Методы контрацепции при климаксе

Методы контрацепции при климаксе

У здоровой женщины менопауза наступает в 45-55 лет. Этот процесс сопровождается угасанием функций репродуктивной системы. Несмотря на отсутствие менструального цикла, специалисты рекомендуют женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь, предохраняться при климаксе. Существует несколько методов, как предохраняться при менопаузе, чтобы оградить себя от незапланированной беременности.

Нужно ли предохраняться

С наступлением менопаузы яичники снижают свою активность, яйцеклетки вырабатываются реже, поэтому и полноценная овуляция становится редким явлением.

В медицине известны случаи, когда у женщины после 45 лет беременность наступала даже при отсутствии менструального цикла. Специалисты объясняют такое явление тем, что на гормональную перестройку организма может уйти 3-5 лет. Именно поэтому, несмотря на значительные перемены в репродуктивной системе, не стоит отказываться от использования контрацепции при климаксе.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, рекомендуется даже в 50 лет принимать противозачаточные таблетки при климаксе. Оральные контрацептивы помогут избежать нежелательной беременности, которая чаще заканчивается абортами.

Ткани женского организма в таком возрасте снижают свою эластичность и упругость, поэтому расширить шейку матки и провести качественное абортирование очень сложно. Такая процедура опасна для пациенток после 45 лет. Поздние аборты в результате незапланированного зачатия могут вызвать развитие воспалительных процессов, эндометриоза, миомы матки и онкологических заболеваний.

Использовать средства предохранения в климактерический период нужно еще и по той причине, что у многих цикл сразу полностью не прекращается. Количество менструальных выделений может сократиться или месячные полностью отсутствуют, что указывает на начало менопаузы, но через некоторое время цикл может возобновиться.

Как предохраняться при климаксе

При появлении первых признаков менопаузы женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист даст рекомендации, как лучше предохраняться при климаксе.

Существует несколько методов контрацепции, которые рекомендовано использовать женщинам климактерического возраста:

  • оральные контрацептивы;
  • барьерные методы;
  • спермициды;
  • внутриматочная спираль;
  • хирургический метод.

Оральная контрацепция заключается в использовании гормональных препаратов в виде таблеток. Противозачаточные таблетки при климаксе значительно улучшают самочувствие женщины, позволяют ей легче перенести неприятные симптомы этого периода.

Барьерные методы

Под барьерным способом предохранения в период климакса подразумевается использование презервативов. Это самый популярный метод: доступный, не имеет противопоказаний, и при его использовании не требуется консультация специалиста. Презервативы защищают не только от беременности при климаксе, но и от многих венерических заболеваний.

К числу барьерных методов принадлежит и применение колпачков. Это резиновые приспособления, которые надеваются на шейку матки перед половым актом. Такие средства контрацепции удобны в использовании, но они ненадежные, так как во время интимной близости колпачок может поменять свое положение, слететь.

Оральные контрацептивы

Оральная контрацепция, пожалуй, самый удобный метод предохранения во время менопаузы. Главная функция противозачаточных таблеток – защита от беременности, но при этом такие средства поддерживают гормональный баланс, так как содержат в себе женские половые гормоны – эстроген, этинилэстрадиол, гестаген, левоноргестрел, дезогестрел. Принимать препараты нужно ежедневно, желательно в одно время.

Женщинам климактерического возраста специалисты чаще назначают такие оральные контрацептивы:

Оральные противозачаточные средства должны подбираться гинекологом для каждой пациентки индивидуально. При выборе препарата специалист учитывает состояние здоровья женщины и наличие заболеваний.

Отдельную группу противозачаточных таблеток представляет собой препарат Постинор. Он принадлежит к посткоитальным средствам экстренной контрацепции. Принимать его нужно не позже 72 часов после незащищенного полового акта.

Женщинам климактерического возраста опасно пользоваться Постинором и его аналогами (Женале, Эскапел, Гинепристон), так как в организме с наступлением климакса происходит серьезная гормональная перестройка, и та доза гормонов, которая попадает в него вместе с таблеткой, может разрушить эндокринную систему.

Спирали

Распространенным методом защиты от беременности является внутриматочная спираль. Она исключает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки – даже если зачатие происходит, имплантация становится невозможной.

При предохранении этим способом здоровье женщины может ухудшиться. Использование спирали при климаксе становится частой причиной воспаления шейки матки, обильных менструальных выделений и внематочной беременности. По словам гинекологов, это ненадежный метод предохранения, так как известны случаи наступления беременности при использовании спирали.

Спермициды

Для продолжения активной и безопасной половой жизни женщины при менопаузе могут воспользоваться спермицидами – химическими контрацептивами. Это вещества, образующие пенистый или слизистый слой внутри влагалища, через который не смогут пройти сперматозоиды. Они представлены различными гелями, пастами, смазками, спреями, аэрозолями, шариками.

Использовать средства необходимо непосредственно перед половым актом, после него они не будут эффективными. Спермициды рекомендованы к применению женщинам, у которых бывают редкие сексуальные контакты.

Часто использовать такой метод контрацепции нельзя. Химические контрацептивы оказывают неблагоприятное действие на микрофлору и кислотную среду влагалища. Может возникать сухость, зуд и жжение.

С наступлением климакса некоторые женщины прибегают к хирургическому методу предохранения от беременности – перетягиванию маточных труб. Этот способ надежно защищает от беременности, но не исключает заражения половыми инфекциями.
Выбирать методы контрацепции при климаксе следует обдуманно и только с помощью гинеколога. Правильно выбранные противозачаточные средства улучшат здоровье женщины и защитят ее от возможных неприятных последствий.

Также рекомендуем дополнительно прочитать информацию о половых контактах при климаксе в отдельной статье на нашем сайте.

Контрацептивы при менопаузе: все методы предохранения при климаксе

К моменту наступления климактерического периода в организме женщины накапливается целый список патологических течений, вынуждающих женщин постоянно принимать лекарственные препараты. А контрацептивы при климаксе многие перестают принимать, считая, что данная группа препаратов является бесполезной при менопаузе, и не понимают, почему медики настаивают на их использовании.

Рассмотрим более подробно, для чего нужно принимать контрацептивы в климактерический период, и какую роль они выполняют.

Значение контрацепции при климаксе

Врачи подразделяют климактерический период на 2 основные стадии, когда прием контрацептивов необходим, — это пременопауза и менопауза. Начало климактерического периода или пременопауза характеризуется появлением нерегулярных менструаций, доставляющих определенный уровень беспокойства женщинам, активно живущим половой жизнью.

В период пременопаузы овуляционные процессы в яичниках происходят не после каждого менструального цикла. Но в медицине зарегистрировано множество случаев, когда яйцеклетка все же успевает созреть в ходе течения одного из менструальных циклов, что и является причиной возникновения незапланированной беременности. Поэтому для того, чтобы избежать подобной ситуации, и не прибегать к аборту, регулярно нужно предохраняться при климаксе самыми надежными методами контрацепции.

Важно знать! Что контрацепция в пременопаузе при помощи составления графиков регулярных измерений базальных температур является ненадежным методом. Это обусловлено тем, что с наступлением пременопаузального периода овуляционный процесс легко можно не заметить из-за скачков температуры тела, возникающих на фоне гормональной перестройки организма.

Большинство женщин с наступлением климактерического периода начинают относиться к процедурам хирургического аборта непринужденно. Они уверены, что угроза для здоровья при абортах становится минимальной ввиду того, что рожать они уже больше все равно не будут. Это является ошибочным мнением, так как те самые угрозы для здоровья просто меняют свою направленность и характер проявления, который может дать о себе знать развитием следующих патологий:

  • эндокринные нарушения в матке;
  • развитие новообразований злокачественного характера, таких как рак шейки матки;
  • рак молочных желез;
  • рак эндометрия.

Это обусловлено тем, что искусственный способ прерывания незапланированной беременности является тяжелейшим потрясением для организма, находящего в фазе и без того непростых изменений. Иммунная защитная система организма в данный период является очень слабой, поэтому риски образования злокачественных новообразований и других не менее серьезных патологических процессов очень велики, особенно после подобного рода вмешательств.

В чем польза контрацептивов?

Контрацепция при менопаузе положительно воздействует на регулировку гормонального баланса. Все активные компоненты этих препаратов имеют определенную концентрацию, учитывая которую, врач назначает применение определенного контрацептива при климаксе.

С наступлением климактерического периода в организме женщины происходят определенные изменения, проявляющиеся такой симптоматикой, как:

  • приступы приливов крови;
  • слизистые поверхности интимных зон истончаются, и появляется сухость, доставляющая неприятный дискомфорт в области влагалища;
  • нарушается психоэмоциональное равновесие с появлением приступов агрессии, нервозности и плаксивости;
  • нарушается работоспособность сердечно-сосудистой системы;
  • АД приобретает скачкообразный характер;
  • нарушение метаболизма, сопровождающееся активным набором лишних килограммов;
  • вымывание кальция из костных тканей, что ведет к остеопорозу и остеохондрозу.

Данные факторы могут проявляться у каждой женщины в той или иной степени. А если принять во внимание то, что менструальные выделения могут появляться еще в течение пары лет, то климактерический период может стать подспорьем для развития нарушений в различных системах организма.

Противозачаточные средства способствуют смягчению проявляющейся климактерической симптоматики, и предупреждают возможные обострения имеющихся патологий. Эти препараты воздействуют на яичники с подавляющей силой, обеспечивая организму подготовку к нормальному прекращению функционирования половых желез. Кроме того, в составе лекарственных веществ содержатся эстрогены, по причине дефицитного содержания которых и является столь болезненное течение климактерического периода.

В период климакса организму женщины требуется определенный уровень недостающих гормонов для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Именно учитывая данный фактор, врачи делают выводы о необходимости применения определенных контрацептивных препаратов, содержащих необходимое количество эстрогенов.

Внимание! Те контрацептивы, которые можно применять в репродуктивном возрасте для предупреждения незапланированной беременности, не подходят для защиты организма зрелой женщины, вступающей в климактерический период, так как содержание гормонов в данных препаратах слишком велико.

С наступлением пременопаузального периода специалисты рекомендуют принимать таблетки с низкими дозами гормональных веществ, к которым относятся:

  • Линдинет 30, содержащий в своем составе 30мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена, являющийся монофазным препаратом;
  • Жанин, в состав, которого входят 30мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста, также является монофазным препаратом, оказывающим дополнительный косметический эффект;
  • Джес, включающий в себя 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона;
  • Ригевидон, в составе, которого содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоногестрела;
  • Силует, имеющий в своем составе 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста; данный препарат является полным аналогом препарата Жанин;
  • Марвелон, состоящий из 30 мкг этинилэстрадиола и 150мкг дезогестрела.

Кроме того могут назначаться контрацептивы, состоящие преимущественно из гестагенов, например, такие как Норплант или Депо-Провер. Помимо смягчения климактерической симптоматики, они предупреждают обострение и развитие имеющихся новообразований, локализованных в молочных железах либо половых органах. А также способствуют регулярному отхождению менструальноподобных выделений.

Начинать принимать оральные контрацептивы нужно под контролем специалистов, особенно в климактерическом периоде, когда ответные реакции организма на прием препаратов являются непредсказуемыми. Рассмотрим более подробно некоторые противозачаточные препараты и их воздействие на женский организм.

Жанин

Данный препарат в пременопаузальный период очень часто назначается для предупреждения незапланированной беременности, а также для облегчения менопаузальной симптоматики, посредством поступления в организм необходимых гормональных веществ, входящих в состав данного препарата. Применение препарата Жанин поможет нормализовать гормональный фон и менструальный цикл.

Благодаря косметическому эффекту, который способен оказывать препарат Жанин, в период наступления климакса можно избавиться от проблем с кожей, появляющихся в период нарушения гормонального фона в момент перестройки организма, то есть Жанин поможет ликвидировать угревые высыпания на коже и привести ее в нормальное состояние.

Ригевидон

Данный препарат может назначаться для применения с наступлением климактерического периода не только с целью предупреждения беременности, но и для устранения различного рода нарушений, связанных с менструальным циклом, например таких, как:

  • обильные или слишком скудные кровяные выделения;
  • маточные кровоизлияния;
  • болезненность при менструациях и другие.

Для предупреждения оплодотворения яйцеклетки Ригевидон необходимо начинать употреблять на 5-й день от первого дня начала менструации, согласно следующей схеме: 1 таблетка в день на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время суток, не допуская перерыва между двумя приемами более 34 часов.

Если один прием таблеток Ригевидон будет пропущен, то со следующим приемом необходимо Ригевидон принять в двойной дозе. После трехнедельного курса приема контрацептива, необходимо дать организму отдохнуть на протяжении одной недели, а затем снова начинать новый курс.

Противопоказания к приему ОК

Оральные контрацептивы должны назначаться только медицинским специалистом после предварительного осмотра и проведения необходимых обследований организма женщины, так как данные препараты обладают рядом противопоказаний, способных вызвать тяжелые побочные реакции организма.

Категорически запрещается использовать оральные контрацептивы при наличии следующих факторов:

  • Курение. Данный процесс способствует замедлению кровотока, а прием гормональных препаратов может привести к возникновению сгустков крови, что будет негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему;
  • Развитие сахарного диабета. При приеме гормоносодержащих препаратов нарушается функциональность и без того не лучшей работоспособности сосудистой системы;
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы, к которым относятся развитие тромбоза, инфаркта и инсульта;
  • Нарушение работоспособности печени.

При наличии данных факторов с наступлением климактерического периода рекомендуется использовать негормональные средства контрацептивной защиты организма.

Использование негормональных контрацептивов

К числу негормональных способов контрацепции относятся:

  • Такие эффективные противозачаточные средства, как презервативы. Использование данных контрацептивов поможет не только предотвратить возникновение нежелательной беременности, но и защитить организм женщины от возможных венерических заболеваний, передающихся при половом контакте. Единственным недостатком данного метода контрацепции является тот факт, что презервативы не смягчают проявление климактерической симптоматики, но зато выступают в роли превентивного средства от ракового поражения шейки матки;
  • Самым распространенным способом предупреждения оплодотворения яйцеклетки является установка ВМС. Для зрелых женщин, вступающих в климактерический период, внутриматочная спираль является прекрасным контрацептивным средством, способствующим не только предупреждению беременности, но и развитию ряда патологий. Обычно устанавливаются ВМС «Мирена». С миреной достигается снижение уровня потери крови при менструациях, профилактика воспалений в половых органах и предупреждается железо-дефицитная анемия. Контрацепция с Миреной также способствует снижению вегето-сосудистой симптоматики в климактерическом периоде. Но вот стоимость такой контрацепции очень высока.
  • Вагинальные свечи. Являются достаточно эффективным противозачаточным средством, но их применение может способствовать нарушению вагинальной микрофлоры.
  • Хирургическая стерилизация заключается в перевязывании маточных труб путем проведения хирургической операции. Данный метод контрацепции является необратимым и имеет ряд противопоказаний, аналогичных приему оральных контрацептивов.

Применение контрацептивных методов является гарантией полноценной половой жизни без возникновения нежелательной беременности. Но, что делать, если вдруг случился незащищенный половой акт? Какие способы можно применять?

Контрацепция после незащищенного полового акта

В целях экстренной (или посткоитальной) контрацепции после произошедшего незащищенного полового контакта рекомендуется прием такого препарата, как Постинор.

Постинор принимается согласно следующей схеме: в течение 72 часов после произошедшего акта необходимо принять первую таблетку, а через 12 часов необходимо выпить вторую. Для того, чтобы результат действия препарата Постинор был максимально эффективен, его прием необходимо осуществить как можно раньше, после окончания полового акта.

Важно! Если в течение 2,5-3 часов после того, как была выпита первая или вторая таблетка Постинор, произошло отхождение рвотных масс, то необходимо принять еще одну таблетку данного препарата.

Постинор не рекомендуется в качестве постоянного контрацептивного метода защиты, а также повторный его прием в период одного цикла менструаций также не желателен.

Контрацептивные гормональные препараты, которые применяются в климактерическом периоде, способствуют не только улучшению самочувствия и предупреждению беременности, но и способствуют тонизации кожных покровов, мышечных волокон и костной системы, а также способствуют снятию воспалительных процессов.

Некоторые женщины при приеме гормональных контрацептивов ощущают продление их физиологической молодости и красоты. Прием противозачаточных таблеток после климакса не обязателен, так как функции яичников полностью угасают, и возникновение беременности будет невозможно.

Интересное видео по теме:

Противозачаточные препараты при климаксе

Климакс – это постепенное угасание детородной функции. После 40 лет организм начинает свою последнюю гормональную перестройку, цель которой прекратить возможность зачатия. До полного прекращения менструаций нужно не забывать о контрацепции, ведь, несмотря на сниженное количество эстрогена и малое количество жизнеспособных яйцеклеток возможность зачатия все еще сохраняется. Прием противозачаточных таблеток при климаксе не только избавит от нежелательной беременности, но и продлит молодость и хорошее самочувствие.

Прием противозачаточных таблеток при климаксе после 50 лет

50 лет, это еще не конец климактерия. В этом возрасте женщины уже сталкиваются с симптоматикой менопаузы, но менструации чаще всего еще присутствуют. Они могут быть нерегулярными, болезненными, скудными или напротив обильными, но они есть, а это значит, что есть и риск забеременеть.

Немногие дамы в этом возрасте горят желанием родить ребенка, а потому, чтобы избежать нежелательного зачатия, а значит и аборта, следует помнить о предохранении. Сегодня существует масса методов предотвратить беременность, но для женщин в климактерии наилучшим решением данного вопроса являются контрацептивные медикаменты, рассмотрим, почему:

  1. Предотвращение зачатия. Это важный аспект в данном возрасте. Организм уже изношен, он устал, и вынашивание ребенка в возрасте после 50 лет может негативно отразиться на здоровье. Также опасно в этом возрасте делать аборты, ведь ткани уже ослабли, сосуды истончились, а значит, велик риск кровотечений и инфицирования.
  2. Стабильность менструаций. При применении контрацептивных медикаментов женщина всегда знает, когда придет следующая менструация. Это очень удобно именно в период климактерия, ведь можно с легкостью отследить сбои и нарушения, а также заметить полное отсутствие месячных или подозрительные кровотечения.
  3. Уменьшение симптоматики менопаузы. Противозачаточные медикаменты содержат в своем составе эстроген, женский половой гормон, с дефицитом которого и связана неприятная симптоматика менопаузы. Небольшие дозы гормона позволяют намного легче переносить климактерический период.

Важно! В климактерии не подходят контрацептивные средства, предназначенные для молодых девушек. Подбирать лекарство должен специалист.

В каких случаях нужно начать прием противозачаточных?

Применение контрацептивных таблеток при климаксе следует начинать уже после 40 лет. Как только дама понимает, что больше не хочет иметь детей, нужно принимать меры к предотвращению зачатия. Необходимо понимать, что беременность после 40 – это уже тяжело и ненужно, а прерывание беременности в этом возрасте чревато развитием разных гинекологических и даже онкологических заболеваний.

Многие гинекологи советуют принимать ОК и в качестве профилактики климактерических проявлений. Они считают, что необходимо заранее подготовить организм к менопаузе, а оральные контрацептивны прекрасно в этом помогают. Применение ОК после 40 лет продлевает работу яичников, препятствует развитию эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, является профилактикой рака груди и остеопароза.

В возрасте 50 лет и старше, когда климакс уже явно дает о себе знать, важно осуществить правильный переход от оральной контрацепции к гормональной терапии. В этом может помочь только опытный гинеколог, ведь перед применением ЗГТ необходимо пройти полное обследование, исключить противопоказания и подобрать индивидуальный график лечения.

Следует знать, что ОК нужны только в период пременопаузы, когда еще сохраняется возможность зачатия. После того, как функция яичников уже совсем угасла, такие дозы гормонов, которые присутствуют в противозачаточных медикаментах, уже не нужны женскому организму. Более того бесконтрольный прием оральных контрацептивов в меностазе может обернуться развитием опухолей различного характера, в том числе и злокачественных.

Внимание! Терапия ОК должна на всем протяжении контролироваться гинекологом. Очень важно не пропустить момент, когда контрацептивные таблетки становятся угрозой для здоровья.

Эффект от противозачаточных во время менопаузы

Можно ли при климаксе пить противозачаточные таблетки, этот вопрос часто задают женщины, вступающие в гормональную перестройку. Врачи отвечают, каждый случай индивидуален, а лекарства для всех просто не существует. Однако несмотря на это при отсутствии противопоказаний, регулярный прием ОК в период менопаузы обладает следующим эффектом:

  • Устраняют приливы;
  • Поддерживает нормальное состояние слизистых влагалища;
  • Стабилизирует эмоциональный фон;
  • Препятствует развитию психических нарушений;
  • Предотвращает резкий беспричинный набор веса;
  • Является профилактикой деминерализации костной ткани;
  • Предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Благодаря тому, что ОК блокирует работу яичников и поставляет в организм определенное количество половых гормонов, женщины часто просто не чувствуют наступление климактерия. Организм работает в привычном режиме, нет сбоев органов и систем, а гормональный фон стабилен. Но, несмотря на все эти плюсы, важно помнить, что в каждом возрасте количество гормонов, необходимых организму разное. Поэтому ОК в климактерии должен подбирать врач, а терапия должна четко контролироваться не толь ко регулярными осмотрами гинеколога, но и полными скринингами организма, включая анализы, УЗИ и другие аппаратные обследования.

Противопоказания к использованию

Противозачаточные таблетки при менопаузе нельзя принимать, если:

  • Дама курит. Курение разрушает сосуды и негативно влияет на состав крови, что делает применение противозачаточных таблеток невозможным.
  • Пациентка страдает сахарным диабетом любого типа. В этом случае ОК только усугубит и без этого нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • У пациентки диагностированы заболевания сердца. ОК способны повышать вязкость крови, что в сочетании с патологиями сердца только усугубит болезнь.
  • Пациентка имеет лишний вес. Контрацептивы способствуют увеличению жировых отложений, что может привести к развитию серьезной стадии ожирения.
  • У пациентки диагностированы заболевания печени. На фоне нарушения обмена веществ страдает гормональный фон, и противозачаточные таблетки в этом случае могут значительно усугубить этот сбой.

Менопауза и контрацепция

Как узнать, что беременность уже невозможна, и почему важно вовремя заменить КОК на «таблетки от климакса»

Перестройка организма и гормоны

Переходный период начинается за 5–6 лет до климакса. Гормональная перестройка часто проявляется болью и напряжением в молочных железах, ациклическими маточными кровотечениями, тошнотой, приступами мигрени.

По мере прогрессирования дефицита эстрогенов на первый план выходят приливы, повышенная потливость, нарушения сна, беспричинные боли в мышцах и суставах, ползание «мурашек» на коже, дискомфорт во влагалище и учащенное мочеиспускание — все это заставляет женщин обращаться за помощью к специалистам.

В идеале для того, чтобы рассчитать дозировки и продолжительность терапии, гинекологу нужно точно знать, когда у женщины наступила менопауза. Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, т. е. некая «точка». Эту точку врачи определяют ретроспективно: если 12 месяцев менструаций не было, значит, вот эта оказалась последней.

Читайте также:
Ранний климакс у женщин

Но иногда точку менопаузы определить бывает невозможно. Это происходит, например, в том случае, если женщина продолжает принимать оральные контрацептивы. На таких препаратах полноценные менструации могут прекратиться и у женщин с активными яичниками. В то же время на фоне приема КОК менструальноподобные реакции могут стабильно приходить на протяжении нескольких лет при полностью выключенных яичниках.

КОК или менопаузальная гормонотерапия?

Несмотря на то что КОК «скрывают» наступление менопаузы, их польза заключается в эстрогенах, за счет которых женщина не испытывает приливов и прочих прелестей климактерия. К сожалению, применение КОК у женщин в возрасте 40+ чревато высоким риском тромбозов, инсультов и инфарктов.

С точки зрения здоровья наилучшая альтернатива КОК в климактерии — менопаузальная гормонотерапия (таблетки с меньшими дозировками эстрогена без контрацептивного эффекта). Однако возникает вопрос: как узнать, когда уже точно можно не предохраняться?

Да, с возрастом фертильность снижается, однако это не значит, что контрацепция в переходном периоде не нужна. Беременность может наступить и не развиваться. Также растет вероятность развития пороков развития и хромосомных аномалий. Подобные сюжеты оставляют «рубцы» не только на матке, но и в душе. Тем более что у многих жизнь после 40 только начинается. Вполне может появиться новый (нередко молодой!) партнер, сексуальные отношения играют новыми красками.

Потеря фертильности и возраст

Утверждать «Вы точно больше не сможете забеременеть» практически невозможно. В соответствии с рекомендациями ВОЗ такое смелое заключение правомочно только после 59 лет. До этого возраста может наступить, хотя и крайне редко, спонтанная беременность.

По современным представлениям, надежная контрацепция должна применяться не менее 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет или в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет.

Учитывая сложности с определением менопаузы, Североамериканское общество по менопаузе (NAMS) как вариант предлагает использование гормональной контрацепции женщинами до достижения ими среднестатистического возраста постменопаузы.

Средний возраст постменопаузы в США — 55 лет (в России — 52 года); таким образом, женщины могут продолжать предохраняться таблетками до этого возраста, а дальше переключиться на менопаузальную гормонотерапию 1 .

Анализы на возможность забеременеть

Однако можно оценить ситуацию и поточнее. Для этого в современных клинических рекомендациях 2 предлагают отменить применение комбинированных гормональных контрацептивов на 2 недели, после чего дважды с интервалом 7–14 дней определить уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если уровень ФСГ больше 25–30 МЕ/л, можно смело переходить на препараты без контрацептивного эффекта. Считается, что при стойком повышении ФСГ до таких значений яичники исчерпали запас и беременность невозможна.

Второй способ предполагает отмену контрацептивов на 1–2 месяца. Если самостоятельные менструации не приходят или уровень ФСГ неизменно держится на отметке более 30 МЕ/л, можно утверждать, что менопауза наступила.

Оба варианта кажутся не слишком приемлемыми, потому что вынуждают пациентку на какое-то время оставаться «в подвисшем состоянии» без надежной контрацепции или в объятиях приливов и вегетативных расстройств. Именно поэтому многие российские эксперты предлагают проводить контроль уровня ФСГ, не отменяя КОК.

В этом, безусловно, есть смысл, если учитывать, что на фоне приема КОК уровень ФСГ должен быть ниже обычного. То есть если на фоне приема КОК дважды измеренный уровень ФСГ выше 30 МЕ/л, лучше всего переходить на менопаузальную гормонотерапию.

Однако абсолютно надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности, не существует!

Даже такой чувствительный маркер. как антимюллеров гормон (АМГ, вырабатывается в яичнике, отвечает за запуск роста фолликулов), не дает 100%-ный ответ на вопрос — нужна ли еще контрацепция.

Намного проще решать все эти проблемы женщинам, использующим внутриматочную систему «Мирена», которая выделяет левоноргестрел. С одной стороны, эта ВМС обеспечивает очень надежную контрацепцию, другой — не содержит эстрогенов. Поэтому систему можно не удалять (и не беспокоиться насчет беременности), а при появлении симптомов климактерия просто добавить эстрогенный компонент в виде таблеток, пластырей или гелей — и таким образом смягчить неприятные симптомы.

Товары по теме: Клайра , Зоэли , Мирена

1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, and Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Contraception for midlife women // Menopause, Vol. 23, No. 1, 2016.

2 Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. 2016.

Способы контрацепции при менопаузе

При климаксе происходит снижение выработки определенных гормонов. Функционирование яичников угасает. Однако это не значит, что использовать средства контрацепции при менопаузе не нужно. Несмотря на опыт, многие взрослые женщины не знают, как предохраняться при климаксе. Некоторые и вовсе перестают использовать любые средства контрацепции, что в корне неверно. Требуется обязательно проконсультироваться с доктором. Прежние средства контрацепции могут не подходить. Определенные методы предохранения направлены не только на снижение вероятности нежелательной беременности, но и на защиту от патологий, которые передаются при интимной близости.

При климаксе предохранению также важно уделять внимание

Какие изменения происходят при климаксе

Климакс сопровождается полным прекращением репродуктивной функции. Считается, что после исчезновения менструации утрачивается способность деторождения.

Менопауза наступает постепенно. Обычно этот физиологический процесс отнимает, как минимум, 5 лет. Климакс может быть как ранним, так и поздним. У большинства женщин он наступает в 45 лет.

Основные этапы формирования климакса описаны в таблице.

Пременопауза Начальный этап формирования климакса. Возникают первые симптомы менопаузы.
Длится от момента возникновения первых симптомов до последней менструации. Появляются задержки, которые постепенно становятся более продолжительными. Для этого периода характерны:
• частые смены настроения;
• выраженные приливы крови;
• слабость;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• раздражительность;
• плаксивость;
• головные боли;
• снижение полового влечения.
Женщина в этот период может не только забеременеть, но и нормально выносить и родить ребенка. Однако повышается риск присутствия генетических отклонений. Также высок риск осложнений при родоразрешении. Обязательно предохраняться для предотвращения нежелательной беременности.
Менопауза Диагностируется, когда прошла последняя менструация. Однако стоит учитывать, что при пременопаузе вероятны продолжительные задержки. Убедиться в наступлении климакса можно только тогда, когда прошел год после прекращения месячных.
Для подтверждения менопаузы женщина должна сдать анализы. Изучается количество присутствующих гормонов. Нужно исключить вероятный гормональный сбой.
При овуляции в момент менопаузы высок риск беременности. Самостоятельно установить окончание репродуктивного возраста невозможно. До посещения доктора обязательно предохранение.
Постменопауза В это время менструация полностью отсутствует. Этап продолжается до конца жизни. Беременность наступить не может. Однако женщинам рекомендуется использовать презервативы для предотвращения заболеваний, которые передаются половым путем.

Врачи рекомендуют предохраняться для предотвращения беременности до прохождения комплексного обследования. После подтверждения климакса можно отказаться от контрацептивов, но только в том случае, если вы уверены в своем половом партнере.

Посещение гинеколога при менопаузе обязательно. Это позволит своевременно обнаружить вероятные патологии.

Почему при наступлении менопаузы желательно использовать контрацептивы

На этапе пременопаузы еще вероятна беременность. После последней менструации шанс значительно снижается. Врачи рекомендуют забеременеть в момент, когда с гормонами все в порядке. Сделать это желательно еще до первых признаков менопаузы.

Нужно объективно оценивать все плюсы и минусы при беременности в момент наступления менопаузы. После 40 лет количество вероятных осложнений в период вынашивания ребенка или родов значительно возрастает. Повышается риск врожденных патологий у малыша.

У детей, родители которых зачали их в зрелом возрасте, чаще встречаются отклонения в развитии. Также нужно, понимать, что решившись на такой ответственный шаг, у вас остается мало времени для воспитания ребенка. Малыш рано останется без поддержки матери и отца.

Также крайне нежелательно делать аборт в возрасте после 39 лет. Оценивая все риски, врачи настаивают на обязательном использовании средств контрацепции уже при первых признаках климакса.

Какие стандартные способы контрацепции

Климакс – не повод отказываться от половых контактов. Секс в это время помогает улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений признаков. К наиболее часто рекомендуемым способам контрацепции в этот период относят:

  • презервативы;
  • стерилизацию;

Спираль – один из популярных методов контрацепции

  • внутриматочную спираль;
  • химические средства.

Презервативы наиболее просты в использовании. Не опасны для женского организма, при условии отсутствия индивидуальной непереносимости латекса. Дополнительно нужно использовать лубриканты, поскольку к симптомам климакса относят пересыхание слизистых оболочек влагалища.

Лучше отдавать предпочтение презервативам без посторонних ароматизаторов. Это нужно для снижения вероятности появления аллергии.

При проведении некоторых гинекологических операций женщина просит перевязать трубы. В таком случае беременность становится невозможной. Такая манипуляция возможна только при отсутствии противопоказаний.

Может быть установлена внутриматочная спираль. Однако не стоит забывать, что при климаксе значительно повышается вероятность проникновения инфекций. Может возникнуть обильное кровотечение. Такой способ редко рекомендуют при менопаузе.

Презерватив – самый простой и доступный вариант

Могут использоваться химические средства, которые вводятся непосредственно перед сексом. Однако различные гели и свечи имеют низкую степень защиты. Наилучший вариант при климаксе – презервативы. Они уберегут не только от нежелательной беременности, но и от болезни, которые могут быть переданы при сексе.

Какие гормональные контрацептивы используются

Гормоносодержащие контрацептивы рекомендуют только некурящим женщинам. К вероятным противопоказаниям также относят:

  • сахарный диабет;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • болезни печени.

Чаще всего девушкам назначают:

  • Фемоден;
  • Мерсилон;
  • Регулон;
  • Новинет.

Могут использовать и препараты, например, Фемоден

Контрацептивы гормонального типа выпускаются не только в виде таблеток. Есть также инъекционные варианты. При приеме противозачаточных вероятно появление небольшого кровотечения, которое напоминает менструация. Регулярно нужно посещать гинеколога и проходить диагностику для профилактики.

При климаксе категорически запрещено использовать средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Такие таблетки содержат чрезмерное количество гормонов и могут навредить здоровью.

Гормональные медикаменты может подобрать только доктор. Некоторые лекарства при менопаузе могут быть не только не результативны, но и опасны.

Какие естественные методы предохранения используются

При климаксе девушки часто используют естественные способы предохранения:

Хотите знать о необходимости предохранения при климаксе, тогда смотрите это видео:

Прерывание секса не является эффективным способом защиты. Лучше его не использовать. Также это очень вредно для мужского организма.

Можно рассчитывать наиболее опасные дни с помощью графика базальной температуры. Однако при климаксе цикл довольно нестабильный. Такой метод лучше сочетать с иными способами контрацепции, например, презервативами.

ТОП-4 эффективных методов контрацепции при климаксе

Климакс в норме приходит в 50 лет, а климактерический период примерно начинается за пять лет до этого. Благодаря здоровому образу жизни и современной косметической индустрии 45-и летние женщины выглядят привлекательно и сексуально.

Их интимная жизнь продолжает быть активной. У кого-то крепкая семья, а кто-то создаёт новые отношения. Для дам из первой и второй группы актуальным становится вопрос – нужно ли предохраняться при климаксе. В этой публикации мы подробно рассмотрим этот вопрос и дадим практические советы.

Какие изменения происходят во время климакса

Климакс или менопауза – это прекращение репродуктивной функции женщины. Другими словами после наступления этого события женщина не сможет родить ребёнка.

Но климакс не наступает в одночасье – это довольно продолжительный период времени, который включает несколько этапов, на которых происходят разные события. Мы подробно рассмотрим нужно ли предохраняться во время каждого этапа.

У климактерического периода такие составляющие:

  1. Пременопауза – этап от появления первых климактерических симптомов до последнего менструального кровотечения.
    Месячные становятся нерегулярными, а овуляция происходит не при каждой менструации. Женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка. Но следует учитывать, что у рожениц, находящихся в зрелом возрасте, высокий риск наступления осложнений после родов, а у новорожденных повышается вероятность генетических отклонений. Поэтому, следует постоянно предохраняться на этом этапе, если не планируется поздняя беременность.
  2. Менопауза – по сути, так называют последнюю менструацию.
    Её можно определить только ретроспективно. Врач констатирует наступление менопаузы в том случае, когда на протяжении 1 года после последних месячных не было менструальных кровотечений. Для подтверждения диагноза женщина сдаёт несколько анализов крови на гормоны и проходит гинекологическое обследование. Иногда, месячные прекращаются на год и более из-за гормонального сбоя, а потом возобновляются. Если во время менопаузы произойдёт овуляция, то высока вероятность наступления беременности. Поэтому, самостоятельно диагностировать завершение репродуктивного возраста очень сложно. Ведь, после сорокалетнего возраста в женском организме гормональные нарушения не являются редкостью. До посещения врача надо предохраняться.
  3. Постменопауза – последней этап на котором менструаций больше нет, и беременность не наступает.
    При постоянном партнере на этом этапе можно не предохраняться.

Таким образом, на этапе пременопаузы овуляция наступает уже нерегулярно, но репродуктивная функция ещё сохраняется. На этапе менопаузы можно ещё забеременеть.

Способы контрацепции во время климакса

По мнению врачей и женщин, предохранение при климаксе необходимо. Важно выбрать самый эффективный и удобный для дамы вариант. Мы коротко рассмотрим лучшие способы контрацепции для климактерического периода.

Выбирать, чем предохраняться во время климакса нужно обязательно совместно с гинекологом после обследования.

Гормональная контрацепция

Существует несколько видов гормональных средств контрацепции: оральные контрацептивы в виде таблеток, инъекции, пластыри. Их нельзя самостоятельно подбирать.

Это должен сделать врач после проведенного обследования. Ведь, важно учитывать гормональный фон дамы. Во время климактерического периода категорически противопоказано использовать те же гормональные средства, что в молодом возрасте.

Дамам индивидуально подбирают гестагенные противозачаточные препараты с низкой дозировкой. Они действуют на протяжении длительного времени и при этом за счет того, что нормализируют гормональный фон, снижают негативные проявления климактерического периода.

Она противопоказана в таких случаях:

  1. Дама болеет инсулинозависимым сахарным диабетом. При этой болезни сосуды становятся очень хрупкими. Поэтому, дополнительная нагрузка нежелательна.
  2. У женщины был инсульт, инфаркт, а также диагностировано тромбоз или печеночную недостаточность.
  3. Есть значительный избыточный вес или ожирение. Гормональные препараты способствуют увеличению массы тела.
  4. Когда представительница женского пола курит, то у неё сужены сосуды и замедлена циркуляция крови. Приём гормональных средств повышает риск образования тромбов.

Поэтому, всегда нужно сообщать гинекологу о наличии перечисленных болезней и пристрастию к курению.

Важные моменты

Если у дамы проблемы с пищеварением, то более целесообразно применение не таблеток, а пластыря. Его меняют раз в неделю, а таблетки нужно принимать каждый день и строго по графику. Но у некоторых дам на пластырь может быть местная реакция на коже. Если при приёме любого средства появилась какая-то реакция, то следует сразу обратиться к доктору.

Гормональная контрацепция имеет свои минусы. Женщина не защищена от болезней передающихся половым путём. Если хотя бы один раз забыть выпить таблетку или поменять пластырь, то можно забеременеть.

Приём гормональный средств может спровоцировать проблемы в работе органов сердечно-сосудистой системы, нарушения в процессе свёртываемости крови, дисбаланс в углеводном и липидном обмене, развитие варикоза.

Барьерная контрацепция

К этому методу относятся средства, которые создают барьер или препятствие на пути между сперматозоидами и яйцеклетками: мужские и женские презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.

Самый большой плюс этого метода в том, что он позволяет не только предохраняться от нежелательной беременности, но и от половых болезней.

Минус в том, что средство приходится использовать при каждом половом акте.

Химическая контрацепция

Предусматривает применение спермицидов – специальной пены, кремов, гелей, которые способны либо понижать активность сперматозоидов, либо разрушать у них наружную оболочку. Такой метод имеет невысокую противозачаточную эффективность. Гинекологи советуют применять спермициды в комплексе с барьерными методами при редких сексуальных контактах.

Кремы или гели увлажняют поверхность влагалища и матки, а также убивают микробы и грибки. Если вы предохраняетесь ими, то не следует применять их часто, чтобы не нарушить микрофлору и уровень кислотность слизистых оболочек половых органов.

Ведь, во время климактерического периода слизистые становятся более тонкими и сухими.

Хирургический метод

Предусматривает перевязку фаллопиевых труб лигатурой. Такая операция проводится при помощи лапароскопии и приводит к необратимому наступлению бесплодия.

С наступлением климакса этот фактор уже не настолько значимый, как во время репродуктивного возраста. Метод даёт 100% защиту от нежелательной беременности, и при этом не несет угрозы здоровью дамы.

Но он противопоказан женщинам, которые:

  • болеют на сахарный диабет;
  • имеют эпилептические припадки или расстройства психики;
  • страдают на ожирение;
  • лечатся от гипертонии, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно сосудистой системы.

Остановив свой выбор на этом методе, дама рискует заразиться болезнью передаваемой половым путём.

Другие методы

Женщины, которые в репродуктивном возрасте пользовались методом естественной контрацепции, часто не знают, как предохраняться при климаксе, если нет месячных. Этот метод предусматривает ведение менструального календаря, путем измерения базальной температуры – температуры во влагалище.

Дама высчитывает дату овуляции и в дни, когда высокий риск забеременеть воздерживается от сексуальных контактов. С наступлением климакса от этого метода стоит отказаться.

Он становится самым неэффективным из-за того, что менструальный цикл меняется, а на этапе менопаузы полностью отсутствует. Гинекологи советуют не использовать внутриматочные спирали. После 40 лет возрастает риск внутренних повреждений введенной спиралью.

Мы рассмотрели, как предохраняться при климаксе, чтобы не наступила нежелательная беременность. Важно бережно относиться к своему здоровью и прежде, чем выбрать конкретный метод посетить гинеколога, а впоследствии, а не реже 2 раз в год проходить профилактические осмотры.

Но если партнер не постоянный, то для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем, желательно пользоваться барьерным методом. Желаем вам крепкого здоровья!

А что знаете вы о предохранении во время климактерического периода?


Методы контрацепции при климаксе

У здоровой женщины менопауза наступает в 45-55 лет. Этот процесс сопровождается угасанием функций репродуктивной системы. Несмотря на отсутствие менструального цикла, специалисты рекомендуют женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь, предохраняться при климаксе. Существует несколько методов, как предохраняться при менопаузе, чтобы оградить себя от незапланированной беременности.

Нужно ли предохраняться

С наступлением менопаузы яичники снижают свою активность, яйцеклетки вырабатываются реже, поэтому и полноценная овуляция становится редким явлением.

В медицине известны случаи, когда у женщины после 45 лет беременность наступала даже при отсутствии менструального цикла. Специалисты объясняют такое явление тем, что на гормональную перестройку организма может уйти 3-5 лет. Именно поэтому, несмотря на значительные перемены в репродуктивной системе, не стоит отказываться от использования контрацепции при климаксе.

Женщинам, которые ведут половую жизнь, рекомендуется даже в 50 лет принимать противозачаточные таблетки при климаксе. Оральные контрацептивы помогут избежать нежелательной беременности, которая чаще заканчивается абортами.

Ткани женского организма в таком возрасте снижают свою эластичность и упругость, поэтому расширить шейку матки и провести качественное абортирование очень сложно. Такая процедура опасна для пациенток после 45 лет. Поздние аборты в результате незапланированного зачатия могут вызвать развитие воспалительных процессов, эндометриоза, миомы матки и онкологических заболеваний.

Использовать средства предохранения в климактерический период нужно еще и по той причине, что у многих цикл сразу полностью не прекращается. Количество менструальных выделений может сократиться или месячные полностью отсутствуют, что указывает на начало менопаузы, но через некоторое время цикл может возобновиться.

Как предохраняться при климаксе

При появлении первых признаков менопаузы женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист даст рекомендации, как лучше предохраняться при климаксе.

Существует несколько методов контрацепции, которые рекомендовано использовать женщинам климактерического возраста:

  • оральные контрацептивы;
  • барьерные методы;
  • спермициды;
  • внутриматочная спираль;
  • хирургический метод.

Оральная контрацепция заключается в использовании гормональных препаратов в виде таблеток. Противозачаточные таблетки при климаксе значительно улучшают самочувствие женщины, позволяют ей легче перенести неприятные симптомы этого периода.

Барьерные методы

Под барьерным способом предохранения в период климакса подразумевается использование презервативов. Это самый популярный метод: доступный, не имеет противопоказаний, и при его использовании не требуется консультация специалиста. Презервативы защищают не только от беременности при климаксе, но и от многих венерических заболеваний.

К числу барьерных методов принадлежит и применение колпачков. Это резиновые приспособления, которые надеваются на шейку матки перед половым актом. Такие средства контрацепции удобны в использовании, но они ненадежные, так как во время интимной близости колпачок может поменять свое положение, слететь.

Оральные контрацептивы

Оральная контрацепция, пожалуй, самый удобный метод предохранения во время менопаузы. Главная функция противозачаточных таблеток – защита от беременности, но при этом такие средства поддерживают гормональный баланс, так как содержат в себе женские половые гормоны – эстроген, этинилэстрадиол, гестаген, левоноргестрел, дезогестрел. Принимать препараты нужно ежедневно, желательно в одно время.

Женщинам климактерического возраста специалисты чаще назначают такие оральные контрацептивы:

Оральные противозачаточные средства должны подбираться гинекологом для каждой пациентки индивидуально. При выборе препарата специалист учитывает состояние здоровья женщины и наличие заболеваний.

Отдельную группу противозачаточных таблеток представляет собой препарат Постинор. Он принадлежит к посткоитальным средствам экстренной контрацепции. Принимать его нужно не позже 72 часов после незащищенного полового акта.

Женщинам климактерического возраста опасно пользоваться Постинором и его аналогами (Женале, Эскапел, Гинепристон), так как в организме с наступлением климакса происходит серьезная гормональная перестройка, и та доза гормонов, которая попадает в него вместе с таблеткой, может разрушить эндокринную систему.

Спирали

Распространенным методом защиты от беременности является внутриматочная спираль. Она исключает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки – даже если зачатие происходит, имплантация становится невозможной.

При предохранении этим способом здоровье женщины может ухудшиться. Использование спирали при климаксе становится частой причиной воспаления шейки матки, обильных менструальных выделений и внематочной беременности. По словам гинекологов, это ненадежный метод предохранения, так как известны случаи наступления беременности при использовании спирали.

Спермициды

Для продолжения активной и безопасной половой жизни женщины при менопаузе могут воспользоваться спермицидами – химическими контрацептивами. Это вещества, образующие пенистый или слизистый слой внутри влагалища, через который не смогут пройти сперматозоиды. Они представлены различными гелями, пастами, смазками, спреями, аэрозолями, шариками.

Использовать средства необходимо непосредственно перед половым актом, после него они не будут эффективными. Спермициды рекомендованы к применению женщинам, у которых бывают редкие сексуальные контакты.

Часто использовать такой метод контрацепции нельзя. Химические контрацептивы оказывают неблагоприятное действие на микрофлору и кислотную среду влагалища. Может возникать сухость, зуд и жжение.

С наступлением климакса некоторые женщины прибегают к хирургическому методу предохранения от беременности – перетягиванию маточных труб. Этот способ надежно защищает от беременности, но не исключает заражения половыми инфекциями.
Выбирать методы контрацепции при климаксе следует обдуманно и только с помощью гинеколога. Правильно выбранные противозачаточные средства улучшат здоровье женщины и защитят ее от возможных неприятных последствий.

Также рекомендуем дополнительно прочитать информацию о половых контактах при климаксе в отдельной статье на нашем сайте.

Источники:
http://vklimakse.ru/kontraceptivy.html
http://klimaks24.ru/protivozachatochnye-tabletki-pri-climakse/
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/menopauza-kontratseptsiya/
http://mesyachnie.com/klimaks/kontracepcija.html
http://stopclimax.ru/sex/predohranenie
http://topginekolog.ru/klimaks/metody-kontratseptsii
http://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/mikoplazmennaya-pnevmoniya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию