Можно ли делать кольпоскопию при беременности

Зачем проводится кольпоскопия при беременности?

Женщины, которые планируют беременность, начинают проходить необходимый комплекс обследований задолго до зачатия. Такие пациентки точно знают, что такое кольпоскопия и для чего она нужна. Но некоторые будущие мамы сталкиваются с этим термином уже после того, как беременность наступила. Кольпоскопия при беременности — что это такое и для чего ее проводят?

Кольпоскопия — это диагностическая методика, направленная на обнаружение патологий шейки матки. Если беременность не была планируемой, вполне возможно, что во время первичного осмотра женщины врач увидит изменения в эпителиальном слое шейки матки. Точный диагноз и причина этих изменений важны для беременной женщины, поскольку они могут повлиять на решение о способе родоразрешения. Иногда именно от результатов кольпоскопии зависит, будет рожать женщина самостоятельно или ей потребуется кесарево сечение.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это малотравматичный метод эндоскопического исследования, целью которого является осмотр шейки матки с помощью прибора — кольпоскопа. Роль кольпоскопии трудно переоценить: этот метод с высокой точностью диагностирует гинекологические заболевания, такие как эрозия, предраковое состояние и онкология шейки матки.

Кольпоскопия входит в число обязательных исследований в акушерстве, особенно если для этого есть показания. Чаще всего обнаруженные заболевания во время беременности в легкой форме не подлежат лечению, поэтому результаты исследования останутся актуальными для женщины после родов. Но, учитывая современную напряженность по онкологическим патологиям в мире, иногда кольпоскопия во время беременности может выявить предраковое и раковое поражение шейки матки. Безусловно, данные состояния нарушают нормальное течение беременности и препятствуют естественным родам — в таких случаях проводится кесарево сечение.

Кольпоскопия беременным проводится в плановом порядке. Направление на исследование выписывает врач-гинеколог. Большинство женщин тревожатся, когда им рекомендуют пройти это исследование, но на самом деле его проведение не означает, что у будущей мамы есть какая-то серьезная патология. Оно может назначаться не только при подозрении на гинекологические проблемы, но и при относительном благополучии с целью убедиться, что ничто не может помешать естественному родоразрешению, и осложнений в родах не возникнет.

Показания и противопоказания

С помощью простой кольпоскопии можно получить больше информации о состоянии шейки матки, чем при обыкновенном осмотре врачом без использования микроскопа. Если применяется расширенная кольпоскопия, то можно увидеть даже стадии развития предракового и ракового процесса. Состояние слизистой шейки матки, ее эпителиальный слой, сосуды, патологически измененные ткани, объем поражений, в общем, все виды аномалий в этой области можно оценить благодаря кольпоскопическому исследованию.

Чаще всего врачи рекомендуют пройти это исследование женщинам, которые жалуются на:

  • болевые ощущения во время и сразу после полового акта;
  • межменструальные кровотечения и появление крови после полового акта;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • хронические тянущие боли внизу живота, усиливающиеся со временем;
  • высыпания на наружных половых органах.

Будущим мамам кольпоскопия проводится при подозрениях или наличии эрозии шейки матки. Однако в последние годы врачи вводят это исследование в перечень обязательных для всех беременных, поскольку частота гинекологических патологий существенно возрастает, а многие женщины обращаются к врачу с незапланированной беременностью. К тому же с момента зачатия в организме каждой женщины ухудшается иммунная защита, на фоне чего не диагностированные прежде гинекологические заболевания могут вспыхнуть с новой силой.

Противопоказаний к этому исследованию не бывает. Кольпоскопию проводят даже на ранних сроках беременности. Она не опасна для женщины и не способна нанести вред будущему ребенку.

Однако если существует угроза выкидыша, то исследование могут отложить до исчезновения кровянистых выделений и повышенного тонуса матки. Также кольпоскопия не практикуется у женщин, которые не переносят вспомогательные растворы — уксусную кислоту и йод, используемые для процедуры.

Кольпоскопия при беременности — можно ли?

Безусловно, было бы лучше, если любые диагностические исследования проводились еще на этапе планирования беременности, так как результаты кольпоскопии помогают изучить общие тенденции относительно гинекологического здоровья женщины и предположить прогноз на возможную беременность. В любом случае ответ на вопрос, можно ли делать кольпоскопию при беременности, будет положительным. Это исследование делать не только можно, но и нужно, если в этом появилась необходимость.

Назначается кольпоскопия на любом сроке беременности после того, как врач ознакомится с состоянием микрофлоры влагалища. Процедура назначается всем женщинам, особенно если речь идет о возможной патологии. Сомневаться в правдивости и актуальности этого диагностического метода не нужно. Дело в том, что такие гинекологические проблемы, как воспаление или эрозия шейки матки, в ходе беременности могут перейти в фазу активного развития, требующего срочного лечения.

Исследование вполне безопасно как для будущей мамы, так и для малыша, потому как оно не вмешивается в процесс гестации. Совместно с кольпоскопией нередко проводится биопсия, позволяющая более точно оценить имеющиеся отклонения.

Особенности проведения кольпоскопии при беременности

В общих чертах кольпоскопия у беременных проводится точно так же, как и в остальных случаях. Отличие будет лишь в том, что у будущей мамы шейка матки покрыта толстым слоем, состоящим из слизи, который защищает плод от проникновения инфекции извне. Из-за этого обнаружить новообразования и изменения на ее поверхности становится более сложной задачей, поэтому выполнять манипуляцию должен специалист, который имеет опыт проведения кольпоскопии у беременных.

Чаще всего на раннем сроке беременности получить достаточный объем необходимой информации бывает сложно, поэтому многим пациенткам проводится вторичная кольпоскопия через 6 недель или в 3 триместре беременности, в случае, если первые результаты исследования оказались не совсем хорошими.

Кольпоскопия как диагностический метод безболезненна, но у некоторых женщин данная процедура может вызвать чувство дискомфорта.

Перед процедурой рекомендуется в течение 48 часов:

  • не заниматься сексом;
  • не проводить спринцевания;
  • не вводить во влагалище лекарственные препараты любого характера (свечи, мази).

На раннем сроке кольпоскопия проводится очень осторожно, по ощущениям процедура напомнит женщине обычный гинекологический осмотр. Если внешние проблемы отсутствуют, вспомогательные растворы во время процедуры не используются. Если имеются подозрения на злокачественный процесс, то проводится биопсия тканей.

Во время беременности на шейке матки и во влагалище нередко присутствуют вязкие слизистые выделения, которые могут мешать полноценному осмотру. В этом случае врач может убрать их с помощью 3% уксусной кислоты и специальных губок, обработав исследуемую поверхность.

На поздних сроках шейка матки у будущей мамы обычно увеличена в размерах, что объясняется усилением кровообращения в органах малого таза. Поэтому со второй половины беременности кольпоскопия требует еще более осторожного проведения. Если в ходе процедуры начинается кровотечение, врач останавливает его с помощью специальной пасты Монсель.

Большинство специалистов настаивают о том, что кольпоскопию лучше проводить до беременности. Во время беременности кольпоскопия обычно проводится по показаниям. Запущенная стадия эрозии шейки матки и другие патологии лечатся сразу же, несмотря на то, что женщина находится в положении.

Итак, делают ли кольпоскопию при беременности? Конечно, ведь эта процедура дает возможность диагностировать и оценить имеющиеся очаги поражения тканей и решить вопрос о способе родоразрешения. Если при кольпоскопии шейки матки при беременности обнаружена легкая эрозия, лечение проводится местно с помощью антисептических свечей и лекарственных препаратов. Через 3 месяца после рождения ребенка кольпоскопия проводится с целью контроля.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Можно ли проводить кольпоскопию во время беременности

Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Одним из методов диагностики, изучающей состояние влагалищной части и шейки матки, является кольпоскопия. Ее проводят специальным прибором (кольпоскопом), состоящим из оптического и осветительного устройства. Зачем рекомендуется кольпоскопия для беременной женщины? Что для этого необходимо, и есть ли противопоказания?

Что такое кольпоскопия

Это малоинвазивное исследование необходимо для оценки эпителия влагалища и тканей шейки матки. Также оно позволяет провести забор биоматериала для анализов на гистологию и цитологию. Благодаря кольпоскопии можно своевременно обнаружить гинекологические болезни, в том числе и развитие опухолей.

Основные задачи диагностики с кольпоскопом:

  • выявление различных патологий половых органов;
  • анализ состояния слизистой влагалища и шейки матки;
  • обнаружение опухолей и их дифференцирование по характеру злокачественности;
  • забор биоматериала для дальнейшего обследования.

Какие виды исследования различают

Специалисты подразделяют кольпоскопию на простую, при которой не используются медикаментозные красящие вещества, и расширенную, когда для диагностики применяются различные тесты для осмотра:

  • уксусная кислота, сужающая здоровые сосуды;
  • проба Шиллера, с использованием раствора Люголя;
  • трихлортетразоль, являющийся маркером рака;
  • адреналиновая или сосудистая проба.

Данная процедура не приносит боли, но разрешается ли кольпоскопия во время беременности?

На заметку: во время беременности кандидоз проявляет себя чаще, поэтому полезно будет знать — чем можно лечить молочницу при беременности.

Зачем назначается во время беременности

Даже упрощенная кольпоскопия без проведения проб с медикаментозными красящими веществами позволяет рассмотреть намного больше, чем при врачебном осмотре.

Зачастую гинекологи назначают пациенткам кольпоскопию при:

  • нехарактерных кровяных выделениях;
  • болезненности в процессе полового акта;
  • неприятном запахе влагалищных выделений;
  • ноющих, нарастающих болях в пояснице и внизу живота;
  • жжении, зуде в районе влагалища;
  • высыпаниях на наружных половых органах.

Если у беременной ранее была обнаружена эрозия на шейке матки, ей рекомендуют пройти кольпоскопию еще на ранних сроках. Из-за возросшего количества гинекологических болезней врачи назначают своим пациенткам процедуру гораздо чаще. Желательно провести диагностику еще до 12 недель, как только беременная встанет на учет. Когда результаты оказались не очень хорошими, кольпоскопию могут провести повторно, уже на поздних сроках.

Прежде чем делать кольпоскопию беременным, к ней необходимо подготовиться. Для этого ограничивают различные воздействия на микрофлору: за 2 дня до эндоскопии ограничивают половые контакты, спринцевание, введение во влагалище вагинальных суппозиториев, мазей, кремов, тампонов.

Интимную гигиену осуществляют без применения моющих средств. Если обследуется женщина, планирующая беременность, обязательным условием процедуры является отсутствие менструации. Желательно проводить кольпоскопию в середине цикла.

Как проводится кольпоскопия

Будущим мамочкам кольпоскопия шейки матки проводится щадящим образом, так как любое вторжение в зону малого таза может спровоцировать самопроизвольный аборт. Процедура почти не отличается от обычной, кроме одного нюанса – при отсутствии ярко выраженных симптомов какого-либо патологического нарушения уксусная кислота и раствор Люголя для проб не применяются.

Когда имеются подозрения на развитие онкологических заболеваний беременной обязательно делают расширенную кольпоскопию. Хотя процедура не болезненна, но и приятных ощущений приносит мало. Если проводится биопсия, возможны кровянистые выделения в течение ближайших суток – это считается нормой. При беременности шейка матки и полость влагалища содержат вязкие выделения, которые могут препятствовать получению точной клинической картины. Поэтому доктор может провести очищение исследуемой поверхности уксусной кислотой.

В последнем триместре у будущей мамочки шейка матки увеличивается в размерах из-за усиления кровообращения органов малого таза. Даже незначительное повреждение может вызвать кровотечение, поэтому в такой период кольпоскопию необходимо проводить еще осторожней. К проведению процедуры допускаются только опытные специалисты, прошедшие обучение и способные вовремя среагировать на возникшее осложнение. Если при исследовании начинается кровотечение, его незамедлительно останавливают специальной пастой.

Будет полезно: беременность, это не только счастливый период, но и постоянная смена настроения у женщины. Читайте — можно ли принимать валерьянку при беременности.

Продолжительность процедуры составляет не более 15-20 минут. Гинеколог кольпоскопом и гинекологическим зеркальцем выполняет необходимые манипуляции, при необходимости делая пробы и биопсию. При заборе биоматериала используется анестетическое средство местного действия, чтобы не вызвать у пациентки болевой синдром. Результаты обследования предоставляют спустя 2 недели.

Если будут выявлены патологические изменения, врач, наблюдающий беременную, назначает препараты, разрешенные в это время. Если же исследование не показало наличие патологии, то терапия не назначается. Возможно, женщине придется пройти повторную кольпоскопию после рождения ребенка.

Как делается кольпоскопия. Фото

Противопоказания в период беременности

Прямых противопоказаний к исследованию кольпоскопом в период вынашивания нет. Манипуляция практически безболезненна и малотравматична. Риска для здоровья малыша и будущей мамы она не несет. Перед назначением подобной диагностики беременной женщине врач должен учесть ее индивидуальные особенности и изучить результаты анализов, сделанных раньше.

Если высока вероятность угрозы выкидыша, обследование откладывают пока маточный тонус или кровянистые выделения не пройдут. Также у беременной может отмечаться непереносимость красящих веществ, которыми пользуются при расширенной кольпоскопии. В таком случае врач назначит простой осмотр без проб.

Кольпоскопию не проводят при кандидозе – частом спутнике беременности. Слизь и творожистые выделения скапливается во влагалище, мешая осмотру. Если показано простое обследование, то его переносят до излечения.

Заключение

Медики утверждают, что кольпоскопия не угрожает беременной женщине. Благодаря проведенному исследованию можно выявить гинекологические расстройства и отказываться от нее нельзя. Если у будущей мамочки наблюдается обширная эрозия, откладывать лечение до родов опасно – естественные роды в таком случае являются прямым противопоказанием.

Беременная женщина вправе отказаться от процедуры, но в таком случае все риски она берет на себя. Если будущая мамочка боится проходить кольпоскопию, ей лучше обсудить это с врачом. Он подробно расскажет, что из себя представляет исследование, зачем его делают, и развеет все страхи.

Специалисты уверены, что эндоскопическое исследование необходимо проводить еще до зачатия, так как иммунитет в период беременности ослабевает, и риск развития скрытых или хронических болезней значительно возрастает. При эрозии шейки матки требуется постоянный контроль, так как на фоне изменения гормонального фона патология стремительно прогрессирует.

Еще интересные статьи:

Как поддержать организм и какую пользу может принести Гематоген во время беременности.

Тяжесть в животе частый спутник женщин находящихся в положении — можно ли беременным Мезим.

Кольпоскопия при беременности

Последнее обновление: 30.11.2019

Содержание статьи

Назначение кольпоскопии в период вынашивания малыша обычно вызывает у женщин опасения и вопросы: «Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?», «Больно или нет?»,«Не опасна ли эта процедура для здоровья ребенка?», «Как подготовиться к ее проведению?». Чтобы разобраться в особенностях этого метода диагностики, рекомендуем ознакомиться с нашей статьей: в ней вы найдете ответы на вопросы о кольпоскопии во время беременности.

Что такое кольпоскопия при беременности и как она проводится?

Кольпоскопия – это диагностический метод,который представляет собой осмотр под увеличением поверхности шейки матки. Используется в гинекологии для выявления ряда патологий: дисплазии, лейкоплакии (leucoplakia, Leukoplakia), эрозии шейки матки, злокачественных и доброкачественных новообразований, нарушений сосудистого рисунка, эндометриоза (Endometriosis) влагалищного отдела шейки матки. Помимо нарушений, затрагивающих шейку матки, показанием к проведению кольпоскопии при беременности может быть профилактическая оценка состояния стенок влагалища и вульвы.

Выделяют два вида кольпоскопии, проводимой во время беременности:

  • Обзорная (простая) кольпоскопия подразумевает исключительно визуальный осмотр женских половых органов без использования химических растворов и цветных фильтров.
  • При расширенной кольпоскопии врач наносит на определенные участки слизистой особые химические реактивы, позволяющие выявить наличие или отсутствие измененных клеток. Они безопасны для матери и плода. Обычно при расширенной кольпоскопии используют 3-% раствор уксусной кислоты и водный раствор йодида калия (Проба Шиллера). При нанесении на слизистую слабого раствора уксусной кислоты происходит спазм мелких кровеносных сосудов с последующим расширением сосудистой сетки. Проведение пробы Шиллера при кольпоскопии вызывает окрашивание в коричневый цвет многослойного плоского эпителия поверхности шейки матки и не прокрашивает измененную слизистую. Если в результате использования реактивов какой-то участок шейки матки или стенок влагалища вызывает у гинеколога сомнения, он производит соскоб с данной зоны для последующего лабораторного исследования на онкоцитологию.

Для проведения обследования врач использует особый оптический или видеоприбор – кольпоскоп. Он представляет собой устройство, снабженное осветителем и мощными линзами, которые позволяют получить изображение, увеличенное в 3-40 раз.

Кольпоскопия при беременности проводится в гинекологическом кресле. Во влагалище вводят пластиковое или металлическое гинекологическое зеркало, необходимое для обеспечения оптимального обзора. Оптическая головка кольпоскопа помещается на расстоянии около 15-20 см от входа во влагалище, а получаемое изображение выводится на монитор компьютера. Продолжительность процедуры зависит от ее вида: обычная кольпоскопия занимает около 10 минут, а на для расширенного обследования требуется примерно 20 минут.

Суть проведения кольпоскопии при беременности практически не отличается от аналогичного исследования небеременных женщин. Разница заключается лишь в том, что цервикальный канал во время беременности закрыт более плотным слоем слизи, который может ухудшить обзор и затруднить диагностику. Поэтому кольпоскопию во время беременности обычно проводят гинекологи-акушеры, имеющие опыт в осуществлении подобных манипуляций у беременных женщин.

Также важно отметить, что расшифровку результатов кольпоскопии проводит только врач.

Кольпоскопия шейки матки при беременности: зачем назначается эта процедуру?

Проведение кольпоскопии входит в перечень обязательных диагностических мер, которые проводятся на этапе планирования беременности. Если у пациентки были выявлены определенные нарушения, затрагивающие слизистую влагалища, шейку матки и цервикальный канал, рекомендуется провести необходимые исследования и, если необходимо, то их лечение до зачатия ребенка. Если же беременность была незапланированной и предварительные обследования не проводились, врач может назначить будущей маме кольпоскопию при беременности. Для чего это нужно?

Во время вынашивания малыша гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения.

Эрозия шейки матки — понятие собирательное и подразумевает любые выявленные изменения. Включает в себя, например, истинную эрозию, спровоцированный дефект слизистой шейки матки травмой, воспалением, ожогом и т.д. Истинная эрозия представляет собой ярко-красный, легко кровоточащий участок на слизистой шейки матки, появление которого вызвано слущиванием многослойного плоского эпителия. Такое состояние подлежит лечению, так как при попадании на пораженный участок болезнетворных микробов может начаться воспаление, опасное как для беременной женщины, так и для ребенка. Помимо этого, эрозия шейки матки более подвержена растяжениям и разрывам во время родов. Эктопия же является вариантом нормы и представляет собой замену плоского многослойного эпителия клетками цилиндрического эпителия. Однако в обоих случаях (как при истинной эрозии, так и при эктопии) возникает опасность трансформации здоровых клеток в атипичные с последующим развитием доброкачественных или злокачественных новообразований.

Это требует проведения лечения и учёта данного заболевания при проведении родоразрешения. Кроме подозрения на возникновение эрозии во время беременности, кольпоскопия делается в случае опасения развития онкологического процесса, полипа цервикального канала.

Кроме того, если беременная женщина отмечает наличие таких симптомов, как необычные выделения из половых путей, сыпь на вульве, зуд и жжение во влагалище, болезненность в нижней части живота, боль во время мочеиспускания или кровянистые выделения после секса, ей также рекомендовано пройти кольпоскопию.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Ответ на этот вопрос зависит от общего состояния здоровья будущей матери, характера протекания и срока беременности. В любом случае осуществление кольпоскопии должно осуществляться исключительно с согласия самой женщины: врач может только посоветовать проводить или не проводить кольпоскопию, а решение принимает беременная пациентка.

Однако иногда осуществление данной диагностической процедуры нежелательно и есть определенные противопоказания. Например, не рекомендовано проведение кольпоскопии при угрозе прерывания беременности на ранних сроках. Это обусловлено опасностью возникновения кровотечения и спонтанного прерывания беременности.

Биопсия шейки матки при беременности производится только при подозрении на предрак или рак шейки матки.

Подготовка к кольпоскопии при беременности

Для получения точных результатов рекомендуется соблюдать несложные правила подготовки ккольпоскопии при беременности:

  • за пару дней до проведения диагностики рекомендуется отказаться от вагинальной интимной близости;
  • нежелательно использовать влагалищные суппозитории, таблетки, гели и пенки;
  • для подмывания перед кольпоскопией не нужно пользоваться мылом или моющим гелем – вместо них используется чистая теплая вода;
  • накануне проведения кольпоскопии во время беременности не рекомендованы влагалищные спринцевания.

Что взять с собой? Специально на процедуру с собой не нужно ничего брать, надо стараться выполнить вышеперечисленные рекомендации.

Какие ощущения являются нормальными во время и после проведения кольпоскопии при беременности?

В процессе обследования беременная женщина может ощущать легкий дискомфорт, вызванный введением гинекологического зеркала. Распирающее чувство, спровоцированное этой манипуляцией, не опасно, поэтому пациентка должна просто расслабиться и постараться не обращать на него внимания.

Если во время кольпоскопии проводится биопсия, женщина может ощутить незначительное покалывание, которое проходит самостоятельно в течение нескольких часов (реже – дней) после кольпоскопии. Это же относится к проведению проб с уксусной кислотой: небольшое жжение является закономерной реакцией слизистой оболочки в ответ на несение реактива при расширенной кольпоскопии. Вы можете уменьшить эти неприятные ощущения с помощью восстанавливающего геля «Гинокомфорт». Средство хорошо справляется с вагинальным дискомфортом, вызванным проведением гинекологических манипуляций (в том числе – кольпоскопии). В его состав входят такие активные компоненты, как молочная кислота, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» уменьшает вагинальный дискомфорт, обеспечивает скорейшую регенерацию слизистой после диагностических процедур, помогает поддерживать нормальный уровень кислотности влагалища. Средство прошло клинические исследования на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Соколовского Е.В. и Игнатовского А.В. и показало отличные результаты, гель также имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Какие могут быть последствия кольпоскопии? Если после проведения кольпоскопии беременная женщина обнаруживает незначительные мажущие выделения из влагалища – это не повод для паники. В большинстве случаев они вызваны реакцией слизистой оболочки на химические реагенты.

Кольпоскопия: исследование шейки матки, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Оазис Здоровья

  1. КОЛЬПОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Коган Я.Э., Гафарова А.А. // Практическая медицина. – 2017. – № 7 (108). – С. 18-21.
  2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Сидорова И.С. Атабиева Д.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2013. – № 2. – 15-19.
  3. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ. Юсупока М. А., Исмаилова Д. У., Матмуратова С. О. // Интерактивная наука. – 2017. – № 2 (12). – С. 84-88.

Беременность: трудности шейки матки. Шейка матки у беременных: картина в норме и при заболеваниях. Н.В. Зароченцева // Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2014. — Т. 18.

Заболевания шейки матки и современные методы их диагностики (обзор литературы). А.Д. Атабиева, Т.В. Пикуза, Р.А. Чилова, Э.В. Жукова, Н.С. Трифонова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Том 9. — Вып. 4.

Беременность и заболевания шейки матки: частота, осложнения гестации, материнские и перинатальные исходы. Коломоец Е.В. // Автореф. дис. канд. мед. наук Е.В. Коломоец. — Москва. – 2012. — С. 25.

Кольпоскопия в период беременности

Будущая мама, ожидающая появления ребенка на свет, волнуется за его здоровье. Поэтому любое исследование, назначенное в этот период, вызывает беспокойство. У пациенток, которым была назначена кольпоскопия шейки матки при беременности, возникает много вопросов, связанных с безопасностью этого исследования для малыша.

Показания для выполнения кольпоскопии беременным не отличаются от тех, в связи с которыми на исследование направляют женщин, не вынашивающих ребенка:

  • Выделения кровянистого характера.
  • Боли во время и после полового акта.
  • Ноющая боль в нижней области живота.
  • Жжение или зуд во влагалище.
  • Сыпь.

Кольпоскопия: что это?

Это инструментальный осмотр влагалища и шейки матки. В процессе кольпоскопии осматривают вход во влагалище, стенки органа и шейки матки, а точнее, ее влагалищной части. Для его проведения используется кольпоскоп, позволяющий получить увеличенное изображение слизистой оболочки половых органов.

Кольпоскопия – рутинная процедура, которую должна регулярно проходить женщина!

Многие современные аппараты дают увеличение до 40 раз, хотя на практике достаточно 15. Возможность изменения степени приближения прибора позволяет по необходимости получить либо более широкий обзор, либо более внимательный осмотр мелких деталей. В кольпоскопе находится источник света. Как правило, используется холодный белый свет, не искажающий цветопередачу исследуемой области. Для контрастирования эпителиальных образований и сосудов в кольпоскопе должны быть зеленый или голубой фильтр. В более современных приборах существует возможность для подключения лазерного излучения.

  • Простая кольпоскопия.
  • Расширенная. Во время процедуры делается несколько тестов, необходимых для полной оценки состояния слизистой оболочки шейки матки:
    • Всегда выполняется проба с использованием 3% уксусной кислоты. Она сужает те сосуды, которые не изменены.
    • Проба Шиллера заключается в применении раствора Люголя. Йод, входящий в состав этого раствора выявляет наличие гликогена в клетках эпителия.
    • Для выявления такого маркера рака, как ЛДГ (лактатдегидрогеназы), применяется трихлортетразоль.
    • Сосудистая проба с использованием адреналина.

Кольпоскопия позволяет выявить очаг поражения, оценить состояние слизистой оболочки, провести дифференциальный диагноз злокачественных образований, произвести биопсию подозрительного участка. Вот зачем назначается исследование у беременных женщин.

Что касается увеличения шансов зачать малыша, то обследование не влияет на это. Беременность после кольпоскопии наступает, если в процессе процедуры была устранена причина бесплодия.

Кольпоскопия у беременных

К осмотру необходима правильная подготовка. Она заключается в исключении воздействия на слизистую оболочку влагалища. Для этого нужен половой покой, а также нельзя использовать свечи и применять синтетические средства по уходу за интимной областью.

Продолжительность исследования около 20 минут. Его проводят, как и обычный осмотр, на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог с помощью аппарата выполняет манипуляцию, по необходимости проводя пробы, перечисленные выше. Пациентка может почувствовать небольшое жжение при выполнении уксусной пробы.

На этом этапе можно решить, что кольпоскопия при беременности не несет никаких отрицательных ощущений. Если производится биопсия, то специалист будет использовать анестетик местного действия, чтобы избавить пациентку от болевых ощущений.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности? Да, но ее назначают только тем женщинам, у которых есть гинекологические заболевания, требующие постоянного наблюдения. Например, эрозия шейки матки. Это заболевание может прогрессировать в связи с изменением гормонального фона по время беременности.

Делают кольпоскопию беременным даже с целью лечения эрозии. Некоторые виды патологии поддаются лечению наиболее успешно именно в период вынашивания ребенка, так как этому способствует измененный гормональный фон.

Особенности проведения кольпоскопии на разных сроках беременности

На каком сроке процедура безопасна? Чаще всего кольпоскопическое обследование у женщин в положении проводят до 12 недель беременности. Иногда его назначают даже сразу после постановки пациентки на учет в женскую консультацию. На более поздних сроках кольпоскопия во время беременности бывает необходима, если результаты предыдущего исследования вызывают опасения.

Обследование является безопасным для здоровья малыша и будущей мамы!

Кольпоскопия при беременности в первом триместре почти не отличается от того, как выполняют процедуру женщинам, не находящимся в положении. Никаких сложностей на ранних сроках беременности обычно не возникает.

На последних сроках потребуется принять немного другое положение, отличное от того, которое обычно занимает женщина в гинекологическом кресле. Правую ногу нужно будет вытянуть, чтобы не допустить снижения давления.

С увеличением срока беременности возрастает количество сосудов в шейке матки. Поэтому даже незначительные повреждения могут привести к кровотечению. Это не повод для беспокойства. К работе с таким серьезным аппаратом допускаются специалисты, прошедшие обучение. Они умеют справляться с любыми ситуациями, возникающими во время исследованиями.

Возможные осложнения

Нужно сразу сказать, что кольпоскопия не оказывает влияния на здоровье и состояния ни мамы, ни плода. Данное исследование считается безопасным, поэтому его можно сделать и на ранних сроках беременности.

Строго говоря, женщине нужно пройти подобную процедуру до беременности. Дело в том, что некоторые гинекологические заболевания изменяют гормональный фон и могут повлечь невынашивание или невозможность забеременеть. Другая группа болезней ухудшает свое течение во время беременности, потому что в крови резко увеличивается содержание эстрогена и прогестерона. Если же процедуру не получилось пройти до зачатия, то беспокоиться не стоит. В редких случаях возможно небольшое кровотечение, которое врач сразу же купирует. После взятия биопсии также наблюдаются незначительные выделения, свидетельствующие о нормальной реакции организма.

Процедура является безопасной для будущих мам. Как уже было сказано, ее выполняет образованный специалист, прошедший специальное обучение и умеющий справляться с разными ситуациями.

Безопасность – это главное правило в медицине, тем более, когда это касается акушерства и гинекологии!

В заключение нужно сказать, что исследования подтверждают безопасность кольпоскопии. Этому уделяется пристальное внимание, потому что сохранение здоровья будущей мамы и малыша – крайне важно. От обследования отказываться нельзя, ведь именно оно позволяет вовремя диагностировать, а главное, вылечить различные гинекологические заболевания, вплоть до онкологии. Благодаря возможностям кольпоскопии терапию можно проводить здесь и сейчас, не откладывая это на период после родов. Женщины должны понимать, что отказ от исследования может повлечь за собой серьезные последствия.

Источники:
http://1child.ru/beremennost/obsledovanie/kolposkopiya-pri-beremennosti.html
http://ginokomfort.ru/spravochnik/kolposkopiya-pri-beremennosti/
http://diagnostinfo.ru/skopiya/colposcopy/kolposkopiya-pri-beremennosti.html
http://mama66.ru/detskie-bolezni/mozhno-li-gulyat-s-rebenkom-pri-nasmorke

Ссылка на основную публикацию