Что такое дисменорея и почему бывают сильные боли при месячных

Болезненные месячные – самые частые причины дисменореи и лучшие методы лечения

Многие девушки принимают болезненные месячные за вариант нормы. Специалисты утверждают, что подобное явление в большинстве случаев является признаком нарушения. Различные патологии репродуктивной системы могут вызвать появление спастических болей во время менструации.

Почему месячные болезненные?

Болезненными месячными называют те менструальные выделения, которые на протяжении всего срока сопровождаются болью в нижней части живота. Усиленное сокращение маточного миометрия в период менструации способно доставлять женщине дискомфорт, однако боль при этом отсутствует. Ее появление в большинстве случаев связано с наличием патологического состояния.

Среди частых причин, провоцирующих очень болезненные месячные у девушек, гинекологи называют:

  • неправильное расположение матки;
  • недоразвитие детородного органа;
  • воспалительный процесс в матке и придатках;
  • эндометриоз;
  • повышенная возбудимость центральной нервной системы.

Альгоменорея – что это такое у женщин?

Когда установлен диагноз альгодисменорея, что это такое у женщин, как проявляется – большинству пациенток неизвестно. Данным термином в гинекологии принято обозначать менструальные выделения, сопровождающиеся болями в тазовой области. Врачи рассматривают данное явление как симптом возможных патологических состояний репродуктивной системы. Сам механизм образования болезненных ощущений может быть различным:

  1. Повышенный синтез и поступление в кровяное русло, межклеточное пространство простагландинов, что ведет к росту внутриматочного давления и развитию спазма миометрия.
  2. Локальный спазм сосудов вызывает нарушение кровообращения органов малого таза, затрудняет выведение продуктов метаболизма, которые вызывают болезненные ощущения.

Первичная дисменорея

Первичная альгодисменорея – болезненные менструации, появляющиеся в течение первых 3 лет с момента менархе или сразу после появления первых месячных. Главным проявлением данной формы патологии является болевой синдром. Выделяют два типа первичной альгодисменореи:

Отличительной чертой компенсированной формы альгодисменореи является постоянство силы и продолжительности болевых ощущений. На протяжении всего периода менструации женщина ощущает одинаковой интенсивности боль, которая повторяется из цикла в цикл. При декомпенсированной форме пациентки регистрируют постепенное прогрессирование болевых ощущений: с течением времени боль усиливается, нарушается привычный образ жизни женщины, снижается работоспособность.

Вторичная дисменорея

Вторичная альгоменорея – болезненные менструации, возникающие у женщин после 30 лет. Патология возникает у 30% женщин репродуктивного возраста, зачастую протекает в средней или тяжелой форме. Нередко врачи диагностируют сочетание альгоменореи с меноррагией – увеличение объема месячных выделений. Вторичную форму альгоменореи, которую, кроме болей, в тазу сопровождают и другие симптомы, в гинекологии подразделяют на 4 группы:

  1. Вторичная альгоменорея с психоэмоциональными симптомами – анорексия, булемия, депрессия, раздражительность.
  2. Альгоменорея с вегетативными расстройствами – сопровождается тошнотой, икотой, вздутием живота.
  3. Вторичная альгоменорея с вегетативно-сосудистыми нарушениями – головокружение, головные боли, обмороки, тахикардия, онемение конечностей.
  4. Альгоменорея с эндокринно-обменными нарушениями – рвота, зуд кожи, боль в суставах, внезапная слабость.

Дисменорея – симптомы

Ведущим симптом альгоменореи являются боли при месячных. Болезненные ощущения локализуются в нижней части живота. В большинстве случаев они появляются в первый день циклических выделений или за 11–12 часов до них. Болезненность сопровождает месячные 1–2 дня, постепенно снижается ее интенсивность. Характер регистрируемых женщиной болей может быть разнообразным:

  • колющие боли;
  • ноющие;
  • дергающие.

В большинстве случаев девушки у которых сильно болит живот при месячных, описывают боли как слабые схватки. При этом они могут иррадиировать в область мочевого пузыря, прямую кишку, поясничную область. Наблюдается ряд дополнительных симптомов, указывающих на болезненные месячные, как патологию:

  • тошнота;
  • расстройства пищеварения;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • тревожность.

Дисменорея – диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения врачи должны сначала выяснить, чем спровоцированы очень болезненные месячные у женщины. При появлении первых признаков патологии женщине необходимо обратиться за врачебной консультацией. После осмотра в гинекологическом кресле врачи отправляют ее на обследования:

  • УЗИ малого таза;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ мочи;
  • мазки из влагалища и уретры.

Болезненные месячные – что делать?

Девушки зачастую впадают в панику, когда у них болит живот при месячных: что делать в такой ситуации, как облегчить самочувствие – известно не всем. Изначально женщине необходимо установить причину подобных явлений. Зачастую устранение патологии, сопровождающейся болями в тазу, приводит к облегчению самочувствия. Для диагностики причин, из-за которых болит живот во время месячных, требуется посетить врача. Снизить интенсивность болей на время можно попытаться и самостоятельно.

Чтобы облегчить болезненные месячные, причина которых неясна, необходимо:

  1. Принять горизонтальное положение.
  2. Снизить двигательную активность.
  3. Принять спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин).

Альгодисменорея – клинические рекомендации

Ликвидировать самостоятельно сильные боли при месячных в большинстве случаев женщина не в силах, поэтому необходимо обращаться к врачу при первых симптомах нарушения. Начальные стадии нарушения не требуют медикаментозной терапии. В большинстве случаев удается добиться успеха путем коррекции образа жизни:

Чтобы снизить приступ боли, врачи советуют предпринять простые меры:

  1. Прилечь на правый бок.
  2. Ноги согнуть в коленях и подвести к животу.
  3. Принять спазмолитическое средство (Но-Шпа).

Альгодисменорея – лечение, препараты

В гинекологии не существует универсального алгоритма лечения альгоменореи. Каждый случай уникален, поэтому требует тщательного обследования, разработки индивидуального плана терапии. К медикаментозному лечению прибегают при неэффективности физиологических методов коррекции. Таблетки от болезненных месячных подбираются, согласно выраженности симптомов и с учетом наличия хронических и сопутствующих патологий:

  1. При выраженных нервно-психических симптомах – седативные средства (Диазепам, Триоксазин, настой валерианы).
  2. Для снятия боли – спазмолитики, анальгетики (Дротаверин, Анальгин, Но-Шпа).
  3. При воспалительных процессах, сопровождающихся альгоменореей, – нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Индометацин).

При вторичной форме альгоменореи лечение сводится к устранению основной причины:

  1. При эндометриозе, спайках, опухолях малого таза – хирургическое вмешательство.
  2. Если причиной альгоменореи стали внутриматочные контрацептивы – проводят их удаление.

Альгодисменорея – народные средства

Перед началом приема народных средств необходимо выяснить, из-за чего болит живот при месячных. Любое средство должно быть согласовано с врачом. Среди популярных рецептов, помогающих ликвидировать болезненные месячные можно выделить следующие.

  • корень одуванчика – 1 ч. ложка;
  • вода – 200 мл.
  1. Сырье заливают водой, доводят до кипения, варят 5 минут.
  2. Настаивают 2 часа, процеживают и принимают перед едой по полстакана, 2 раза в день. Лечение начинать за 7 дней до месячных.
  • сухая измельченная кора калины – 1 стакан;
  • водка – 500 мл.
  1. Сырье заливают водкой, помещают в темное место.
  2. Настаивают неделю, периодически встряхивая, процеживают.
  3. Принимают перед едой по 1 ч. ложке, добавив в ¼ стакана теплой воды, 2-3 раза в день.

Боли при месячных: нормально ли это, и Как избавиться от болей?

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных [1] . С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

  • улучшают минерализацию костей;
  • усиливают синтез коллагена в коже;
  • улучшают память, внимание, мышление;
  • снижают выработку кожного сала;
  • нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

  • Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
  • Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
  • Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА ® .

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.

Витамины для нормализации менструального цикла

Практика показывает: дефицит витаминов и минералов в той или иной степени имеется практически у всех. Так, у 42% женщин имеется дефицит витамина В1, у 48% — В6, а фолиевой кислоты не хватает 90% [2] . Витамины регулируют активность ферментов — особых веществ, которые влияют на все биохимические процессы в организме, в том числе и на активность тех или иных гормонов. И нередко достаточно лишь восполнить дефицит витаминов для того, чтобы восстановить гормональный баланс, что способствует устранению болей во время месячных.

На сегодня в нашей стране есть только один запатентованный витаминно-минеральный комплекс, где витамины подобраны в соответствии с потребностями организма в разные фазы цикла, — ЦИКЛОВИТА ® . Уникальный [3] комплекс содержит:

  • 11 витаминов: А (ретинол); группа В — В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), B3 (никотинамид, или витамин РР), B5 (кальция пантотенат), В6 (пиридоксин), B9 (фолиевая кислота), В12 (цианокобаламин); С (аскорбиновая кислота); Д3 (холекальциферол); Е (токоферол);
  • 5 минералов: Se (селен), Cu (медь), Mn (марганец), I (йод), Zn (цинк);
  • Флавоноиды и каротиноиды: рутозид (рутин) и лютеин.

В каждой упаковке содержится два вида таблеток: ЦИКЛОВИТА ® 1 — предназначенные для приема в фолликулярную фазу цикла, и ЦИКЛОВИТА ® 2 — восполняющие дефицит витаминов и минералов, необходимых в лютеиновую фазу цикла. Принимать их нужно по 1–2 таблетке в день во время еды.

Противопоказания к применению ЦИКЛОВИТА ® минимальны — это беременность и кормление грудью, а также индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.

Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА ® » в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года.

Дисменорея – боли в животе при месячных

Время чтения: мин.

Дисменорея

Случаются различные нарушения овариально-менструального цикла, которые приводят к многочисленным проблемам с репродуктивным здоровьем представительниц прекрасного пола. К ним относятся и полименорея, гиперполименорея, олигоменорея. Некоторые патологические состояния характеризуются нарушением длины овариально-менструального цикла, количества выделяемой менструальной крови, а также собственно отсутствия овуляции. Встречаются и такие патологические состояния, вызывающие значительный дискомфорт у женщины и нарушающие привычный ритм жизни женщины. Такие нарушения менструального цикла имеют название дисменорея.

Дисменорея – это патологическое состояние, для которого характерны сильные боли во время месячных, иногда схваткообразные, тянущие боли внизу живота во время менструации, которая и может менять качество жизни женщины в худшую сторону.

У некоторых женщин болевой синдром (сильные боли при месячных) выражен настолько, что они не могут посещать учебу, работу, выполнять манипуляции по дому. В некоторых случаях дисменорея может сопровождаться чувством тошноты, рвоты, снижением артериального давления. Женщин могут беспокоить различной интенсивности головные боли и головокружения, чувство слабости, доходящее до обморочного состояния. К сожалению, столь яркий и неприятные симптомокомплекс – это не редкое состояние, а довольно частая патология, которая раз в месяц затрагивают женщин, заставляя их менять привычный образ жизни.

Аменорея подразделяется на первичную и вторичную

Первичная дисменорея: что это такое у женщин?

Первичная дисменорея возникает у девушек в период полового созревание сразу же после наступления менархе. В большинстве случаев – это функциональные нарушения, которые связаны с нарушением обмена простагландинов. Жалобы у девочек на то, что сильно болит живот при месячных возникают еще в подростковый период.

Вторичная же дисменорея возникают в процессе репродуктивного периода и связано с воспалительными процессами, новообразованиями в матке и соматической патологией.

Формы дисменореи

Такое состояние, как дисменорея, подразделяется на компенсированную и декомпенсированную форму. Если симптоматика дисменорея во время менструации имеют одну и ту же интенсивность на протяжении нескольких менструальных циклов, то такое состояние можно назвать компенсированной дисменорея. Если в течение времени боль имеет нарастающий, изнуряющий характер, имеет тенденцию к усилению, то данная дисменорея является некомпенсированной.

Клиническая картина дисменореи

Симптоматика данного патологического процесса довольно ярко выражена. Среди симптомов можно выделить:

  • Сильные боли при менструации различной интенсивности внизу живота, некоторые из них вполне сходны со схватками. Именно этот симптом является наиболее настораживающим для врачей, так как в гинекологической и хирургической практике довольно большое количество патологических состояний, которые сопровождаются такой клиникой. Некоторые из них могут угрожать жизни пациента и требуют незамедлительного лечения.

Некоторые женщины предъявляют жалобы на то, что болит живот перед месячными.

  • Тошнота, рвота. Данные симптомы могут сопровождать как хирургические патологии. Например, аппендицит, так и гастроэнтерологическую патологию в виде гастрита, холецистита, панкреатита, почечной колики и так далее. Даже состояние беременности, а именно угрозу прерывания, необходимо дифференцировать с дисменореей.
  • Снижение аппетита связано с тем, что боль во время месячных просто изнуряет женщину, которая отказывается от пищи в силу мучительных ощущений.
  • Усиленное слюноотделение либо сухость во рту.
  • Гипертермический синдром (повышение температуры тела) также может быть реакцией на болевые ощущения.
  • При ярко выраженной альгодисменорее, когда идут месячные, болит живот с такой интенсивностью, что женщина может иметь психические расстройства на фоне приближающегося дня очередной менструации. Страх перед очередными неприятными ощущениями может углублять представительницу прекрасного пола в депрессивное расстройство.
  • Отеки – довольно частый признак дисменоре.
  • Увеличение перистальтики кишечника за счет увеличенного количества простагландинов и, как следствие, метеоризм и расстройства стула.
  • Головная боль, головокружения, перерастающие в обмороки.

Для некоторых женщин дисменорея может не ассоциироваться с сильной болью, а превалировать лишь один симптом, однако, его интенсивность и навязчивость настолько сильна, что заставляет терять все силы.

Боли внизу живота при месячных: дисменорея или нет?

В диагностике дисменореи есть одно самое главное правило – это на 100% исключить другие патологические состояния, сходные с клинической симптоматикой дисменореи. Это могут быть воспалительные заболевания матки (эндометрит) и яичников (сальпингоофорит), внематочная беременность, аппендицит, а также обычная беременность, при которой тошнота и боли внизу живота – частые симптомы угрозы прерывания беременности. Только удостоверившись в том, что данные симптомы не имеют другого источника, нежели дисменорея, можно приступать к попыткам купирования данного состояния.

К обследованиям таких женщин лучше привлекать смежных специалистов, так как болевой синдром внизу живота может быть признаков острых состояний, пропустив которые можно нанести значительный вред здоровью.

Поэтому при появлении вышеуказанной симптоматики не стоит искать ответы на просторах интернет- пространств, а сразу же обращаться за медицинской помощью с целью выявления причины таких жалоб.

Получить бесплатную консультацию врача

Почему болит живот при месячных?

Довольно большое количество женщин, а именно около 40% женщин населения земного шара страдают от той или иной интенсивности болевого синдрома во время менструаций. Многие представительницы прекрасного пола практически всю жизнь мучаются от боли при месячных, причины которой так и остаются загадкой для них. Большинство из них считают, что это такая особенность, с которой она должна смириться и жить. Однако, в большинстве случаев такая симптоматика может быть причиной довольно серьезных проблем с репродуктивным и общем здоровьем женщины.

Почему во время месячных болит живот?

Причин, почему болит живот при менструации, довольно большое количество и главная задача женщины – это вовремя обратиться за медицинской помощью для идентификации очага, который дает такую клиническую картину. Для того, чтобы понять, почему болит низ живота при менструации, необходимо иметь представление о патогенезе таких болей.

Возможные причины, почему во время менструации болит живот:

При разрушении и отторжении эндометрия происходит выделение большого количества простагландинов, которые и приводят матку в тонус для нормальной эвакуации менструальной крови из ее полости, но и их избыточное количество провоцирует чрезмерно болезненные сокращения, которые могут быть причиной возникновения соответствующей болевой симптоматики.

Высвобождение большого количества гистаминов также провоцирует чрезмерно активные маточные сокращения.

Врожденные аномалии развития матки, фаллопиевых труб, а также яичников могут нарушать сократительную деятельность матки, вследствие чего будут происходить такие болезненные ощущения.

Варикозное расширение вен органов малого таза, а в частности матки, может вызывать клинику болевого синдрома. Ведь практически каждой женщине с варикознорасширенными венами голени знакомо чувство боли в ногах при прогрессировании процесса.

Эндометриоз – патологическое состояние, связанное с эктопией эндометриоидной ткани. Там, где находятся эндометриоидные гетеротопии, во время менструации также идет выделение крови, которая и вызывает столь болезненные тянущие, ноющие боли внизу живота. Вот почему боли при месячных – это один из характерных признаков эндометриоза (аденомиоза).

Матка в положении «ретрофлексио», как в народе говорят «с загибом», препятствует нормальной эвакуации менструального содержимого во время критических дней, тем самым вызывает болевой синдром различной степени выраженности.

Воспалительные процессы, связанные с маткой, а также ее придатками. Эндометрит (воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку матки), цервицит (процесс воспаления внутренней оболочки шеечного канала матки), сальпингоофорит (воспаление яичников), сальпингит (воспаление маточных труб) – это все состояния, течение которых сопряжено с возникновением боли внизу живота.

Опухолевые процессы матки. Зачастую эти процессы связаны с разрастанием гладкомышечных и соединительнотканных волокон в матке. Такое патологическое состояние имеет название миома матки. Такие новообразования могут вдаваться в маточную полость, могут быть расположены внутри миометрии, а также вдаваться в брюшную полость. В любом случае такие доброкачественные опухоли препятствуют нормальному сокращению матки и выделению менструальной крови из нее. Именно за счет этого и происходит формирование болевого синдрома.

Спаечный процесс после перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций, передающихся половым путем, в особенности после гонореи, перенесенных оперативных вмешательств – это причины возникновения болей внизу живота.

Инородное тело в полости матки – одна из причин возникновения болей. Таким инородным телом является внутриматочная спираль, установленная в полость матки с контрацептивной целью. в ответ на инородное тело действительно матка может чрезмерно активно сокращаться, что и вызывает столь неприятные ощущения внизу живота.

Однако, не стоит сбрасывать со счетов и ургентные (экстренные) состояния, которые могут угрожать жизни женщины. Это аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты либо нарушенная трубная беременность.

Что делать

Сбой менструального цикла может указывать на некоторые скрытые заболевания и нарушения гормонального фона женщины. Некоторых волнует вопрос, как восстановить менструацию народными методами, но врачи крайне не рекомендуют этого делать. Лучше пройти осмотр у гинеколога, чем заниматься самолечением, которое может стать причиной серьёзных проблем.

Есть два понятия – аменорея и задержка месячных, которые часто путают. На самом деле первый диагноз ставится, если месячных нет на протяжении 6 мес. и более. Во время сбоя менструального цикла выделения могут быть скудными или вообще отсутствовать, при этом беременности нет. Другими словами, аменорея – это полное отсутствие месячных. С таким явлением девушки часто сталкиваются в период полового созревания, но это может случаться и на других этапах жизни.

Пропали месячные – что делать?

На самом деле это серьёзный симптом, который должен настораживать женщину, поскольку причина может скрываться в разных заболеваниях. В первую очередь нужно проверить органы малого таза на предмет наличия инфекций. Также важно пройти УЗИ для исключения опухолей и кист.

Если выявлена опухоль, то нужно регулярно отслеживать динамику её развития. Кроме этого не лишним будет обследование внутренних органов и мозга.

Если после обследования причина исчезновения менструации не выявлена, то нужно вспомнить, какие препараты принимались недавно, возможно они дали такие побочное действие.

Как вернуть месячные?

Месячные могут прекратиться из-за строгой диеты, перенесённого стресса, инфекционных заболеваний и других явлений. В таких ситуациях многих интересует вопрос, как восстановить менструацию? Если не обнаружена серьёзная причина, то нужно попробовать следовать таким предписаниям:

  • если женщина сидела на строгой диете, то врач назначает её комплекс витаминов и микроэлементов;
  • если причиной является стресс, то также следует принимать витамины и микроэлементы, только они будут подбираться для нормализации работы нервной системы;
  • если причина исчезновения месячных кроется в изменениях гормонального фона, то врач будет рекомендовать пользоваться оральными контрацептивами. Обычно их принимают на протяжении одного месяца, после чего наступает долгожданная менструация.

В каждом из этих случаев нельзя забывать о полноценном сне, правильном и здоровом питании и влиянии вредных привычек на организм.

Видео : Дисменорея. Боль во время менструации


Дисменорея (Болезненные менструации)

Дисменорея у женщин более старшего возраста проявляется в каждом случае по-разному. Иногда состояние является настолько тяжелым, что выяснять, почему сильные боли при менструации отмечаются в каждый цикл, женщина вынуждена у специалиста. У некоторых женщин поваляются боли перед менструацией. Однако чаще всего при дисменорее беспокоят боли во время менструации, имеющие характер схваток. Они могут быть режущими, колющими, ноющими. Такие боли в животе, а также в области таза, в пояснице отмечаются один или два дня после начала месячных, потом они постепенно стихают. Боли после менструации наблюдаются в том случае, если у женщины есть гинекологические заболевания. Кроме того, при дисменорее иногда повышается температура тела, отмечается тревожность, раздражительность. Женщина может страдать от бессонницы или, наоборот, постоянно чувствовать сонливость.

Если женщина страдает от болезненных месячных и приходит на прием к специалисту с желанием узнать более подробно, что такое альгоменорея, и как вести лечение альгоменореи, чтобы избавиться от столь мучительных симптомов, изначально специалист определяет степень, а также причины альгоменореи. Также гинеколог в процессе установления диагноза должен понять, какая именно форма заболевания – первичная альгоменорея или вторичная альгоменорея – отмечается у пациентки. В зависимости от того, насколько тяжелыми являются симптомы альгоменореи, специалисты выделяют три степени этого заболевания.

Для первой степени болезни характерно появление умеренных болевых ощущений и незначительного общего недомогания. Женщина не чувствует себя настолько плохо, чтобы отказываться от работы или от повседневных обязательств. Однако специалисты отмечают, что даже такая форма болезни требует лечения, иначе со временем симптомы могут усугубиться. Если лечение дисменореи не проводится, то постепенно недомогание становится более сильным, и диагностируется уже вторая степень дисменореи.

В таком состоянии женщина страдает от сильной боли внизу живота. У нее отмечается выраженная слабость, тошнота, рвота, беспокоит очень частое мочеиспускание. Эта степень дисменореи сопровождается также депрессивным состоянием. Женщину постоянно что-то тревожит и раздражает, она может отмечать появление повышенного аппетита, страдать расстройствами сна. У некоторых женщин также наблюдается непереносимость разных запахов. В таком состоянии женщина отлично понимает, что такое дисменорея, так как ей требуется прием лекарственных средств, чтобы умерить симптомы заболевания.

При третьей степени альгоменореи болезнь протекает очень тяжело. В период менструации женщина страдает от очень сильных головных болей и выраженной слабости. В период месячных повышается температура, отмечаются боли в сердце, тахикардия, рвота, диарея. При тяжелой форме дисменореи нередки обмороки, головокружения. В таком состоянии женщина практически не может работать. Столь тяжелое течение дисменореи встречается редко, и при такой форме болезни даже прием обезболивающих лекарств не приносит облегчения. Как правило, эта форма болезни развивается на фоне врожденных дефектов половых органов женщины.

Почему проявляется дисменорея?

Как правило, причина болезненных месячных кроется в том, что в женском организме происходит нарушение в процессе синтеза гормональных веществ. Как следствие, в организме накапливается очень большое количество простагландинов. Это состояние объясняет, почему болезненные месячные наблюдаются при первичной дисменорее у девушек-подростков, а также у девушек до 25 лет.

Некоторые специалисты утверждают, что проявления первичной дисменореи связаны с расстройствами в половой, гормональной, а также в других системах женского организма. Также больше половины женщин, которые страдают от болезненных месячных, имеют нарушения в развитии соединительной ткани (это состояние называют дисплазией).

Причиной первичной альгоменореи может быть и туберкулезное поражение половых органов, а также неврологические расстройства, болезни нервной системы, пороки развития матки, при которой затрудняется отток менструальной крови и увеличиваются сокращения матки. Иногда при первичной дисменорее у женщины происходят даже болезненные месячные при беременности.

Если альгоменорея развивается у женщин после достижения ими 30-летнего возраста, то причиной болезненных месячных в данном случае могут являться гинекологические болезни. Часто болезненность и другие неприятные симптомы в период месячных отмечаются у тех женщин, которые страдают эндометриозом, аденомиозом, миомой матки, воспалительными процессами в тазовых органах. Проявление вторичной альгоменореи часто связано также со сужением канала шейки матки, полипами в канале шейки матки, развитием спаечных процессов, кист яичника. Болезненные месячные могут проявляться и на фоне опухолей мочевого пузыря, яичника, толстой кишки и др. Именно поэтому выраженная болезненность во время месячных является тем симптомом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. При вторичной дисменорее нужно обязательно пройти все обследования, которые позволят выявить наличие гинекологических заболеваний. Если при болезненных месячных женщина использует внутриматочную контрацепцию, нужно удалить эти противозачаточные средства.

Как избавиться от дисменореи?

Если у пациентки в процессе диагностики была выявлена первичная дисменорея, то, прежде чем определять, как лечить дисменорею, врач должен узнать, какой гормональный статус имеет место у пациентки. Также назначается обследование других систем и органов, чтобы более точно определить причины дисменореи. В зависимости от того, какие именно симптомы дисменореи проявляются у женщины, индивидуально назначается лечение.

Дисменорея у подростков и у молодых женщины лечится с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапии. Немедикаментозные методы – это психотерапия, лечебная физкультура, психотерапия, йога и др. Медикаменты тем, кому был поставлен диагноз «дисменорея», назначаются индивидуально. Также практикуется лечение народными средствами, но только после одобрения лечащего врача.

С помощью психотерапии и саморелаксации состояние женщины можно заметно облегчить. В частности, эти методы лечения позволяют избавиться от головной боли, раздражительности и др. Также психотерапевт посоветует, как преодолеть тревожность в период ожидания месячных.

При дисменорее важно не только лечение болезненных месячных, но и соблюдение специальной диеты. В частности, врачи рекомендуют обязательно употреблять те продукты, в которых отмечено высокое содержание магния, витамина В1. Много магния содержит гречневая крупа, орехи, миндаль, шоколад, бобовые. Витамин В1 есть в тех же продуктах, а также в печени, дрожжах, молоке, отрубях, яичном желтке.

Определяя, что делать при болезненных месячных, врач может назначить пациентке также прием специальных витаминных комплексов. Назначаются также седативные и обезболивающие таблетки при болезненных месячных. Иногда целесообразно использовать свечи, имеющие спазмолитический эффект. Также в процессе назначения медикаментозного лечения врач может назначить прием гормональных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно нестероидные противовоспалительные средства способствуют снижению продукции простагландинов, что способствует уменьшению неприятных симптомов. Если в процессе менструации происходит большая потеря крови, могут назначаться препараты железа. Дозировку и схему приема всех препаратов должен назначать только лечащий врач.

В период между менструациями женщинам нужно не переутомляться, нормально высыпаться и отдыхать, избегать тяжелых стрессовых ситуаций. Негативно влияет на общее состояние организма женщины, страдающей от дисменореи, курение, а также злоупотребление спиртным.

Иногда специалист назначает сеансы гинекологического массажа, рекомендует выполнять комплекс лечебной гимнастики, при которой улучшается кровоток в органах малого таза, повышается общий тонус организма. Эффективно улучшить кровообращение позволяет выполнение упражнений, направленных на укрепление брюшного пресса, плавание, ходьба.

Если у женщины диагностирована вторичная дисменорея, то лечение проводится только после того, как врач определяет, какое именно гинекологическое заболевание стало причиной болезненной менструации. Далее проводится непосредственно терапия заболевания, спровоцировавшего этот симптом.

Болезненные месячные — что делать?

Сильные боли при месячных — не норма, терпеть их необязательно, и чаще всего проблема решается просто

Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.

Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.

Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.

Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.

Лечение дисменореи

Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.

— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).

Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.

Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.

Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.

Ошибки при лечении

Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.

Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.

— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация.

Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.

Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.

Особый случай

Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.

— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?

Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.

Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.

  • циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
  • пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
  • лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,

можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.

К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.

Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».

Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.

Товары по теме: индометацин , ибупрофен , кетопрофен , целекоксиб , дротаверин , но-шпа

Боли при месячных. Лечение менструальных болей

Дисменорея – это нарушение, которое относится к разряду менструальных расстройств. Устаревшее название – альгоменорея. Это одно из наиболее часто встречающихся нарушений, при котором менструация сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота.

Справедливости ради стоит сказать, что менструация боли вызывает не только при наличии такого диагноза. Относительно болезненные ощущения могут сопровождать и благополучную менструацию. При этом нет и речи ни о какой дисменорее.

Статистика говорит о том, что около 30-50% всех девушек и женщин испытывают боли при менструальном цикле. Нередко менструальные боли бывают настолько выраженными, что временно лишают социальной активности приблизительно 10-15% представительниц слабого пола. Боли при месячных склонны дополняться и другими симптомами дисменореи.

Симптомы дисменореи

  • головокружение, головная боль;
  • тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, диарея;
  • сухость в ротовой полости, либо усиление слюноотделения;
  • повышение температуры тела (до 37-38);
  • общая слабость.

Зачастую доминирует какой-нибудь один из вышеперечисленных признаков, становясь неприятным дополнением к болезненным месячным.

В гинекологии болезненные менструации принято классифицировать как первичную и вторичную дисменорею.

Что такое первичная дисменорея

Первичную дисменорею нельзя назвать заболеванием. Это, скорее, функциональное состояние. Болезненные месячные здесь никак не связаны с изменением структуры внутренних половых органов, ибо патология отсутствует.

Первичная дисменорея обычно присуща девочкам-подросткам, а также молодым и незамужним девушкам. Проявляется она спустя 1-3 года после первой менструации (менархе). На данном этапе боли носят слабовыраженный характер, и непродолжительны во времени. Они всегда преходящи, и не способны помешать юному организму вести активный образ жизни.

Но с течением лет характер болевых ощущений может изменяться. Они способны усиливаться, становиться более длительными, дополняться ранее отсутствующими симптомами дисменореи. Боль преимущественно схваткообразная, но вероятны ноющие, дёргающие или распирающие её проявления. Нередко боль отдаёт в область придатков, мочевой пузырь, прямую кишку.

Обычно боль начинает ощущаться за 12 часов до менструации или же в первый день цикла. Она продолжается от 2 часов до двух суток. А порой становится спутницей всей менструации.

Что такое вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея – это уже патология, которая требует лечения. Здесь причины болезненных месячных кроются в органических изменениях в органах малого таза. Такой вид дисменореи в основном присущ женщинам старше 32-35 лет. Развивается она по прошествии нескольких лет после первой менструации. Болезненным ощущениям свойственно появляться или усиливаться за 1-2 суток до начала менструации.

В медицинском центре «ОН Клиник» прекрасно знают, что такое менструальные боли, и как они досаждают дамам. Поэтому здесь приложат все усилия для того, чтобы облегчить женскую участь.

Причины боли при менструации: воспаление и простагландиновая теория

Всякая девушка, страдающая дисменореей, на собственном опыте знает, что болит при месячных. В основном боль локализуется в нижней части живота. Но она также способна иррадиировать в нижнюю часть спины, область поясницы и верхнюю поверхность бёдер.

Если речь идёт о первичной дисменорее, то все причины боли при месячных в настоящее время неизвестны. Но современная медицинская наука склоняется к простагландиновой теории, признавая её доминирующую роль в этиологии данного болезненного состояния. Согласно этой научно доказанной версии, главенствующая причина болезненных менструаций отведена двум веществам, коими являются:

  • простагландин Е2 (ПГЕ2);
  • простагландин Е2-альфа (ПГЕ2-альфа).

Простагландины (Pg) – это физиологически активные вещества липидного (жирового) происхождения. В организме они синтезируются ферментативным путём из некоторых незаменимых жирных кислот (НЖК).

Простагландины Е2 и Е2-альфа образуются в большом количестве из фосфолипидов клеточных мембран отторгающегося в период менструации эндометрия (внутренней слизистой оболочки полости матки).

ПГЕ2 вызывает дисагрегацию тромбоцитов (препятствует склеиванию клеток крови, отвечающих за её коагуляцию: текучесть) и вазодилатацию (расслабление гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов, ведущее к увеличению просвета сосудов и их расширению). ПГЕ2-альфа стимулирует сокращение гладкой мускулатуры стенок матки, и провоцирует ощущение боли.

В случае вторичной дисменореи, причины менструальных болей объясняются развитием воспалительного процесса в органах малого таза. Чаще всего это эндометрит и эндометриоз (воспаление слизистой оболочки тела матки), оофорит и сальпингоофорит (воспаление придатков матки: яичников и фаллопиевых труб). И в этом случае болевой синдром, а также наличие в менструальной жидкости кровяных сгустков – лишь вершина айсберга.

Именно наличие внутреннего воспаления объясняет тот факт, почему боли при месячных возникают как неизменный спутник цикла. Болезненные месячные проявляются как следствие нарушенного кровообращения с развитием ишемии в тканях половых органов, спазма гладкой мускулатуры, растяжения стенок матки, повышенного раздражения нервных окончаний при сокращениях матки.

Отсутствие врачебной помощи при болезненных месячных грозит грубыми изменениями структуры тканей. А это ведёт к отдалённым осложнениям хронического воспаления, вплоть до бесплодия. Поэтому болезненная менструация – достаточно весомый повод для того, чтобы обратиться к гинекологу.

Специалисты гинекологического профиля медицинского центра «ОН Клиник» готовы прийти на помощь каждой девушке и женщине. Ведь только квалифицированный инструментальный осмотр поможет понять, отчего боли при месячных так упорно беспокоят пациентку. А правильная постановка диагноза поможет подобрать адекватное лечение и утранит все причины дисменореи.

Медикаментозное, физиотерапевтическое и диетологическое лечение болезненных менструаций

Многие пациентки жалуются на боли в середине менструального цикла. Такие ощущения объясняются физиологией, они связаны с началом овуляции: выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичников. Овуляция же приходится как раз на середину цикла.

Фармакологическое лечение болезненных менструаций при первичной дисменорее предполагает назначение препаратов антипростагландинового действия. Наиболее широко используемыми являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они оказывают не только симптоматическое, но и патогенетическое воздействие.

Если применение НПВП оказывается малоэффективным (10-15% случаев), есть смысл рассмотреть в качестве лечения дисменореи комбинированные оральные контрацептивы, содержащие синтетические гормоны. Влияя на эндометрий, гормоны подавляют овуляцию и понижают сократительную работу матки.

Лечение менструальных болей также осуществимо и неинвазивными методами физиотерапии, которые могут являться альтернативными либо же составлять часть комплексной терапии.

Методы лечения дисменореи

  • акупрессура;
  • высокочастотная транскутанная электронейростимуляция;
  • микроволновая диатермия.

Исследования в диетотерапии показали довольно высокую эффективность в лечении болезненных месячных витамина В1 (тиамина). Его исключительно благотворное влияние на нервную систему доказывается ещё и устаревшим названием витамина: аневрин. В практических исследованиях фигурировала дозировка 100 мг ежедневно. А пищевой рацион предполагает увеличение потребления растительной и животной пищи, богатой витамином В1: выпечка из муки грубого помола, бобовые, шпинат, свиные и говяжьи субпродукты.

Лечение менструальных болей при вторичной дисменорее, кроме симптоматической терапии (анальгетики), предусматривает обязательное лечение основного заболевания, ставшего причиной дисменореи.

Гинекологи медцентра «ОН Клиник» сумеют подсказать, как облегчить менструальную боль в том или ином случае. И пусть менструация станет для девушек не болью – а стыдливой тайной их нежности и женственности.

Дисменорея – боли в животе при месячных

Время чтения: мин.

Дисменорея

Случаются различные нарушения овариально-менструального цикла, которые приводят к многочисленным проблемам с репродуктивным здоровьем представительниц прекрасного пола. К ним относятся и полименорея, гиперполименорея, олигоменорея. Некоторые патологические состояния характеризуются нарушением длины овариально-менструального цикла, количества выделяемой менструальной крови, а также собственно отсутствия овуляции. Встречаются и такие патологические состояния, вызывающие значительный дискомфорт у женщины и нарушающие привычный ритм жизни женщины. Такие нарушения менструального цикла имеют название дисменорея.

Дисменорея – это патологическое состояние, для которого характерны сильные боли во время месячных, иногда схваткообразные, тянущие боли внизу живота во время менструации, которая и может менять качество жизни женщины в худшую сторону.

У некоторых женщин болевой синдром (сильные боли при месячных) выражен настолько, что они не могут посещать учебу, работу, выполнять манипуляции по дому. В некоторых случаях дисменорея может сопровождаться чувством тошноты, рвоты, снижением артериального давления. Женщин могут беспокоить различной интенсивности головные боли и головокружения, чувство слабости, доходящее до обморочного состояния. К сожалению, столь яркий и неприятные симптомокомплекс – это не редкое состояние, а довольно частая патология, которая раз в месяц затрагивают женщин, заставляя их менять привычный образ жизни.

Аменорея подразделяется на первичную и вторичную

Первичная дисменорея: что это такое у женщин?

Первичная дисменорея возникает у девушек в период полового созревание сразу же после наступления менархе. В большинстве случаев – это функциональные нарушения, которые связаны с нарушением обмена простагландинов. Жалобы у девочек на то, что сильно болит живот при месячных возникают еще в подростковый период.

Вторичная же дисменорея возникают в процессе репродуктивного периода и связано с воспалительными процессами, новообразованиями в матке и соматической патологией.

Формы дисменореи

Такое состояние, как дисменорея, подразделяется на компенсированную и декомпенсированную форму. Если симптоматика дисменорея во время менструации имеют одну и ту же интенсивность на протяжении нескольких менструальных циклов, то такое состояние можно назвать компенсированной дисменорея. Если в течение времени боль имеет нарастающий, изнуряющий характер, имеет тенденцию к усилению, то данная дисменорея является некомпенсированной.

Клиническая картина дисменореи

Симптоматика данного патологического процесса довольно ярко выражена. Среди симптомов можно выделить:

  • Сильные боли при менструации различной интенсивности внизу живота, некоторые из них вполне сходны со схватками. Именно этот симптом является наиболее настораживающим для врачей, так как в гинекологической и хирургической практике довольно большое количество патологических состояний, которые сопровождаются такой клиникой. Некоторые из них могут угрожать жизни пациента и требуют незамедлительного лечения.

Некоторые женщины предъявляют жалобы на то, что болит живот перед месячными.

  • Тошнота, рвота. Данные симптомы могут сопровождать как хирургические патологии. Например, аппендицит, так и гастроэнтерологическую патологию в виде гастрита, холецистита, панкреатита, почечной колики и так далее. Даже состояние беременности, а именно угрозу прерывания, необходимо дифференцировать с дисменореей.
  • Снижение аппетита связано с тем, что боль во время месячных просто изнуряет женщину, которая отказывается от пищи в силу мучительных ощущений.
  • Усиленное слюноотделение либо сухость во рту.
  • Гипертермический синдром (повышение температуры тела) также может быть реакцией на болевые ощущения.
  • При ярко выраженной альгодисменорее, когда идут месячные, болит живот с такой интенсивностью, что женщина может иметь психические расстройства на фоне приближающегося дня очередной менструации. Страх перед очередными неприятными ощущениями может углублять представительницу прекрасного пола в депрессивное расстройство.
  • Отеки – довольно частый признак дисменоре.
  • Увеличение перистальтики кишечника за счет увеличенного количества простагландинов и, как следствие, метеоризм и расстройства стула.
  • Головная боль, головокружения, перерастающие в обмороки.

Для некоторых женщин дисменорея может не ассоциироваться с сильной болью, а превалировать лишь один симптом, однако, его интенсивность и навязчивость настолько сильна, что заставляет терять все силы.

Боли внизу живота при месячных: дисменорея или нет?

В диагностике дисменореи есть одно самое главное правило – это на 100% исключить другие патологические состояния, сходные с клинической симптоматикой дисменореи. Это могут быть воспалительные заболевания матки (эндометрит) и яичников (сальпингоофорит), внематочная беременность, аппендицит, а также обычная беременность, при которой тошнота и боли внизу живота – частые симптомы угрозы прерывания беременности. Только удостоверившись в том, что данные симптомы не имеют другого источника, нежели дисменорея, можно приступать к попыткам купирования данного состояния.

К обследованиям таких женщин лучше привлекать смежных специалистов, так как болевой синдром внизу живота может быть признаков острых состояний, пропустив которые можно нанести значительный вред здоровью.

Поэтому при появлении вышеуказанной симптоматики не стоит искать ответы на просторах интернет- пространств, а сразу же обращаться за медицинской помощью с целью выявления причины таких жалоб.

Получить бесплатную консультацию врача

Почему болит живот при месячных?

Довольно большое количество женщин, а именно около 40% женщин населения земного шара страдают от той или иной интенсивности болевого синдрома во время менструаций. Многие представительницы прекрасного пола практически всю жизнь мучаются от боли при месячных, причины которой так и остаются загадкой для них. Большинство из них считают, что это такая особенность, с которой она должна смириться и жить. Однако, в большинстве случаев такая симптоматика может быть причиной довольно серьезных проблем с репродуктивным и общем здоровьем женщины.

Почему во время месячных болит живот?

Причин, почему болит живот при менструации, довольно большое количество и главная задача женщины – это вовремя обратиться за медицинской помощью для идентификации очага, который дает такую клиническую картину. Для того, чтобы понять, почему болит низ живота при менструации, необходимо иметь представление о патогенезе таких болей.

Возможные причины, почему во время менструации болит живот:

При разрушении и отторжении эндометрия происходит выделение большого количества простагландинов, которые и приводят матку в тонус для нормальной эвакуации менструальной крови из ее полости, но и их избыточное количество провоцирует чрезмерно болезненные сокращения, которые могут быть причиной возникновения соответствующей болевой симптоматики.

Высвобождение большого количества гистаминов также провоцирует чрезмерно активные маточные сокращения.

Врожденные аномалии развития матки, фаллопиевых труб, а также яичников могут нарушать сократительную деятельность матки, вследствие чего будут происходить такие болезненные ощущения.

Варикозное расширение вен органов малого таза, а в частности матки, может вызывать клинику болевого синдрома. Ведь практически каждой женщине с варикознорасширенными венами голени знакомо чувство боли в ногах при прогрессировании процесса.

Эндометриоз – патологическое состояние, связанное с эктопией эндометриоидной ткани. Там, где находятся эндометриоидные гетеротопии, во время менструации также идет выделение крови, которая и вызывает столь болезненные тянущие, ноющие боли внизу живота. Вот почему боли при месячных – это один из характерных признаков эндометриоза (аденомиоза).

Матка в положении «ретрофлексио», как в народе говорят «с загибом», препятствует нормальной эвакуации менструального содержимого во время критических дней, тем самым вызывает болевой синдром различной степени выраженности.

Воспалительные процессы, связанные с маткой, а также ее придатками. Эндометрит (воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку матки), цервицит (процесс воспаления внутренней оболочки шеечного канала матки), сальпингоофорит (воспаление яичников), сальпингит (воспаление маточных труб) – это все состояния, течение которых сопряжено с возникновением боли внизу живота.

Опухолевые процессы матки. Зачастую эти процессы связаны с разрастанием гладкомышечных и соединительнотканных волокон в матке. Такое патологическое состояние имеет название миома матки. Такие новообразования могут вдаваться в маточную полость, могут быть расположены внутри миометрии, а также вдаваться в брюшную полость. В любом случае такие доброкачественные опухоли препятствуют нормальному сокращению матки и выделению менструальной крови из нее. Именно за счет этого и происходит формирование болевого синдрома.

Спаечный процесс после перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций, передающихся половым путем, в особенности после гонореи, перенесенных оперативных вмешательств – это причины возникновения болей внизу живота.

Инородное тело в полости матки – одна из причин возникновения болей. Таким инородным телом является внутриматочная спираль, установленная в полость матки с контрацептивной целью. в ответ на инородное тело действительно матка может чрезмерно активно сокращаться, что и вызывает столь неприятные ощущения внизу живота.

Однако, не стоит сбрасывать со счетов и ургентные (экстренные) состояния, которые могут угрожать жизни женщины. Это аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты либо нарушенная трубная беременность.

Что делать

Сбой менструального цикла может указывать на некоторые скрытые заболевания и нарушения гормонального фона женщины. Некоторых волнует вопрос, как восстановить менструацию народными методами, но врачи крайне не рекомендуют этого делать. Лучше пройти осмотр у гинеколога, чем заниматься самолечением, которое может стать причиной серьёзных проблем.

Есть два понятия – аменорея и задержка месячных, которые часто путают. На самом деле первый диагноз ставится, если месячных нет на протяжении 6 мес. и более. Во время сбоя менструального цикла выделения могут быть скудными или вообще отсутствовать, при этом беременности нет. Другими словами, аменорея – это полное отсутствие месячных. С таким явлением девушки часто сталкиваются в период полового созревания, но это может случаться и на других этапах жизни.

Пропали месячные – что делать?

На самом деле это серьёзный симптом, который должен настораживать женщину, поскольку причина может скрываться в разных заболеваниях. В первую очередь нужно проверить органы малого таза на предмет наличия инфекций. Также важно пройти УЗИ для исключения опухолей и кист.

Если выявлена опухоль, то нужно регулярно отслеживать динамику её развития. Кроме этого не лишним будет обследование внутренних органов и мозга.

Если после обследования причина исчезновения менструации не выявлена, то нужно вспомнить, какие препараты принимались недавно, возможно они дали такие побочное действие.

Как вернуть месячные?

Месячные могут прекратиться из-за строгой диеты, перенесённого стресса, инфекционных заболеваний и других явлений. В таких ситуациях многих интересует вопрос, как восстановить менструацию? Если не обнаружена серьёзная причина, то нужно попробовать следовать таким предписаниям:

  • если женщина сидела на строгой диете, то врач назначает её комплекс витаминов и микроэлементов;
  • если причиной является стресс, то также следует принимать витамины и микроэлементы, только они будут подбираться для нормализации работы нервной системы;
  • если причина исчезновения месячных кроется в изменениях гормонального фона, то врач будет рекомендовать пользоваться оральными контрацептивами. Обычно их принимают на протяжении одного месяца, после чего наступает долгожданная менструация.

В каждом из этих случаев нельзя забывать о полноценном сне, правильном и здоровом питании и влиянии вредных привычек на организм.

Видео : Дисменорея. Боль во время менструации


Источники:
http://www.kp.ru/guide/boli-pri-mesjachnykh.html
http://how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru/dismenoreya-boli-v-zhivote-pri-mesyachnyix.html
http://medside.ru/dismenoreya-boleznennyie-menstruatsii
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/boleznennye-mesyachnye-chto-delat/
http://onclinic.ua/departments/gynecology/treatment-of-menstrual-dysfunction/menstrual-pain
http://how-to-restore-the-menstrual-cycle.ru/dismenoreya-boli-v-zhivote-pri-mesyachnyix.html
http://vrachmatki.ru/eroziya-shejki-matki/kolposkopiya

Ссылка на основную публикацию