Запор у ребёнка: причины, способы борьбы с затруднённым опорожнением кишечника

Содержание

Лечение запоров у детей: что мама может сделать?

Запор у младенцев — явление довольно частое, и многие мамы, особенно неопытные, совершенно теряются, не зная, как помочь своему малышу и что предпринять. В ход идут все средства: от клизм и слабительных до бабушкиных рекомендаций или советов соседки. Но организм ребенка настолько хрупок, что радикальные меры могут не просто оказаться бесполезными, но и вовсе нанести значительный вред здоровью. Особенно это касается лекарств, применяемых без рекомендации педиатра. Как же правильно и безопасно бороться с запором и в каких случаях мама может помочь ребенку сама?

Причины и признаки запора у малыша

С точки зрения врача-педиатра, запор у ребенка — это отсутствие дефекации в течение последних нескольких дней либо затруднения при опорожнении кишечника. Причинами запора у совсем маленьких детей могут стать самые разные факторы — от генетических заболеваний до погрешностей в питании.

  1. Аномалии пищеварительной системы. Встречаются крайне редко, тем не менее именно из-за них у ребенка периодически могут возникать запоры. К таким заболеваниям относятся долихосигма и болезнь Гиршпрунга. Долихосигма — это врожденный дефект, выражающийся в удлинении сигмовидной кишки, в которой должны скапливаться каловые массы перед дефекацией. Опорожнение кишечника при долихосигме замедляется из-за возникновения в сигмовидной кишке избыточного давления, а также из-за ее перегибов. Болезнь Гиршпрунга вызывается нарушением иннервации кишечника: некоторые его участки из-за такого сбоя постоянно пребывают в состоянии спазма и практически не работают. Лечение этих заболеваний чаще всего хирургическое.
  2. Рахит и гипотериоз. При рахите нехватка витамина D ведет к ослаблению иммунной защиты организма, падению общего мышечного тонуса и, как следствие, к запорам. Ребенок с врожденными патологиями щитовидной железы также может страдать запорами с первых дней жизни.
  3. Психогенные причины: частые стрессы или слишком большое количество отвлекающих факторов для совсем маленького ребенка — серьезная причина возникновения запоров.
  4. Недостаточная двигательная активность. Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта также может быть вызван недостатком движения. Малыш еще не способен самостоятельно ходить или играть, большую часть времени он лежит, а значит, именно мама обязана обеспечить ему необходимый уровень активности.
  5. Дисбиоз — одна из самых распространенных причин возникновения запоров у детей. Дисбиоз может развиваться у малышей из-за позднего прикладывания к груди, у детей на искусственном вскармливании, из-за неправильного или неполноценного питания или непереносимости лактозы. Также появление дисбиоза возможно на фоне хронических заболеваний кишечника и желудка, язвенной болезни, аллергических или острых инфекционных заболеваний. Часто он является следствием активного приема антибиотиков и других лекарств.

Однако без помощи педиатра довольно сложно выяснить, на самом ли деле ребенок страдает от запора. Ведь вполне вероятно, что уменьшение или отсутствие регулярного стула — только физиологическая особенность малыша. Более того, без помощи педиатра пытаться ставить диагноз попросту опасно, ведь необдуманные действия мамы нередко приводят к негативным последствиям.

У малышей частота стула тесно связана с возрастом, при этом у тех, кто питается материнским молоком, она может быть выше, чем у искусственников (см. табл. 1). К четырем месяцам у большинства детей дефекация происходит в среднем около двух раз в день независимо от вида пищи.

Таблица 1. Частота дефекаций у здоровых детей в зависимости от типа питания [1]

Возраст в месяцах

Число дефекаций в сутки

Дети на грудном вскармливании

Дети на искусственном вскармливании

На что еще, кроме количества дефекаций, нужно обратить внимание бдительной маме? Самое главное — это, конечно, общее состояние ребенка. Важна и консистенция каловых масс: маме необходимо следить за плотностью, цветом, составом и запахом кала ребенка, а также за поведение малыша в процессе опорожнения кишечника.

Нормальный кал у грудного ребенка желтого цвета, без неприятного запаха, отличается полужидкой консистенцией, иногда содержит частички непереваренного материнского молока. У малышей-искусственников кал бывает более плотным, иногда с характерным запахом.

Симптомы, которые указывают на возникновение запора, как правило, легко выявить:

  • животик малыша постоянно вздут, но газы при этом отсутствуют;
  • ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто кричит, плачет, у него пропадает аппетит;
  • при попытке дефекации малыш тужится, но это не приводит к результату, при этом у ребенка на лице возникает выражение напряжения или боли, он начинает плакать, совершает беспокойные движения;
  • малыш часто подтягивает колени к груди и краснеет;
  • иногда появляется рвота;
  • при гигиенических процедурах ребенок проявляет явное беспокойство — это может быть вызвано трещинами в прямой кишке из-за запора;
  • стул при дефекации плотный и сухой в виде мелких катышков, имеет запах гнили.

При подозрении на запор родителям следует немедленно обратиться к педиатру. Проблема в том, что длительный запор не просто вызывает у малыша дискомфорт, он опасен для здоровья. Хронический запор способен вызвать грыжу, повреждения прямой кишки, сопровождающиеся инфекциями и кровотечениями, а также общую интоксикацию организма.

Как лечить запор у ребенка: методы опытных мам

Самое главное в лечении запора — установить его причину и по возможности устранить ее. Но каждая мама должна знать, что самостоятельное лечение запора может быть очень опасным для малыша, поскольку неизвестно, чем именно вызвана проблема. Если запор длится уже несколько дней, то обязательно нужно показать ребенка врачу — отравление и обезвоживание организма также чревато серьезными осложнениями. При необходимости врач назначит нужное медикаментозное лечение.

Клизмы и слабительные следует применять только в качестве особой меры! Они способны вымывать из детского организма необходимые ему витамины, белки, микроэлементы и отрицательно воздействовать на полезную микрофлору. Кроме того, эти средства снижают мышечный тонус кишечника, нарушают его естественный рефлекс дефекации. Не стоит использовать и народные средства — маленьким детям они чаще всего противопоказаны, к тому же далеко не все из этих средств имеют реальный терапевтический эффект. Однако еще до визита к педиатру мама может использовать безвредные и мягкие способы, чтобы облегчить состояние малыша.

  1. Массаж животика. Он проводится для снятия спазма, активизации перистальтики кишечника и повышения его тонуса. Выполняется массаж живота мягкими круговыми движениями по часовой стрелке — поглаживать следует с легким нажимом. Для дополнительного эффекта можно положить малышу на животик теплое полотенце или пеленку. Хороший эффект иногда дает упражнение, которое большинству мам знакомо под названием «велосипед»: оно представляет собой поочередное подгибание ножек малыша к животу.
  2. Тепло материнского тела или ванна с теплой водой. Если речь идет о втором способе, то маме рекомендуется принимать ванну вместе с ребенком для дополнительного тактильного контакта. Некоторые мамы просто кладут себе на живот малыша и слегка прижимают его — это очень хорошо снимает стресс у младенца.
  3. Механическая стимуляция кишечника через раздражение заднего прохода. Делать ее нужно очень осторожно, можно использовать ватную палочку, густо смазанную детским гипоаллергенным кремом, или специальную газоотводную трубочку. Палочку осторожно вводят в анальное отверстие малыша (но не слишком глубоко) и несколько раз аккуратно проворачивают. Злоупотреблять этим методом не рекомендуется, поскольку есть риск повредить слизистую.
  4. Глицериновые свечи. Они должны быть специально предназначены для новорожденных или для детей первых месяцев жизни. Свечи эффективно размягчают кал и способствует быстрой дефекации, но использовать их желательно только по назначению врача.
  5. Диета. Ребенку на грудном вскармливании рекомендуется давать материнское молоко. При этом мама должна изменить свой рацион, добавив в него большое количество жидкости, а также фрукты и овощи, которые обладают слабительным эффектом и содержат повышенное количество клетчатки. Чрезвычайно полезны нежирные кисломолочные продукты, в том числе натуральные йогурты. Следует исключить некоторые крупы, кофе, чай, выпечку, жирные рыбу и мясо. Дети на искусственном питании должны получать много жидкости между приемами пищи. При необходимости можно сменить смесь на питание, содержащее большее количество лактобактерий. Если ребенок уже получает прикорм, то желательно давать натуральные пюре или соки: помочь при запоре может пюре или компот из чернослива.
  6. Прием комплексных препаратов, содержащих бифидо- и лактопробиотики для нормализации работы кишечника.

Но, как и во всех других случаях, предупредить запор легче, чем его лечить. Тем более профилактику можно без ограничений порекомендовать всем без исключения мамам.

Профилактика запоров

Родителям не стоит ждать первых проявлений запора, профилактические меры следует сделать регулярными. Очень полезно перед кормлением укладывать малыша на некоторое время на живот, а после еды пару минут подержать его вертикально, «столбиком».

Массаж живота и гимнастика тоже должны стать постоянными, ведь, как мы уже говорили, недостаток физической активности — одна из причин возникновения запоров. Как правило, комплекс упражнений могут подсказать в детской поликлинике у педиатра или патронажной сестры.

На заметку

Одной из причин запоров может быть перегрев, поэтому рекомендуется не укутывать малыша, чем российские мамы часто грешат даже в теплую погоду.

Очень важно правильно кормить ребенка и обеспечивать его оптимальным количеством жидкости. Особенно это касается малышей на искусственном вскармливании, которые не получают необходимого им материнского молока, способствующего правильному функционированию и защите желудочно-кишечного тракта. Кормящая мама также должна питаться правильно, ведь все, что она съела, опосредованно, через молоко, попадет и в желудок ребенка.

При обнаружении у своего малыша признаков запора, не стоит сразу же паниковать. Тем не менее знать о том, как эффективно и безопасно помочь ребенку и облегчить его состояние, а также уметь применять эти знания на практике должна каждая мама. Именно от родителей зависит, насколько быстро ребенок придет в норму и не возникнет ли рецидив в будущем. Изменение образа жизни: повышение двигательной активности, коррекция питания ребенка, проведение поддерживающей терапии — может стать хорошим подспорьем для профилактики запоров у малышей.

Пробиотик для предупреждения сбоев в пищеварительной системе малыша

У грудного ребенка желудочно-кишечный тракт имеет свои возрастные особенности — активность пищеварительных ферментов в нем несколько понижена, а это также может стать причиной дисбиоза и запора. В профилактических целях для увеличения количества полезной микрофлоры врачи-педиатры иногда назначают ребенку средства с полезными бактериями.

Одним из таких средств являются капли «Аципол® Малыш», в составе которых есть особые пробиотические бактерии. Это натуральные бактерии человеческой микрофлоры, они оказывают положительное влияние на иммунитет ребенка. Очень важно, что бактерии не являются генномодифицированными, а значит, их можно безбоязненно применять у детей даже с первых дней жизни. Еще одно преимущество капель «Аципол® Малыш» в том, что в них нет лактозы, и поэтому они подходят для нормализации микрофлоры у детей с непереносимостью этого углевода.

В каплях «Аципол® Малыш» содержится два вида таких бактерий.

  • Lactobacillus rhamnosus (лактобактерии) — они укрепляют иммунитет малыша, устраняют колики, снижают риск возникновения дисбиоза и атопических реакций, борются с диареей.
  • Bifidobacterium longum (бифидобактерии) — активно помогают процессу пищеварения, эффективно и быстро расщепляя пищу, ускоряют всасывание и усвоение полезных веществ, способствуют ферментативному перевариванию пищи, усиливают перистальтику кишечника и активизируют процесс дефекации, устраняя угрозу запора. Еще одно важное свойство бифидобактерий — это их способность подавлять рост патогенной микрофлоры.

Курс приема капель «Аципол® Малыш» рассчитан на две недели, при этом одной упаковки хватает как раз на весь курс, что очень удобно для мамы. Малышам рекомендуется принимать по пять капель в день во время еды. Смешивать капли «Аципол® Малыш» с едой не следует, исключением является только теплое молоко. Флакон средства оснащен крышкой-капельницей для удобства его дозирования. Хранить капли можно при комнатной температуре до 25°С, при этом допускается хранение вскрытого флакона в течение трех недель. Срок годности — два года с даты выпуска.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

Проблема запоров у ребенка 2 лет: что делать и как этого избежать

Проблемы с опорожнением кишечника — довольно частое явление не только у взрослых, но и у маленьких детей. Как известно, запор оказывает очень пагубное воздействие на организм: возникают неприятные симптомы, малыш ощущает сильный дискомфорт. Важно, чтобы его родителя вовремя обратили внимание на проблему и постарались мягко разрешить ее, не навредив еще неокрепшему организму. Рассмотрим основные моменты, которые необходимо знать, если возник запор у ребенка 2 года. Что делать в этом случае, рассказано далее.

Определение и симптомы детского запора

Запором называется один из видов нарушений перистальтики кишечника в результате которого каловые массы не могут выйти из организма естественным образом. Дефекация в этом случае затруднена, происходит с большими интервалами времени и зачастую кишечник не опорожняется полностью. Запор у двухлетнего ребенка – довольно частый случай.

Основными симптомами, на которые обязательно следует обратить внимание родителям ребенка, являются:

  1. Промежуток между дефекациями неестественно долгий (реже 1 раза в сутки), а сам процесс проходит длительно, иногда болезненно и с натугой. Если у ребенка в 2 года запор, каждый поход на горшок длится подолгу и не всегда сопровождается опорожнением организма. Если стул отсутствует в течение двух дней и более, это явление носит название констипации.
  2. Кал плотный и твердый, его количество не пропорционально объему съеденной пищи.
  3. Малыш становится вялым, капризным, отказывается есть привычную еду;
  4. Ребенок жалуется на боль в животике. Ощупав живот малыша, можно заметить вздутие.

Периодическое появление указанных симптомов у ребенка должно насторожить взрослых. Нужно задаться вопросами, почему они возникают и как помочь ребенку. В этом случае необходима консультация врача-педиатра, следует выяснить и устранить все возможные причины возникновения таких неприятностей во избежание развития более серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Причины возникновения запоров у малышей

Возникновение запоров у ребенка 2 лет может быть вызвано множеством факторов. Рассмотрим возможные причины появления этой неприятности в зависимости от типа.

Вид запора Описание и причины
Органические запоры Такой вид запора, как правило, маловероятен у малышей, но, тем не менее, возможен. В таком случае нарушение деятельности кишечника является следствием врожденных или приобретенных заболеваний этого органа. Врожденные проблемы в основном проявляются с первых дней жизни и достаточно быстро устраняются. Приобретенные патологии можно легко исключить с помощью ультразвукового исследования.
Функциональные запоры Возникают вследствие:
— несбалансированного питания малыша в течение долгого промежутка времени. Основной пищей в этом случае являются белковые, жирные продукты, которые плохо перевариваются детским организмом;
— недостатка жидкости в организме малыша. Ребенку 2 лет необходимо много пить для поддержания естественного обмена веществ, так как малыши по своей природе очень подвижны и энергичны;
— нарушения микрофлоры кишечника из-за приема некоторых препаратов или неправильной диеты;
— аллергических реакций на пищу. В этом случае защитные вещества, выделяемые организмом, могут нанести вред стенкам кишечника;
— внедрения паразитов, в результате которого нарушается деятельность кишечника;
— заболевания железодефицитной анемии (в этом случае может возникнуть кишечное голодание мышц кишечника, нарушения функции щитовидной железы, поражения нервной системы ребенка);
— длительного и бесконтрольного приема препаратов, влияющих на процесс пищеварения;
— злоупотребления слабительными препаратами, клизмами и прочими вспомогательными средствами, облегчающими процесс дефекации.
Перечисленные факторы ведут к возникновению достаточно серьезных проблем в продвижении каловых масс к анальному отверстию: тонус стенок кишечника снижается, слизистая повреждается и воспаляется.
Психологические запоры Нередко образуются у стеснительных малышей, которые могут подолгу сдерживать позыв похода на горшок, если им чем-то не нравится окружающая непривычная обстановка. Малышу просто некомфортно сходить в туалет там, где его окружают незнакомые вещи и люди. В результате такого сдерживания фекалии внутри уплотняются, вследствие чего в привычных условиях малыш уже не может нормально сходить «по-большому». Процесс становится болезненным и длится намного дольше привычного промежутка времени.

Причины запоров могут быть самые разнообразные и зависят от вида расстройства детского организма. Необходим индивидуальный подход к лечению запора у ребенка 2 года — что делать подскажет врач.

Последствия запоров у детей

Редкий процесс извержения каловых масс из организма оказывает очень пагубное влияние на здоровье маленького человека. Если у ребенка запор, пищеварительный процесс замедляется, аппетит резко ухудшается, в организме появляются болезнетворные бактерии, которые нарушают естественный баланс микрофлоры пищеварительного тракта малыша. Задержка дефекации ведет к растяжению кишечника, скоплению плотных каловых масс и снижению чувствительности. Вследствие этого, проблема становится более серьезной – запор у 2—летнего малыша переходит в хронический. Тогда велика вероятность развития возможных последствий:

  1. Нарушение абсорбции витаминов, полезных веществ и микроэлементов. Нарушаются обменные процессы в клетках и тканях. В результате это может привести к железодефицитной анемии, плохому самочувствию, общему ослаблению и снижению защитных сил организма. Сопровождающим заболеванием будет развитие колита – воспаления кишечника, которое сопровождается сильными и болезненными спазмами в животе.
  2. Вследствие постоянных запоров у детей вредные вещества и токсины, не вышедшие из организма естественным путем, начинают всасываться в кровь, отравляя организм. В этом случае можно отметить общие признаки интоксикации: слабость, вялость, повышение температуры, сонливость, снижение аппетита.
  3. Застои в кишечнике нарушают баланс вредных и полезных микроорганизмов, в результате чего снижаются иммунные силы всего организма, а в самом кишечнике развивается дисбактериоз;
  4. Хронические, или постоянные запоры особенно в детском возрасте ведут к анальным трещинам, а это, в свою очередь, сопровождается еще более болезненным процессом дефекации с примесями крови. В особо сложных случаях при сильной натуге прямая кишка может выпасть из заднего прохода. У малыша возникает боязнь сходить в туалет, появляются неврологические трудности.

Методы лечения

Рассмотрим основные способы справиться с возникшей сложностью, если случился запор у ребенка в 2 года: что делать в такой ситуации?
Заметив, что у ребенка наблюдаются какие-либо из симптомов запора, для начала в домашних условиях родители могут облегчить потуги малыша посредством свеч с глицерином – это один из самых быстрых и безопасных способов единовременно освободить кишечник. Аккуратно введите свечу в задний проход ребенка, подождите несколько минут, чтобы свеча немного растворилась. Каловые массы размягчатся, и процесс опорожнения пройдет намного легче.

Еще одним действенным способом вызвать дефекацию является применение очищающей клизмы. Для ее приготовления вскипятите воду и остудите до комнатной температуры. Для лучшего результата можно добавить чайную ложку глицерина. Спринцовку продезинфицируйте, кончик лучше смазать растительным маслом или любым жирным кремом. Малышу 2 лет достаточно будет ввести 200—250 мл приготовленного раствора. Можно использовать масляную или вазелиновую клизмы. Для приготовления масляной клизмы в 0,5 литра кипяченой воды нужно добавить 50 мл подсолнечного или оливкового масла. В вазелиновой клизме используют теплое вазелиновое масло. Не рекомендуется применение клизмы, если малыш ощущает резкие боли в животе, из заднего прохода выделяется кровь и жидкие каловые массы без полного опорожнения кишечника.

Следует помнить, что вышеуказанные меры могут быть применены только один раз. Частое их использование может привести к снижению тонуса кишечника, в результате чего его работоспособность будет снижена и приведет к еще более стойким запорам. Полностью вылечить ребенка только с применением таких методов не получится.

Если ребенка 2 лет беспокоят частые запоры, то необходима консультация опытного специалиста, который грамотно установит причину возникновения запора, выпишет необходимые лекарственные препараты и порекомендует соблюдение определенной диеты. Зачастую врачи не выписывают таким маленьким детям сильные слабительные средства. Самым популярным является сироп лактулозы (Дюфалак, Нормазе), который мягко способствует естественному процессу дефекации. Его действие наступает на 2—3 сутки после первого приема, и применять его рекомендуется в течение продолжительного времени (2—3 недели) для достижения более стойкого результата. А также доктор может выписать вспомогательные средства для нормализации кишечной микрофлоры (Линекс, Креон), устранения процессов повышенного газообразования и колик (Бускопан, Прелакс).

Но самой необходимой мерой лечения запоров является правильное и сбалансированное питание. Основу питания должны составлять такие блюда, как овощные супы, нежирные сорта мяса, овсяная и гречневая каши, свежие фрукты и овощи, салаты из капусты и свеклы, ржаной хлеб. В ежедневный рацион малыша необходимо включить слабящие продукты. К ним относятся сухофрукты (в особенности чернослив), свекла, кефир с ложкой оливкового или льняного масла, пшеничные отруби, льняная мука, укропный отвар. Обязательно нужно следить, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости. Это могут быть просто чистая вода, отвары трав или морсы.

Ребенку при запоре обязательно нужно прививать здоровый образ жизни. Физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, так же необходимы, как и соблюдение диеты. Они способствуют улучшению деятельности кишечника и благотворно воздействуют в целом на организм. Даже с детьми до 2 лет можно регулярно заниматься веселыми подвижными упражнениями в форме игр.

В любом случае следует учитывать, что каждый организм уникален. Симптомы болезни у одного малыша значительно отличаются от симптомов другого. Для лечения также необходим индивидуальный подход. Как лечить запор у ребенка подскажет только опытный специалист. Внимательно следите за своим ребенком, его реакцией на те, или иные методы лечения. Не всегда вышеописанные способы одинаково действенны и эффективны для всех детей. Нужно последовательно исключить все факторы, которые могут способствовать возникновению затора кишечника. Лечение запора должно быть комплексным и может продлиться довольно долго, нужно проявить терпение. Следует помнить, что возникновение запоров у детей 2 лет, как и любое другое недомогание – это стресс для малышей. Поэтому лечение должно быть мягким и проходить в спокойной, привычной для ребенка обстановке. Помогите организму малыша ускорить процесс выздоровления, обеспечив комфортные условия.

Лучшей мерой предупреждения любой болезни является профилактика. Внимательный уход за ребенком и соблюдение правильного режима дня позволят избежать возникновения серьезных проблем.

Запор у детей

Запор у детей — это отсутствие у ребенка стула в течение суток и более или нормальная по частоте дефекация, которая сопровождается выделением сухого комковатого кала. Симптом возникает при погрешностях в диете и стрессах, врожденных аномалиях строения ЖКТ, хронических заболеваниях пищеварительной системы. Для выяснения причины запоров у детей проводят копрологический анализ, УЗИ, ирригографию, ректороманоскопию. Для нормализации частоты дефекации необходима коррекция диеты, физиотерапевтические методы, слабительные препараты и клизмы.

Причины запора у детей

Неправильное питание

Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма. Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков. При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса. Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года. Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

Психогенные факторы

Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета. Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков). При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

Дисбактериоз

Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки. Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет. Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

Лихорадка

При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание. Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»). При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

Болезни прямой кишки

При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль. Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более. Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием. Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации. При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

Болезнь Гиршпрунга

Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Врожденные аномалии развития

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов. Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта. Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Гельминтозы

Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика. Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс. Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

Хронические заболевания ЖКТ

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни. Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике. Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

Интоксикация

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота. Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют. Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача. Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга. Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

Редкие причины

  • Эндокринная патология: гипотиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома.
  • Детский ботулизм.
  • Поражение нервной системы: детский церебральный паралич, нервно-артритический диатез.
  • Объемные образования: единичные полипы прямой кишки, ювенильный полипоз, рак кишечника.
  • Энтеропатии: целиакия, лактазная недостаточность.

Диагностика

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога. Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания. Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

  • Пальцевое исследование. Оценка состояния ампулы прямой кишки — первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
  • Копрограмма. Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
  • Лабораторные показатели. При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
  • Дополнительные методы. Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия. Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения. Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты. Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Консервативная терапия

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

  • Слабительные средства. В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
  • Прокинетики. Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
  • Спазмолитики. В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
  • Ректальныесвечи. Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

Физиотерапия

При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота. Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи. Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

Запор у детей

Запор у детей – это затруднение процесса дефекации, отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника на протяжении суток и дольше, а для грудных детей, находящихся на грудном вскармливании, – дефекация реже 1-2 раз в день.

Запоры регистрируются у 15–30% детей, при этом более подвержены им дети дошкольного возраста. Регулярные запоры у детей отрицательным образом сказываются на росте и развитии ребенка, могут приводить к интоксикации, гиповитаминозам, развитию других осложнений, ухудшают качество жизни.

Запоры у детей способствуют возникновению колита, что, в свою очередь, еще больше усугубляет течение запора, формируя порочный круг.

Основными функциями кишечника являются переваривание пищи и всасывание, а также выделение нереализованных продуктов и токсичных для организма веществ. У детей до 6 месяцев в норме акт дефекации происходит 1–6 раз в сутки, от полугода до 2-х лет – 1–3 раза в день, старше 2-х лет – не реже 1 раза в сутки. Примерно 40% пациентов, которые в детстве имели склонность к запорам, страдают ими и во взрослом возрасте.

В большинстве случаев упорных запоров у детей отсутствует какая-либо органическая патология. У пациентов с тяжелой задержкой психомоторного развития запоры отмечаются примерно в 50% случаев.

Формы запоров у детей

Запоры у детей могут быть истинными или ложными (псевдозапоры).

В зависимости от этиологического фактора:

  • алиментарные;
  • функциональные дискинетические (спастические и гипотонические);
  • органические;
  • условно-рефлекторные;
  • интоксикационные;
  • эндокринные;
  • ятрогенные.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют острые и хронические запоры у детей.

Причины запоров у детей и факторы риска

К частым причинам запоров у детей первых лет жизни относятся погрешности вскармливания, а также нарушения усвоения питательных веществ.

Меньшее количество грудного молока, чем требуется, ребенок может получать в случае гипогалактии у матери, а также при вялом сосании, срыгивании, расщелинах твердого неба и верхней губы. В случае недостаточного питания объем каловых масс у ребенка соответственно является недостаточным, чтобы вызвать позыв к дефекации. Такие случаи задержки дефекации относятся к псевдозапорам.

Возникновению запоров у детей, которые находятся на грудном вскармливании, способствует недостаток в рационе матери продуктов, богатых клетчаткой. При этом чрезмерное потребление жирных продуктов приводит к еще большему затвердению каловых масс у ребенка и усугубляет запор.

При запорах у детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать смеси, в состав которых входят лактулоза или пищевые волокна.

Временная задержка дефекации (преходящий запор) наблюдается у детей в периоды острого лихорадочного состояния по причине обезвоживания организма на фоне повышения температуры тела, повышенной потливости, рвоты.

Алиментарные запоры у детей возникают при нарушениях питания, к которым относятся неполноценное питание, недостаточный питьевой режим, недостаток витаминов в организме, нарушение функции пищеварительных желез, ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Запор у ребенка может быть проявлением заболеваний, напрямую не связанных с патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. К таким заболеваниям относятся гипотиреоз, рахит и другие болезни обмена веществ. Однако у большинства пациентов запор все-таки обусловлен нарушениями со стороны пищеварительного тракта.

Органическая форма запоров у детей развивается при эктопии анального отверстия, болезни Гиршпрунга, атрезии прямой кишки, долихосигмы, кишечных новообразований, рубцов аноректальной области, спаечной болезни, глистных инвазий.

У большинства пациентов данной возрастной группы запоры носят функциональный характер. Дискинетические запоры у детей обусловлены травматическими или гипоксически-ишемическими поражениями центральной нервной системы. Условно-рефлекторная форма запора у детей возникает при болезненной дефекации (при анальных трещинах, свищах прямой кишки, парапроктитах, пеленочном дерматите). Гипотонические запоры у детей развиваются на фоне недостаточной физической активности, длительного постельного режима, хронического гастродуоденита, язвенной болезни, рахита. Спастические запоры могут возникать у детей с нервно-артритическим диатезом, детским церебральным параличом, лактазной недостаточностью.

При лечении запора у детей, в первую очередь, необходимо устранить причинный фактор. В некоторых случаях достаточно нормализации питания ребенка, включая увеличение количества потребляемой жидкости.

К другим причинам развития запора у детей относят дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, гигантизм, феохромоцитому, надпочечниковую недостаточность.

К факторам риска относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • бесконтрольное применение ряда лекарственных средств (ферменты, диуретики, энтеросорбенты, антибактериальные средства, спазмолитики, препараты железа);
  • злоупотребление клизмами;
  • пищевая аллергия;
  • мышечная гипотония;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит массы тела;
  • резкое изменение климатических условий;
  • неправильное приучение ребенка к горшку;
  • психологические проблемы;
  • длительное (до 3-4-летнего возраста) ношение подгузников.

Стадии запоров у детей

В течении запора у детей выделяют следующие стадии:

  • компенсированная – дефекация происходит 1 раз в 2-3 дня;
  • субкомпенсированная – дефекация происходит 1 раз в 3–5 дней;
  • декомпенсированная – задержка дефекации может достигать 10 и более суток.

Симптомы

К клиническим проявлениям запора у детей относятся местные (кишечные) и общие (внекишечные) симптомы. К местным относятся: редкий ритм или длительное отсутствие дефекации, изменение консистенции каловых масс, болевые ощущения в животе, вздутие живота, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, примесь крови в испражнениях, боль при дефекации, метеоризм, ощущение давления в области анального отверстия.

У детей до шести месяцев консистенция каловых масс в норме кашицеобразная, от полугода до полутора-двух лет каловые массы имеют кашицеобразную или оформленную консистенцию, позже – оформленную.

Перерастяжение стенки кишечника плотными каловыми массами, которые к тому же способны травмировать слизистую оболочку анального канала, обусловливает болевые ощущения и беспокойство ребенка при дефекации. У детей с запорами нередко наблюдается энкопрез (каломазание), обычно после длительной задержки дефекации.

Упорные запоры у детей могут приводить к выпадению прямой кишки.

К внекишечным проявлениям запора у детей относятся общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, бледность кожных покровов, анорексия, анемия, склонность к возникновению гнойничковых высыпаний на кожных покровах, снижение аппетита.

При хронических запорах у детей происходит увеличение объема каловых масс. Для данной формы патологии характерно стойкое длительное (3 месяца и дольше) урежение дефекаций, что сопровождается затруднением опорожнения кишечника и повышением плотности каловых масс.

Диагностика

Для диагностики запора у детей может потребоваться консультация не только педиатра, но и детского гастроэнтеролога или проктолога. При сборе жалоб и анамнеза уточняется время начала и динамика патологического процесса, частота дефекаций и консистенция каловых масс. При проведении объективного осмотра определяются цвет кожных покровов, состояние языка, тургор тканей, вздутие и болезненность живота, при пальпации может быть определено наличие каловых камней по ходу сигмовидной кишки. В ходе пальцевого ректального исследования оценивается состояние ампулы, сфинктера, могут выявляться органические пороки развития.

С целью исключения соматической патологии может потребоваться ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника, эзофагогастродуоденоскопия, обзорная рентгенография брюшной полости, ирригография, энтероколоносцинтиграфия. Для осмотра слизистых оболочек разных отделов кишечника прибегают к ректороманоскопии, колоноскопии.

Запоры регистрируются у 15–30% детей, при этом более подвержены им дети дошкольного возраста.

В ряде случаев требуется консультация детского невролога с проведением электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии.

Лечение запоров у детей

При лечении запора у детей, в первую очередь, необходимо устранить причинный фактор. В некоторых случаях достаточно нормализации питания ребенка, включая увеличение количества потребляемой жидкости. Немаловажное значение при запорах у детей имеет выработка условного рефлекса к дефекации.

Медикаментозное лечение запоров у детей проводится в случае необходимости и заключаться в назначении слабительных, спазмолитических препаратов, прокинетиков. В некоторых случаях показаны короткие курсы очистительных, гипертонических или масляных клизм.

Наиболее удобным и безопасным вариантом решения проблемы запоров у детей являются средства местного действия — ректальные глицериновые свечи Глицелакс®. Действующее вещество свечей Глицелакс® — глицерин. Он обладает двойным эффектом: размягчает каловые массы и стимулирует перистальтику кишечника, тем самым ускоряя дефекацию. В результате кишечник опорожняется без боли и дискомфорта. Свечи Глицелакс® не требуют деления: дозировка и размер рассчитаны на детский возраст, применение свечей возможно с трех месяцев.

В некоторых случаях эффективна физиотерапия. Могут применяться электрофорез, импульсные токи, гальванизация (при гипотонии) и парафиновые аппликации (при гипертонусе). При функциональных запорах у детей хороший терапевтический эффект обеспечивает лечебная физкультура. Массаж при запоре у ребенка применяется в случае гипотонии кишечника после каждого приема пищи. В отсутствие противопоказаний может применяться фитотерапия (чай с фенхелем, укропная вода).

При наличии признаков перинатального поражения центральной нервной системы лечение осуществляется при участии детского невролога. В этом случае назначаются нейрометаболические стимуляторы, витамины группы В, препараты для улучшения мозгового кровообращения. При развитии условно-рефлекторных запоров у детей может понадобиться консультирование детского психолога.

Наблюдение и поддерживающая терапия обычно проводятся на протяжении 6–24 месяцев.

Регулярные запоры у детей отрицательным образом сказываются на росте и развитии ребенка, могут приводить к интоксикации, гиповитаминозам, развитию других осложнений, ухудшают качество жизни.

Диета при запорах у детей

При развитии запора у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в первую очередь, необходимо проанализировать и скорректировать характер питания кормящей матери. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию (черный хлеб, лук, помидоры, капуста, рис, бобовые, грибы, виноград, груши, острые, копченые продукты, пряности).

При запорах у детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать смеси, в состав которых входят лактулоза или пищевые волокна. Детям раннего возраста необходимо до 5 г пищевых волокон в сутки (избыточное содержание пищевых волокон в рационе может стать причиной нарушения их переваривания и плохой абсорбции кальция, цинка, железа).

При запорах у детей в их рацион рекомендуется включать сметану, сливки, молоко, йогурт, кефир, творог, неострый сыр, яйца всмятку или паровые омлеты, соки, компоты из сухофруктов, ягоды, фрукты, свеклу, морковь, кабачки, пшеничные отруби, каши на молоке и воде. Из сладостей допустимы мед, мармелад, зефир, пастила. Из рациона исключаются репа, редька, редис, грибы, зеленый горошек, крепкие бульоны, крепкий чай, сдобная выпечка, кондитерские изделия промышленного производства. Ограничивают употребление макаронных изделий, манной крупы. Продукты рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать.

При развитии запоров у детей на фоне целиакии пациентам показана аглиадиновая диета. Из рациона исключают ржаную, ячменную, пшеничную, овсяную муку, хлопья и каши из них, манную крупу, крахмал, макаронные и кондитерские изделия, вареные колбасы, рыбные и мясные консервы, а также продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность. В рационе допустимы гречка, рис, кукуруза, овощи, фрукты, ягоды, яйца, мясо, растительное масло.

Для диагностики запора у детей может потребоваться консультация не только педиатра, но и детского гастроэнтеролога или проктолога.

При запорах у детей на фоне муковисцидоза калорийность рациона рекомендуется повысить на 50–90%. В рацион следует включать мясо, птицу, рыбу, творог, яйца, молоко и кисломолочные продукты, мед, фрукты. Ограничивается употребление каш из цельного зерна, бобовых, отрубей.

При запорах на фоне непереносимости лактозы из рациона исключается молоко и молочные продукты. При легких формах гиполактазии, в рацион допустимо включать сливочное масло, твердый сыр, йогурт, кефир.

Возможные осложнения и последствия

Запоры у детей способствуют возникновению колита, что, в свою очередь, еще больше усугубляет течение запора, формируя порочный круг. Упорные запоры у детей могут приводить к выпадению прямой кишки.

Прогноз

При устранении причины запоров и выполнении рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный. В отсутствие своевременного адекватного лечения прогноз ухудшается, запор может принимать хроническое течение и сохраняться во взрослом возрасте.

Профилактика

В целях предотвращения развития запоров у детей рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, которые могут приводить к возникновению запоров;
  • избегание нерационального применения лекарственных средств;
  • рациональное питание;
  • достаточная физическая активность;
  • правильное приучение ребенка к горшку.

Видео с YouTube по теме статьи:


Проблема запоров у ребенка 2 лет: что делать и как этого избежать

Проблемы с опорожнением кишечника — довольно частое явление не только у взрослых, но и у маленьких детей. Как известно, запор оказывает очень пагубное воздействие на организм: возникают неприятные симптомы, малыш ощущает сильный дискомфорт. Важно, чтобы его родителя вовремя обратили внимание на проблему и постарались мягко разрешить ее, не навредив еще неокрепшему организму. Рассмотрим основные моменты, которые необходимо знать, если возник запор у ребенка 2 года. Что делать в этом случае, рассказано далее.

Определение и симптомы детского запора

Запором называется один из видов нарушений перистальтики кишечника в результате которого каловые массы не могут выйти из организма естественным образом. Дефекация в этом случае затруднена, происходит с большими интервалами времени и зачастую кишечник не опорожняется полностью. Запор у двухлетнего ребенка – довольно частый случай.

Основными симптомами, на которые обязательно следует обратить внимание родителям ребенка, являются:

  1. Промежуток между дефекациями неестественно долгий (реже 1 раза в сутки), а сам процесс проходит длительно, иногда болезненно и с натугой. Если у ребенка в 2 года запор, каждый поход на горшок длится подолгу и не всегда сопровождается опорожнением организма. Если стул отсутствует в течение двух дней и более, это явление носит название констипации.
  2. Кал плотный и твердый, его количество не пропорционально объему съеденной пищи.
  3. Малыш становится вялым, капризным, отказывается есть привычную еду;
  4. Ребенок жалуется на боль в животике. Ощупав живот малыша, можно заметить вздутие.

Периодическое появление указанных симптомов у ребенка должно насторожить взрослых. Нужно задаться вопросами, почему они возникают и как помочь ребенку. В этом случае необходима консультация врача-педиатра, следует выяснить и устранить все возможные причины возникновения таких неприятностей во избежание развития более серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Причины возникновения запоров у малышей

Возникновение запоров у ребенка 2 лет может быть вызвано множеством факторов. Рассмотрим возможные причины появления этой неприятности в зависимости от типа.

Вид запора Описание и причины
Органические запоры Такой вид запора, как правило, маловероятен у малышей, но, тем не менее, возможен. В таком случае нарушение деятельности кишечника является следствием врожденных или приобретенных заболеваний этого органа. Врожденные проблемы в основном проявляются с первых дней жизни и достаточно быстро устраняются. Приобретенные патологии можно легко исключить с помощью ультразвукового исследования.
Функциональные запоры Возникают вследствие:
— несбалансированного питания малыша в течение долгого промежутка времени. Основной пищей в этом случае являются белковые, жирные продукты, которые плохо перевариваются детским организмом;
— недостатка жидкости в организме малыша. Ребенку 2 лет необходимо много пить для поддержания естественного обмена веществ, так как малыши по своей природе очень подвижны и энергичны;
— нарушения микрофлоры кишечника из-за приема некоторых препаратов или неправильной диеты;
— аллергических реакций на пищу. В этом случае защитные вещества, выделяемые организмом, могут нанести вред стенкам кишечника;
— внедрения паразитов, в результате которого нарушается деятельность кишечника;
— заболевания железодефицитной анемии (в этом случае может возникнуть кишечное голодание мышц кишечника, нарушения функции щитовидной железы, поражения нервной системы ребенка);
— длительного и бесконтрольного приема препаратов, влияющих на процесс пищеварения;
— злоупотребления слабительными препаратами, клизмами и прочими вспомогательными средствами, облегчающими процесс дефекации.
Перечисленные факторы ведут к возникновению достаточно серьезных проблем в продвижении каловых масс к анальному отверстию: тонус стенок кишечника снижается, слизистая повреждается и воспаляется.
Психологические запоры Нередко образуются у стеснительных малышей, которые могут подолгу сдерживать позыв похода на горшок, если им чем-то не нравится окружающая непривычная обстановка. Малышу просто некомфортно сходить в туалет там, где его окружают незнакомые вещи и люди. В результате такого сдерживания фекалии внутри уплотняются, вследствие чего в привычных условиях малыш уже не может нормально сходить «по-большому». Процесс становится болезненным и длится намного дольше привычного промежутка времени.

Причины запоров могут быть самые разнообразные и зависят от вида расстройства детского организма. Необходим индивидуальный подход к лечению запора у ребенка 2 года — что делать подскажет врач.

Последствия запоров у детей

Редкий процесс извержения каловых масс из организма оказывает очень пагубное влияние на здоровье маленького человека. Если у ребенка запор, пищеварительный процесс замедляется, аппетит резко ухудшается, в организме появляются болезнетворные бактерии, которые нарушают естественный баланс микрофлоры пищеварительного тракта малыша. Задержка дефекации ведет к растяжению кишечника, скоплению плотных каловых масс и снижению чувствительности. Вследствие этого, проблема становится более серьезной – запор у 2—летнего малыша переходит в хронический. Тогда велика вероятность развития возможных последствий:

  1. Нарушение абсорбции витаминов, полезных веществ и микроэлементов. Нарушаются обменные процессы в клетках и тканях. В результате это может привести к железодефицитной анемии, плохому самочувствию, общему ослаблению и снижению защитных сил организма. Сопровождающим заболеванием будет развитие колита – воспаления кишечника, которое сопровождается сильными и болезненными спазмами в животе.
  2. Вследствие постоянных запоров у детей вредные вещества и токсины, не вышедшие из организма естественным путем, начинают всасываться в кровь, отравляя организм. В этом случае можно отметить общие признаки интоксикации: слабость, вялость, повышение температуры, сонливость, снижение аппетита.
  3. Застои в кишечнике нарушают баланс вредных и полезных микроорганизмов, в результате чего снижаются иммунные силы всего организма, а в самом кишечнике развивается дисбактериоз;
  4. Хронические, или постоянные запоры особенно в детском возрасте ведут к анальным трещинам, а это, в свою очередь, сопровождается еще более болезненным процессом дефекации с примесями крови. В особо сложных случаях при сильной натуге прямая кишка может выпасть из заднего прохода. У малыша возникает боязнь сходить в туалет, появляются неврологические трудности.

Методы лечения

Рассмотрим основные способы справиться с возникшей сложностью, если случился запор у ребенка в 2 года: что делать в такой ситуации?
Заметив, что у ребенка наблюдаются какие-либо из симптомов запора, для начала в домашних условиях родители могут облегчить потуги малыша посредством свеч с глицерином – это один из самых быстрых и безопасных способов единовременно освободить кишечник. Аккуратно введите свечу в задний проход ребенка, подождите несколько минут, чтобы свеча немного растворилась. Каловые массы размягчатся, и процесс опорожнения пройдет намного легче.

Еще одним действенным способом вызвать дефекацию является применение очищающей клизмы. Для ее приготовления вскипятите воду и остудите до комнатной температуры. Для лучшего результата можно добавить чайную ложку глицерина. Спринцовку продезинфицируйте, кончик лучше смазать растительным маслом или любым жирным кремом. Малышу 2 лет достаточно будет ввести 200—250 мл приготовленного раствора. Можно использовать масляную или вазелиновую клизмы. Для приготовления масляной клизмы в 0,5 литра кипяченой воды нужно добавить 50 мл подсолнечного или оливкового масла. В вазелиновой клизме используют теплое вазелиновое масло. Не рекомендуется применение клизмы, если малыш ощущает резкие боли в животе, из заднего прохода выделяется кровь и жидкие каловые массы без полного опорожнения кишечника.

Следует помнить, что вышеуказанные меры могут быть применены только один раз. Частое их использование может привести к снижению тонуса кишечника, в результате чего его работоспособность будет снижена и приведет к еще более стойким запорам. Полностью вылечить ребенка только с применением таких методов не получится.

Если ребенка 2 лет беспокоят частые запоры, то необходима консультация опытного специалиста, который грамотно установит причину возникновения запора, выпишет необходимые лекарственные препараты и порекомендует соблюдение определенной диеты. Зачастую врачи не выписывают таким маленьким детям сильные слабительные средства. Самым популярным является сироп лактулозы (Дюфалак, Нормазе), который мягко способствует естественному процессу дефекации. Его действие наступает на 2—3 сутки после первого приема, и применять его рекомендуется в течение продолжительного времени (2—3 недели) для достижения более стойкого результата. А также доктор может выписать вспомогательные средства для нормализации кишечной микрофлоры (Линекс, Креон), устранения процессов повышенного газообразования и колик (Бускопан, Прелакс).

Но самой необходимой мерой лечения запоров является правильное и сбалансированное питание. Основу питания должны составлять такие блюда, как овощные супы, нежирные сорта мяса, овсяная и гречневая каши, свежие фрукты и овощи, салаты из капусты и свеклы, ржаной хлеб. В ежедневный рацион малыша необходимо включить слабящие продукты. К ним относятся сухофрукты (в особенности чернослив), свекла, кефир с ложкой оливкового или льняного масла, пшеничные отруби, льняная мука, укропный отвар. Обязательно нужно следить, чтобы ребенок потреблял достаточное количество жидкости. Это могут быть просто чистая вода, отвары трав или морсы.

Ребенку при запоре обязательно нужно прививать здоровый образ жизни. Физические нагрузки, особенно на свежем воздухе, так же необходимы, как и соблюдение диеты. Они способствуют улучшению деятельности кишечника и благотворно воздействуют в целом на организм. Даже с детьми до 2 лет можно регулярно заниматься веселыми подвижными упражнениями в форме игр.

В любом случае следует учитывать, что каждый организм уникален. Симптомы болезни у одного малыша значительно отличаются от симптомов другого. Для лечения также необходим индивидуальный подход. Как лечить запор у ребенка подскажет только опытный специалист. Внимательно следите за своим ребенком, его реакцией на те, или иные методы лечения. Не всегда вышеописанные способы одинаково действенны и эффективны для всех детей. Нужно последовательно исключить все факторы, которые могут способствовать возникновению затора кишечника. Лечение запора должно быть комплексным и может продлиться довольно долго, нужно проявить терпение. Следует помнить, что возникновение запоров у детей 2 лет, как и любое другое недомогание – это стресс для малышей. Поэтому лечение должно быть мягким и проходить в спокойной, привычной для ребенка обстановке. Помогите организму малыша ускорить процесс выздоровления, обеспечив комфортные условия.

Лучшей мерой предупреждения любой болезни является профилактика. Внимательный уход за ребенком и соблюдение правильного режима дня позволят избежать возникновения серьезных проблем.

Запор у ребёнка: признаки, причины и методы борьбы

Запоры – проблема, беспокоящая как детей в раннем возрасте, так и взрослых. Хотя бы однажды каждый из нас мучился от этой напасти. К сожалению, запоры – это не только дискомфорт, снижение качества жизни, но и вероятность развития таких неприятных осложнений, как каломазание, хроническая каловая интоксикация.

Запор – это замедленное, затрудненное или недостаточное опорожнение кишечника.

Нормальная частота дефекации зависит от возраста ребенка. У детей в возрасте до четырех месяцев – от 1 до 7 раз в сутки, от четырех месяцев до двух лет – 1-3 раза в сутки. Нормальная частота стула у детей старше трех лет должна быть не менее шести раз за семь дней. Для описания вида стула гастроэнтерологи используют специальную шкалу, которая включает семь типов стула: от «овечьего» до жидкого водянистого. Нормальным для ребенка считается стул в виде «колбаски» с ребристой поверхностью, или «змеи» – гладкий и мягкий. У здоровых детей первого года жизни стул должен быть кашицеобразным, появление плотного или фрагментированного кала может быть явным признаком склонности к запорам.

В норме позыв к дефекации возникает регулярно утром после вставания с постели (вследствие того, что наше тело принимает вертикальное положение) или вскоре после завтрака рефлекторно. Начало приема пищи – очень сильный фактор, стимулирующий работу толстого кишечника, а интенсивность раздражения зависит от характера и объема съеденной пищи.

Соответственно, если у ребенка до трех лет стул реже 6 раз в неделю, старше трех лет – менее 3 раз в неделю, то это – запор. При этом может быть затруднен сам акт дефекации (вынужденное натуживание, болезненность при дефекации), есть чувство неполного опорожнения кишечника, изменение формы и характера стула («овечий кал», плотная консистенция кала, большой диаметр калового цилиндра). Если такая ситуация продолжается более 3 месяцев, то запор считается хроническим.

Причины запоров можно разделить на органические и функциональные. При органических причинах запор является симптомом основного заболевания, лечится часто хирургически.

Если при обследовании исключено органическое поражение кишечника, и запор не является проявлением другого заболевания, то можно говорить о функциональном запоре. Как правило, у детей раннего возраста запоры бывают функциональными.

Стоит отметить, что запоры могут носить ложный характер. Чаще всего псевдозапоры встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании при недостаточном количестве грудного молока у матери, вялом сосании, срыгивании.

Преходящий (или временный) запор у детей раннего возраста может возникать при лихорадке из-за обезвоживания каловых масс, а также при избыточном поступлении солей кальция с пищей, так как при этом образуются труднорастворимые мыла, уплотняющие каловые массы. Такая ситуация может произойти при избытке кальция в рационе или при гипервитаминозе витамина D.

Хронические запоры возникают при нарушении физиологических механизмов, обеспечивающих нормальную работу желудочно-кишечного тракта, его моторику.

У маленьких детей, новорожденных и грудных, кора головного мозга не влияет на акт дефекации, он возникает при расслаблении анального сфинктера. У детей более старшего возраста в акте дефекации принимает участие как кора головного мозга, так и вегетативная нервная система, а также происходит координированная работа мышц прямой кишки, сфинктеров, тазового дна. В регуляции моторики толстого кишечника принимает участие множество гормонов желудочно-кишечного тракта. Постоянное нарушение любого этапа сложного процесса регуляции моторной функции кишечника может привести к развитию запоров.

Факторами риска развития запоров у детей первого года жизни являются недоношенность, перинатальное поражение головного мозга, которые приводят к нарушению механизмов регуляции акта дефекации. Мышечная гипотония при рахите, перинатальной энцефалопатии, анемия, дисбиоз кишечника, пищевая аллергия, а также перенесенные кишечные инфекции и глистные инвазии способствуют возникновению запоров. Большое значение имеет отягощенная наследственность по желудочно-кишечным заболеваниям.

Алиментарные нарушения также являются решающим фактором в развитии этой патологии. Это и неправильное питание кормящей матери, если она получает мало грубой клетчатки и жидкости, но много «закрепляющих» продуктов, ранний и неправильный перевод на искусственное вскармливание, быстрый переход с одной смеси на другую, использование неадаптированных детских смесей. У детей старше года – недостаток в питании пищевых волокон, большое количество протертых блюд, торопливая еда, нарушение режима питания, недостаточное употребление жидкости, длительное употребление щадящей пищи в малом объеме (например, мама кормит своего ребенка пюре из баночки для младенцев, хотя он давно уже должен питаться «с общего стола»).

Еще возникновению запоров способствует длительное и беспорядочное применение клизм, механических средств для стимуляции акта дефекации, прием слабительных препаратов и некоторых других лекарственных средств (антацидов, противосудорожных, спазмолитиков, мочегонных).

У детей дошкольного возраста часто встречаются так называемые условно-рефлекторные, или психогенные запоры.

У стеснительных детей, чаще в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад, школа), чувство ложного стыда приводит к подавлению позыва на дефекацию. Это, в свою очередь, приводит к уплотнению каловых масс, травматизации слизистой прямой кишки, ее воспалению и, как следствие, болезненности при дефекации. Неизбежно возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения, «порочный круг» замыкается.

Симптомы.

Чаще всего пациентов, страдающих запорами, беспокоит урежение стула, кал плотной консистенции, фрагментированный или очень большого диаметра, или напоминающий «еловую шишку», чувство неполного опорожнения кишечника, примесь крови в стуле (в виде полоски на поверхности калового цилиндра), боли в животе, проходящие после дефекации, болезненная дефекация, «боязнь горшка», вздутие живота, каломазание.

Симптомы, которые исключают функциональный характер запоров и говорят о наличии какого-либо органического заболевания – так называемые «симптомы тревоги»: потеря веса, подъемы температуры, увеличение печени и селезенки, появление крови в кале, изменения в анализах крови.

Учитывая особенности проявления заболевания, врач назначает объем необходимого обследования в каждом конкретном случае.

Лечение запоров всегда начинается с диетотерапии.

Общие принципы лечения функциональных запоров у детей, находящихся на естественного вскармливании:

  • Диета матери с исключением газообразующих продуктов, ограничением продуктов с высоким содержанием животных жиров. Необходимо увеличить потребление растительных масел, продуктов, стимулирующих моторику кишечника (кисломолочные, содержащие пищевые волокна – овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола). Мать должна соблюдать оптимальный питьевой режим.
  • Необходимо, чтобы ребенок получал достаточно воды – 100 мл в сутки (после введения густого прикорма).

После 4,5 месяцев жизни в рацион питания может вводиться прикорм. Следует использовать продукты и блюда прикорма с высоким содержанием пищевых волокон: овсяная и гречневая каши, соки с мякотью, морковное и фруктовые пюре (яблочное, сливовые, абрикосовые).

  • Очистительные клизмы желательно использовать только как средство «скорой помощи». Они проводятся кипяченой водой комнатной температуры.
    • Можно применять средства «механической стимуляции»: глицериновые свечи, массаж кожи вокруг ануса. Ни в коем случае нельзя засовывать в задний проход ребенку никакие инородные предметы (термометры, карандаши и т.д.). Вы можете нанести тяжелейшую травму.
    • При мышечной гипотонии показано проведение массажа, занятия гимнастикой.
    • Традиционно при запорах используется чай с фенхелем, ромашкой, укропная вода, симетикон.

    При искусственном вскармливании необходимо нормализовать режим питания ребенка, исключить перекорм. Можно использовать адаптированные молочные смеси с добавлением пре- и пробиотиков, что способствует нормализации состава микрофлоры кишечника: «НАН Комфорт», «Нутрилак Иммуно БИФИ», «Нутрилон Комфорт». Можно использовать кисломолочные смеси («Беллакт КМ 1(2)», «НАН КМ»).

    При лечении функциональных запоров используют и лечебные смеси. Применяют два варианта смесей – смеси, содержащие лактулозу (Сэмпер Бифидус 1 и 2») или клейковину бобов рожкового дерева («Беллакт АР», «Фрисовом1,2 с пребиотиками», «Нутрилак антирефлюксный», «Хумана АР», «Нутрилон АР»). Смеси могут использоваться в полном объеме либо 1/2 -1/3 от необходимого объема в каждое кормление в сочетании с обычной адаптированной смесью.

    Лактулоза в неизмененном виде доходит до толстого кишечника, способствует росту собственных лактобактерий и бифидобактерий, усиливает двигательную активность кишечника, в результате чего достигается мягкий послабляющий эффект. Клейковина камеди рожкового дерева, не расщепляясь пищеварительными ферментами, воздействует на рецепторы толстой кишки и стимулирует ее перистальтику, и удерживает в кищечном содержимом дополнительное количество жидкости, что облегчает опорожнение кишечника.

    Огромное значение в лечении запоров у детей и взрослых имеет диета. Иногда только с помощью правильно организованного питания, особенно на ранних стадиях развития заболевания, можно добиться нормализации стула. Очень важен правильный режим питания. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в день. Когда еда попадает в верхние отделы пищеварительного тракта, рефлекторно усиливаются сокращения кишечника, что, в свою очередь, способствует ускорению его опорожнения.

    В питании необходимо использовать продукты, усиливающие моторику кишечника:

    • черный хлеб из муки грубого помола;
    • овощные супы (борщ, фасолевый суп, щи);
    • сырые овощи (морковь, огурцы, редис, зеленый горошек и др.);
    • фрукты (дыни, вишня, абрикосы, сливы, яблоки, арбуз, малина, земляника, клубника);
    • овощи после кулинарной обработки (тыква, кабачки, свекла, морковь);
    • сухофрукты (чернослив, инжир, курага);
    • рассыпчатые каши (овсяная, гречневая, пшенная, перловая, кукурузная);
    • блюда из мяса и птицы (с сохранением хрящей, сухожилий);
    • яйца;
    • кисломолочные продукты (кефир, йогурты, ряженка, простокваша);
    • растительные масла;
    • мюсли (кроме шоколадных)
    • соленья, маринады;
    • соки, газированные минеральные воды, квас, компоты;
    • варенье, мед;
    • холодная пища

    Разумеется, выбор блюд и способов их приготовления зависит от возраста ребенка.

    Продукты, которые задерживают опорожнение кишечника, желательно полностью исключить из рациона. Это бульоны, протертые супы, каши «размазни» (рисовая, маннная), кисели, крепкий чай, кофе, вяжущие фрукты и ягоды (груша, гранат, айва, черника).

    Ребенок обязательно должен употреблять достаточно жидкости. При массе тела до 10 кг – 100 мл в сутки, от 10 до 20 кг – 100-600 мл, более 20 кг – 600мл +20 мл на каждый кг массы (свыше 20 кг).

    Очень важным в лечении запоров является выработка условного рефлекса на дефекацию. Методика включает несколько очень простых мероприятий. Рекомендуется утром натощак выпить минеральную воду комнатной температуры (или хотя бы чистую кипяченую воду), которая оказывает мощное влияние на моторику кишечника. Через 20-30 минут – завтрак. Высаживание ребенка на горшок в одно и то же время (даже если у него нет позыва на дефекацию), желательно утром, после завтрака. Для преодоления «боязни горшка» можно использовать холодную свечу (глицериновую, папавериновую), которую вставляют в анус за 15-20 минут до посещения туалета.

    Необходимо нормализовать физическую активность ребенка: массаж и гимнастика, плавание в бассейне, упражнения для мышц брюшного пресса, в некоторых случаях – бег, катание на коньках и лыжах. Физические нагрузки должны быть индивидуальны, с учетом возраста ребенка.

    Если с помощью всех этих мероприятий не удается достичь положительного результата, то врач может назначить медикаментозное лечение (в том числе и слабительные препараты).

    Удачи в борьбе! Не болейте!

    С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
    Информацию присылайте на почту admin@uti-puti.com.ua

    Автор: Мороз Е.А. врач 1 категории, ассистент кафедры детских болезней БГМУ
    Добавлено: 06.02.2017
    Просмотров: 16539 Рейтинг:
    Ключевые слова: запор, стул, кал, кишечник

    Хронические запоры у детей: причины и методы борьбы

    Деликатные проблемы работы кишечника у детей волнуют огромное количество родителей. По данным медиков, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта чаще всего встречаются так называемые дискинезии толстого кишечника.
    Каждый ребенок, который тужится при дефекации и не имеет хотя бы раз в день мягкого стула, предрасположен к развитию запоров. Если же у ребенка постоянно бывает задержка стула до 32 и более часов, то это уже хронический запор. Причин такого состояния может быть несколько.

    Как показывает практика, запоры у детей, как правило, впервые появляются на первом году жизни. Мамы детей, попавших к нам на прием, часто отмечают, что во время беременности перенесли острую респираторную инфекцию, стресс, наблюдалось беспокойство плода в связи с нехваткой кислорода (внутриутробная гипоксия), ставился диагноз «обвитие пуповины», происходили родовые травмы. Нередко стул у новорожденных частый, жидкий, неоформленный, с примесью слизи. Этому способствует, в числе прочего, и необоснованное применение антибиотиков.

    Уже к концу первого года жизни у детей с этими симптомами появляется склонность к запорам, наличие плотного кала, так называемого овечьего. Это означает, что некоторые участки толстой кишки спазмированы, и каловые массы с трудом могут по ним продвигаться.

    По мере роста ребенка и введения в рацион грубой и плотной пищи запоры приобретают более стойкий характер, и стул может отсутствовать до двух и более суток Иногда в дальнейшем изменяется форма каловых масс, и при акте дефекации первая порция выходит с большим трудом, так как имеет большой диаметр и плотную консистенцию. У детей может появляться чувство страха перед дефекацией (боязнь горшка) из-за болей, которые вызваны трещинами заднего прохода. Иногда после опорожнения кишечника на каловых массах можно обнаружить следы крови из-за повреждения слизистой ободочки анального канала. Так как дефекация дается ребенку тяжело, часто кишечник опорожняется не полностью. С другой стороны, длительные запоры приводят к постепенному расширению нижних отделов толстой кишки. Эти предпосылки служат причиной образования больших каловых камней и появления каломазания – одного из проявлений заболевания.

    Из-за переполнения расширенной прямой кишки, постоянного давления калового столба и неспособности опорожнить кишечник кал выделяется через задний проход небольшими порциями, как «паста из тюбика». Это весьма неприятный, в этическом и социальном плане, дефект.

    Кроме того, хронические запоры ведут к хронической интоксикации. На ранних стадиях заболевания это проявляется в виде бледности кожных покровов, «синевы» под глазами, вялости, быстрой утомляемости, нервозности, плохого аппетита, появления воспаленных гнойничковых высыпаний на различных частях тела. А в дальнейшем болезнь может привести и к отставанию в физическом развитии, анемии, снижению количества белка в организме, развитию вялотекущих гастроэнтерологических заболеваний – гастрита, панкреатита.

    Часто у девочек на фоне хронических запоров возникает цистит, боль при мочеиспускании. У таких больных в 90% случаев в мочевом пузыре обнаруживается кишечная палочка и, значит, существует высокий риск развития инфекции и поражения почек. Те родители, дети которых наблюдаются у урологов, нефрологов с диагнозами «цистит», «гломерулонефрит», «пиелонефрит», должны знать следующее: мочеполовая система, в частности мочеиспускательцый канал, мочевой пузырь, расположены рядом с прямой кишкой, и при застое каловых масс происходит активное всасывание токсинов, а также возбудителей инфекции, которые проникают в мочеполовую систему Если истинные источники инфекции не обнаружены, то у детей будут периодически повторяться обострения упомянутых заболеваний.

    Обследование таких детей должно быть комплексным, с привлечением современных методов диагностики. Это ирригография, эхография дистального отдела толстой кишки, профилометрия анального канала, сфинктерометрия, а также общеклинические лабораторные методы исследования. Одним из основных является цитохимический анализ крови. С его помощью можно определить степень интоксикации и понять, нехватка каких аминокислот и витаминных комплексов существует в организме.

    Нами накоплен большой опыт лечения хронических запоров. Для каждого случая подбирается своя терапия, в нее могут входить диета, криомассаж, электромиостимуляция, лазеротерапия, комплексы аминокислот, минералов и витаминов. Однако независимо от тяжести заболевания важным условием лечения является полное и ежедневное опорожнение кишечника с помощью лечебных очистительных клизм. Вопреки опасениям многих родителей, они не приводят к привыканию и нарушению акта дефекации. При этом лечение проводится довольно длительно (3-4 недели). Объем клизм и частота их применения определяется индивидуально для каждого ребенка, в зависимости от возраста и стадии болезни.

    На ранних же стадиях, когда запоры носят эпизодический характер, достаточно делать клизмы в течение двух суток, а потом использовать послабляющую диету. Хотелось бы предостеречь родителей от применения слабительных средств, поскольку они обладают кратковременным эффектом, а кроме того, приводят к привыканию.

    К сожалению, случается, что нарушения деятельности толстой кишки не обнаружены вовремя, и приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это происходит чаще всего у детей в возрасте 7-9 лет, у которых был многолетний хронический запор без соответствующей терапии.

    Хронические запоры трудно диагностируются и приводят к тяжелым осложнениям. Сегодня это большая проблема и для медицины, и для родителей. И нужно очень серьезно относиться к нарушениям работы кишечника у детей, для того чтобы избежать тяжелых последствий.

    Источники:
    http://zaporovnet.ru/u-detey/ot-goda/chto-delat-i-kak-izbezhat.html
    http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/constipation/child
    http://www.neboleem.net/zapor-u-detej.php
    http://zaporovnet.ru/u-detey/ot-goda/chto-delat-i-kak-izbezhat.html
    http://uti-puti.com.ua/view_articles.php/rek/rek/prog/01/view_articles.php?id=4803
    http://zdorovye-rebenka.ru/xronicheskie-zapory-u-detej-prichiny-i-metody-borby

    Ссылка на основную публикацию