Дакриоцистит у новорожденных: причины, симптомы, методы лечения

Причины и лечение дакриоцистита у новорождённых

Дакриоцистит у новорожденных представляет собой заболевание, сопровождающееся застоем слёз, при котором в слёзном мешке формируется воспалительный процесс. Данная патология встречается у 1-5% малышей, хотя заболевание иногда диагностируется и у взрослых людей.

Характеристика заболевания

В норме сразу же после рождения малыша с первым его криком должен происходить разрыв плёнки, перекрывающей слёзный канал, который защищал дыхательные пути плода от околоплодной жидкости. Если этого не происходит, застаивающиеся слёзы становятся идеальной средой для активизации деятельности патогенных организмов. В результате слёзный мешок воспаляется, и при нажимании на внутреннюю часть нижнего века из уголка глаза выделяется гной. Как правило, это происходит спустя 8-10 дней после рождения.

Заболевание сопровождается сильной болезненностью и дискомфортом, поэтому малыш постоянно плачет и беспокоится. При прогрессировании заболевания наблюдается повышение температуры и ухудшение состояния маленького пациента.

Дакриоцистит может вызывать осложнения в виде:

  • Постоянного слезотечения.
  • Развития хронического процесса.
  • Распространения гнойного процесса на прилегающие ткани и органы, и формирование осложнений, угрожающих жизни. К таковым относят гнойный перидакриоцистит, менингит, сепсис, флегмону глазницы и т. д.

В случае несвоевременно проведённого лечения или его отсутствия больному потребуются неоднократные хирургические операции, у малыша может сформироваться хроническое воспаление и постоянное слезотечение.

Заболевание может поражать один или оба глаза. Иногда применение антибиотиков или антисептических капель позволяет полностью устранить неприятные симптомы, но после отмены лекарства они появляются снова.

Почему заболевание развивается у грудных детей

Причинами дакриоцистита у грудничков могут быть:

  • Анатомические особенности слёзных каналов (слишком узкий или искривлённый выход протока в нос, узость носовых ходов и т. д.).
  • Врождённый дакриоцистит, при котором наблюдается непроходимость слёзного протока, вызванная закупориванием просвета носослёзного канала желатинозной пробкой.
  • Водянка слёзного мешка.
  • Родовая травма.

Симптомы и диагностика

Основным признаком развития болезни является выделение гнойного содержимого из слёзных точек при нажатии на слёзный мешок.

К другим симптомам относят:

  • Гиперемию конъюнктивы.
  • Сужение глазной щели.
  • Припухлость и болезненность участка, где расположен слёзный мешок.
  • Отсутствие слёз или слезотечение.

В начале развития дакриоцистит можно ошибочно расценить как конъюнктивит, что ведёт к несвоевременному и неадекватному лечению. Поэтому при появлении подозрительных симптомов важно безотлагательно сообщить о них врачу.

Для выявления дакриоцистита используются следующие методы:

  • Цветная слёзно-носовая проба.
  • Риноскопия.
  • Бакпосев выделений из глаз.
  • Зондирование слёзных путей.

К какому врачу обратиться

Диагностику патологии проводит детский офтальмолог. Чтобы исключить вирусную, аллергическую или риногенную причину слезотечения, ребёнка должен осмотреть педиатр, детский аллерголог и отоларинголог.

Лечение новорождённых

Главной целью терапевтических мероприятий является восстановление функции носослезного канала, устранение воспаления и промывание слезоотводящего канала специальными растворами.

Для достижения этих целей применяются следующие методы лечения:

  • Закапывание глаз специальными каплями.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Хирургическое вмешательство.

У некоторых малышей к концу второй недели жизни дакриоцистит проходит самостоятельно за счёт рассасывания желатинообразной пробки. В этом случае происходит постепенное стихание воспалительного процесса и сопутствующих ему симптомов.

Капли

Для лечения дакриоцистита у малышей применяются следующие препараты:

  • Витабакт — оказывает антибактериальное воздействие. Средство разработано на основе дигидрохлорида пиклоксидина, в качестве дополнительных веществ содержит глюкозу, полисорбат и дистиллированную воду. Применяется при терапии дакриоцистита у грудничков. Противопоказано лекарство пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов.
  • Колларгол — капли для глаз, оказывающие противомикробное воздействие. Способствуют устранению воспаления и предотвращают выработку слизи. Препарат можно назначать новорождённым, в его составе содержится альбумин и серебро. Не назначают капли пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов.
  • Левомицетин — обладает антибактериальными и противовирусными свойствами, содержит антибиотик. Данное средство чаще всего назначается пациентам старше 2 лет. Детям младше указанного возраста Левомицетин можно закапывать только при тяжёлых формах течения дакриоцистита. Активным веществом капель является хлорамфеникол, в качестве вспомогательных используется дистиллированная вода и борная кислота. Противопоказания — возраст до 1 года, беременность, индивидуальная непереносимость ингредиентов, присутствующих в составе медикамента.
  • Флоксал — противомикробные капли, содержащие антибиотик. Активный компонент препарата — офлоксацин, вспомогательные — гидроксид натрия, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, хлорид бензалкония, вода. Лекарство можно применять для лечения дакриоцистита у малышей старше 1 года.
  • Тобрекс — средство обладает противовоспалительным и противомикробным действием, содержит антибиотик. Тобрекс разработан на основе дексаметазона и тобрамицина, а также содержит хлорид натрия, хлорид бензагексония, гидроксиэтилцеллюлозу, дистиллированную воду. Противопоказаны капли беременным, пациентам младше 3 лет, а также больным, которые имеют повышенную чувствительность к ингредиентам, присутствующим в составе капель.
  • Вигамокс — капли оказывают противомикробное действие, содержат антибиотик. Разработаны на основе гидрохлорида моксифлоксацина, в качестве дополнительных веществ производитель использует борную кислоту, натрия хлорид и воду для инъекций.
  • Дексаметазон — оказывает противовоспалительное воздействие, снимает аллергические проявления, облегчает течение тяжёлого и хронического дакриоцистита. Капли разработаны на основе дексаметазона, в качестве вспомогательных веществ в их составе присутствуют хлорид натрия, этанол, дигидрофосфат натрия и другие. Противопоказания — внутриглазное давление, индивидуальная непереносимость компонентов, детский возраст до 12 лет.

Физиотерапия

При развитии острого дакриоцистита лечение малышей проводится в условиях стационара. Кроме массажа и медикаментозного лечения, маленьким пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Одним из наиболее распространённых и эффективных методов физиотерапии считается УВЧ.

Данный метод предполагает использование электромагнитного поля ультравысокой частоты, которое способствует быстрому проникновению сквозь ткани, прогревает их, улучшает кровообращение и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный и спазмологический эффект.

УВЧ позволяет повысить защитные функции тканей, что обеспечивает более эффективную борьбу с патогенными организмами.

Кроме УВЧ, малышам назначают сухое тепло, которое прикладывают на поражённый слёзный мешок и слезоотводящий канал.

Массаж

Регулярное проведение массажа способствует разрушению перекрывающей слёзно-носовой проток желатинообразной пробки или эмбриональной плёнки. Во время его проведения также происходит удаление накопившегося гноя из слёзных мешков.

Для достижения положительного терапевтического эффекта массаж нужно выполнять не менее 5 раз в день, поэтому данную процедуру родителям больного ребёнка необходимо научиться делать самостоятельно.

Согласно статистике, правильное и постоянное выполнение массажа позволяет добиться полного выздоровления пациентов возрастом до 2 месяцев.

После каждого массажа следует промыть конъюнктивальную полость при помощи антисептика, например, Фурацилина, с последующим закапыванием антибактериального препарата.

Массаж проводят следующим образом:

  • Тщательно моют руки в тёплой воде с мылом.
  • Подготавливают антибактериальные капли, которые назначил врач, и несколько ватных шариков.
  • Укладывают малыша на ровную поверхность, например, пеленальный столик.
  • Вводят в поражённый глаз (или оба глаза) 1-2 капли препарата.
  • Удаляют остатки средства вместе с выделениями при помощи ватных шариков, протирая глаз от внешнего угла к внутреннему.
  • Располагают указательный палец немного выше слёзного мешка пораженного глаза, и выполняют толчкообразные надавливания по направлению сверху вниз не менее 10 раз. Нужно следить, чтобы надавливания были достаточно сильными, и вместе с тем не травмировали хрупкие слезовыводящие пути. Данная манипуляция способствует повышению давления в слёзных каналах, под воздействием которого эмбриональная спайка должна разорваться.

Понять, что массаж проведён правильно, можно по увеличению количества отделяемого из глаза малыша. После процедуры следует повторно закапать глаз, промокнуть его ватным шариком и хорошо помыть руки.

Хирургическое лечение

Если массаж не дал нужного результата, то эмбриональная пробка разрывается с помощью специального зонда. Этим же инструментом врач промывает слёзные каналы больного, используя антибиотические или антисептические препараты. Зондирования делают под местной анестезией. Данная процедура ведёт к выздоровлению маленьких пациентов приблизительно в 95% случаях.

Зондирование делают малышам, достигшим 2 месяцев. Чаще всего требуется три таких процедуры, между которыми выдерживается интервал около 2 месяцев. Если же зондирование не помогло устранить проблему, или её причиной является врождённое аномальное строение носослёзного канала, то с 2-летнего возраста ребёнку проводят операцию — дакриоцисториностомию. Данный метод хирургического лечения позволяет восстановить функцию слезоотводящих органов и сформировать пути оттока.

Как зондирование, так и дакриоцисториностомию, делают только после купирования симптомов острого воспаления.

Своевременно проведённое лечение значительно повышает шансы на благоприятный прогноз.

Советы Комаровского

Известный педиатр Комаровский считает, что дакриоцистит новорождённых проходит даже без применения агрессивных медикаментов примерно к году жизни ребёнка. Единственное, что нужно делать родителям — научиться самостоятельно делать массаж слёзного мешка и желез с целью разрушения эмбриональной плёнки. Если этого удастся достичь с помощью массажа, то процедура зондирования не потребуется.

Делать массаж Комаровский рекомендует во время каждого кормления крохи. Для этого следует нажимать на область выше слёзного мешка движениями сверху вниз. К применению антибиотиков он советует прибегать только при наличии серьёзных для этого оснований.

Профилактика

Для профилактики осложнений и предупреждения перехода болезни в хронический дакриоцистит важно вовремя выявить патологию и как можно быстрее принять меры по её устранению. Грамотно проведённый массаж и своевременное зондирование слёзно-носовых каналов в большинстве случаев способствует быстрому купированию воспалительного процесса.

При неадекватном и несвоевременном лечении существенно возрастает риск развития тяжёлых осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Современные методы лечения дакриоцистита у новорожденных: как помочь младенцу?

Направлений и методов избавления от закупорки слезного канальца у детей несколько. Все зависит от самочувствия малыша, на каком этапе развития болезни началось лечение. Чаще всего – это комплексное лечение, включающее лекарства, массажи, промывания и прочие процедуры.

Консервативные методы

Консервативный уход, как правило, назначается в возрасте ребенка до 2 – 3 месяцев на первых этапах болезни. Он включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • промывания глаз;
  • массаж слезного мешка.

Медикаментозные

Правильное назначение препаратов, в зависимости от характера патологии, избавит от затяжного лечения и осложнений.

Противовоспалительные капли

  • Колларгон – порошок, разводится дистиллированной водой в необходимой пропорции (исходя из диагноза). Универсальное средство быстро снимает воспаление, уменьшает образование гноя. Используется как глазные капли. Можно применять ребенку с самого рождения.
  • Витабакт – капли антибактериального действия, снимают воспаление и припухлость глаз. Можно использовать для новорожденных детей.
  • Мирамистин – капли. Антисептик (глазной или обычный). Применяется до и после массажа, закапывается раствор по 1 капле в каждый глаз. Допускается применять детям до 1 года.

Антибиотики

  • Тобрекс – глазные капли. Антибиотик, быстро снимающий воспаление, обладает также противомикробным действием. Часто назначается малышам до 1 года, препарат безопасен даже новорожденным детям.
  • Тобрекс – мазь, содержит антибиотик. Можно применять детям до 1 года в случае крайней необходимости. Используется перед ночным сном в течение недели. Симптомы проходят быстро.
  • Фуциталмик – капли вязкой консистенции, антибиотик, убивает инфекционные бактерии. Применяется 2 р. в день на протяжении 6 – 7 дней.
  • Левомицетин – капли, мазь с антибиотиком. Запрещено использовать новорожденным до 4 недель. Ребенку до 1 года назначается в редких случаях, при обострении.
  • Витамокс – противомикробные капли с антибиотиком. Можно применять новорожденным детям.

Многие мамочки задаются вопросом: помогает ли Флоксал при дакриоцистите? Да, это лекарство действительно помогает, если соблюдать рекомендуемое лечение.

Гомеопатические средства

При лечении гомеопатией применяют следующие препараты:

  • Силицея 6 С, Лахезис 6 С, Аргентум Нитрикум 3 С – 1 крупинка под язык (детям от 1 года). Курс – до 2 недель. Для новорожденных – растворить в воде – 15 мл. Давать малышу до еды 1 раз в сутки ежедневно.
  • Силицея 12 С, Гепар Сульфур 12 С – применять через день, чередуя препараты; 1 крупинку также растворить в 15 мл воды.
  • Аргентум Нитрикум 30 – для детей до 1 года – 3 шарика на 200 мл воды. ; 5 приемов в день по 2 ч. л. Курс лечения – 12 – 14 дней.
  • Пульсатилла 6 – 1 гранула через день перед сном (предварительно растворить в 10 мл воды), пить в течение 10 дней.
  • Пульсатиллу 6 С – растворить 3 гранулы в 200 мл воды, давать ребенку на ночь. Через 3 – 4 дня выделения начнут подсыхать.

Промывания глаз

Необходимо убирать образовавшийся гной, засохшие корочки от выделений и промывать само глазное яблоко. Рекомендуется использовать стерильный ватный тампон.

Промывать глаза лучше раствором фурацилина, из расчета 1 таблетка на 200 г кипяченой воды. Направление движения – от виска к носу.

Массаж

Несложный ежедневный массаж в течение 10 – 12 дней поможет избежать зондирования, эффективно действует на проходимость слезного канальца.

Процедура:

  1. Большим пальцем между носом и глазом (возле самого мешочка), надавливая, проделываются круговые движения.
  2. Затем проделываются движения «точка с запятой» вниз. Движения чередуются.

Хирургические методы

Если после первого этапа лечения признаки болезни сохраняются, назначаются хирургические методы.

Зондирование

Родители с опаской относятся к этому методу, но следует помнить, что процедура безболезненная, выполняется только под местной анестезией.

Суть процедуры:

  1. По естественному ходу слезного канальчика проходят специальным зондом, выталкивая перепонку и образовавшуюся пробку.
  2. Слезные пути промываются антисептическим раствором.
  3. Процедура занимает до 3 мин.
  4. В течение 6 – 7 дней назначается местная антибактериальная терапия.
  5. Бывают случаи, когда проводится повторное зондирование (отверстие закрывается комочком гноя или слизи).

Процедура проводится детям в 2 – 3 месяца по показаниям специалиста. Промедление может вызвать осложнения (пленка со временем уплотняется), возможны рецидивы, образования спаек слезного мешка.

Физиотерапия при зондировании

Массаж, промывания, ванночки – сопутствующие процедуры, помогающие быстрее избавиться от закупорки канала.

Можно ли вылечиться без данной процедуры?

В 90 случаев из 100 регулярный массаж и капли дают желанный результат – протоки освобождаются от пробки. Если же в течение месяца симптомы сохраняются, с зондированием желательно не затягивать.

Бужирование

Бужирование – вид зондирования. Процедура безопасная, проводится с обезболиванием, длится 5 – 6 мин. Назначается только тогда, когда на первом этапе лечения (промывание, массаж) желатиновую пробку не удалось разбить, канальчик по-прежнему закупорен.

Операция проводится в первый год жизни малыша (до 5 – 6 месяцев). Предварительно берутся анализы крови на свертываемость. Во время процедуры специальным инструментом (бужем) раздвигаются стенки слезного канала, канал пробивается, затем промывается специальным раствором.

Оперативное хирургическое вмешательство

При помощи лазера

Используется специальный лазерный эндоскоп, при помощи которого в носовой кости проделывается отверстие, соединяющее носовые каналы со слезным мешком.

С использованием эндоскопа

Похожая процедура – эндоскопом проделывается проход между носовой полостью и слезным канальцем (место закупорки надрезается).

Надлом носовой кости, без смещения осколков

Метод используется редко (в 1 – 2% случаев). Во время операции восстанавливается проходимость слезного канальца путем разрушения носовой кости (при выявленных патологиях).

Баллонная дакриоцистопластика

Во время операции в слезный канал через отверстие в уголке глаза прикрепляется проводник со специальным баллоном. Баллончик заполняется жидкостью, расширяется, прочищая проток для слезы.

Дакриоцисториностомия

Проводится детям от 10 лет и старше. Во время операции устанавливается временный (на 1,5 – 2 месяца) протез – трубка, по которой проходит отток слезы в нос, минуя закупоренный ход. Протез устанавливается через слезный мешок, в носовой кости проделывается отверстие.

Народные средства

Таблица. Рецепты народных средств при дакриоцистите

Название средства

Как применять

Ромашка

Применяется для промывания глаз на начальном этапе лечения.

1. 1 ст.л. цветков ромашки заливается 250 гр. кипятка.

2. Жидкость настаивают, охлаждают, процеживают.

3. Ватным тампоном, смоченным в отвар, снимаются гнойные выделения.

Сок каланхоэ

Перед применением листочки растения следует хорошо промыть водой, оставить в холодильнике на 2 суток. Затем листья нужно измельчить, отжать сок.

Для закапывания в нос готовится смесь: сок каланхоэ и физраствор, в соотношении 1:1.

Настойка с очанки

Используется в качестве примочек, для промывания глаз.

Готовится раствор: 2 таблетки растворяют в 200 мл воды.

Отвар коры дуба

Измельченную кору дуба заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 ч. Настойкой можно промывать глаза или делать ванночки. Для отвара добавляют чистотел и листья эвкалипта.

Чайная заварка

Для промывания глаз и снятия отечности можно использовать чай (без ароматизаторов и добавок). Заварку используют только свежую.

Сбор трав

Цветы календулы, листья мяты, душицы и шалфея запаривают кипятком (1 ст.л. сбора на 200 мл кипятка).

Отвар настаивается 2 суток, используется для примочек.

Настойка снимает воспаление, является природным антисептиком.

Самопроизвольное излечение

По статистике, у 85 – 90% малышей в первые две недели жизни, пленка, закрывающая протоки, разрывается сама. Ускорить этот самопроизвольный процесс может массаж слезного канала.

Советы доктора Комаровского

При частичной закупорке слезного канальца наблюдается одностороннее слезотечение. Это врожденный дакриоцистит.

Доктор Комаровский объясняет, что в самом канальце происходит спайка. Слеза, вырабатываемая железой, накапливается в слезном мешочке, но не попадает по этому каналу в носовую полость. Глаз у малыша закисает, появляется нагноение.

Доктор настаивает, что простой массаж – надавливания и движения сверху вниз чуть выше слезного мешка – поможет избавиться от закупорки канальца без антибиотиков и специальных мазей.

Если же спайка не разрывается, нужна особая процедура – зондирование.

Полезное видео

Ознакомьтесь с лечение дакриоцистита у новорожденных на видео ниже:

Заключение

В лечении дакриоцистита у новорожденных главное – своевременная помощь. Самолечение опасно для здоровья и развития малыша, приводит к осложнениям, болезнь приобретает хроническую или патологическую форму, справиться с которой можно только хирургическими методами.

Что такое дакриоцистит у новорожденных: лечение

Дакриоцистит у младенцев – заболевание глаз, которое доставляет малышам дискомфорт и вызывает панику у родителей. Однако при правильном и своевременном диагностировании проблема легко устранима.

Главное, вовремя обратить внимание на беспокойство ребенка и обратиться к специалисту. Только врач знает, чем лечить новорожденного в таких случаях, нужны ли капли, массаж или лучше применять другие методы терапии.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление мешка в слезном канале. По частоте появления заболевание составляет 7–14% всех глазных недугов детей и встречается примерно у 5% новорожденных малышей.

Причины возникновения

Врожденная непроходимость – основная причина появления этого заболевания у новорожденных.

Пока младенец находится в утробе в околоплодных водах, его слезные протоки защищены пленкой. При рождении все органы младенца начинают приспосабливаться к условиям жизни и внешним раздражителям.

Пленка, защищающая слезной канал, также разрывается, давая возможность слезам омывать глазное яблоко, «выталкивать» инфекции. Однако не всегда происходят процессы, задуманные природой.

Из-за родовых травм, особенностей вынашивания каналец закупоривается, и происходит нагноение глаза у новорожденного. Также на развитие болезни могут влиять и более серьезные моменты:

  • аномальное развитие черепа, носоглотки;
  • тяжелые роды;
  • генетические заболевания (синдром Дауна).

Выявление причин заболевания врачом обусловливает методы дальнейшего лечения – массаж, капли или специальные врачебные манипуляции.

Симптомы заболевания

Каждая мама, ежедневно соблюдающая правила гигиены младенца, сразу обратит внимание на состояние глаз новорожденного при умывании. Стоит проявить бдительность и обратиться к специалисту, если замечены следующие симптомы:

  1. Слезотечение и слезостояние. Это один из главных симптомов заболевания.
  2. Припухлость нижнего века. Отечность нарастает от внутреннего века к нижнему.
  3. Гнойное скопление в районе внутреннего века. Если потянуть нижнее веко вниз, то можно увидеть вязкое отделяемое бледно-желтого или желтого цвета.
  4. При надавливании на припухлость ощущается «шарик». Это внутреннее скопление гноя.
  5. Воспаление чаще поражает одну сторону. Хотя встречаются случаи с одновременным поражением сразу двух глаз.
  6. Повышение температуры. На любой воспалительный процесс организм малютки реагирует повышением температуры.
  7. «Корочки» на ресницах. Особенно после сна отмечаются слипшиеся реснички и образование «корочек».

Отек, покраснение, слезотечение сопровождает и другую офтальмологическую болезнь – конъюнктивит. Это вводит в заблуждение родителей, которые привыкли заниматься самолечением детей и применять различные капли и мази. Это может усложнить диагностику недуга.

Отличие от конъюнктивита

Одна из главных истин, по которой лечение дакриоцистита наступает поздно, – это принятие болезни за конъюнктивит. При схожих проявлениях есть все же существенные различия. Как отличить болезни друг от друга, можно рассмотреть в таблице:

Суть и проявление воспаления Дакриоцистит Конъюнктивит
Воспаляется: Слезный мешок Слизистая оболочка глаза
Зона поражения: Один глаз, в редких случаях оба Вовлечены оба глаза
Внешнее состояние: Отмечается сильная припухлость нижнего века, образующая «щелочки» глаз Сильных отеков не наблюдается
Температура: Чаще сопровождает Отсутствует
Зуд: Отсутствует Сопровождает

Тем не менее отличия не гарантируют точного диагностирования в домашних условиях. Врач, проведя специальные пробы и тесты, сможет определить глазную болезнь.

Диагностика

С появившейся проблемой лучше сразу обратиться к офтальмологу, который проведет ряд манипуляций и подтвердит или опровергнет дакриоцистит у новорожденных.

Самым распространенным способом является проба Веста. Врач вставляет в ноздрю тонкую ватную турунду и закапывает физраствор с гипоаллергенным красителем в пораженный глаз.

Если в течение 2 минут вата окрашивается, значит, слезный проток открыт и дакриоцистит новорожденного не подтверждается.

Но «чистая» турунда спустя даже 10 минут свидетельствует о воспалении слезного мешка и закупорке канала.

Контрастная рентгенография слезоотводящих путей применяется при подозрении врача на аномалии в развитии носоглотки. Метод позволяет врачу выявить истинную причину и место, где произошла закупорка канала.

Зондирование является и диагностикой, и лечением одновременно. Эндоназальное введение зонда позволяет расширить канал и устранить пробку. Такое действие применяется, когда медикаментозные средства и массаж не помогают справиться с болезнью.

Мазок отделяемого служит отправной точкой для назначения препаратов. Если нагноение спровоцировано бактериями, то врач назначит антибактериальные капли. Вирусный характер воспалительного процесса будет лечиться противовирусным препаратом. Мазок позволяет выявить чувствительность микробов к определенным препаратам.

Лечение

В большинстве случаев чем раньше поставлен диагноз, тем проще будет решить проблему в домашних условиях. Однако если нагноения отмечены в первые дни жизни ребенка, то терапия носит лишь наблюдательный характер, т.к. обычно в первый месяц жизни дакриоцистит у новорожденных проходит сам собой. Важно только соблюдать ежедневную гигиену глаз малыша.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорожденных – наиболее распространенный способ лечения, который назначает врач.

  • возможность делать массаж в домашних условиях;
  • легкая переносимость даже самыми маленькими пациентами;
  • простота техники массажа.

После назначения массажа нужно попросить врача наглядно показать, как делать массаж при дакриоцистите. Перед тем как лечить массажем и приступить к процедуре, нужно соблюсти следующие правила:

  • тщательно вымыть руки и остричь ногти;
  • оборудовать удобное место для массажа (пеленальный столик);
  • приготовить антибактериальные капли и чистые ватные тампоны.

Ребенок перед сеансом массажа должен быть выспавшимся, сытым и в хорошем настроении.

Манипуляция выглядит следующим образом:

  1. Новорожденному закапываются антибактериальные капли, после чего ватным тампоном удаляется влага.
  2. Голова ребенка обхватывается руками таким образом, чтобы подушечки больших пальцев расположились на внешнем уголке глаза.
  3. Сгоняющими движениями от внешнего уголка к внутреннему делаются легкие массирующие манипуляции. Содержимое припухшей области будто выдавливается в носовой проход.
  4. Гной, который появляется после каждого надавливания, удаляется тампоном, смоченным противомикробными каплями.
  5. За одну процедуру выполняется 5-7 воздействий. В день желательно делать столько же массажей для быстрого и успешного выздоровления.
  6. После процедуры нужно снова закапать капли и протереть пораженный глаз чистым тампоном.
  7. Вымыть руки.

Надавливания на область нижнего века ребенка должны быть умеренными. Необходимо избегать чрезмерных усилий при массаже, чтобы не распространить инфекцию в соседние области. При отсутствии осложнений и врожденных аномалий дакриоцистит у новорожденных отступает через 3–4 недели.

Капли

В зависимости от природы инфекции врач выписывает ребенку противовирусные или антибактериальные капли.

Сейчас применяются капли широкого спектра действия, отличающиеся возрастными категориями. Широкое применение нашли капли «Тобрекс», «Витабакт», «Вигамокс», «Колларгол».

Однако есть ограничения, например «Тобрекс» нельзя применять, если причиной воспаления является вирус или грибок. «Вигамокс» отпускается исключительно по рецепту врача.

Препараты в основном содержат действующее вещество антибиотик. Применять капли при дакриоцистите новорожденных нужно для устранения симптомов и смягчения состояния ребенка, искоренить же причину заболевания каплями нельзя.

Еще один метод снятия симптомов и предотвращения распространения инфекции – прогревание или УФЧ. Процедура уменьшает отек и слезотечение. Назначается врачом в комплексе с каплями и массажем.

Известный педиатр Комаровский имеет свое компетентное мнение, как лечить дакриоцистит новорожденных. Врач считает, что применение антибиотиков у грудничков опасно и нежелательно, за основу следует взять исключительно массаж слезного мешка. Если офтальмолог назначает малышу капли, содержащие антибиотическое вещество, Комаровский рекомендует получить дополнительную консультацию у другого профильного специалиста.

Когда массаж не меняет ситуацию с состоянием слезного мешка, а глаза новорожденного продолжают «киснуть» долгое время, применяют хирургическое устранение проблемы.

Оперативные манипуляции

Зондирование (бужирование) слезного канала. Процедура проводится врачом амбулаторно. В слезное отверстие вводится жесткий зонд, который пробивает пробку, препятствующую оттоку слезы.

Процесс длится несколько минут под местным наркозом. Чем меньше ребенок, тем более безболезненно пройдет операция. В 90% случаев проблема устраняется зондированием раз и навсегда.

К операции прибегают при повторном заболевании или когда диагностирован врожденный дакриоцистит с аномалиями развития носовой перегородки.

Различают наружное и эндоназальное вмешательство. Эндоназальная операция хороша тем, что не оставляет рубцов и делается через носовую полость для создания устья между слезным мешком и носовым проходом. При искривлении перегородки подобную операцию делают в 5-летнем возрасте.

Видео: Дакриоцистит у новорожденных

Многие родители опасаются, что дакриоцистит у новорожденных может повлиять на зрительную способность ребенка в будущем. Врачи спешат успокоить, что такое заболевание не вызывает осложнений и новых офтальмологических проблем в зрелом возрасте. Но если запустить болезнь или заниматься самолечением, то можно спровоцировать более серьезные осложнения и сепсис, вызванный распространением инфекции.

Источники:
http://kakorel.com/bolezni/sleznye-organy/dakriotsistit/lechenie-u-novorozhdennyh.html
http://doktora.guru/novorozhdennye/dakriotsistit-u-novorozhdennyh-lechenie.html
http://www.dermatit.net/ekzema/ekzema-u-detej/

Ссылка на основную публикацию