Эффективен ли Метронидазол при молочнице

Эффективен ли Метронидазол при молочнице

Молочница относится к трудноизлечимым заболеваниям. Проникая в организм, грибковая инфекция быстро поражает органы. Если кандидоз не лечить, болезнь обостряется, переходит в хроническую стадию и сопровождается постоянными рецидивами.

Не допустить серьезных осложнений помогают сильнодействующие средства. Врач может назначить Метронидазол при молочнице. Это антибиотик широкого действия, способный очистить организм от вредных бактерий.

Действие Метронидазола

Все заболевания, которые лечат Метронидазолом, перечислены в инструкции. Антибиотик отличается обширным диапазоном терапевтических возможностей. Противомикробное средство улучшает состояние и самочувствие при диагностировании:

  • уретрита;
  • острого гастрита;
  • лямблиоза;
  • алкогольной зависимости;
  • менингита;
  • дизентерии;
  • инфекций половых путей;
  • язвы желудка;
  • геморроя;
  • ожогов.

Метронидазол обладает противоязвенной, антибактериальной, антиалкогольной и противопротозойной активностью. Несмотря на такой обширный спектр терапевтических способностей, препарат бессилен перед некоторыми возбудителями кандидоза.

Метронидазол от молочницы назначают в качестве вспомогательного средства. Самостоятельно он не лечит болезнь. Комбинированный препарат участвует в комплексной терапии и наиболее эффективен при осложнениях и выявлении сопутствующих инфекционных заболеваний, вызванных кандидозом.

Оказывая влияние на ДНК клеток грибков, лекарственное средство блокирует их синтез и вызывает деградацию. В результате возбудители молочницы погибают и выводятся из организма. Метронидазол способен регулировать воспалительный процесс и препятствовать попаданию инфекций в мочеполовой канал, но такой терапевтический эффект распространяется только на анаэробные бактерии и некоторые из простейших (лямблии, фузобактерии, пептококки, вейлонеллы, клостридии, гарднереллы, трихомонады).

Против аэробных бактерий (стрептококки и стафилококки) препарат беспомощен. На данные виды возбудителей кандидоза лекарственное вещество не действует.

Целесообразность применения Метронидазола при молочнице всегда определяется врачом. Перед назначением специалист устанавливает, какой из патогенных микроорганизмов спровоцировал болезнь, и только после этого выписывает препарат. Чтобы определить вид прогрессирующих грибков, пациенту назначают клиническую диагностику.

Более подробно о применении антибиотиков при молочнице вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Последствия самолечения антибиотиками

Из-за способности проникать в патогенную клетку, угнетать и уничтожать ее Метронидазол относят к антибиотикам. При комплексной терапии средство помогает вылечить молочницу, но каждая женщина должна знать о возможных побочных эффектах.

Самолечение сильнодействующими антибиотиками опасно. Дозы приема определяются с учетом возраста больного и наличия других заболеваний. Данные из инструкций, как правило, отражают средние параметры и не учитывают индивидуальных особенностей.

При лечении молочницы Метронидазолом организм испытывает токсическое влияние. Реакция на такое воздействие может быть непредсказуемой и зависит от состояния здоровья. Если ориентироваться только на информацию из аннотации к лекарству, легко можно ошибиться, а неправильные дозы антибиотиков вызывают осложнения и усиливают симптоматику.

Любые препараты от молочницы женщины должны принимать только после посещения и одобрения врача. Кроме дозировки, очень большое значение имеет продолжительность лечения. Многие женщины, принимающие Ментронидазол для терапии вагинального кандидоза, чувствуют улучшения после 2–3 дней. Они прекращают принимать лекарство, полагая, что болезнь отступила. На самом деле грибковая инфекция никуда не исчезла. Она приобрела вялотекущую форму и продолжает распространяться, заражая органы.

Если пациент категорически отказывается от использования антибиотиков, альтернативой может стать Трихопол. Это средство называют российским Метронидазолом, так как по фармакологическим свойствам лекарства идентичны.

В его составе содержатся вспомогательные компоненты, поэтому оно не относится к группе антибактериальных средств. В случаях, когда Трихопол противопоказан, специалист назначает Метронидазол, расписывает схему лечения и дозировку.

Применение Метронидазола при молочнице

При кандидозе препарат назначается в случаях, когда заболевание сопровождается вторичными и половыми инфекциями. Средство от молочницы используют при острых и хронических формах болезни, но у него есть одна особенность.

Главное действующее вещество – нитроимидазол – слабо действует на грибковую флору, поэтому монолечение неэффективно. Метронидазол помогает только в комплексе с другими противогрибковыми медикаментами.

Лекарство производится в виде таблеток, гелей, раствора для внутренних инъекций и суппозиториев (свечей).

При таком заболевании, как молочница, чаще используют свечи. Это наиболее популярная форма при лечении гинекологических заболеваний у женщин.

Иногда в терапии участвуют таблетки. Такая потребность появляется при выявленных сопутствующих инфекционных заболеваниях. Применять препараты рекомендуется после еды. Курс и суточную норму приема назначает врач.

Большой популярностью пользуются суппозитории Нео-Пенотран Форте против молочницы. Свечи с метронидазолом вводят после подмывания на 50–60 минут. Во время процедуры женщина должна лежать, любые перемещения нежелательны.

Подробная информация содержится в инструкции по применению, но при выборе средства против молочницы руководствоваться только этими рекомендациями недостаточно. Схемы лечения всегда отличаются, поэтому правильные назначения может сделать только специалист.

Частые побочные реакции

Побочные эффекты, представляющие серьезную угрозу для женского здоровья, у Метронидазола не выявлены. Токсические явления случаются редко.

Во время лечения пациенты могут жаловаться на головокружение, тошноту, рвоту диарею, бессонницу, металлический привкус во рту, недержание мочи, боли в животе. При местной терапии возможны зуд, покраснения и раздражение кожи.

Препарат не назначают при индивидуальной гиперчувствительности и невосприимчивости составляющих лекарства, печеночной недостаточности, беременности, неврологических заболеваниях.

Метронидазол при молочнице?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему в заголовке стоит вопросительный знак? Потому что Метронидазол относится не к противогрибковым средствам (антимикотикам), а к антибиотикам и антипротозойным препаратам. И если кто-то рекомендовал вам применять при молочнице Метронидазол или же его синонимы – Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихопол при молочнице у женщин, то этот «кто-то» ошибся.

Помогает ли Метронидазол при молочнице?

Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:

  • Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
  • виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
  • Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.

Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.

Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.

А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.

Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.

Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.

[1], [2], [3], [4]

Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?

Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.

По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.

И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO2) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.

В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.

При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.

Что помогает при молочнице?

Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.

Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.

Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток

Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:

  • свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
  • глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
  • свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
  • свечи Ливарол (с кетоконазолом);
  • свечи с миконазолом Гинезол;
  • Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.

Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –

А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Может ли Метронидазол вызвать молочницу?

Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.

Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.

Почему антибактериальные препараты, включая Метронидазол, могут вызывать молочницу? Распространенность кандидоза среди людей, принимающих антибиотики, специалисты объясняют тем, что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, и на фоне отсутствия «конкуренции» Candida начинает беспрепятственно размножаться.

Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.

[5], [6], [7]

Метронидазол при молочнице: как принимать

Врачи не так часто назначают Метронидазол при молочнице у женщин, так как это средство обычно предназначено для лечения других заболеваний. Тем не менее, данный препарат является антибиотиком широкого спектра действия, который применяют для предотвращения и лечения осложнений кандидоза. Принимать Метронидазол при любых заболеваниях, в том числе молочнице, нужно только по назначению врача.

Характеристика Метронидазола

Данное средство относится к антибиотикам обширного спектра действия. В него попадают анаэробные бактерии и большинство видов простейших. К этим группам микроорганизмов относятся многие возбудители мочеполовых инфекций и заболеваний, передаваемых половым путём. Действующее вещество взаимодействует с белками возбудителя и нарушает синтез бактериальной или протозойной ДНК.

У лекарства несколько форм выпуска:

  • таблетки;
  • вагинальные суппозитории;
  • мазь, крем и гель;
  • раствор для инфузий.

Следует отметить, что при использовании вагинальных свечей и геля происходит всасывание активного вещества в отличие от большинства средств, применяемых при молочнице. Метронидазол проникает через все гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный, выделяется с потом, слюной и грудным молоком. Метаболизм препарата происходит в печени, его продукты выделяются через почки. Небольшая часть поступает в кишечник и выделяется с калом.

Препарат имеет довольно большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице у женщин, важно проконсультироваться с врачом.

Лекарство нельзя принимать в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к нему и родственным средствам;
  • печёночной недостаточности;
  • органических поражениях мозга (травмы головы, энцефалит, эпилепсия);
  • во время грудного вскармливания;
  • при имеющемся снижении количества лейкоцитов (в том числе в анамнезе).

Почечная недостаточность и беременность могут потребовать корректировки дозы, к которой нужно подходить крайне осторожно.

Из побочных эффектов можно перечислить боли в животе, нарушения аппетита, тошноту рвоту, аллергические проявления. При приёме вагинальных форм – боль и зуд в месте введения, покраснения, сыпь, болезненное мочеиспускание. Могут возникнуть нарушения эмоционального состояния, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания. При склонности к тромбозам может развиться тромбофлебит и тромбоэмболия.

Зачем назначают при молочнице?

Грибки Candida, возбудители молочницы, не входят в спектр действия Метронидазола. Тем не менее, кандидоз нередко сочетается с другими мочеполовыми инфекциями, часто способствует их развитию или сам развивается на их фоне. Рецидивирующая молочница и ЗППП способствуют переходу друг друга в хроническую форму. Поэтому на вопрос помогает ли Метронидазол при молочнице, медики дают такой ответ: это прежде всего средство профилактики и лечения сопутствующих инфекций, и должен применяться в комплексе с другими препаратами.

Антибиотик назначают при хроническом или рецидивирующем течении молочницы, если в мазках из влагалища обнаружены возбудители половых инфекций. Также его назначают в комплексном лечении цистита, вызванного чувствительными к препарату микроорганизмами на фоне хронической молочницы.

Заболевания половых путей, при которых назначают Метронидазол:

  • трихомонадный вагинит и уретрит;
  • бактериальный вагиноз;
  • травмы половых органов, плохо заживающие разрывы;
  • профилактика осложнений после гинекологических операций.

Если перечисленные состояния сочетаются с молочницей, то Метронидазол рекомендован в составе комплексной терапии. При травмах и после операций используется профилактически.

Как применять наружные лекарственные формы?

Свечи Метронидазол от молочницы (рецидивирующей, хронической) на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза применяются строго по назначению врача. Длительность курса лечения – 10 дней, при необходимости он может быть продлён. Пациентке необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Прерывать курс раньше времени нельзя – это ведёт к выделению нечувствительных штаммов бактерий и снижению эффективности препарата.

Перед введением суппозитория необходимо тщательно вымыть руки и половые органы, вытереть кожу. Свеча вводится в положении лёжа на боку или на спине, как можно глубже во влагалище. После процедуры нужно лежать некоторое время, пока она не растворится и 15-30 минут после этого. Количество приёмов свечей в сутки – один или два, в зависимости от тяжести заболевания. Если свеча вводится один раз в сутки, лучше всего делать это перед сном.

Аналогично применяются вагинальные таблетки и гель Метронидазол. Пока длится лечение, противопоказаны любые вагинальные процедуры – использование тампонов, секс, спринцевания. Желательно воздержаться от купания в открытых водоёмах и бассейнах, приёма ванн, походов в баню, сауну и тренажёрный зал.

Мазь Метронидазол наносят наружно, в том числе при заболеваниях половых органов. Ей смазывают чистую и сухую кожу, предварительно убрав с неё выделения, характерные для молочницы. При необходимости можно наложить поверх смазанного участка повязку. Используется при разрывах влагалища, травмах половых органов.

Как принимать таблетки и раствор?

Таблетки Метронидазол принимают внутрь во время еды или сразу после. Их запивают большим количеством воды, не разжёвывают. Дозировка зависит от возбудителя заболевания и состояния пациента. При трихомониазе в сочетании с молочницей обычно назначают по 1 таблетке (250мг) один раз в сутки в течение 10 дней, дополнительно прописывают вагинальные свечи Метронидазол.

Инструкция при молочнице, осложнённой бактериальным вагинозом, рекомендует в этом случае принимать не таблетки, а вагинальные свечи или гель. Для профилактики бактериальных осложнений после гинекологических операций используют раствор для внутривенного введения или таблетки в дозировке 500мг/сутки (2 таблетки или 1 флакон).

Сочетание с противогрибковыми средствами

Поскольку Метронидазол не оказывает действия на возбудителя кандидоза, при лечении инфекций женских половых путей его сочетают с противогрибковыми препаратами, чаще всего – Флуконазолом. Такое сочетание оправдано и при рецидивирующей молочнице на фоне бактериального вагиноза или трихомониаза, и для профилактики кандидоза при лечении ЗППП. Также данная комбинация препаратов используется для профилактики бактериальных и грибковых осложнений после гинекологических операций.

Перед тем, как принимать Метронидазол при молочнице, следует вместе с врачом подобрать наиболее подходящую лекарственную форму. Чаще всего сочетают Флуконазола в таблетках с Метронидазолом в свечах или свечах и таблетках (при трихомониазе). Дозировка зависит от состояния пациентки, длительности заболевания.

Заключение

Применять Метронидазол при кандидозе гениталий в большинстве случаев не нужно. Это средство используется в терапии заболеваний половых путей, которые вызваны другими возбудителями, но могут сделать течение молочницы рецидивирующим или хроническим.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала – помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Источники:
http://ilive.com.ua/health/metronidazol-pri-molochnice_130870i15828.html
http://1labhealth.ru/preparatyi/metronidazol-pri-molochnitse-kak-prinimat.html
http://topginekolog.ru/bolezni/endometrioz/lechenie-pijavkami

Ссылка на основную публикацию