Лазерное удаление эрозии шейки матки: плюсы и минусы процедуры

Лазерное удаление эрозии шейки матки: плюсы и минусы процедуры

Не менее чем у половины женщин репродуктивного возраста хотя бы однажды была диагностирована эктопия экзоцервикса. За этим названием скрывается дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Современная медицина рекомендует несколько способов лечения этой патологии, среди которых нетравматичная консервативная терапия и ряд методик температурного воздействия на пораженный участок. Прижигание лазером эрозии шейки матки относится к щадящим процедурам, после которых фертильность сохраняется в полном объеме, а риск осложнений минимален.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Эрозия шейки матки опасна для здоровья женщины тем, что при неблагоприятных факторах она способна переродиться в злокачественное новообразование. Пораженный участок представляет собой изъязвленную поверхность, через которую проникают инфекции, вызывая воспаления репродуктивных органов. Существует несколько способов прижигания эрозии, среди которых:

  • химический, обработка препаратом Солковагин;
  • радиоволновый, посредством радионожа Сургитрон;
  • криодеструкция – основана на использовании жидкого азота;
  • воздействие электротоком, характеризуется образованием рубцов;
  • лазерное удаление эрозии – малотравматичная и бескровная манипуляция.

Выбор метода зависит от многих факторов, среди которых наличие сопутствующих заболеваний, размер очага поражения, индивидуальные особенности пациентки.

Лазерная хирургия активно развивается последние двадцать лет. Оборудование совершенствуется, растет область применения этого лечебного метода. В медицине используются такие аппараты:

Действие последнего из перечисленных приборов основано на испарении внутриклеточной жидкости. В ходе проведения операции прижигают только пораженные ткани, не затрагивая здоровых, в связи с чем наблюдается низкий процент осложнений.

Прижигание лазером требует высокой квалификации врача и до сих пор остается достаточно дорогостоящей процедурой, не доступной рядовым женским консультациям.

Показания и противопоказания

После того, как у женщины обнаружено повреждение слизистой оболочки шейки матки, врач принимает решение о способе лечения эрозии. Несмотря на то, что лазерное прижигание считается одной из самых безопасных методик, у него есть свои противопоказания:

  • беременность на любом сроке;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • венерические заболевания;
  • острый вирусный период. Особый риск представляет ВПЧ;
  • онкологические процессы в организме;
  • послеродовое восстановление;
  • лактация;
  • менструация;
  • сахарный диабет;
  • психические отклонения;
  • полипы верхней части цервикального канала;
  • дисплазия шейки матки.

Перед тем как прижечь эрозию, необходимо вылечить инфекции и воспаления.

Если не обнаружено указанных ограничений, удаление поврежденной ткани проводят при наличии следующих показаний:

  • медицинские запреты к проведению других видов лечения;
  • прогрессирующая или обширная степень поражения;
  • болезненность и кровоточивость эрозии;
  • отсутствие сопутствующих инфекций и воспалений.

После процедуры исключено образование рубцов, что позволяет планировать беременность через три месяца после полного заживления тканей.

Необходимые диагностические исследования

Перед принятием решения о возможности прижигания эрозии лазером необходимо провести спектр диагностических мероприятий:

  • визуальный осмотр в кресле;
  • забор мазков на определение микрофлоры пораженной поверхности эпителия и цервикального канала;
  • расширенная кольпоскопия;
  • биопсия шейки матки, в ходе которой отщипывается образец ткани для выявления атипичных клеток;
  • цитологическое исследование;
  • анализы на исключение инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови и мочи;
  • гормональные пробы;
  • ультразвуковое исследование.

Правильная диагностика поможет определить точную локализацию и глубину поражения.

Подготовка к операции

Если по результатам анализов не выявлено заболеваний, препятствующих прижиганию, врач в соответствии с менструальным циклом назначает дату лечения эрозии. Как правило, процедура производится в утреннее время натощак или после легкого завтрака. Накануне не рекомендуется принимать алкоголь и есть тяжелую пищу. Необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, прийти в назначенный час в медучреждение.

Сама манипуляция занимает порядка 15 минут, сюда нужно прибавить время, необходимое на анестезию и обеззараживание операционного поля. Прижигание делается в гинекологическом кресле. Во влагалище вводится кольпоскоп и лазерный генератор. Под визуальным контролем проводится воздействие на пораженную область слизистой оболочки шейки матки, в результате которого испаряются клетки цилиндрического эпителия, с одновременным запаиванием капилляров.

Завершающим этапом является санация половых органов, после чего женщина может отправляться домой.

Период восстановления

Период реабилитации занимает от 5 до 7 суток. За это время происходит заживление обработанной поверхности и отторжение тканей, подвергшихся температурному воздействию. В эти дни женщина может ощущать тянущие боли внизу живота. Слизистые выделения после прижигания с незначительными кровяными прожилками продолжаются до десяти дней после процедуры. Полное восстановление происходит через полтора месяца. Через 8-9 недель после прижигания эрозии лазером необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач определит, насколько успешно прошло заживление.

Ткань эпителия должна полностью восстановиться. Необходимость повторной манипуляции возникает в единичных случаях. Осложнения после прижигания бывают крайне редко и в основном по причине нарушения рекомендаций врача о правилах поведения в послеоперационный период. Запрещены все занятия, которые могут усиливать кровообращение органов малого таза:

  • посещение бани, сауны, хамама и других тепловых процедур;
  • употребление спиртных напитков;
  • занятия спортом, иные физические нагрузки;
  • массаж области поясницы;
  • купание в открытых водоемах и плавание в бассейнах;
  • принятие ванн.

Во избежание негативных последствий в виде воспаления и кровотечения нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов, не использовать тампоны и воздержаться от сексуальных контактов. В первый месяц после возобновления интимных отношений следует пользоваться презервативом.

Плюсы и минусы лазерной процедуры

Способ лазерного лечения эрозии шейки матки применяется в гинекологии сравнительно недавно. Как и любая методика, лазерная вапоризация имеет свои преимущества и недостатки.

  • отсутствие физического контакта прибора и тела пациентки;
  • малая травматичность;
  • точечное воздействие на поврежденные ткани без риска поражения здоровых;
  • отсутствие кровопотери;
  • невозможность инфицирования;
  • низкая вероятность осложнений;
  • скорость процедуры;
  • незначительная болезненность;
  • проведение прижигания в лабораторных условиях;
  • быстрое заживление;
  • сохранение женских репродуктивных функций.

Несмотря на то, что операцию можно проводить в любой день цикла, за исключением критических, лучше запланировать процедуру на 6-7 сутки после месячных, чтобы эпителий шейки матки успел восстановиться до следующей менструации.

К сожалению, не обошлось без недостатков. Минусы лечения лазером:

  • высокая цена процедуры;
  • ограничения по размеру и глубине эрозии;
  • необходимость проведения комплексного обследования пациентки.

Проводить манипуляцию должен квалифицированный специалист, используя качественное оборудование. Регулярная диспансеризация позволит своевременно обнаружить эрозию шейки матки. Чем раньше выявлена патология, тем скорей и безопаснее проходит лечение.

Что такое прижигание эрозии шейки матки лазером, каковы последствия процедуры и как проходит реабилитация?

Лазерное лечение получило достаточно широкое распространение в последнее время. Его применяют, в том числе, для устранения проблем, связанных с эрозийными процессами на маточной шейке. Лечение эрозии шейки матки требует подбора надежного, проверенного способа лечения.

Метод лазерной терапии уже успел проявить себя наилучшим образом благодаря эффективности и безболезненности. Но как и у любого вмешательства, у этого метода лечения могут быть и нежелательные последствия.

Суть и преимущества

Лазерный метод удаления эктопии – один из наиболее востребованных в гинекологии, поскольку позволяет решить неприятную и опасную проблему максимально быстро, аккуратно и безболезненно.

По сравнению с традиционными методами удаления эрозии с маточной поверхности, лазерная процедура является более предпочтительной со многих точек зрения:

  • Процедура проводится вне стационарных условий, которые обычно требуются для осуществления оперативного вмешательства. Прижигание лазером осуществляется в гинекологическом кресле.
  • Небольшая длительность процедуры (в среднем, процесс занимает не более получаса).
  • Безболезненность процедуры.
  • Малый риск повреждения здоровой ткани.
  • Непродолжительный период восстановления.
  • 100%-ная гарантия достижения необходимого результата.
  • Минимальное вмешательство в структуру органа.
  • Отсутствие шрамов, спаек и прочих неприятных последствий устранения эрозии.
  • Минимальный риск развития осложнений.
  • Возможность использования метода для нерожавших пациенток.

В каких случаях можно и нельзя проводить?

Потенциально пострадать от рассматриваемой проблемы могут не только рожавшие девушки, но и также те, кто ведет активную половую жизнь, находится на этапе полового созревания либо уже подошел/перешел в стадию менопаузы. Немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение следует в случае обнаружения следующих опасных симптомов:

  1. Сильная боль, рези во время полового акта.
  2. Нехарактерные или беспричинные кровянистые выделения из влагалища.
  3. Частые боли тянущего характера в нижней части живота.

Хотя лазерный метод устранения эрозии шейки матки является предпочтительным для большей части пациенток, его категорически нельзя применять в некоторых случаях:

  • Любые нарушения обмена веществ (например, диабет).
  • Беременность и послеродовой период кормления.
  • Психические заболевания.
  • Период менструации.
  • Острый воспалительный процесс на половых органах.
  • Аллергическая реакция на любой из применяемых при процедуре препаратов (анестетик, антисептик).
  • Онкология маточной шейки.
  • Дисплазия (тяжелая степень).
  • Невылеченные половые инфекции.
  • Полипы на цервикальном канале (верхняя часть).

Подготовка к лазерному удалению

Проводится кольпоскопия, берется мазок из влагалища для исследования микрофлоры. После этого врач берет анализ крови для проведения коагулограммы, общего и биохимического анализа крови, а также определения гормонального фона. При необходимости назначается ультразвуковое исследование.

Специалист назначает медикаментозное лечение, при негативном результате назначается финальный осмотр перед процедурой прижигания: берется небольшой образец пораженной ткани для подтверждения ее доброкачественности и только после этого будет назначен лазер.

Описание процедуры

Процедура обычно назначается на 5-7-й день после начала менструации. За неделю до назначенной даты ткани маточной шейки обрабатываются специальными составами. В день применения лазера осуществляется непосредственно удаление пораженной ткани. При необходимости вводится анестетик, но его использование не требуется в большинстве случаев.

Как прижигают эктопию?

  1. Специалист вводит во влагалище наконечник лазерного инструмента и направляет его луч непосредственно на участок, пораженный эрозией.
  2. Далее следует испарение/удаление тех клеток органа, которые не свойственны наружной части маточного зева.
  3. Параллельно осуществляется запаивание крошечных капилляров для предупреждения кровотечения или бактериального инфицирования.

В целом, вся процедура занимает около 25-30 минут. Лазерное излучение не только удаляет измененные клетки, но и стимулирует регенеративные процессы в ткани маточной шейки. Это означает, что спустя определенный период времени ее поверхность полностью восстановится.

Реабилитационный период

Период восстановления обычно составляет около 1 недели. Этого времени достаточно для полного отторжения пораженных клеток и предварительного восстановления поверхности шейки матки.

На данном этапе у пациенток могут наблюдаться незначительные болевые ощущения в нижней части живота либо слабые кровянистые влагалищные выделения (наблюдаются обычно спустя 7-10 дней после удаления эрозии).

На протяжении реабилитационного периода необходимо в обязательном порядке посетить специалиста для контроля заживления органа. Полное восстановление тканей происходит спустя 1-1,5 месяца после воздействия лазером. На этот период следует придерживаться некоторых правил:

  • Отсутствие половой жизни.
  • Отказ от применения тампонов.
  • Исключение посещений бань, саун и пр.
  • Исключение посещения открытого плавательного бассейна.

Последствия и осложнения

Лишь в очень редких случаях возможно появление рубца/шрама. Подобное явление нетипично для процедуры и может проявиться при слишком большой зоне поражения маточной шейки либо в случае недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.

В некоторых случаях возможно воспаление или инфицирование обработанной ткани. Зачастую это происходит, если женщина не соблюдает в достаточной степени интимную гигиену.

Минимизировать риск развития осложнений можно, придерживаясь простых правил на протяжении 1 месяца:

  1. Регулярно посещать лечащего врача.
  2. Воздержаться от физической нагрузки (особенно, поднятия тяжестей).
  3. Планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после проведения процедуры.
  4. Принимать исключительно душ на период реабилитации.
  5. Отказаться от полового контакта.

В целом, при лечении эрозии маточной шейки можно считать наиболее удачным методом удаление видоизменнной ткани. Благодаря лазеру пациентка может быстро, безопасно и безболезненно избавиться от неприятной и опасной проблемы. Будьте здоровы!

Лазерное удаление эрозии шейки матки: плюсы и минусы процедуры

Не менее чем у половины женщин репродуктивного возраста хотя бы однажды была диагностирована эктопия экзоцервикса. За этим названием скрывается дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Современная медицина рекомендует несколько способов лечения этой патологии, среди которых нетравматичная консервативная терапия и ряд методик температурного воздействия на пораженный участок. Прижигание лазером эрозии шейки матки относится к щадящим процедурам, после которых фертильность сохраняется в полном объеме, а риск осложнений минимален.

Лечение эрозии шейки матки лазером

Эрозия шейки матки опасна для здоровья женщины тем, что при неблагоприятных факторах она способна переродиться в злокачественное новообразование. Пораженный участок представляет собой изъязвленную поверхность, через которую проникают инфекции, вызывая воспаления репродуктивных органов. Существует несколько способов прижигания эрозии, среди которых:

  • химический, обработка препаратом Солковагин;
  • радиоволновый, посредством радионожа Сургитрон;
  • криодеструкция – основана на использовании жидкого азота;
  • воздействие электротоком, характеризуется образованием рубцов;
  • лазерное удаление эрозии – малотравматичная и бескровная манипуляция.

Выбор метода зависит от многих факторов, среди которых наличие сопутствующих заболеваний, размер очага поражения, индивидуальные особенности пациентки.

Лазерная хирургия активно развивается последние двадцать лет. Оборудование совершенствуется, растет область применения этого лечебного метода. В медицине используются такие аппараты:

Действие последнего из перечисленных приборов основано на испарении внутриклеточной жидкости. В ходе проведения операции прижигают только пораженные ткани, не затрагивая здоровых, в связи с чем наблюдается низкий процент осложнений.

Прижигание лазером требует высокой квалификации врача и до сих пор остается достаточно дорогостоящей процедурой, не доступной рядовым женским консультациям.

Показания и противопоказания

После того, как у женщины обнаружено повреждение слизистой оболочки шейки матки, врач принимает решение о способе лечения эрозии. Несмотря на то, что лазерное прижигание считается одной из самых безопасных методик, у него есть свои противопоказания:

  • беременность на любом сроке;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • венерические заболевания;
  • острый вирусный период. Особый риск представляет ВПЧ;
  • онкологические процессы в организме;
  • послеродовое восстановление;
  • лактация;
  • менструация;
  • сахарный диабет;
  • психические отклонения;
  • полипы верхней части цервикального канала;
  • дисплазия шейки матки.

Перед тем как прижечь эрозию, необходимо вылечить инфекции и воспаления.

Если не обнаружено указанных ограничений, удаление поврежденной ткани проводят при наличии следующих показаний:

  • медицинские запреты к проведению других видов лечения;
  • прогрессирующая или обширная степень поражения;
  • болезненность и кровоточивость эрозии;
  • отсутствие сопутствующих инфекций и воспалений.

После процедуры исключено образование рубцов, что позволяет планировать беременность через три месяца после полного заживления тканей.

Необходимые диагностические исследования

Перед принятием решения о возможности прижигания эрозии лазером необходимо провести спектр диагностических мероприятий:

  • визуальный осмотр в кресле;
  • забор мазков на определение микрофлоры пораженной поверхности эпителия и цервикального канала;
  • расширенная кольпоскопия;
  • биопсия шейки матки, в ходе которой отщипывается образец ткани для выявления атипичных клеток;
  • цитологическое исследование;
  • анализы на исключение инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови и мочи;
  • гормональные пробы;
  • ультразвуковое исследование.

Правильная диагностика поможет определить точную локализацию и глубину поражения.

Подготовка к операции

Если по результатам анализов не выявлено заболеваний, препятствующих прижиганию, врач в соответствии с менструальным циклом назначает дату лечения эрозии. Как правило, процедура производится в утреннее время натощак или после легкого завтрака. Накануне не рекомендуется принимать алкоголь и есть тяжелую пищу. Необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, прийти в назначенный час в медучреждение.

Сама манипуляция занимает порядка 15 минут, сюда нужно прибавить время, необходимое на анестезию и обеззараживание операционного поля. Прижигание делается в гинекологическом кресле. Во влагалище вводится кольпоскоп и лазерный генератор. Под визуальным контролем проводится воздействие на пораженную область слизистой оболочки шейки матки, в результате которого испаряются клетки цилиндрического эпителия, с одновременным запаиванием капилляров.

Завершающим этапом является санация половых органов, после чего женщина может отправляться домой.

Период восстановления

Период реабилитации занимает от 5 до 7 суток. За это время происходит заживление обработанной поверхности и отторжение тканей, подвергшихся температурному воздействию. В эти дни женщина может ощущать тянущие боли внизу живота. Слизистые выделения после прижигания с незначительными кровяными прожилками продолжаются до десяти дней после процедуры. Полное восстановление происходит через полтора месяца. Через 8-9 недель после прижигания эрозии лазером необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач определит, насколько успешно прошло заживление.

Ткань эпителия должна полностью восстановиться. Необходимость повторной манипуляции возникает в единичных случаях. Осложнения после прижигания бывают крайне редко и в основном по причине нарушения рекомендаций врача о правилах поведения в послеоперационный период. Запрещены все занятия, которые могут усиливать кровообращение органов малого таза:

  • посещение бани, сауны, хамама и других тепловых процедур;
  • употребление спиртных напитков;
  • занятия спортом, иные физические нагрузки;
  • массаж области поясницы;
  • купание в открытых водоемах и плавание в бассейнах;
  • принятие ванн.

Во избежание негативных последствий в виде воспаления и кровотечения нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов, не использовать тампоны и воздержаться от сексуальных контактов. В первый месяц после возобновления интимных отношений следует пользоваться презервативом.

Плюсы и минусы лазерной процедуры

Способ лазерного лечения эрозии шейки матки применяется в гинекологии сравнительно недавно. Как и любая методика, лазерная вапоризация имеет свои преимущества и недостатки.

  • отсутствие физического контакта прибора и тела пациентки;
  • малая травматичность;
  • точечное воздействие на поврежденные ткани без риска поражения здоровых;
  • отсутствие кровопотери;
  • невозможность инфицирования;
  • низкая вероятность осложнений;
  • скорость процедуры;
  • незначительная болезненность;
  • проведение прижигания в лабораторных условиях;
  • быстрое заживление;
  • сохранение женских репродуктивных функций.

Несмотря на то, что операцию можно проводить в любой день цикла, за исключением критических, лучше запланировать процедуру на 6-7 сутки после месячных, чтобы эпителий шейки матки успел восстановиться до следующей менструации.

К сожалению, не обошлось без недостатков. Минусы лечения лазером:

  • высокая цена процедуры;
  • ограничения по размеру и глубине эрозии;
  • необходимость проведения комплексного обследования пациентки.

Проводить манипуляцию должен квалифицированный специалист, используя качественное оборудование. Регулярная диспансеризация позволит своевременно обнаружить эрозию шейки матки. Чем раньше выявлена патология, тем скорей и безопаснее проходит лечение.

Источники:
http://im-healthy.online/zabolevaniya/ginekologiya/eshm/taktika-lecheniya/prizhiganie/sut-metodiki.html
http://topginekolog.ru/bolezni/eroziya/prizhiganie-lazerom
http://endometriy.com/yaichniki/dyufaston-pri-polikistoze

Ссылка на основную публикацию