Эндометриоз и гирудотерапия: особенности лечения и эффективность

Содержание

Эндометриоз и гирудотерапия: особенности лечения и эффективность

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, которое распространено очень широко. Такой диагноз чаще всего ставят женщинам репродуктивного возраста. Современные методы лечения разнообразны и в большинстве случаев позволяют достичь желаемого результата, избежать рецидива. Важно понять, какие гарантии можно получить, если применять пиявки при эндометриозе, и когда возникает положительный эффект.

Лечебное действие гирудотерапии

Гирудотерапия при эндометриозе – не основной метод лечения. Она назначается в дополнение к медикаментозным способам.

Укусы пиявок помогли многим женщинам сохранить репродуктивную функцию. Секрет в том, что слюна этих «лекарей» содержит особые вещества, которые благотворно действуют на процессы организма. Немаловажно и то, в каких местах их ставят.

Особенности гирудотерапии

Лечение эндометриоза пиявками особенно эффективно, если проводится на начальных стадиях развития и сочетается с подходящими лекарственными препаратами. Терапию можно сочетать с приемом гормональных препаратов, назначенных врачом.

Перед началом гирудотерапии необходимо ознакомиться с особенностями применения этих червей в борьбе с патологией:

  • постановка пиявок проводится в зоне малого таза;
  • происходит воздействие на точки, которые контролируют работу половых органов;
  • процедура способствует устранению венозного застоя;
  • нормализуется гормональный фон;
  • стабилизируется менструальный цикл;
  • уменьшаются отрицательные симптомы во время критических дней;
  • оптимизируется состав крови.

Применение пиявок способствует общему укреплению организма. Когда иммунитет работает правильно, эндометриоз медленнее прогрессирует, так как патологические ткани хуже приживаются. После курса терапии отмечается уменьшение воспалительных процессов, уменьшение боли.

Показания

Постановка пиявок практикуется при многих гинекологических заболеваниях. Эндометриоз чаще провоцируется гормональным сбоем или застоем крови. Если заболевание связано с этими факторами, гирудотерапия способна оказать положительное воздействие.

Показания к применению пиявок следующие:

  • низкая свертываемость крови, из-за чего менструации слишком обильные;
  • воспаления в полости матки или соседних тканях;
  • плохое кровообращение в органах малого таза;
  • склонность к тромбообразованию;
  • гормональный дисбаланс;
  • спайки в половых путях или соседних органах (при наружном типе патологии);
  • сильные боли при месячных.

Хотя гирудотерапия – эффективный метод борьбы с гинекологическими заболеваниями, необходима консультация лечащего врача. Только тот специалист, который провел обследование, сможет с уверенностью сказать, нужно ли использование пиявок.

Куда ставят

Лечение пиявками эндометриоза основано на уникальном составе их слюны и на точечном воздействии на тело женщины. Для достижения хорошего результата важно правильно определить места постановки.

Женщинам интересно, куда ставят пиявок при эндометриозе. Чаще всего врач определяет следующие места:

  • область копчика;
  • зону промежности;
  • части тела проекции яичников;
  • нижнюю часть живота.

В редких случаях врач может рекомендовать постановку стерильных организмов на внутреннюю поверхность стенок влагалища или непосредственно на шейку матки. Применение пиявок приводит к ускорению процесса излечения.

Особенности курса лечения

Курс лечения пиявками состоит из нескольких этапов. Их необходимо ставить в 2–3 периода с интервалом в 1–2 месяца.

Каждый комплекс лечения состоит из 10 сеансов, проводящихся ежедневно. При прогрессирующем заболевании врач может назначить более длительную терапию.

Большинство представительниц слабого пола уже после первой процедуры отмечают улучшения в самочувствии. За один сеанс не рекомендуется ставить на тело более 10 пиявок. Чаще врач ограничивается 5–7 особями для женщины среднего телосложения.

Обследование показывает, что после завершения первых 10 процедур слой эндометрия в матке уменьшается. Симптомы заболевания становятся менее выраженными, реже беспокоят боли.

При эндометриозе матки

При болезнях матки врач должен быть особенно осторожным, решаясь на проведение гирудотерапии. Хотя процедуры при эндометриозе дают выраженный положительный эффект, есть риск возникновения некоторых осложнений.

Слюна пиявки содержит гирудин. Данное вещество разжижает кровь. Из-за этого есть риск открытия маточного кровотечения. При наличии сопутствующих заболеваний гирудотерапию никогда не проводят непосредственно на шейке матки. Пиявок ставят на область живота и поясницы. Во время процедуры всегда присутствует врач, который при необходимости сможет оказать квалифицированную помощь.

Также можно применять народные средства при эндометриозе матки, поэтому рекомендуем изучить данный вопрос более подробно.

Эндометриоз яичников

Применение пиявок в лечении внутреннего эндометриоза яичников всегда эффективнее, чем в тех случаях, когда патологическая ткань начала разрастаться за пределами матки. Особо ценится способность слюнной жидкости естественным образом контролировать гормональный уровень женщины.

Эндометриоз яичников также зависит от гормонального фона. За счет его нормализации происходит регресс образовавшихся очагов с постепенным их исчезновением. Статистика показывает, что благодаря такой терапии многие женщины смогли забеременеть.

Принцип действия

Эффективность лечения достигается за счет действия укусов пиявок на организм женщины с эндометриозом. Каждый сеанс гирудотерапии оказывает мощное влияние на ее самочувствие.

С помощью использования лечебных процедур можно избавиться от таких проблем, как:

  • застой крови в органах малого таза;
  • повышенная вязкость крови;
  • чрезмерно активное деление клеток эндометрия.

Принцип влияния терапии несколько отличается при внутреннем и наружном эндометриозе.

Внутренний эндометриоз

При разрастании тканей эндометрия внутри самой матки использование пиявок дает выраженный благотворный эффект. При внутреннем эндометриозе важны следующие последствия процедуры:

  • рассасывающее воздействие слюнной жидкости;
  • предотвращение образования спаек;
  • уменьшение болевых ощущений при месячных;
  • повышение вероятности беременности.

Если спайки в матке или маточных трубах уже образовались, гирудотерапия способствует их рассасыванию. Болезнь успешно лечится с помощью пиявок.

Наружный эндометриоз

При наружной форме заболевания патологические клетки разносятся с током крови по организму. В первую очередь они поражают половые органы, поэтому выделяется генитальный эндометриоз. В данном случае важна степень иммунной защиты. Гирудотерапия воздействует на активность иммунитета, и ткани эндометрия не приживаются в других органах. Благодаря этому возникновение очагов патологии становится невозможным.

Из-за слюны пиявки нормализуется гормональный фон. Курс процедур чаще всего назначается после проведения медикаментозного и хирургического лечения.

Побочные эффекты

Хотя лечение эндометриоза с помощью пиявок – действенный вспомогательный метод, у некоторых женщин возникали отрицательные побочные эффекты. Перед началом терапии важно ознакомиться с возможными проблемами.

Курс гирудотерапии может спровоцировать возникновение следующих побочных явлений:

  • кровотечения из мест постановки пиявок;
  • аллергия;
  • шрамы при неправильном выполнении процедуры;
  • развитие анемии при постановке большого количества особей одновременно.

Уже после первого сеанса будет понятно, подходит ли такой метод терапии. На качество конечного результат влияет мастерство врача и его опыт. Нельзя заниматься самолечением.

Противопоказания

Несмотря на комплекс положительных действий при гирудотерапии, есть состояния и заболевания, при которых процедура категорически противопоказана. Нельзя ставить пиявки в следующих случаях:

  • при низкой свертываемости крови;
  • во время беременности и лактации;
  • если в прошлом возникала аллергическая реакция на слюну пиявки;
  • при наличии онкологической опухоли;
  • если есть болезни крови;
  • при низком гемоглобине.

Чтобы исключить возможные противопоказания, важно проконсультироваться с врачом. Низкая свертываемость может привести к маточному кровотечению, а процедура при беременности ставит под угрозу жизнь плода.

Сотрудничество с лечащим врачом и строгое следование его рекомендациям помогут женщине вовремя заметить заболевание и справиться с ним, используя гирудотерапию.

Куда ставить пиявки при эндометриозе матки и яичников

Эндометриоз – это заболевание, которое лечится при помощи медикаментов (в основном гормональных препаратов) или путем хирургического вмешательства. Любая операция – это большой стресс для организма.

Чтобы не доводить до крайних мер, врачи прибегают к комплексной терапии, которая включает не только традиционную медицину, но и народные методы.

Гирудотерапия при эндометриозе дает болезни положительную динамику уже после первой процедуры – пациентки отмечают улучшение общего самочувствия и снижение болезненности внизу живота.

У методики небольшой список противопоказаний, что позволяет использовать ее для помощи большинству женщин.

Важно! Обращаться нужно только в специализированные клиники, которые хорошо разбираются в своем деле. Поскольку в мире существует более 700 видов различных пиявок, а для гирудотерапии разрешены только несколько из них.

Польза и вред

Пиявки при эндометриозе помогают большинству девушек справиться с проблемой и сохранить репродуктивное здоровье. Своими укусами они воздействуют на определенные точки человеческого тела, провоцируя обратное развитие патологии.

Кроме того, в их слюне содержатся компоненты, позитивно влияющие на состояние организма. В случае правильного применения лишь 2% пациенток стыкаются с неприятными последствиями гирудотерапии, остальные девушки вылечиваются от болезни и получают шанс забеременеть.

Если пациентка была недостаточно обследована до процедуры с червями, могут возникнуть осложнения в виде кровотечений, анемии, аллергических реакций.

Кроме того, шрамы на месте укуса – частое явление, возникающее после неумелой постановки пиявки. Поэтому важно обращаться к проверенным специалистам с хорошей репутацией, это поможет снизить риск вреда от гирудотерапии.

Ни в коем случае нельзя заниматься лечением при помощи пиявок самостоятельно. Во время процедуры нужно придерживаться строгих правил, четко знать, сколько червей и, главное, куда поставить.

Эти параметры зависят от большего количества факторов (вес пациентки, результаты анализов крови, локализация патологии), поэтому должны подбираться индивидуально.

Непрофессиональное использование пиявок приводит к травматизации кожных покровов. А постановка их в большом количестве или слишком частое проведение процедур провоцирует развитие анемии.

Куда ставят

Так как принцип действия гирудотерапии основан не только на высасывании крови и вспрыскивании в организм вместе со слюной полезных веществ, но и на воздействие на активные точки, нельзя просто цеплять пиявку куда попало.

Чтобы добиться наилучшего результата, нужно знать, куда ставить червей, при эндометриозе это:

  • вульва, то есть внешние половые органы;
  • область копчика, ануса;
  • низ живота;
  • места проекции яичников.

Также позитивно влияет на течение болезни постановка пиявок внутри влагалища на своды его стенок или на шейку матки. Но на такую процедуру соглашается небольшой процент пациенток.

Курс лечения

Лечение эндометриоза пиявками проводится несколькими курсами, которые повторяются через каждые 30-60 дней. Один курс обычно состоит из 10 процедур, но в тяжелых случаях их может быть и больше.

За один сеанс нежелательно ставить более 10 пиявок, оптимально 5-7 штук на человека средней конституции. Уже после первых процедур пациентки отмечают улучшение самочувствия, во время ультразвукового исследование наблюдается утончение патологического эндометрия.

При эндометриозе матки

Гирудотерапия при эндометриозе матки связана с некоторой опасностью. Вследствие поступления в организм из слюны пиявок особого фермента – гирудина – разжижается кровь, что может спровоцировать маточное кровотечение.

Курс подбирается индивидуально, все процедуры обязательно должны проходить под присмотром врача, который сможет оказать квалифицированную помощь.

При маточном эндометриозе особое внимание уделяется зонам, которые отвечают за кровоснабжение половых органов, именно на них и ставят пиявок.

Гирудотерапия при эндометриозе

Гирудотерапия, или лечение пиявками, относится к одному из древних методов воздействия на организм. За много веков учеными накоплен большой опыт применения пиявок в лечебных целях. Сегодня гирудотерапия признана одной из отраслей медицины и активно используется при различных заболеваниях.

Гирудотерапия при эндометриозе выступает в качестве вспомогательного метода лечения. Обычно она назначается в комплексе с гормональными препаратами и хирургическим вмешательством. Допускается применение медицинской пиявки как основного метода лечения только при малых формах эндометриоза – и когда болезнь протекает без выраженных симптомов и осложнений. Более подробно о том, как работает гирудотерапия и когда применяется, читайте в статье.

Подробнее про медицинскую пиявку

В Российской Федерации медицинская пиявка (Нirudo medicinalis) внесена в Реестр лекарственных средств и относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Гирудотерапия – официально признанный раздел медицины. Но несмотря на все попытки ученых, механизм действия пиявки до сих пор до конца не изучен. Выдвигаются различные гипотезы, но достоверно пока известно только одно: пиявка – живой организм, воздействующий на различные биологически активные точки на теле.

Специалисты выделяют два основных механизма действия медицинской пиявки:

  • Антикоагулянтный эффект. Медицинская пиявка снимает застой венозной крови, улучшает ее реологические свойства и снижает артериальное давление. Она активизирует выработку новых форменных элементов – эритроцитов и лейкоцитов. Действует в месте применения – снимает застойные явления и отек тканей, разгружает капиллярную сеть, улучшает ток крови по артериям и венам, повышает насыщение клеток кислородом;
  • Нервно-рефлекторное действие. Кровосос раздражает кожу в месте присасывания. Импульс переходит на рецепторы сосудов, чем и объясняются вышесказанные эффекты.

Механизмы лечебного воздействия медицинской пиявки.

Действие пиявки обусловлено компонентами, входящими в состав ее слюны:

  • Гирудин. Это наиболее изученный компонент слюны пиявки. Является высокоспецифичным ингибитором фермента тромбина. В прошлом веке (до открытия гепарина) гирудин активно применялся в медицине как антикоагулянт. Гирудин вступает в реакцию с тромбином, блокирует его активные участки и не позволяет связываться с фибриногеном. При этом удлиняется время свертывания крови и не образуются тромбы. Так гирудин разжижает кровь и препятствует ее свертыванию;
  • Дестабилаза. Этот фермент избирательно блокирует изопептидные связи в белках и препятствует свертыванию крови. Действует медленно, но долго – эффект сохраняется 60-100 часов;
  • Простаноиды. Блокируют агрегацию (склеивание) тромбоцитов и препятствуют сужению сосудов. Улучшают локальный кровоток в тканях;
  • Гиалуронидаза. Облегчает проникновение в ткани других компонентов слюны пиявки. Обеспечивает антиишемический эффект – повышает насыщение тканей кислородом;
  • Коллагеназа. Облегчает продвижение биологически активных веществ слюны по межклеточным пространствам и способствует рассасыванию рубцовой ткани;
  • Ингибиторы калликреина. Усиливают антикоагулянтное действие других компонентов слюны. Снижают уровень кининов в крови и работают как анестетики – делают присасывание безболезненным.

Медицинская пиявка обладает неспецифическим иммуномодулирующим действием. Ее кровь имеет повышенную фагоцитарную активность. Клинические исследования показывают, что гирудотерапия укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма к различным инфекциям.

Кровососущее может выступать как бактерицидное средство. Губительное действие в отношении патогенных микроорганизмов ученые объясняют присутствием в слюне пиявки бактерии-симбионта.

Эффективность гирудотерапии: что говорит доказательная медицина

Н. В. Старцева, И. Б. Ломаева, Ю. В. Беда в 2005 году оценили эффективность гирудотерапии у больных эндометриозом. В исследовании приняли участие 82 женщины. Были выбраны пациентки, которым хирургическое лечение не показано – с труднодоступными для оперативного вмешательства очагами эндометриоза. В выборку также попали женщины после неэффективной гормональной терапии и молодые пациентки с аденомиозом (эндометриозом матки). Удаление матки в последнем случае привело бы к полной потере репродуктивной функции.

Средний возраст пациенток – 36 лет. В 80,5% случаев диагностирован аденомиоз.

Аденомиоз – это аномальное размножение клеток эндометрия в полости матки.

У части женщин были выявлены сопутствующие очаги наружного эндометриоза – в ретроцервикальном пространстве, на тазовой брюшине и яичниках. Из сочетанной патологии стоит отметить хроническое воспаление матки и придатков, миома матки, патология шейки матки.

Большинство женщин (75%) жаловались на болезненные и обильные менструации, более 50% — на хронические тазовые боли и дискомфорт при половом акте. В 42% случаев отмечалось первичное бесплодие. У женщин с вторичным бесплодием беременности в 73% случаев предшествовали аборты и выкидыши.

Все женщины до начала исследования получали классическое лечение эндометриоза – в срок от 1 до 23 лет. Часть из них принимала гормональные препараты. У 32 женщин была операция – удаление очагов эндометриоза.

Гирудотерапию получили все пациентки: от 1 до 6 курсов. После первого курса лечения почти все пациентки отметили улучшение состояния. В течение последующих 3-4 менструальных циклов не было болей, и нормализовался сон. С увеличением количества курсов терапии анальгезирующий эффект усиливался. У большинства женщин менструации стали менее обильными и продолжительными. Контрольное обследование показало уменьшение размеров матки и исчезновение очагов наружного эндометриоза.

Авторы сделали выводы:

  • Гирудотерапия приводит к выраженному клиническому эффекту: снимает боль, нормализует менструальный цикл;
  • Лечение пиявками восстанавливает репродуктивную функцию и помогает наступлению беременности;
  • Гирудотерапия не оказывает существенного влияния на системный гемостаз. У больных с эндометриозом не было зафиксировано повышенной кровоточивости и анемии;
  • Лечение пиявками показано при локализации эндометриоидных очагов в труднодоступных местах.

Результаты проведенного исследования представлены в статье «Использование гирудотерапии у больных генитальным эндометриозом. Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, врачей-интернов и ординаторов».

Показания к гирудотерапии в гинекологии

Согласно методическим рекомендациям, лечение пиявками проводится в таких ситуациях:

  • Аденомиоз – эндометриоз матки, особенно у женщин репродуктивного возраста и планирующих беременность;
  • Ретроцервикальный эндометриоз;
  • Эндометриоз тазовой брюшины, крестцово-копчиковых связок;
  • Рецидив заболевания после лапароскопического удаления очагов;

Гирудотерапия рекомендована в случае рецидива после лапароскопического лечения эндометриоза.

  • Отсутствие эффекта от гормональной терапии.

Показания к лечению пиявками определяет врач-гинеколог совместно с гирудотерапевтом.

Как работает медицинская пиявка

При эндометриозе медицинская пиявка воздействует на некоторые звенья патогенеза болезни:

  • Устраняет венозный застой и нормализует ток крови в органах таза;
  • Снимает хронический воспалительный процесс;
  • Устраняет последствия гипоксии и насыщает ткани кислородом;
  • Восстанавливает местный иммунитет.

Сеанс гирудотерапии проходит в три этапа:

  1. Подготовительный этап. Пациентка получает информацию о предстоящей процедуре. Врач оценивает общее состояние женщины, измеряет артериальное давление и пульс;
  2. Основной этап. Процедура проводится в гинекологическом кресле. Врач вводит пиявки во влагалище – в проекции эндометриодиных очагов. При поражении вульвы или промежности кровососа ставят на кожу. За один сеанс используется 3-7 пиявок, за курс – 20-25 штук. Терапия проводится ежедневно или через день;
  3. Заключительный этап. Медицинская пиявка отпадает самостоятельно – обычно через 20-30 минут. Врач извлекает кровососов, ставит тампон во влагалище или накладывает на кожу стерильный пластырь.

Процедура проходит практически безболезненно для пациентки. Многие женщины сравнивают присасывание пиявки с укусом комара и отмечают, что это может быть неприятно, но не больно. Отсоединение кровососа обычно проходит незаметно.

После сеанса гирудотерапии кровотечение из ранок продолжается до 6 часов, но обильным остается только 30 минут. Спустя указанный срок женщина самостоятельно удаляет тампон. Общий объем крови, извлекаемый 5-7 пиявками за сеанс, не превышает 10 мл.

В течение всего курса лечения проводится контроль показателей крови – до начала терапии, на 3-й день применения гирудотерапии и через день после последней процедуры. Повторный курс можно провести через 2-3 месяца.

Стоимость гирудотерапии различается в регионах России. В Москве цена одного сеанса – 2000-2500 рублей, в Екатеринбурге – 1500-2000 рублей. Вагинальная постановки пиявок обычно обходится дороже, чем накожная.

Противопоказания к гирудотерапии

Лечение пиявками не проводится в таких ситуациях:

  • Эндометриоидные кисты яичника;

Если у женщины обнаружена эндометриоидная киста, то гирудотерапия противопоказана.

  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Анемия средней и тяжелой степени (гемоглобин менее 100 г/л);
  • Острый воспалительный процесс любой локализации;
  • Злокачественные новообразования репродуктивных органов;
  • Беременность и период лактации.

При неуточненном диагнозе гирудотерапия также не проводится. Если врач только предполагает эндометриоз, он сначала проведет полное обследование и только потом даст рекомендации по лечению.

Нюансы лечения пиявками

  • Сеансы гирудотерапии проводит врач в специально оборудованном кабинете. Он следит за состоянием пациентки и отвечает за безопасность процедуры. Нельзя ставить пиявки в домашних условиях;
  • Медицинские пиявки выращиваются в лаборатории. Они используются только один раз и после процедуры утилизируются. Ставить пиявки, собранные в ближайшем водоеме, нельзя;

Медицинские пиявки выращиваются в специальных лабораториях.

  • При гирудотерапии невозможно заразиться гемоконтактными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты) – при условии соблюдения техники безопасности.

К сеансу гирудотерапии нужно подготовиться. За сутки до процедуры нельзя пользоваться духами, ароматическим мылом, бальзамом для тела, средством для интимной гигиены и др. Резкие непривычные запахи отпугивают пиявок. Не следует курить за 4 часа до процедуры.

После сеанса запрещаются тяжелые физические нагрузки, занятия спортом. Нельзя в день терапии посещать сауну, баню, принимать ванну или горячий душ. Под запретом общественный пляж и бассейн до полного заживления укусов.

Отзывы о лечении эндометриоза пиявками

Отзывы женщин о лечении пиявками противоречивы. Одни пациентки рассказывают о гирудотерапии как о чудодейственном средстве против всех болезней. Они лечат подобным методом эндометриоз и говорят о том, что после первых сеансов наступает значительное улучшение.

Многие женщины после сеансов гирудотерапии утверждают, что процедура облегчает их состояние.

Уходит или стихает боль, нормализуется менструальный цикл – месячные становятся менее обильными, идут регулярно. Нередко женщинам удается забеременеть после курса гирудотерапии.

Встречаются и отрицательные отзывы о лечении пиявками. Женщины отмечают, что сеансы гирудотерапии не помогают при эндометриозе. В основном речь идет о сложных и запущенных случаях, когда убрать очаг под силу только хирургу.

Мнение врачей в отношении гирудотерапии противоречиво. Одни специалисты утверждают, что лечение пиявками может с успехом заменить прием гормонов, а зачастую позволяет обойтись и без операции. Другие гинекологи считают гирудотерапию разновидностью альтернативной медицины и не советуют своим пациенткам практиковать такую методику. Этот вопрос еще требует изучения. Возможно, в будущем ученые докажут неоспоримую пользу медицинской пиявки. А пока большинство врачей рекомендуют гирудотерапию как вспомогательный метод – вместе с гормональным и хирургическим лечением эндометриоза.

Гирудотерапия при эндометриозе

Гирудотерапия, или лечение пиявками, относится к одному из древних методов воздействия на организм. За много веков учеными накоплен большой опыт применения пиявок в лечебных целях. Сегодня гирудотерапия признана одной из отраслей медицины и активно используется при различных заболеваниях.

Гирудотерапия при эндометриозе выступает в качестве вспомогательного метода лечения. Обычно она назначается в комплексе с гормональными препаратами и хирургическим вмешательством. Допускается применение медицинской пиявки как основного метода лечения только при малых формах эндометриоза – и когда болезнь протекает без выраженных симптомов и осложнений. Более подробно о том, как работает гирудотерапия и когда применяется, читайте в статье.

Подробнее про медицинскую пиявку

В Российской Федерации медицинская пиявка (Нirudo medicinalis) внесена в Реестр лекарственных средств и относится к группе антикоагулянтов прямого действия. Гирудотерапия – официально признанный раздел медицины. Но несмотря на все попытки ученых, механизм действия пиявки до сих пор до конца не изучен. Выдвигаются различные гипотезы, но достоверно пока известно только одно: пиявка – живой организм, воздействующий на различные биологически активные точки на теле.

Специалисты выделяют два основных механизма действия медицинской пиявки:

  • Антикоагулянтный эффект. Медицинская пиявка снимает застой венозной крови, улучшает ее реологические свойства и снижает артериальное давление. Она активизирует выработку новых форменных элементов – эритроцитов и лейкоцитов. Действует в месте применения – снимает застойные явления и отек тканей, разгружает капиллярную сеть, улучшает ток крови по артериям и венам, повышает насыщение клеток кислородом;
  • Нервно-рефлекторное действие. Кровосос раздражает кожу в месте присасывания. Импульс переходит на рецепторы сосудов, чем и объясняются вышесказанные эффекты.

Механизмы лечебного воздействия медицинской пиявки.

Действие пиявки обусловлено компонентами, входящими в состав ее слюны:

  • Гирудин. Это наиболее изученный компонент слюны пиявки. Является высокоспецифичным ингибитором фермента тромбина. В прошлом веке (до открытия гепарина) гирудин активно применялся в медицине как антикоагулянт. Гирудин вступает в реакцию с тромбином, блокирует его активные участки и не позволяет связываться с фибриногеном. При этом удлиняется время свертывания крови и не образуются тромбы. Так гирудин разжижает кровь и препятствует ее свертыванию;
  • Дестабилаза. Этот фермент избирательно блокирует изопептидные связи в белках и препятствует свертыванию крови. Действует медленно, но долго – эффект сохраняется 60-100 часов;
  • Простаноиды. Блокируют агрегацию (склеивание) тромбоцитов и препятствуют сужению сосудов. Улучшают локальный кровоток в тканях;
  • Гиалуронидаза. Облегчает проникновение в ткани других компонентов слюны пиявки. Обеспечивает антиишемический эффект – повышает насыщение тканей кислородом;
  • Коллагеназа. Облегчает продвижение биологически активных веществ слюны по межклеточным пространствам и способствует рассасыванию рубцовой ткани;
  • Ингибиторы калликреина. Усиливают антикоагулянтное действие других компонентов слюны. Снижают уровень кининов в крови и работают как анестетики – делают присасывание безболезненным.

Медицинская пиявка обладает неспецифическим иммуномодулирующим действием. Ее кровь имеет повышенную фагоцитарную активность. Клинические исследования показывают, что гирудотерапия укрепляет иммунитет и повышает устойчивость организма к различным инфекциям.

Кровососущее может выступать как бактерицидное средство. Губительное действие в отношении патогенных микроорганизмов ученые объясняют присутствием в слюне пиявки бактерии-симбионта.

Эффективность гирудотерапии: что говорит доказательная медицина

Н. В. Старцева, И. Б. Ломаева, Ю. В. Беда в 2005 году оценили эффективность гирудотерапии у больных эндометриозом. В исследовании приняли участие 82 женщины. Были выбраны пациентки, которым хирургическое лечение не показано – с труднодоступными для оперативного вмешательства очагами эндометриоза. В выборку также попали женщины после неэффективной гормональной терапии и молодые пациентки с аденомиозом (эндометриозом матки). Удаление матки в последнем случае привело бы к полной потере репродуктивной функции.

Средний возраст пациенток – 36 лет. В 80,5% случаев диагностирован аденомиоз.

Аденомиоз – это аномальное размножение клеток эндометрия в полости матки.

У части женщин были выявлены сопутствующие очаги наружного эндометриоза – в ретроцервикальном пространстве, на тазовой брюшине и яичниках. Из сочетанной патологии стоит отметить хроническое воспаление матки и придатков, миома матки, патология шейки матки.

Большинство женщин (75%) жаловались на болезненные и обильные менструации, более 50% — на хронические тазовые боли и дискомфорт при половом акте. В 42% случаев отмечалось первичное бесплодие. У женщин с вторичным бесплодием беременности в 73% случаев предшествовали аборты и выкидыши.

Все женщины до начала исследования получали классическое лечение эндометриоза – в срок от 1 до 23 лет. Часть из них принимала гормональные препараты. У 32 женщин была операция – удаление очагов эндометриоза.

Гирудотерапию получили все пациентки: от 1 до 6 курсов. После первого курса лечения почти все пациентки отметили улучшение состояния. В течение последующих 3-4 менструальных циклов не было болей, и нормализовался сон. С увеличением количества курсов терапии анальгезирующий эффект усиливался. У большинства женщин менструации стали менее обильными и продолжительными. Контрольное обследование показало уменьшение размеров матки и исчезновение очагов наружного эндометриоза.

Авторы сделали выводы:

  • Гирудотерапия приводит к выраженному клиническому эффекту: снимает боль, нормализует менструальный цикл;
  • Лечение пиявками восстанавливает репродуктивную функцию и помогает наступлению беременности;
  • Гирудотерапия не оказывает существенного влияния на системный гемостаз. У больных с эндометриозом не было зафиксировано повышенной кровоточивости и анемии;
  • Лечение пиявками показано при локализации эндометриоидных очагов в труднодоступных местах.

Результаты проведенного исследования представлены в статье «Использование гирудотерапии у больных генитальным эндометриозом. Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, врачей-интернов и ординаторов».

Показания к гирудотерапии в гинекологии

Согласно методическим рекомендациям, лечение пиявками проводится в таких ситуациях:

  • Аденомиоз – эндометриоз матки, особенно у женщин репродуктивного возраста и планирующих беременность;
  • Ретроцервикальный эндометриоз;
  • Эндометриоз тазовой брюшины, крестцово-копчиковых связок;
  • Рецидив заболевания после лапароскопического удаления очагов;

Гирудотерапия рекомендована в случае рецидива после лапароскопического лечения эндометриоза.

  • Отсутствие эффекта от гормональной терапии.

Показания к лечению пиявками определяет врач-гинеколог совместно с гирудотерапевтом.

Как работает медицинская пиявка

При эндометриозе медицинская пиявка воздействует на некоторые звенья патогенеза болезни:

  • Устраняет венозный застой и нормализует ток крови в органах таза;
  • Снимает хронический воспалительный процесс;
  • Устраняет последствия гипоксии и насыщает ткани кислородом;
  • Восстанавливает местный иммунитет.

Сеанс гирудотерапии проходит в три этапа:

  1. Подготовительный этап. Пациентка получает информацию о предстоящей процедуре. Врач оценивает общее состояние женщины, измеряет артериальное давление и пульс;
  2. Основной этап. Процедура проводится в гинекологическом кресле. Врач вводит пиявки во влагалище – в проекции эндометриодиных очагов. При поражении вульвы или промежности кровососа ставят на кожу. За один сеанс используется 3-7 пиявок, за курс – 20-25 штук. Терапия проводится ежедневно или через день;
  3. Заключительный этап. Медицинская пиявка отпадает самостоятельно – обычно через 20-30 минут. Врач извлекает кровососов, ставит тампон во влагалище или накладывает на кожу стерильный пластырь.

Процедура проходит практически безболезненно для пациентки. Многие женщины сравнивают присасывание пиявки с укусом комара и отмечают, что это может быть неприятно, но не больно. Отсоединение кровососа обычно проходит незаметно.

После сеанса гирудотерапии кровотечение из ранок продолжается до 6 часов, но обильным остается только 30 минут. Спустя указанный срок женщина самостоятельно удаляет тампон. Общий объем крови, извлекаемый 5-7 пиявками за сеанс, не превышает 10 мл.

В течение всего курса лечения проводится контроль показателей крови – до начала терапии, на 3-й день применения гирудотерапии и через день после последней процедуры. Повторный курс можно провести через 2-3 месяца.

Стоимость гирудотерапии различается в регионах России. В Москве цена одного сеанса – 2000-2500 рублей, в Екатеринбурге – 1500-2000 рублей. Вагинальная постановки пиявок обычно обходится дороже, чем накожная.

Противопоказания к гирудотерапии

Лечение пиявками не проводится в таких ситуациях:

  • Эндометриоидные кисты яичника;

Если у женщины обнаружена эндометриоидная киста, то гирудотерапия противопоказана.

  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Анемия средней и тяжелой степени (гемоглобин менее 100 г/л);
  • Острый воспалительный процесс любой локализации;
  • Злокачественные новообразования репродуктивных органов;
  • Беременность и период лактации.

При неуточненном диагнозе гирудотерапия также не проводится. Если врач только предполагает эндометриоз, он сначала проведет полное обследование и только потом даст рекомендации по лечению.

Нюансы лечения пиявками

  • Сеансы гирудотерапии проводит врач в специально оборудованном кабинете. Он следит за состоянием пациентки и отвечает за безопасность процедуры. Нельзя ставить пиявки в домашних условиях;
  • Медицинские пиявки выращиваются в лаборатории. Они используются только один раз и после процедуры утилизируются. Ставить пиявки, собранные в ближайшем водоеме, нельзя;

Медицинские пиявки выращиваются в специальных лабораториях.

  • При гирудотерапии невозможно заразиться гемоконтактными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты) – при условии соблюдения техники безопасности.

К сеансу гирудотерапии нужно подготовиться. За сутки до процедуры нельзя пользоваться духами, ароматическим мылом, бальзамом для тела, средством для интимной гигиены и др. Резкие непривычные запахи отпугивают пиявок. Не следует курить за 4 часа до процедуры.

После сеанса запрещаются тяжелые физические нагрузки, занятия спортом. Нельзя в день терапии посещать сауну, баню, принимать ванну или горячий душ. Под запретом общественный пляж и бассейн до полного заживления укусов.

Отзывы о лечении эндометриоза пиявками

Отзывы женщин о лечении пиявками противоречивы. Одни пациентки рассказывают о гирудотерапии как о чудодейственном средстве против всех болезней. Они лечат подобным методом эндометриоз и говорят о том, что после первых сеансов наступает значительное улучшение.

Многие женщины после сеансов гирудотерапии утверждают, что процедура облегчает их состояние.

Уходит или стихает боль, нормализуется менструальный цикл – месячные становятся менее обильными, идут регулярно. Нередко женщинам удается забеременеть после курса гирудотерапии.

Встречаются и отрицательные отзывы о лечении пиявками. Женщины отмечают, что сеансы гирудотерапии не помогают при эндометриозе. В основном речь идет о сложных и запущенных случаях, когда убрать очаг под силу только хирургу.

Мнение врачей в отношении гирудотерапии противоречиво. Одни специалисты утверждают, что лечение пиявками может с успехом заменить прием гормонов, а зачастую позволяет обойтись и без операции. Другие гинекологи считают гирудотерапию разновидностью альтернативной медицины и не советуют своим пациенткам практиковать такую методику. Этот вопрос еще требует изучения. Возможно, в будущем ученые докажут неоспоримую пользу медицинской пиявки. А пока большинство врачей рекомендуют гирудотерапию как вспомогательный метод – вместе с гормональным и хирургическим лечением эндометриоза.

Источники:
http://endometriy.com/endometrioz/girudoterapiya
http://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/girudoterapiya-pri-endometrioze.html
http://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/girudoterapiya-pri-endometrioze.html
http://topginekolog.ru/bolezni/endometrioz/v-sochetanii-s-miomoj-matki

Ссылка на основную публикацию