЛОР-отделении больницы. Удаление аденоидов у детей возможно как под местной анестезией, так и с применением общего наркоза. Вопрос о выборе способа обезболивания решает врач-анестезиолог во время предоперационного осмотра пациента.

Стандартная поверхностная анестезия не полностью устраняет болевые ощущения, что ухудшает качество операции и ведет к повышенной тревожности детей в будущем. Поэтому все чаще используется общий наркоз.

Аденоиды обычно удаляют через рот. Для того чтобы челюсти не смыкались, хирург вводит в ротовую полость небольшой расширитель.

Операция по удалению аденоидов проводится с помощью особого кольцевидного или корзинчатого аденотома. После осмотра носоглотки инструмент проводят к миндалине по средней линии, поднимают вверх и вперед до основания носовой перегородки. Аденотом прижимают к куполу носоглотки, при этом увеличенная миндалина входит в его кольцо.

Аденотом быстрым движением проводят вперед и вниз. При этом срезается лимфоидная ткань. Если имеется сопутствующее увеличение небных миндалин, выполняют и тонзиллэктомию.

Полость рта осушается марлевыми тампонами. Швы не накладываются.

В ходе аденотомии и для контроля эффективности операции полость носоглотки осматривают с помощью эндоскопа. Это дает возможность полностью удалить пораженные ткани и предотвратить ложные рецидивы, которые вызваны повторным разрастанием некачественно удаленной миндалины.

Операция продолжается менее часа. После завершения манипуляции ребенок находится в послеоперационной палате, где полностью приходит в сознание после наркоза. В это время ему назначаются обезболивающие препараты, проводится осмотр врача. После вмешательства при отсутствии осложнений ребенка выписывают уже через несколько часов.

Эндоскопический контроль во время операции, общий наркоз и использование современных инструментов и оборудования обеспечивают хорошие результаты операции у 99% пациентов.

Способы аденотомии

Помимо традиционной операции по удалению аденоидов используется лазерная методика. Она представляет собой воздействие на разросшуюся ткань миндалин с помощью сфокусированного светового пучка, во время которого происходит выпаривание патологической ткани. Лазерная аденотомия требует большого опыта и высокой квалификации хирурга, поскольку несет риск ожога подлежащих тканей.

С помощью лазера осуществляется и прижигание (коагуляция) поврежденных сосудов после традиционной операции. Это ведет к прекращению кровотечения и более быстрому заживлению тканей.

Удаление аденоидов проводят, используя и другие методики:

  • диатермия с постоянной аспирацией (удалением) выделяющейся крови;
  • аутобиполярная и аргоново-плазменная коагуляция;
  • ультразвуковая и шейверная (через нос) аденотомия.

Осложнения

Такая операция обычно хорошо переносится, не сопровождаясь неблагоприятными эффектами. Однако удаление глоточной миндалины все же может вызвать такие осложнения:

  • аллергическая реакция на используемый анестетик;
  • кровотечение, требующее повторного вмешательства, применения общих и местных гемостатических процедур;
  • инфицирование послеоперационной раны с развитием гнойных очагов в лимфоузлах, заглоточном пространстве, средостении; в тяжелых случаях – сепсис;
  • вдыхание удаленных тканей с развитием асфиксии (удушья) или аспирационной пневмонии;
  • травма мягкого неба или корня языка, что приводит к изменениям голоса, нарушению глотания, обильному кровотечению.

Чтобы избежать подобных неблагоприятных эффектов, операцию нужно делать только в хорошо оснащенной клинике у опытного хирурга.

Реабилитация после операции

В течение первых двух суток рекомендуется постельный режим и ограничение голосовых нагрузок. Кормить ребенка нужно теплой пищей в протертом виде. Такую диету нужно соблюдать в течение 2 недель. Полезны фруктовые соки, йогурты, теплые бульоны, тушеное мясо и овощи.

После каждого приема пищи врач может рекомендовать орошение горла растворами антисептиков. Интенсивного кашля, промываний горла нужно избегать. Следует ограничить контакты ребенка с другими людьми в течение 10 дней после вмешательства. По назначению врача используются антибиотики. В этот период запрещено плавание.

Восстановительный период длится 2 недели. В это время ребенка может беспокоить боль в горле. Чтобы уменьшить болевой синдром и устранить обезвоживание, рекомендуется пить больше жидкости. Необходимо уточнить у врача, можно ли для устранения боли давать ребенку мороженое, кубики льда или делать холодные компрессы.

В период восстановления следует в назначенное время посетить врача и выполнять все его рекомендации. Врачу нужно сразу сообщить о появлении у ребенка таких симптомов:

  • усиливающаяся боль и отек в области послеоперационной раны;
  • кровотечение, кровохарканье, рвота кровью;
  • лихорадка, головная, мышечная боль, другие признаки инфекции.

В течение месяца после операции ограничивают физические нагрузки, горячие ванны, пребывание на солнце.

При соблюдении этих рекомендаций заживление тканей происходит быстро, не сопровождаясь осложнениями. При тщательном удалении аденоидов с эндоскопическим контролем вероятность рецидива патологии невелика.

Куда обратиться?

При появлении у ребенка признаков аденоидов необходима консультация и лечение у ЛОР-врача. При необходимости назначается оперативное вмешательство. Наша клиника предлагает жителям Москвы и регионов обратиться для лечения в отделение платных услуг. Цена на удаление аденоидов составляет 16000 рублей без учета анестезиологического пособия и стоимости пребывания в стационаре.

В нашей клинике, помимо традиционной, выполняется лазерная аденотомия с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия — 0,6Дж, частота — 8,0Гц). Эта современная методика сопровождается низким риском осложнений, отсутствием кровотечения и болевого синдрома.

Не стоит откладывать удаление аденоидов, поскольку в дальнейшем заболевание приведет к замедлению роста и умственного развития, деформации черт лица и другим необратимым изменениям. После операции у большинства детей легче протекают простудные заболевания, реже возникает отит, нормализуется дыхание через нос.

Адреса:

Клинический корпус: г. Москва, Загородное шоссе, д.18А, стр.2

Филиал №1 (Сурдологический центр): г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 1

Детский сурдологический центр: г. Москва, проспект Вернадского, 9/10

Телефоны:

Регистратура клинического корпуса: +7 (495) 109-44-99

Филиал №1 (Сурдологический центр): +7 (495) 941-39-09, 941-06-42, 941-31-09

Регистратура платных услуг Филиала №1: +7 (499) 740-50-51

Телефоны:

Детский сурдологический центр: +7 (495) 930-22-00

Горячая линия госпитализации иногородних: +7 (495) 587-70-88

Время работы:

Время работы регистратуры ОМС: понедельник – пятница с 08:00 до 19:45, суббота с 08:00 до 14:00

Время работы регистратуры платных услуг и услуг ДМС: Понедельник – пятница с 08:00 до 19:45, 2я и 4я суббота месяца с 09:00 до 14:00

Удаление аденоидов – показания, как проходит операция и реабилитация

Когда ваш ребенок болеет, у него долго не проходит насморк? Каждая простуда сопровождается кашлем, который усиливается в положении лежа? Или, может, все его ОРЗ обязательно протекают с отитами? Это – признаки, свидетельствующие об увеличении аденоидов (носоглоточной миндалины). Как свидетельствует практика, сами они уменьшиться не смогут. Чтобы ему помочь, нужно просто удалить аденоиды в Москве!

Аденоиды – как выглядит воспаление (фото заболевания)

Фотография горла – увеличенные аденоиды

Фото – воспаление аденоидов

О том, где лучше удалить аденоиды ребенку и что нужно сделать, чтобы уже через 2 дня забыть об операции, мы и поговорим.

Удаление аденоидов у ребенка – как происходит операция под наркозом

Удаление аденоидов у ребенка под общим наркозом – это одна из самых простых операций в практике детского ЛОР-врача. При условии использования современных технологий она является абсолютно безопасным и эффективным вмешательством, которое проходит в несколько этапов:

  1. Под воздействием препаратов ребенок засыпает (общий наркоз).
  2. В нос вводится прибор-эндоскоп, который передает изображение на монитор. На него врач ориентируется, выполняя операцию. Низкая цена в Москве на удаление аденоидов означает, что в данной клинике оперируют «вслепую», как 15 лет назад.
  3. Энергия лазера выпаривает разросшуюся ткань миндалины, и останавливает кровь из местных сосудов.
  4. Хирург проверяет, что кровь везде остановлена. После этого операция заканчивается, ребенок просыпается.

Оптимальное удаление аденоидов у детей – лазер, цена на операцию – вполне доступна.

Удаление аденоидов – показания к операции

Чтобы удалить аденоиды ребенку в Москве, нужны показания. Это одно из таких состояний:

  • ночные апноэ;
  • частые простудные заболевания, которые продолжаются больше недели;
  • снижение слуха;
  • постоянное дыхание ртом;
  • частые отиты;
  • постоянный насморк;
  • храп во сне;
  • частые приступы боли в горле;
  • хронический тонзиллит;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки глотки и/или гортани;
  • изменение лица вследствие постоянного дыхания ртом: неправильный прикус, одутловатость, широкие раздувающиеся ноздри;
  • заболевания почек, возникшие как осложнения хронического воспаления в миндалинах;
  • деформация скелета (особенно выступающая грудная клетка) при наличии увеличенной носоглоточной миндалины и отсутствии рахита.

У операции удаления аденоидов у детей в Москве цена в разных клиниках разная. Она зависит от метода, которым производится операция, а также от опыта проводящих вмешательство врачей.

Стадии увеличения аденоидов у детей

Удаление аденоидов в Москве – Восстановление после операции

Прежде чем решить, где удалить аденоиды ребенку, необходимо ознакомьтесь с тем, как должен протекать нормальный послеоперационный период.

Вы сможете вернуться домой уже через 3-4 часа после операции. К вечеру может повыситься температура. Не волнуйтесь: это нормальная реакция организма – его цена за удаление аденоидов лазером или другим способом. Если температура – ниже 38,5°C нужно только проследить, чтобы ребенок был легко одет. При температуре выше этого значения принимают жаропонижающее

После удаления аденоиды лазером практически отсутствует боль в носоглотке. То есть давать обезболивающие препараты ребенку, ка правило, не требуется.

Чтобы восстановительный период протекал максимально быстро, и цена удаления аденоидов не возросла за счет лечения осложнений, соблюдайте следующие правила:

  • в первый день не есть и не пить горячего;
  • к вечеру первых суток после вмешательства можно дать ребенку не очень холодное мороженое;
  • 5-7 дней не выходите на улицу, не посещайте детский коллектив. Все клиники, где можно удалить аденоиды, выдают освобождающую справку от занятий;
  • капайте нос только назначенные врачом медицинские препараты;
  • первые три дня не купайте ребенка ни в ванне, ни под душем, сауна запрещена;
  • в первую неделю питание – это жидкие и полужидкие блюда;
  • исключите физические нагрузки на месяц. Для этого в клинике, где удаляли аденоиды, должны дать выписку, чтобы педиатр выписал освобождение от физкультуры.

Удаление аденоидов – как подготовиться к операции

Когда вы решили, где удалить аденоиды ребенку в Москве, посетите с ребенком ЛОР клинику, чтобы его осмотрел оперирующий специалист. Он проведет предоперационный эндоскопический осмотр и назначит предоперационные обследования.

Как правило, необходимы следующие исследования:

На операцию нужно вести голодного ребенка. Последний прием им пищи – в 20:00 предыдущего дня. Воду можно пить не позже, чем за 6 часов до операции.
ЛОР клиника «Медквадрат» – быстро удалим лазером гланды в Москве, Куркино и Химках.

Родителей интересует, где лучше удаляют аденоиды.

  • современное аппаратное оснащение ЛОР клиники;
  • работают только опытные отоларингологи;
  • операции выполняются эндоскопическим методом – под контролем зрения;
  • самая доступная цена в Москве удаление аденоидов лазером;
  • при необходимости проводится общий наркоз;
  • отсутствие осложнений после операции по удалению гланд.

То есть, если ваш город проживания – Москва, где удалять аденоиды, наши специалисты будут рады помочь справиться с заболеванием.
Будем рады удалить гланды в Москве и избавить частых болезней и вашего ребенка! Записывайтесь на прием к нашим ЛОР-врачам!

Аденоиды – удалить лазером, видео ЛОР-центр Медквадрат в Москве, Куркино и Химках.

Как проходит удаление аденоидов у детей лазером и какая цена в Москве?

Друзья привет, давно не общались! У вашего ребенка аденоиды и вы не знаете, как помочь ему справиться с этим недугом? Тогда эта статья для вас! Знаете ли вы, что удаление аденоидов у детей лазером — одна из самых эффективных современных методик, применяемых в ЛОР-практике.

Цена в Москве за данную процедуру варьируется от 10 до 50 тысяч в зависимости от степени разрастания аденоидов, престижности клиники, выбора анестезии и послеоперационном обслуживании.

Все мы знаем то, что аденоидные вегетации — частое явление и сопровождается этот недуг разными патологиями: затрудненным носовым дыханием, гнойными выделениями, отитами, и, даже отставанием в развитии.

Современное решение этому — лазеротерапия. Это безболезненная, эффективная процедура, которая проводится без оперативного вмешательства. Рассмотрим подробно, в чем она заключается.

Техника проведения лазеротерапии

Удаление аденоидных разрастаний лазером применяется при аденоидах любой степени, включая хронический аденоидит. Данная процедура противопоказана для деток возрастом менее трех лет.

В Москве лечение лазером проводится в несколько этапов:

Диагностика

С целью точного определения расположения аденоидов, а также причины их воспаления, проводится целый ряд процедур:

• осмотр носоглотки пальцевым методом и с помощью эндоскопа;

• проверка состояния слуховых труб;

• рентгенографическое исследование носоглотки;

• проверка состояния иммунной системы ребенка и возможности аллергических проявлений;

• тщательное исследование носоглотки на предмет чувствительности к антибиотикам.

После комплексного диагностирования и постановки точного диагноза проводится подготовка пациента к операции, которая не имеет никаких особых предназначений.

Для каждого пациента с учетом особенностей организма и на основе проведенной диагностики врач подбирает подходящий препарат-анестетик. За несколько часов до проведения операции нежелательно употребление пищи и жидкости.

Оперирование

В отличие от хирургического удаления аденоидов, лазеротерапия проводится без каких-либо надрезов и существенных повреждений слизистых, поэтому это не является оперативным вмешательством.

Тем не менее, в современной практике данную процедуру принято называть операцией, поскольку в процессе ее проведения, вероятность повреждения тканей возможно, хоть и незначительное.

Существует несколько вариантов, как можно удалить аденоиды в лор отделении. Выбор того ил иного метода зависит от размеров разросшейся лимфоидной ткани и ее состояния. Рассмотрим каждый из них подробно:

• Для удаления носоглоточных миндалин небольшого размера врач применяет методику иссечения углекислым лазером. Происходит процесс выпаривания (вапоризации) мелких разрастаний, в результате которого аденоидная ткань не удаляется, а разглаживается.

• Метод лазерной коагуляции применяется при сильно разросшихся аденоидах. Под воздействием сфокусированного лазерного луча, который движется от тела нароста к его основанию, происходит процесс прижигания воспаленных тканей и их отпадание.

• Не менее эффективной процедурой является коагуляция внутритканевая, которая предполагает выпаривание подслизистых тканей аденоидов без повреждения оболочки органов.

• В некоторых случаях, если тому есть показания, лазеротерапия проводится в комплексе с хирургическим лечением. Сначала отсекаются аденоиды, а после проводится выпаривание остатков воспаленной ткани.

Количество сеансов проведения лазеротерапии зависит от размера носоглоточных миндалин, а также состояния тканей.

Реабилитация

Одним из главных преимуществ процедуры удаления аденоидов лазером является короткий реабилитационный период и отсутствие болезненных ощущений.

В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие меры:

• исключить любые физические нагрузки и обеспечить ребенку полное состояние покоя;

• исключить водные процедуры с использование горячей воды;

• при значительном повышении температуры тела, что бывает в редких случаях, можно применять жаропонижающие средства;

• проводить дыхательную гимнастику;

• исключить горячую, холодную пищу, а также острые и твердые продукты питания, которые могут травмировать оперированный участок слизистой;

• противопоказаны перегревы и переохлаждения;

• закапывать в нос капли, способствующие заживлению ранок и снятию отечности.

Длительность реабилитационного периода после процедуры составляет не более недели. Цена на удаление аденоидов зависит от метода применения лазеротерапии, количества проведения сеансов.

В общую стоимость процедуры будет включена диагностика, консультация ЛОР-врача и дополнительные манипуляции, если такие имеют место быть.

Полезно знать

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы с позиции клинической медицины

15.11.2017 admin 0 Comments

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывыс позиции клинической медицины

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага. Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок. В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные. Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие. Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды. То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа. Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом. Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали. Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Источники:
http://limfouzel.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-lazerom/
http://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/vse-ob-udalenii-adenoidov-lazerom.html
http://nikio.ru/%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B2/
http://www.medkvadrat.ru/illness/120
http://adenoidam.net/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-lazerom-tsena-v-moskve.html
http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-lazerom-u-detej-otzyvy-s-pozitsii-klinicheskoj-meditsiny.html
http://studopedia.ru/17_93855_tehnika-provedeniya-gigienicheskoy-vanni-novorozhdennim-i-grudnim-detyam.html

Ссылка на основную публикацию