Норма тромбоцитов у детей: норма, причины повышения и снижения

Содержание

Норма тромбоцитов у ребёнка — средний объём и отклонения от нормы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Первые неспецифические проявления различных заболеваний отражаются в гематологической картине. Потому так важно ребенку хоть один раз в год сдавать клинический анализ крови. Концентрация тромбоцитов позволяет косвенно судить о процессе свертывания и вовремя начать обследование в случае патологии.

Содержание:

Анализы крови необходимо делать ребенку регулярно с целью своевременной диагностики патологий.

Норма тромбоцитов у детей более завышена, чем у взрослых. Это связано с постепенным формированием и дифференцированием гемопоэтической (кроветворной) ткани. Впоследствии происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровяное русло.

Тромбоциты в сосудистом русле

Вариабельность количества тромбоцитов в разные периоды жизни ребенка

Гематологами разработана особая таблица, показывающая динамику изменения количества тромбоцитов у ребенка от рождения до подросткового периода.

У новорожденного уровень тромбоцитов иногда может достигать запредельного значения — 550-600*10 9 /л. Такие высокие тромбоциты в крови являются следствием огромной выработки эритропоэтина — гормона, индуцирующего синтез кровяных клеток в костном мозге, а также интенсивного метаболизма.

После 3 месяцев жизни тромбоцитоз идет на убыль и достигает 460-480*10 9 /л.

У ребенка до года постепенно верхняя граница количественного тромбоцитарного показателя становится сопоставима со взрослыми — 400-420*10 9 /л.

Узнать подробнее о том, где образуют тромбоциты и получить другие ответы на похожие вопросы.

Таблица среднестатистических показателей содержания тромбоцитов у новорожденных, детей до года и старше

В период беременности необходимо регулярно посещать не только акушера-гинеколога, но и делать анализ крови. Особенно важно знать состояние тромбоцитов. От них напрямую зависит достаточность кровоснабжения плода и риск кровотечений во время и после родов.

Помимо количества тромбоцитов обязательно смотрят на средний объем тромбоцитов. У детей он зачастую повышен (но не более, чем на 2%) из-за выброса в кровоток недозрелых элементов, имеющих сравнительно большие размеры по отношению к обычным клеткам.

Важно! Клетки-предшественники тромбоцитов «дозревают» и дифференцируются прямо в крови, сосудах. Но это явление является нормальным только для детей.

Что означает тромбоцитоз у детей

Есть множество причин, от которых уровень тромбоцитов может возрасти. Конечно, если повышены тромбоциты у грудничка, то это явление скорее нормальное и обусловленное интенсивным кроветворением.

Но есть и причины повышения тромбоцитов у ребенка, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

  • первичный — связан с кроветворным ростком. Идет повышенный синтез тромбоцитов. Виной тому — наследственные или онкологические заболевания крови, такие как эритремия, миелоидный лейкоз, тромбоцитемия;
  • вторичный — следствие не гематологической патологии. Например, серьезных инфекционных заболеваний: пневмонии, менингоэнцефалита, гепатита и др. Иммунный ответ на воспаление подразумевает выработку гормонов, отвечающих за синтез форменных элементов крови;
  • послеоперационный — происходит реакция организма на кровопотерю и стресс.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка появляются после вынужденной спленэктомии — удаления селезенки, поскольку данный орган функционирует «кладбищем» (утилизатором) форменных элементов.

Узнать подробнее об крови в моче у новорожденного и получить другие ответы на похожие вопросы.

Тромб из эритроцитов и тромбоцитов под электронным микроскопом

Что означает тромбоцитопения у детей

Низкий уровень тромбоцитов у детей встречается чаще, чем высокий.

Выделяют 4 степени тяжести тромбоцитопении в зависимости от количества клеток:

  • легкая (концентрация тромбоцитов 79-99*10 9 /л);
  • умеренная (концентрация тромбоцитов 59-78*10 9 /л);
  • среднетяжелая (концентрация тромбоцитов 39-58*10 9 /л);
  • тяжелая (концентрация тромбоцитов менее 30*10 9 /л).

Когда происходит снижение количества тромбоцитов, развивается опасное состояние — тромбоцитопения. Оно проявляется снижением свертываемости крови и приводит к развитию геморрагического синдрома — повышенной кровоточивости всех тканей организма и опасности развития тяжелых кровотечений.

Важно! Первое и самое раннее проявление того, что понижены тромбоциты у ребенка — носовые кровотечения. Возникают внезапно, беспричинно и не связаны с каким-либо внешним воздействием.

  • онкогематологические заболевания, поражающие тромбоцитарный росток крови в костном мозге;
  • наследственные болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура);

Схема патогенеза тромбоцитопенической пурпуры

  • аутоиммунные заболевания (васкулиты, системная красная волчанка);
  • туберкулез;
  • длительный прием антибиотиков, цитостатиков и иммуносупрессоров;
  • отравления тяжелыми металлами.

Если есть сомнения в правильности результатов проведенного анализа крови, то лучше его переделать в другой клинике. Отклонения в предыдущем и последующем результатах не должны превышать 10% в большую или меньшую сторону.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  2. 2. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
  3. 3. Лимфоциты у ребенка повышены или понижены: причины и последствия отклонений
  4. 4. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
  5. 5. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
  6. 6. Показатели нормы ферритина в крови у взрослых, детей и беременных
  7. 7. Показатели амилазы в крови: норма и причины отклонений

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

7 возможных причин повышения уровня тромбоцитов в крови у детей

В крови циркулируют много соединений, клеток, которые выполняют значимые функции для нашего организма. Ниже будут описаны такие форменные элементы крови, как тромбоциты. Будет дана информация о том, сколько составляет норма тромбоцитов в крови у детей, что является причиной отклонения от нормы, что может повлиять на результаты исследования.

Для чего определяются тромбоциты в крови у взрослых и детей?

Функции тромбоцитов

Тромбоциты относятся к форменным элементам крови так же, как и эритроциты с лейкоцитами. Отличие от них заключается в том, что красные и белые кровяные клетки имеют клеточное строение. Тромбоциты являются своего рода пластинками, которые не имеют ядра. По размерам они меньше эритроцита.

Внутри этих форменных элементов крови имеются вещества, которые хранятся в виде гранул. За счёт этих соединений и обеспечиваются функции тромбоцитов.

Главной функцией кровяных пластинок является остановка кровотечения. Размер сосуда не имеет особого значения: в мелких формируется пробка, а в крупных – сгусток из фибрина.

То есть при повреждении стенки сосуда тромбоциты выпячивают отростки, облегчая взаимодействие пластинок между собой. Активированные тромбоциты выделяют различные факторы свёртывания крови, запуская процесс образования сгустка из фибриновых мономеров.

Помимо участия в процессах свёртывания крови эти форменные элементы имеют другие функции:

  • выделяя биологически активные вещества, способствуют сужению просвета сосуда;
  • регулируют проницаемость стенки сосудов для различных соединений;
  • указывают место прикрепления сгустка фибрина к стенке сосуда;
  • активируют соединения, препятствующие образованию тромба или способствующие расщеплению сгустка;
  • поддерживают структуру и функции сосудистой стенки;
  • факторы роста тромбоцитов способствуют перемещению клеток эндотелия и гладких мышц, выполняя так называемую репаративную функцию.

Норма тромбоцитов в крови у детей

У детей количество тромбоцитов, которое должно быть в норме, немного отличается от уровня взрослого. У новорождённых нормой считается количество пластиной от 100 до 400 *10*9 на литр. Затем до года их содержание немного подрастает: нижней границей нормы считается 150 *10*9 на литр. Затем уровень тромбоцитов в крови достигает 180 – 320 *10*9 на литр.

Норма у взрослых

Норма тромбоцитов в крови у взрослого человека составляет 180 – 400 *10*9 на литр. Таким образом, при взрослении нормальное содержание пластинок у детей достигает уровня взрослых людей.

Норма у беременных

В связи с появлением плода организму матери приходится перестраиваться. Поэтому нормальным считается снижение уровня тромбоцитов у беременной женщины. Например, нормой кровяных пластинок в первом триместре считается их содержание 170 – 340 *10*9 на литр.

При каких заболеваниях изменяется содержание тромбоцитов в крови

Повышается

Высокое количество тромбоцитов в крови может стать толчком к образованию сгустков, потом тромбов в сосудах, что приведёт к нарушению тока крови по ним.

Причинами высокой концентрации кровяных пластинок могут быть:

  • новообразования в месте синтеза и созревания всех форменных элементов – костном мозге;
  • полицитемия – заболевание, которое сопровождается увеличением количества всех форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов;
  • наличие инфекционного процесса в организме;
  • нет возможности разрушится старым пластинкам ввиду отсутствия органа (селезёнки), где с ними это происходит;
  • нарушение работы почек;
  • аутоиммунная патология;
  • при потере крови большого объёма. Это даёт толчок для синтеза новых клеток и в больших количествах, чтобы восполнить утраченное.

Таким образом, высокое содержание тромбоцитов в крови опасно возникновением тромбозов.

Понижается

Снижение количества кровяных пластинок может привести к серьёзным последствиям, в том числе и летальному исходу. Поэтому никак нельзя допускать снижения уровня форменных элементов.

Нехватка тромбоцитов в крови может привести к возникновению кровотечений. Также трудно будет организму остановить её. И человек может умереть от потери крови.

Поэтому в случае обнаружения малого количества тромбоцитов необходимо выяснить, что же могло к этому привести.

Причиной тромбоцитопении может быть:

  • повышенное разрушение этих форменных элементов в селезёнке;
  • нарушение синтеза их в костном мозге;
  • инфекционный процесс;
  • онкологические заболевания;
  • появление антител – специфических молекул к тромбоцитам, которые способствуют их быстрому разрушению, снижая время их жизни.

Неконтролируемое употребление препаратов, разжижающих кровь, может привести к снижению уровня тромбоцитов.

Что влияет на содержание тромбоцитов у здорового ребёнка?

Перед анализом желательно не рисковать и не загружать ребёнка физической активностью, избегать травмирования. Также важно и эмоциональное спокойствие.

Рацион ребёнка может также сказаться на уровне тромбоцитов. Рекомендуется исключить жирную, копчёную пищу. Перейти на более правильное питание.

Аккуратнее с продуктами, богатыми витамином С. Они могут разжижать кровь и изменять уровень определяемых форменных элементов крови.

Методы определения уровня тромбоцитов в крови

Исследование содержания кровяных пластинок входит в ряд показателей, которые определяются в общеклиническом анализе крови. В современной лаборатории этот анализ производится на автоматическом гематологическом анализаторе. Как правило ошибки подсчёта клеток сведены к минимуму. Но бывают ситуации, когда происходит образование сгустка в пробе, что делает невозможным подсчёт этих пластинок.

Выходом в этой ситуации будет подсчёт тромбоцитов ручным способом. То есть готовится мазок крови, его красят специальными красителями, чтобы пластинки были заметны. После всех манипуляций мазок исследуют под микроскопом. Считается 1000 эритроцитов, параллельно отмечается сколько тромбоцитов было замечено. После чего делается расчёт.

Советы по подготовке к сдаче анализа крови

Для того чтобы получить точные результаты исследования необходимо приложить немного усилий к подготовке. В основном она заключается в следующем:

  • кровь сдаётся натощак. Груднички голодают в течение 30 – 40 минут, дети до 4 – 5 лет – 3 – 4 часа. Детям более старшего возраста желательно ничего не есть утром;
  • физический и эмоциональный покой;
  • избегать того, что может повлиять на результаты. Что конкретно может отразиться, было отображено ранее.

Советы по корректировке уровня тромбоцитов в крови

За этим стоит обратиться к вашему лечащему врачу. Не стоит доверять «сарафанному радио». Необдуманное употребление лекарств может отразиться на здоровье вашего ребёнка. Самолечение ни к чему хорошему не приведёт.

Заключение

Тромбоциты – форменные элементы крови, которые принимают участие в процессах свёртывания крови. От их содержания в крови зависит состояние сосудистой стенки. Недостаток может привести к кровотечениям, а избыток – к формированию тромбов. Расшифровкой общеклинического анализа крови пусть занимаются врачи, а пациент должен следовать их указаниям и рекомендациям.

Норма тромбоцитов в крови новорожденных и детей старшего возраста: таблица и расшифровка

Тромбоциты являются важнейшими компонентами крови человека. У детей тромбоцитарный уровень зависит от возраста. Крайне важно контролировать этот показатель в первый год жизни малыша, исследуя его кровь не реже 1 раза в триместр. Родителям необходимо знать нормальные значения тромбоцитов для каждой возрастной группы и допустимые отклонения этих показателей от нормы, поскольку слишком низкий либо высокий тромбоцитарный уровень может свидетельствовать о проблемах со здоровьем ребенка.

Роль тромбоцитов в организме ребенка

Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые не имеют ядер. Они образуются в костном мозге, частично находятся в селезенке, а оставшаяся их часть поступает в кровеносную систему. В среднем продолжительность жизни этих элементов составляет 10 дней. Они играют важную роль в организме ребенка, выполняя следующие функции:

  • при повреждении сосудов тромбоциты прикрепляются к их стенкам, склеиваясь друг с другом, тем самым препятствуя кровопотерям;
  • при получениях различных травм они способствуют восстановлению поврежденных коллагеновых клеток;
  • тромбоциты служат барьером для проникновения в кровь болезнетворных бактерий.

Количественный и качественный состав крови меняется с развитием организма ребенка, поэтому и показатели нормы тромбоцитов варьируются в зависимости от возрастной категории. Детям с самого рождения необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы количество тромбоцитов всегда было под контролем. У новорожденных с этой целью берут кровь из пуповины или из пальчика.

Если у ребенка наблюдается самопроизвольное кровотечение, появляются гематомы на различных участках кожи, в моче и кале присутствуют кровяные включения, необходимо незамедлительно сдать кровь на анализ. Такие явления могут свидетельствовать о ломкости сосудов, что является первым признаком недостаточной выработки тромбоцитов.

Таблица с нормами у детей разного возраста

Количество тромбоцитов определяется по результатам общего клинического анализа крови. Этот показатель является одним из его важнейших параметров, поскольку на основании его значения оценивается работа свертывающей системы и определяется возможность детского организма справляться с обильными кровотечениями.

Нормальные показатели уровня тромбоцитов у грудничка приведены в таблице по месяцам, с момента его рождения до достижения годовалого возраста, поскольку именно в этот период крайне важно отслеживать эти значения.

Возраст, месяцы Норма тромбоцитов в крови (PLT)
Новорожденный 170-480
1-3 180-440
3-6 180-410
6-12 180-400


Источники:
http://kroha.info/health/analizy/norma-trombotsitov-u-detej
http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/norma-trombocitov-u-detej.html
http://topginekolog.ru/klimaks/bazalnaya-temperatura

Ссылка на основную публикацию