Поллиноз у детей: причины и симптомы, профилактика и лечение

Содержание

Причины, симптомы, лечение и профилактика поллиноза у детей

Причины и патогенез

Поллиноз, как и любая другая аллергия, связан с гиперчувствительностью иммунной системы к аллергену – веществу, которое воспринимается организмом, как чужеродное. При поллинозе аллергеном выступает пыльца цветков. Провоцируют аллергию растения, опыляемые ветром – это в основном злаковые, сорняки, деревья и кустарники. Размер пыльцы, вызывающей аллергическую реакцию, не превышает 35 мкм.

При попадании аллергена в организм повышается выработка иммуноглобулинов класса Е. При взаимодействии антигена с этими антителами выделяются вещества, вызывающие проявления аллергии. Уже через несколько минут развивается отек слизистой, начинает усиленно вырабатываться слизь, развиваются другие симптомы поллиноза.

Поллиноз у детей проявляется весной-летом, когда в воздухе высока концентрация пыльцы. Наибольших значений она достигает днем в сухую и ветреную погоду. Выделяют пиковые периоды, когда наблюдаются обострения заболевания, симптомы становятся особенно выраженными. Эти периоды зависят от местности и произрастающей на ее территории растительности. Для средних широт России можно составить такой календарь аллергии:

  • апрель-начало мая. Аллергеном выступает пыльца ольхи, ясеня, дуба, орешника;
  • конец мая-июнь. Симптомы появляются из-за цветения злаковых – овсяницы, тимофеевки и других;
  • июль-конец августа. В этот период цветут сорные травы, вызывающие обострение.

В большинстве случаев поллиноз у детей впервые диагностируют именно весной-летом. Осенью-зимой заболевание протекает в скрытой форме.

Наиболее вероятная причина развития поллиноза – наследственная предрасположенность. Если один из родителей болеет, то шансы возникновения поллиноза у его детей составляют 25%. Но если болеют оба родителя, этот показатель повышается до 50%. Если же мать и отец здоровы, вероятность появления заболевания у ребенка снижается до 10%.

Не менее важную роль играет и местность проживания малыша. Чаще болеют дети, живущие в городах. Помимо того, что воздух в городах сильнее загрязнен, городской ребенок с рождения мало контактирует с потенциальными аллергенами – травой, цветами и деревьями. Это приводит к повышению чувствительности иммунной системы к ним. Жители сельской местности реже сталкиваются с проявлениями аллергии.

Также выделяют причины, связанные с нарушением развития детского иммунитета:

  • ранний контакт с раздражителями. В группу риска входят дети, у которых курит кто-то из родителей или мать редко убирает в доме – чрезмерное скопление пыли негативно влияет на неокрепший детский организм;
  • применение антибиотиков в раннем возрасте;
  • частые заболевания дыхательной системы – бронхиты, синуситы;
  • неправильное питание малыша. Если в организм ребенка попадает недостаточное количество витаминов и питательных веществ, это приводит к авитаминозам, что снижает детский иммунитет.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать поллиноз у детей, поэтому нужно исключить их воздействие на маленький организм.

Симптомы

Симптомы патологии складываются в несколько симптомокомплексов:

  • со стороны зрительной системы наблюдаются проявления, напоминающие конъюнктивит. Появляется зуд, покраснение слизистой глаз. Ребенок жалуется на ощущение, будто в глаза попал песок. Также характерные признаки поллиноза – слезотечение и незначительное снижение остроты зрения. Мама может заметить, что малыш постоянно трет глазки. Нужно срочно показать его врачу, иначе он может занести в них инфекцию грязными руками;
  • со стороны дыхательной системы – зуд распространяется на нос и уши. Ребенок начинает чихать, кашлять, ему становится тяжело дышать, появляется одышка и першение в горле. Нос заложен, при дыхании слышны свистящие хрипы;
  • со стороны кожи появляются мелкие красные высыпания, зуд и шелушение. Если малыш будет ее расчесывать, он может занести инфекцию, из-за чего образуются болезненные гнойнички. Чаще всего высыпания появляются на лице, ладонях, в складках кожи, на ягодицах;
  • общие симптомы. Может повыситься температура до 37,5, которая держится всего несколько часов и чаще всего появляется непосредственно после попадания аллергена. При поллинозе могут наблюдаться головокружения и головные боли, тошнота, снижение работоспособности, раздражительность.

Также для детей характерен “аллергический салют”: из-за постоянного дискомфорта малыш начинает вздергивать кончик носа пальцем или ладонью, чтобы облегчить состояние.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания могут сгладить симптоматику и облегчить состояние больного.

Осложнения

Анафилактический шок

Очень опасным осложнением поллиноза является анафилактический шок. Такое состояние развивается сразу после контакта с аллергеном и при отсутствии первой помощи может закончиться летальным исходом.

О развитии анафилактического шока говорят следующие симптомы:

  • при поступлении аллергена из продуктов питания у ребенка может начаться понос, рвота, сильные боли в животе;
  • развивается отек гортани, из-за чего малышу становится трудно дышать. Также появляется спазм бронхов и развиваются признаки удушья;
  • снижается артериальное давление.

Анафилактический шок очень редко наблюдается при контакте с пыльцой, но может развиться на укус пчелы. Чаще он развивается при попадании в организм некоторых пищевых продуктов и лекарственных средств. Поэтому любые препараты должен назначать врач, предварительно спросив у матери, была ли когда-то у ребенка аллергия на лекарства и при любых сомнениях отказаться от назначения лекарства или заменить его аналогом.

Бактериальные инфекции

Еще одно осложнение – присоединение бактериальной инфекции. При ее попадании в глаза развивается гнойный конъюнктивит. Если инфекция попадает в носовую полость, появляется гнойный ринит или синусит.

Из-за присоединения бактериальной инфекции врач должен скорректировать схему лечения и помимо антигистаминных средств назначить антибиотики.

Бронхиальная астма

Симптомы бронхиальной астмы при поллинозе: кашель, приступы удушья и нехватки воздуха, ощущение тяжести в груди при дыхании. Обычно по окончании сезона цветения растений ее симптомы проходят.

Часто через несколько лет после появления поллиноза и при отсутствии лечения развивается хроническая бронхиальная астма. Ее проявления могут наблюдаться не только из-за пыльцы, но и из-за других аллергенов – пыли, продуктов питания и прочих.

Такое заболевание приводит к необратимым изменениям в структуре бронхиального дерева, в результате чего проблемы с дыханием не уходят, становятся постоянными.

Перекрестная аллергия

Со временем количество аллергенов в жизни ребенка увеличивается и возникает перекрестная аллергия. Такое явление связано с тем, что в пыльце содержатся антигены, сходные с антигенами в листьях, стеблях и плодах растений. Поэтому неприятные признаки могут возникать в таких случаях:

  • при аллергии на плодовые деревья появляется сенсибилизация к их плодам – яблокам, орехам, меду из их пыльцы;
  • если у ребенка аллергия на пыльцу злаковых, перекрестная реакция может возникнуть на хлеб, пшеничные и овсяные каши, мучные изделия, квас;
  • аллергия на сорняки может вызвать перекрестную сенсибилизацию на арбуз, дыню, семена подсолнечника, халву, растительные масла.

При поллинозе необходимо следить за рационом ребенка. Если аллергия проявляется после употребления каких-то продуктов, их нужно обязательно исключить из рациона.

Иногда аллергеном может оказаться совершенно неожиданный продукт. Поэтому рекомендуется всегда держать в доме антигистаминные средства, чтобы вовремя помочь ребенку.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться сначала к педиатру, а потом, при необходимости, к иммунологу, аллергологу, офтальмологу, отоларингологу и другим специалистам. Важно определить растение, пыльца которого приводит к появлению неприятных признаков.

Поллиноз у детей диагностируется с помощью следующих методов:

  • Консультативный прием. Врач беседует с матерью, уточняет симптоматику и то, как давно она появилась. Доктор может заподозрить у ребенка заболевание и при отсутствии симптомов, но при условии, если болеет кто-то из родителей или братьев и сестер.
  • Кожные тесты. Используются препараты, в которых содержатся различные аллергены. Их наносят на верхний слой кожи или делают небольшой прокол. Через 20 минут изучаются результаты. Если место нанесения препарата краснеет и отекает, это свидетельствует о гиперчувствительности к нему. Проводить такое исследование должен опытный врач, так как оно имеет ряд противопоказаний.
  • Иммунограмма. У пациента берется образец крови для дальнейшего исследования. Такая методика более безопасна, так как отсутствует контакт раздражителя с организмом пациента.

Проводится дифференциальная диагностика с другими видами аллергии и с простудными заболеваниями – ОРВИ, гриппом, ринитом.

Только после постановки правильного диагноза доктор назначает лекарства, иначе неправильно подобранное лечение может привести к развитию осложнений.

Лечение поллиноза у детей

Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо прекратить воздействие аллергена на организм и назначить лечение, включающее в себя прием нескольких групп препаратов:

  • Антигистаминные средства. Используются местные и системные лекарства. К местным относятся капли для глаз и носа. Они быстро устраняют неприятные симптомы, облегчают состояние больного, но эффект от них длится недолго. Системные препараты используются, когда наблюдаются общие проявления аллергии.
  • Средства, содержащие глюкокортикостероидные гормоны. Используются в основном в форме капель для носа. Почти сразу после применения снимают отек, устраняют зуд и облегчают дыхание. Мази на основе этих гормонов назначаются для устранения сильного зуда и высыпаний на коже. Если эти проявления слабо выражены, сначала используются негормональные мази. Только при их неэффективности врач назначает более сильные препараты на основе гормонов.
  • Aнтaгoниcты лeйкoтpиeнoвыx рецепторов. Используются средства на основе монтелукаста и кромоглициевой кислоты. Предназначены для внутреннего и наружного применения. Снимают отек и воспаление кожи. Такие препараты подходят для детей старше 2 лет.

Все средства должен обязательно назначать врач в соответствии с возрастом пациента. Если препарат будет подобран неправильно, последствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода.

Также полезны промывания носа. Для этого можно использовать купленный в аптеке физраствор или приготовленный дома солевой раствор (на литр воды берется 9 граммов соли). Процедура подходит для детей старше 4 лет. Обязательно проводится под контролем взрослых. Помогает снять заложенность носа, облегчает дыхание при аллергическом рините.

Поллиноз у детей лечится поэтапно:

  1. Базовая терапия. Используются антигистаминные препараты, которые блокируют H2-гистаминовые рецепторы. Это препятствует развитию воспалительного процесса. Также врач может назначить симпатомиметики, эндоназальные глюкокортикостероиды, бета-2-антагонисты.
  2. Поддерживающее лечение. Назначается антигистаминное средство с выраженным противоаллергическим действием. Его необходимо принимать во время цветения растений, провоцирующих поллиноз у детей. Чтобы терапия была более эффективной, вне сезона аллергий рекомендуется периодически принимать более слабые антигистамины.
  3. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Это очень эффективный терапевтический метод. Лечение с его помощью почти не имеет противопоказаний. Но он не рекомендован при недостаточности почек и при иммунодефиците. Назначается только детям, достигшим пятилетнего возраста. Метод основан на применении таблеток или уколов, в которых содержатся небольшие дозы аллергена. За счет этого постепенно снижается чувствительность организма к антигену. Начинать терапию рекомендуется за несколько месяцев до обострения и проводить под постоянным наблюдением аллерголога.

Также рекомендуется санаторно-курортное лечение. Это позволит укрепить иммунитет ребенка, положительно повлияет на состояние дыхательной системы.

Профилактика

Поллиноз у детей требует сезонной профилактики. Рекомендации:

  • Скорректировать образ жизни. Ребенок должен быть активным в течение дня, но при этом достаточно отдыхать.
  • Необходимо обратить внимание на питание ребенка. В рацион включить свежие овощи и фрукты, на которые у ребенка нет аллергии. Уменьшить количество сладкого, чипсов, жареного и копченого.
  • Регулярно водить малыша к педиатру и ЛОРу, чтобы вовремя диагностировать простудные заболевания и патологии дыхательной системы.
  • Закаливаться. Но нельзя переусердствовать – это может привести к простудам.
  • Регулярно убирать и проветривать детскую комнату. Не рекомендуется держать в доме аллергика предметы и вещи, которые накапливают в себе пыль – ковры, мягкие игрушки, покрывала для диванов с крупным ворсом.

Если уже есть поллиноз, для профилактики его обострения необходимо исключить влияние аллергена на организм ребенка. Для этого малыша рекомендуется увозить в другую местность на время цветения опасного для него растения, предпочтительнее к морю или в горы. Однако следите, чтобы на курорте не было аллергенных растений, специфичных для данной местности. Например, в некоторых местах Краснодарского края растет амброзия, ее пыльца – очень сильный аллерген. Если такой возможности нет – проверить, не растут ли около дома аллергенные растения, если растут – в сезон цветения мыть подоконник и пол в квартире ежедневно.


Причины возникновения и профилактика поллиноза у детей

Поллиноз – название болезни непонятное, пока не узнаешь, что произошло оно от слова «pollen» – пыльца. Самое первое наименование этого неприятного явления – «сенная лихорадка», так как учёный, изучавший заболевание, считал, что причиной является сено. И он был, конечно, прав. Хотя позже выяснили, что не только сено, но и пыльца растений вызывают подобную реакцию. Поллиноз у детей объединяет ряд аллергических заболеваний: ринит, конъюнктивит, бронхиальную астму, иногда дерматиты, крапивницу. Но чаще всего, говоря о поллинозе, подразумевают сезонный аллергический риноконъюнктивит.

У ребёнка, страдающего поллинозом, папа или мама также часто имеют подобную проблему. В таком случае у малыша удваиваются шансы столкнуться с поллинозом.

Почему и когда возникает поллиноз?

Поллиноз возникает в весенне-осенний период. Аллерген предполагают, связав период возникновения поллиноза и время цветения растений, соответственно, появление пыльцы в воздухе.

В развитых странах поллинозом страдают 20-40 % детей. Дети из сельской местности менее подвержены аллергическим заболеваниям.

Чаще заболевают дети из промышленных регионов и благополучных семей. Более высокий риск заболеть у малышей, которых рано отлучили от груди, а также у курящих родителей.

Развитию поллиноза способствуют два фактора:

  • восприимчивость к определённому аллергену;
  • наличие его в окружающей среде.

Фазы аллергической реакции делятся на раннюю и позднюю.

Симптомы ранней, или немедленной, фазы проявляются через 10 минут после контакта с аллергеном. Симптомы поздней фазы – через несколько часов, достигая максимума через 6-14 часов.

Когда в организм опять попадает аллерген, то развивается быстрая и сильная реакция уже на его меньшую дозу.

Симптомы поллиноза

Симптомы поллиноза родители часто принимают за проявления вирусной инфекции:

  1. Дети шмыгают носом, сопят, глазки краснеют.
  2. Ребёнок постоянно трет нос, из-за вытирания ладошкой носа снизу верх над кончиком носа может возникнуть характерная поперечная складка.
  3. Носик чешется, маленькие дети могут засовывать в него различные предметы, провоцируя носовые кровотечения.
  4. Заложенность носа мешает ребёнку спать, появляется раздражительность и плаксивость.
  5. Под глазами из-за венозного застоя появляются тёмные круги (вследствие отёчности придаточных пазух носа и его слизистой оболочки), рот у малыша постоянно открыт. Аллергические круги под глазами отмечают у 60 % больных детей.

Отличие поллиноза от других заболеваний

При неаллергическом риноконъюнктивите картина заболевания очень схожа с поллинозом. При врачебном осмотре отмечается:

  • отёчность, рыхлость и синюшность слизистой оболочки;
  • выделения из носа прозрачные.

Густые гнойные выделения, односторонний процесс, гиперемия слизистой оболочки носа и повышение температуры тела говорят об инфекционном процессе.

Конъюнктивит при аллергии всегда двухсторонний, с прозрачными выделениями, а односторонний процесс с гнойными выделениями также говорит об инфекции.

Сама по себе аллергия не сопровождается лихорадкой, при её наличии следует искать инфекционный процесс.

Если симптомы периодически затухают и опять обостряются, но уже с новой силой, стоит предположить сезонное воздействие воздушных аллергенов.

Грудные дети поллинозом, как правило, не страдают, так как чувствительность к воздушным аллергенам развивается через несколько лет, маленьким детям более свойственна пищевая аллергия.

Диагностика поллиноза

  • диагноз устанавливают, оценив наследственный анамнез и анамнез заболевания. Оценивается время возникновения, длительность заболевания, реакция на лечение;
  • проводится осмотр ребёнка;
  • с помощью лабораторных исследований подтверждают наличие поллиноза и определяют аллерген. В процессе исследований исключаются также иные возможные причины проявления подобных поллинозу симптомов;
  • сдаётся общий анализ крови. В нём обычно повышено число эозинофилов. Но эозинофилы могут быть в пределах нормы, иногда они скапливаются в больших количествах в органах-мишенях, а в крови мы не видим характерных изменений. Кроме того, повышенный уровень эозинофилов может быть и при других заболеваниях;
  • при поллинозе проводят исследование слизи из носа. Наличие эозинофилов в анализе подтверждает диагноз.
  • определяется уровень IgE в крови.

В сезон цветения и сразу после него уровень IgE повышается в 2 — 4 раза, вне сезона постепенно возвращается к норме и в следующем году вновь повышается. Но у 50 % больных уровень IgE находится в пределах нормы. Поэтому проводится наблюдение за уровнем общего IgE в динамике;

  • определяют и уровень специфического IgE в крови.

Достоверность результатов — до 50 %. Анализ делают в тех случаях, когда проведение кожных проб невозможно (возраст, кожные заболевания, отказ пациента);

  • основным методом диагностики всех аллергических заболеваний по-прежнему остаются кожные пробы с аллергенами.

У детей пробу проводят следующим образом: тонкой иглой слегка царапают или прокалывают кожу, через нанесенную ранку впускают каплю аллергена, который проникает в верхний слой кожи. Ранняя реакция видна через 20-30 минут, поздняя через 6-12 часов.

В каком возрасте проводят кожную пробу с аллергенами?

У детей до одного года реакция на сезонные аллергены отсутствует, положительные реакции будут только после контакта с аллергеном в течение двух сезонов и более.

Поэтому нет смысла проводить кожные пробы детям до 3 — летнего возраста, обычно пробы показательны у детей после 5 лет.

Лечение поллиноза у детей

Конечно, вылечить аллергию невозможно. Цель лечения – максимально ослабить или предотвратить проявления болезни.

  • при поллинозе идеальным способом является предотвращение контакта с аллергенами. Но уехать в другие края могут немногие.

Чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе, при поллинозах окна и двери необходимо держать закрытыми, пользуясь кондиционерами. Проводится ежедневная влажная уборка;

  • назначают антигистаминные препараты (второго поколения), так как у них менее выражен седативный эффект, чем у препаратов первого поколения

В настоящее время используют четыре препарата: Цетиризин (детям с двух лет), Лоратадин (детям с двух лет), Фексофенадин (с шести лет) и Эзеластин (с пяти лет);

  • при заложенности и отёчности носа используют местные противоотёчные средства, но не более 5 дней и не чаще 1 раза в месяц;
  • кромолин эффективен, его необходимо вводить раз в 4 часа.
    Модуляторы лейкотриенов обладают умеренным действием;
  • если желаемый эффект не достигнут, в нос вводят глюкокортикоиды.

С трёх лет – Мометазон, с четырех – Флутиказон, с шести – Будесонид. Эти препараты применяются раз в день. Если же терапия неэффективна, необходима консультация аллерголога.

Осложнения поллиноза

Если не придавать значения поллинозу и не лечить его, у ребёнка возникает ряд дополнительных проблем.

Головные боли, снижение успеваемости, нарушение сна, хроническая усталость снижают качество жизни ребёнка. Поэтому родители должны максимально серьезно отнестись к первым проявлениям поллиноза и обратиться к специалистам.


Поллиноз у детей: симптомы, диагностика, лечение

Поллиноз или аллергический риноконъюнктивит (АРК), или ceннaя лиxopaдкa, является наиболее частым сезонным аллергическим заболеванием у детей. За последние четыре десятилетия его распространенность резко возросла как в промышленно развитых странах, так и в странах, находящихся в процессе развития. Это глобальная проблема здравоохранения, которая может затронуть до 40% детей всех стран, этнических групп и возрастов, связана с ухудшением их качества жизни и сопутствующими распространенными респираторными заболеваниями, такими как астма, риносинусит и отит.

Важно помнить, что существуют три сезона для данного типа аллергии:

1. Активная выработка пыльцы деревьев в период с конца марта по середину мая
2. Распространение травяной пыльцы в период с середины мая по июль.
3. Процесс продуцирования пыльцы сорняков в период с конца июня по сентябрь.

Симптомы поллиноза

Поллиноз (код по МКБ-10: J30.1) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и конъюнктивы, вызванное гиперчувствительным иммунным ответом, направленным против аллергена, с которым ребенок контактирует.
Это означает, что у детей с АРК иммунная система ошибочно идентифицирует типично безвредное вещество в качестве «захватчика». В данной ситуации иммунная система реагирует на аллерген, высвобождая гистамин и химические вещества, которые обычно вызывают симптомы аллергического ринита: зудящий нос, чихание, водянистая слизь и обычно заложенность носа, а также аллергического конъюнктивита: зуд / жжение, покраснение глаз.

Диагностика заболевания

Поллиноз у детей довольно легко идентифицировать, потому что картина симптомов возвращается из года в год после контакта с аллергеном.

Для точного подтверждения диагноза, однако, все равно необходимо обратиться к профессионалу, например, педиатру или аллергологу. Чтобы найти причину аллергии, аллергологи обычно проводят тесты кожи одним из двух способов:

  • Капля очищенной жидкой формы аллергена помещается на кожу, и данный участок кожи подвергается царапанью маленьким прибором. Если малыш реагирует на аллерген, кожа немного набухает в этой области.
  • Небольшое количество аллергена вводится непосредственно под кожу. Этот тест немного болезненный. Примерно через 15 минут, если на месте инъекции появляется пятно красноватого цвета (например, как укус москита), диагноз поллиноза считается подтвержденным.

Даже если кожный тест или анализ крови показывают аллергию, у ребенка также должны быть симптомы, которые помогут окончательно диагностировать конкретный тип аллергии. Например, маленький пациент, у которого есть положительный тест на пыльцу травы и который много чихает во время игры возле травы, будет считаться аллергиком на пыльцу травы.

Лечение поллиноза у детей

Существует много способов лечения сезонной аллергии у детей, в зависимости от того, насколько серьезны симптомы. Вот несколько советов, многими из которых делится в своих программах доктор Комаровский.

  • Самая важная часть лечения – знать, какие аллергены раздражают детский организм. Некоторые дети могут получить помощь, уменьшая или устраняя воздействие аллергенов, которые их беспокоят.
  • Если определенные сезоны вызывают симптомы, держите окна закрытыми, используйте кондиционер, если это возможно, и не оставляйте ребенка в помещении, когда количество пыльцы / плесени / сорняков в них велико.
  • Откажитесь от вентиляторов.
  • Также хорошая идея для детей с сезонными аллергиями – это мыть руки или принимать душ и переодеваться после игр на улице.
  • Если снижение вероятности контакта с аллергеном невозможно или неэффективно, лекарства могут помочь облегчить симптомы аллергии. Они могут включать противоотечные средства, антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи. Если симптомы не могут быть устранены с помощью лекарств, врач может порекомендовать вашему крохе обратиться к аллергологу или иммунологу для уколов от аллергии (иммунотерапия), которые могут помочь снизить чувствительность к конкретным аллергенам.
  • Обращайте внимание на прогноз погоды, в котором говорится о количество пыльцы в воздухе. Если содержание пыльцы очень высоко, а погода ветреная, старайтесь не выводить ребенка на прогулку.
  • Купите малышу солнцезащитные очки, чтобы «соорудить» так называемый барьер между пыльцой, что летит прямо в лицо, и его глазами.
  • Держите автомобильные окна закрытыми во время езды с ребенком, особенно в сезоны обострения аллергии. Переключайте кондиционер в своем автомобиле на режим рециркуляции.
  • Мажьте вазелином носовые проходы ребенка, чтобы создать природный барьер на пути проникновения пыльцы в нос.
  • Избегайте вывешивания постиранной одежды на улице, поскольку пыльца может зацепиться за одежду.
  • Домашние животные также могут приносить пыльцу на шерсти, поэтому лучше всего регулярно купать своего питомца.
  • Протирайте глаза ребенка ватой, смоченной прохладной водой, чтобы успокоить симптомы риноконъюнктивита.
  • Назальные солевые капли или спреи, приготовленные в домашних условиях, можно использовать для устранения пыльцы из ноздрей и для очистки заложенного носа.

Признаки поллиноза у ребенка и методы лечения

Сначала это неприятное заболевание именовали «сенная лихорадка», поскольку считалось, что аллергию вызывает сено. В дальнейшем выяснилось, что негативная реакция провоцируется также пыльцой растений и деревьев. Болезнь получила второе название – «поллиноз» (от англ. Pollen – пыльца). Поллиноз у ребенка – целый ряд острых воспалительных процессов со стороны кожи и слизистых – крапивницы, конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, дерматита.

Причины

Аллергическая реакция имеет сезонность, совпадающую с временем, когда цветут определенные растения. Разделяют три пика заболевания – весной, летом и осенью. У ряда детей признаки поллиноза диагностируются с весны и до конца осени.

Период цветения некоторых растений-аллергенов:

  • с апреля до конца мая цветет береза, сосна, орешник, клен, тополь, дуб, ольха, осина, клевер, сирень, черемуха, яблоня;
  • с июня до середины июля – рожь, кукуруза, тимофеевка, пустырник, василек, лисохвост, одуванчик;
  • с конца июля по сентябрь – полынь, амброзия, подсолнух.

В пыльце могут присутствовать до 10 разнообразных аллергенов. Это белковые соединения и ферменты. Больше всего их в экзине – оболочке пыльцевого зерна, но также они могут находиться в листьях и стеблях. Когда эти вещества попадают на слизистую и кожу, организм распознает их как чужеродные. Начинается иммунная реакция. Выделяется чрезмерное количество гормона гистамина, а также иммуноглобулина Е. Увеличивается проницаемость мелких кровеносных сосудов. В результате развивается отек, краснота, зуд и другие аллергические проявления.

Условия, при которых повышается вероятность патологии:

  • пыльца обладает высокой аллергенностью;
  • такой растительный вид является типичным для этой местности;
  • пыльца за счет летучести и легкости может переноситься на значительное расстояние (десятки километров);
  • пыльцевое зерно имеет диаметр, не превышающий 35 мкм, что позволяет ему проникать в дыхательные пути;
  • плотная концентрация раздражителя.

Поллиноз чаще вызывают ветроопыляемые виды растений, чем те, которые опыляют насекомые. Пыльца выбрасывается с утра, а максимальной концентрации она достигнет к обеду, особенно при сухой и ветреной погоде. Во время дождя аллерген почти полностью прибивает к земле.

Риск заболевания у детей повышен, если от аллергии страдают родители. Влияет и наличие прочих патологий, острых и хронических, из-за понижения иммунитета в данный период.

Заболевание диагностируется у 5-15% детей. Оно может выявиться в любом возрасте, но обычно развивается в период с 3 до 10 лет. У мальчиков патология встречается чаще. Если малыш живет в условиях мегаполиса с плохой экологией, вероятность заболеть в несколько раз выше, чем у его сверстников в сельских районах. Патология у грудничков диагностируется редко, поскольку чувствительность к воздушным раздражителям обычно формируется через пару сезонов. У младенцев гораздо чаще возникает пищевая аллергия.

Симптомы поллиноза

Скорость развития аллергической реакции может варьироваться от 10 минут до 12-14 часов. При повторном попадании аллергена в организм симптомы развиваются быстрее, а иммунная система отреагирует уже на меньшее его количество.

  • зуд в горле и носу, отечность слизистых;
  • постоянное чихание, нос заложен, из него выделятся обильная слизь;
  • глаза красные, чешутся, текут слезы;
  • сухой кашель, одышка;
  • кожные покровы краснеют, отекают, появляются высыпания, волдыри, зуд;
  • под глазами из-за венозного застоя возникают темные круги;
  • проявляется светобоязнь, нарушение сна, плаксивость, потливость, общая слабость;
  • возможны отеки конечностей;
  • не исключены опасные для жизни проявления – отек Квинке и анафилактический шок, при которых нужна немедленная помощь.

Из-за схожих симптомов родители могут принять поллиноз у ребенка за вирусную инфекцию. Окончательный диагноз ставит врач, но следует знать главные отличия:

  1. При поллинозе нет повышения температуры.
  2. Нет боли в глазах.
  3. Слизь из носовых пазух обильная, жидкая, прозрачная, выделяется постоянно. При простуде выделения густеют, становятся зеленовато-желтоватыми и обычно проходят через 7-10 дней.
  4. Ребенок чихает и кашляет на протяжении всего времени цветения растений, а при простуде эти признаки исчезают примерно через неделю-полторы.

Перекрестная аллергия

Это реакция на пищевые продукты, косметику, бытовую химию, имеющие в составе те же раздражители, что и в пыльце.

Детям не рекомендуется, особенно в период обострения, есть следующую пищу:

  • при непереносимости пыльцевого зерна березы и яблони – орехи, абрикосы, лук, вишню, огурцы, яблоки;
  • при чувствительности на тополь – дыню, тыкву, мед, подсолнечное масло, кукурузу;
  • на полынь, подсолнечник, одуванчик – арбузы, картошку, растительное масло, семечки;
  • на ольху и клен – грушу, киви, сельдерей, помидоры, фундук, морковь;
  • на сирень – оливки;
  • на дуб – мед, арахис, картофель.

Гиперчувствительность на разные растения также может пересекаться. К примеру, перекрестными будут аллергены ольхи и березы, ивы и тополя.

Диагностика

Нужно обследоваться у врача-педиатра или аллерголога. Он проводит осмотр пациента и с учетом лабораторных исследований подтверждает или отклоняет диагноз. Делается общий анализ крови на уровень иммуноглобулина Е. Превышение допустимых значений (в 2-4 раза) говорит об аллергии. Выявляют также сам аллерген.

Детям старше 5 лет назначаются кожные пробы. В царапинку тонкой иглой вводят возможный раздражитель. Возникновение в течении получаса покраснения, припухлости, зуда свидетельствует, что проба оказалась положительной.

Лечение

Идеально было бы полностью устранить контакт с раздражителем. Но не всегда это возможно. Лечение поллиноза у детей должно проходить под постоянным наблюдением врача, поскольку болезнь может перейти в более серьезное заболевание, например, бронхиальную астму, экзему.

Лекарственная терапия

Могут быть рекомендованы:

  1. Антигистамины – Лоратадин, Цетиризин (с 2 лет), Эзеластин (с 5 лет), Фексофенадин и Кестин (с 6 лет).
  2. Для снятия отека слизистых носа – Нафтизин, Санорин, Називин и др. Их обычно разрешают применять не более 5 дней.
  3. Препараты с морской солью, чтобы промывать носовые пазухи – Аквамарис, Мореназол, Аквалор.
  4. Для снятия воспаления слизистых – Кронасол, Аллергокром и др.
  5. При тяжелых воспалениях – глюкокортикоиды (Флутиказон, Мометазон, Будесонит).

Иммунную терапию можно проводить детям с 5 лет. Чаще всего она назначается зимой, когда нет обострения. Пациенту вводят в малых дозах раздражитель. Организм постепенно привыкает к ним и реагирует не так остро, либо аллергические проявления не возникают совсем.

Народные методы

Лечить поллиноз с их помощью следует с осторожностью. При неправильно выбранном средстве может быть усиление негативной реакции.

  1. 50 г листьев крапивы залить 200 мл кипятка. Спустя три часа процедить. Давать по 70 мл 3 раза в день.
  2. Немного имбиря натереть и приготовить чай. Пить 1 раз в сутки.
  3. Закапывать в нос свекольный сок или смазывать слизистую свежим соком каланхоэ.
  4. Капнуть на кусочек рафинада пару капель масла лавра или фенхеля. Дать съесть за полчаса до еды.
  5. При кожном зуде добавлять в ванну отвар ромашки и коры дуба.
  6. Глаза можно промыть спитым чаем (то есть таким, который заваривался несколько раз).

Профилактика

Эти меры помогут легче пережить период обострения заболевания:

  • надо исключить из детского меню высокоаллергенные продукты, особенно те, на которые возможны перекрестные реакции;
  • не гулять в местах, где обильно цветут растения и деревья;
  • окна следует закрывать сеткой или марлей, протирать их мокрой тканью;
  • нужна регулярная влажная уборка;
  • в помещениях надо использовать увлажнители воздуха;
  • цветы из детской комнаты нужно перенести в другое место;
  • гулять желательно по вечерам или после дождя. Глаза лучше закрыть очками с плотным прилеганием. Не лишней будет и марлевая повязка;
  • по возвращении домой пусть ребенок переоденется, умоется или, еще лучше, примет душ, прополощет рот, промоет носовые пазухи водой с морской солью.

Поллиноз может серьезно осложнить жизнь детей. Поэтому родителям следует своевременно обращаться к специалистам и проводить все мероприятия, которые могут помочь справиться с патологией.

Симптомы и лечение поллиноза у детей

Поллиноз у детей – это одна из наиболее распространенных аллергических патологий, которая причиняет множество неудобств как малышам, так и их родителям. Врага необходимо знать в лицо, именно поэтому настоящая статья об особенностях проявления болезни в детском возрасте, методах лечения и профилактики, а также о том, чем опасен поллиноз у ребенка.

Поллиноз – это аллергия на пыльцу растений, а точнее, на определенные белки, содержащиеся в ней. Подробнее о заболевании можно прочитать здесь , а в данном разделе стоит рассмотреть только особенности, характерные для детей.

Основные симптомы поллиноза у детей

Как и у взрослых, клиническая картина сенной лихорадки складывается из нескольких симптомокомплексов:

Конъюнктивит

Но в отличие от взрослых, которые могут перетерпеть или принять препараты, когда чешутся глаза у ребенка при поллинозе, он трет их постоянно, нарушая целостность слизистых и занося бактерии.

В результате к аллергическому конъюнктивиту присоединяется инфекционный, к зуду добавляются жжение и боль в глазах, кроме слезотечения, появляется гноетечение. Могут воспаляться волосяные мешочки ресниц (в народе – «ячмень»), развиваться блефариты, а в тяжелых нелеченых случаях даже увеиты.

Ринит

Сюда можно отнести хорошо известные симптомы:

  • зуд в носу,
  • чихание,
  • заложенность носа, сопровождающуюся обильным слезотечением,
  • першение в горле,
  • зуд в ушах.

Другие респираторные проявления

  • кашель,
  • осиплость голоса,
  • першение в горле,
  • тяжесть в груди,
  • одышка,
  • свистящие хрипы.

Если появляются эти симптомы, следует срочно обратиться к врачу (особенно если это не было сделано ранее).

Проявления со стороны кожи

  • крапивница,
  • кожный зуд,
  • сыпь,
  • воспаление,
  • шелушение.

Атопический дерматит и поллиноз у детей – это частые спутники, тогда как у взрослых кожные проявления при сенной лихорадке возникают редко. Наиболее характерные области поражения – лицо (особенно участки вокруг губ и на лбу, щеках), ладонные стороны предплечий, ягодицы.

Общие симптомы

Может ли быть температура при поллинозе у ребенка? Да, но в пределах 37,5°С, как симптом стресса. Чаще всего она поднимается в период наиболее интенсивного проявления симптомов и не держится дольше пары часов, спадает самостоятельно до нормальных цифр.

Изредка могут наблюдаться:

  • тошнота и рвота (чаще у детей до 5 лет),
  • головные боли,
  • боли в животе,
  • нарушение сна,
  • снижение успеваемости в школе, работоспособности, активности,
  • плаксивость, раздражительность.

Перекрестная аллергия

Сенная лихорадка опасна не только своими непосредственными проявлениями или осложнениями, но явлением перекрестной реактивности (подробнее об этом можно почитать здесь).

Белки пыльцы деревьев и трав имеют общие элементы с белками овощей и фруктов. В результате чего при употреблении в пищу продуктов, гомологичных по некоторым элементам белкового состава, развивается оральный аллергический синдром :

  • жжение во рту и глотке,
  • першение в горле,
  • тошнота, иногда рвота.

Именно поэтому так важно понимать, чем помочь ребенку при поллинозе, как избавиться от надоедливых симптомов хотя бы на ближайшую весну, а лучше – насовсем.

Лечение поллиноза у детей

В первую очередь при подозрении на поллиноз необходимо обратиться к врачу. Прежде чем лечить кашель при поллинозе у детей, важно убедиться, что он не имеет под собой инфекционной природы. Участковый педиатр проведет первичное обследование, а затем направит к специалисту.

Основной метод терапии аллергического заболевания – элиминация (устранение) аллергена, об этом речь пойдет в разделе о профилактике. Что касается медикаментозного лечения, то в первую очередь важно отметить, что назначить терапию может исключительно врач.

Симптоматическая терапия

Выделяют два типа терапии: симптоматическая и патогенетическая. Препараты для лечения поллиноза у детей при симптоматическом подходе делятся на несколько групп:

  • антигистаминные (местные или системные);
  • гормональные (в основном, местные);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • кромоглициевая кислота;
  • увлажняющие средства;
  • промывающие средства;
  • иммуномодулирующие средства.

Антигистаминные препараты при поллинозе у детей

Разновидность Действующее вещество и описание
Капли в нос
  • азеластин (Аллергодил),
  • левокабастин (Тизин, Реактин, Гистимет)

– оба препарата применяются с 6 лет

Капли для глаз
  • олопатадин (Опатанол, Визаллергол) – с 3 лет,
  • антазолин+тетризалин (Сперсаллерг) – с 2 лет
Системные
  • цетиризин (в виде таблеток или капель, с полугода),
  • левоцетиризин (таблетки, с 6 лет),
  • дезлоратадин (порошок, таблетки – с года),
  • лоратадин (сироп, порошок для разведения, таблетки – с года)

Системные антигистаминные препараты – это ответ на вопрос о том, как лечить кашель при поллинозе у детей. В этом случае также возможно применение ингаляционных стероидов, но такую рекомендацию с подбором препарата и дозировки должен сделать врач.

Лекарства на основе глюкокортикостероидных гормонов

Применяют, в основном, интраназально и наружно. Доказано, что эти препараты лучше остальных снимают заложенность носа и ринорею, устраняют зуд, воспаление и отек. Гормональные капли в нос при поллинозе у ребенка:

  • мометазон (Назонекс, Нозефрин с 2 лет);
  • флутиказон (Фликсоназе, с 2-4 лет);
  • беклометазон (Альдецин, с 6 лет);
  • будесонид (Будостер, с 6 лет).

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Часто входят в схему лечения поллинозов. Основной препарат – монтелукаст. Он может применяться у детей с 2 лет. Кромоглициевая кислота назначается в виде спрея для носа также с 2 лет. Оба эти препарата направлены на снятие воспаления.

Промывание носа

Кроме впрыскивания или закапывания лекарственных препаратов в нос. Необходимо регулярно его промывать. Это можно делать обычным теплым физиологическим раствором или специальными средствами – Аква-Марис, Аква Лор и др.

Патогенетическая терапия

Наиболее эффективным методом терапии аллергических заболеваний, и особенно поллиноза, является АСИТ. Лечение поллиноза у детей аллергенами практически не имеет противопоказаний (за исключением тяжелой сопутствующей патологии, органной недостаточности, иммунодефицитов), безопасно и крайне действенно.

Начинать его следует за два-три месяца до предполагаемого обострения. Врач-аллерголог проведет обследование, выберет препарат, подберет дозировку. Существуют аллергены как с подкожным, так и с пероральным методом введения.

В результате курса лечения симптомы поллиноза сходят практически на нет, исчезает потребность в регулярном приеме антигистаминных препаратов, появляется возможность выходить на улицу даже в сухую безветренную погоду.

Лечение народными средствами

Те, кто впервые сталкивается с такой проблемой как аллергический поллиноз у детей, лечение пробует самое разное. Зачастую экстравагантное, что не всегда идет на пользу ребенку.

Именно поэтому на вопрос о том, как вылечить поллиноз у ребенка народными средствами, можно ответить однозначно: никак. Во-первых, можно навредить, во-вторых, полного излечения все равно не произойдет (на это способна лишь АСИТ), а симптомы устраняются быстрее, эффективнее и безопаснее при помощи «аптечных» препаратов.

Однако есть один раздел лечения, который проводится у детей в подавляющем большинстве только «народными» средствами – это иммуномодуляция.

Никаких «тяжелых» препаратов (например, интерферонов и др) не используется, применяется лишь (после сдачи анализов и рекомендации с врачом, чтобы избежать перекрестной аллергии!)

  • отвар шиповника,
  • лимон,
  • иногда мята и ромашка.

Что касается альтернативной медицины, то вопрос спорный. Например, иглотерапия для детей при поллинозе иногда назначается и врачом. Но цель здесь, опять же, повысить сопротивляемость и общий тонус организма. Но не вылечить аллергию. А вот лечение поллиноза у детей гомеопатией недопустимо.

Профилактика поллиноза

Как уже упоминалось, профилактика, по сути, − основной метод лечения сенной лихорадки. Так, доктор Е.О. Комаровский уверен, что при правильной профилактике не нужны никакие препараты. Рекомендации, которые стоит соблюдать:

  • проветривать в квартире только во время дождя;
  • использовать вентиляцию с hepa-фильтрами;
  • использовать увлажнители воздуха;
  • не выходить гулять с ребенком, когда на улице жарко и безветренно;
  • после каждой прогулки переодевать ребенка и переодеваться самому, стирать одежду (и ребенка, и всех членов семьи, кто выходит на улицу), мыть ребенка и принимать дух, чистить обувь;
  • использовать назальные фильтры;
  • у ребенка должна быть гипоаллергенная диета (особое внимание – перекрестным аллергенам);
  • по возможности – покинуть регион цветения аллергенного растения.

Куда уехать?

Куда вывезти ребенка с поллинозом весной? Этим вопросом, наверное, задавались все родители ребенка-аллергика. В первую очередь, рассматриваются другие регионы нашей страны .

  • Климатически лучше уезжать южнее, к морю (например, проводится лечение поллиноза у детей в Крыму, где чистый хвойно-морской воздух).
  • Возможно и санаторно-курортное лечение поллиноза у детей. Санатории для детей с поллинозом – это курорты Кавказа (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск).

Однако, как показывают отзывы, такое лечение не всегда эффективно. Кроме того, есть оговорка: чем теплее и южнее регион, тем больше цветет растений, тем выше вероятность появления аллергии на что-нибудь еще. Поэтому, возможно, на вопрос о том, куда вывезти ребенка с поллинозом, лучше ответить «заграницу», в те районы, где вообще не произрастают привычные растения.

Не обязательно это делать на целый месяц, достаточно ознакомиться с прогнозами – когда будет пик пыления того или иного растения – и уехать на 1,5-2 недели. Хорошим вариантом будут:

  • средиземноморские курорты,
  • города южной Европы,
  • Япония.

А вот стоит ли увозить аллергика в экзотические страны – большой вопрос, ведь на эту самую «экзотику» может развиться аллергическая реакция, вплоть до анафилаксии.

Памятка для родителей

Ниже вы в формате вопрос-ответ найдете полезную информацию для родителей детей-аллергиков.

Если Вы заподозрили поллиноз у своего ребенка, в первую очередь, стоит обратиться к участковому педиатру. После обследования и исключения инфекционного процесса врач направит к аллергологу-иммунологу, который и будет наблюдать ребенка в течение болезни.

Дети-аллергики стоят на учете у аллерголога (если он есть в поликлинике), педиатра, иногда – у пульмонолога. Необходимо регулярно (частотность зависит от степени тяжести заболевания) появляться на профилактических осмотрах и сдавать анализы. Это делается, в основном, для того, чтобы не пропустить развитие бронхиальной астмы.

Во влажную, ветреную погоду, вечером или ранним утром.

В период максимального пика пыления (на пару недель) лучше не водить ребенка в дошкольное учреждение, чтобы избежать осложнений. В остальное время, при условии, что состояние ребенка хорошее, а в детском саду может быть обеспечен достаточный уход за ребенком (небольшая группа, компетентные воспитатели, хорошая вентиляция в помещении группы), то водить туда ребенка можно.

В период обострения заболевания необходимо взять у врача-аллерголога медицинский отвод от вакцинации. В периоды ремиссии вакцинация (если она не противопоказана врачом) должна проводиться не в школе, а в поликлинике, чтобы была возможность вовремя принять меры при развитии анафилактического шока или отека Квинке.

Да. Часты случаи, когда по достижении ребенком определенного возраста (цифра для каждого индивидуальна) реакция на пыльцу перестает проявляться.

Меню для ребенка с поллинозом

Ребенку-аллергику требуется гипоаллергенный рацион с исключением:

  • сладкого,
  • жирного,
  • жареного,
  • копченостей и маринадов,
  • фаст-фуда,
  • газировки.

Необходимо исключать продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (подробнее о диете при поллинозе), тщательно высчитывать калораж пищи, следить за составом нутриентов, чтобы ребенок не испытывал дефицита ни в одном из них. Необходима витаминотерапия (подбирает врач).

Что делать при поллинозе у детей

Аллергия на пыльцу растений проявляется у детей различного возраста. В зависимости от региона, реакция происходит на разный вид растений. В тексте в ознокамительном порядке мы расскажем о причинах, симптомах и лечении данного заболевания.

Что такое поллиноз?

Поллиноз — это аллергическая реакция организма на пыльцу растений, обладает сезонностью клинических проявлений в виде воспаления слизистых оболочек дыхательных путей и глаз. Так же он имеет и другие названия:

  • сенная лихорадка
  • пыльцевая ринопатия
  • весенний катар
  • пыльцевая бронхиальная астма
  • аллергический риноконъюнктивит

Поллиноз развивается весной, летом и осенью:

  • весенний поллиноз обусловлен цветением деревьев;
  • летом аллергия возникает на пыльцу цветов и злаков;
  • осенний риноконъюнктивит представляет собой аллергию на пыление сорняков, например, полыни и лебеды.

К главным причинам поллиноза относят

  • наследственную предрасположенность к аллергии
  • ослабленный иммунитет
  • проживание в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой
  • злоупотребление антибиотиками и неправильное питание.

Симптомы

Симптомы поллиноза напоминают проявления простуды, что может сильно затруднить диагностику. Ведь часто родители вместо того, чтобы отвести ребенка к аллергологу, покупают антивирусные препараты, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

При аллергии на пыльцу ребенок может жаловаться на:

  • насморк
  • зуд и неприятные ощущения в глазах.
  • чувство, что в глаз попало инородное тело или пыль;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • кашель и першение в горле;
  • появление на коже высыпаний. Аллергический дерматит возникает на кожных участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном;
  • снижение аппетита;
  • раздражительность;
  • слабость, быстрая утомляемость.

В тяжелых случаях у ребенка может развиваться отек Квинке, требующий немедленного врачебного вмешательства.

Отличить поллиноз можно по отсутствию повышенной температуры тела. Кроме того, аллергия не сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Иногда поллиноз своими проявлениями напоминает бронхиальную астму. При этом появляется сильная одышка, при вдыхании слышен свистящий звук, возникают приступы удушья. Примерно у 30% детей аллергия на пыльцу приводит к воспалению гайморовых пазух и среднего уха: развиваются отит и синусит.

Поставить правильный диагноз помогает риноконъюнктивальная симптоматика, то есть одновременным поражением слизистой оболочки глаз и носа.

Течение заболевания

При поллинозе обострение происходит в одно и то же время года в момент цветения определенного вида растений. В том случае, если аллергия вызвана спорами плесневых грибов, симптомы могут проявляться в течение всего года, усиливаясь при повышенной влажности воздуха.

Как правило, симптомы проходят при исключении контакта с аллергеном.

Каким образом диагностируется поллиноз?

Диагноз может поставить только врач-аллерголог. Он должен изучить историю болезни, осмотреть ребенка и назначить специальные пробы, а также анализ крови на наличие иммуноглобулинов класса Е.

Наиболее информативными являются аллергопробы, во время которых кожа травмируется при помощи специального инструмента. На ссадины наносятся аллергены, которые могли спровоцировать поллиноз. Через полчаса врач осматривает кожу и оценивает реакцию иммунитета. В том месте, куда был нанесен аллерген, кожа краснеет и отекает.

При своей точности и информативности метод кожных проб имеет существенный недостаток: он довольно дорого стоит. Однако при тяжелом течении поллиноза делать его необходимо. Следует помнить, что проводить аллергопробы можно только во время ремиссии заболевания, то есть при отсутствии в воздухе пыльцы. У ребенка на момент пробы не должно быть инфекционных заболеваний. Кроме того, за некоторое время до теста надо отменить прием антигистаминных препаратов.

Лечение

Прежде всего для облегчения состояния ребенка надо полностью исключить контакт с аллергеном, то есть с пыльцой цветущих растений.

  • В момент цветения выходить на улицу стоит как можно реже, при этом на лицо ребенка обязательно надевается марлевая повязка. Желательно покинуть место, где цветут вызывающие аллергию растения. Особенно это актуально в том случае, если поллиноз имеет тяжелое течение.
  • В квартире окна обязательно надо держать закрытыми. Также облегчить состояние ребенка помогает ежедневная влажная уборка.

Лечение поллиноза невозможно без специальной диеты. Во время обострения ребенку следует питаться только продуктами, не способными спровоцировать аллергию. Это поможет избежать так называемой перекрестной аллергии.

Перекрестная аллергия на пищевые продукты возникает потому, что при обострении поллиноза иммунная система ослабляется и становится крайне восприимчивой к любым аллергенам, даже к тем, которые прежде не вызывали реакции. Подобрать диету ребенка поможет врач-аллерголог. Необходимо исключить цитрусовые, шоколад, продукты, содержащие красители и ароматизаторы, а также всевозможные консервы.

Лекарственные препараты

При поллинозе ребенок обязательно должен пройти курс приема антигистаминных препаратов. Принимать их нужно на протяжении всего периода цветения растения, пыльца которого провоцирует патологическую реакцию организма.

Противоаллергические средства снижают синтез гистамина, в результате чего симптомы отступают. Дополнительно врач может назначить сосудосуживающие средства, которые помогут справиться с ринитом и снять отек слизистой оболочки носа. Необходимо, чтобы капли для носа подобрал специалист: детям требуются особые препараты, обладающие щадящим действием на слизистую, в противном случае может развиваться лекарственный ринит.

Выбор антигистаминного препарата зависит от ряда факторов:

  • возраста ребенка;
  • тяжести протекания аллергии;
  • доминирующих симптомов.

Как правило, детям назначаются препараты нового поколения, которые не обладают выраженными побочными эффектами.

Одним из самых действенных методов лечения поллиноза является специфическая иммунотерапия. В процессе лечения в организм человека вводятся небольшие дозы аллергена. Постепенно доза увеличивается, в результате чего формируется невосприимчивость к аллергену.

В качестве дополнительного лечения могут быть назначены общеукрепляющие методы, которые повышают сопротивляемость организма. Например, может быть рекомендована физиотерапия, прием витаминных комплексов, особая диета.

Профилактика

Предотвратить развитие сезонной аллергии на пыльцу можно следующим образом:

  • правильное питание;
  • меры по закаливанию организма;

В том случае, если поллиноз обострился, следует прибегнуть к следующим мерам:

  • изучить информацию о природе заболевания и специфике его течения. Родители обязательно должны знать, как вести себя при развитии опасных состояний, угрожающих жизни ребенка, например, отека Квинке;
  • воздух в помещении, где ребенок проводит много времени, следует регулярно очищать и кондиционировать;
  • ребенок не должен контактировать с веществами, которые способны оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку (табачный дым, красители и т. д.).

Аллергия на пыльцу — неприятное заболевание, которое снижает качество жизни ребенка. Самолечение поллиноза невозможно, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к аллергологу. К счастью, современные методы лечения позволяют свести ее проявления к минимуму.

Поллиноз у детей

Поллиноз у детей – это группа аллергических патологий, обусловленных формированием гиперчувствительности к аэрозольным аллергенам и сопровождающихся острым воспалением кожного покрова и слизистых оболочек. Клиническая картина включает чихание, насморк, нарушение обоняния, зуд, покраснение и отек тканей носовой полости и конъюнктивы. Диагностика поллиноза требует консультации аллерголога-иммунолога, проведения кожных проб, общеклинического и специального лабораторного обследования. Лечение заключается в устранении контакта с аллергеном, приеме антигистаминных лекарственных средств и проведении аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Поллиноз у детей (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) – сезонное аллергическое заболевание, связанное с воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. Клиническая картина преимущественно включает ринит, дерматит, конъюнктивит. Без должной терапии патология прогрессирует и переходит в бронхиальную астму с последующими осложнениями. Выявляется у 3,7% детского населения, и с каждым годом количество больных растет. Чаще всего подобная аллергическая реакция регистрируется в странах и регионах с большим количеством цветущих растений, сухим климатом. Первичное выявление поллинозов наблюдается в возрасте 5-9 лет, у детей до 3-х лет пыльцевая аллергия встречается крайне редко.

Причины

Основной причиной формирования сенной лихорадки является пыльца растений, которая имеет выраженную аллергенную активность и распространенность в определенных регионах мира. Из нескольких тысяч видов цветущих растений около пятидесяти считаются аллергенами. Этиологическим фактором выступают дикорастущие и культурные злаки, деревья, сорные травы. Чтобы вызвать формирование поллиноза, пыльца должна принадлежать к тем растениям, которые широко представлены в данной местности, опыляются ветром и в редких случаях – насекомыми. Она должна быть легкой и маленькой по размеру (не более 35 мкн) и переноситься на дальние расстояния. Концентрация пыльцы зависит от множества явлений, ее наибольшие значения фиксируются днем в сухую и ветреную погоду.

Патогенез

Антиген преимущественно попадает в организм через верхние дыхательные пути, после чего начинается активизация иммунной системы. Первым органом, где развивается воспаление, становится носоглотка. Здесь пыльца взаимодействует с макрофагами, пытающимися поглотить ее и нейтрализовать. Чуть позже происходит активация Т и В-лимфоцитов, эозинофилов, выработка интерлейкинов и синтез специфических IgE-антител. Последние белковые структуры фиксируются на тучных клетка и базофилах органов-мишеней: коже, слизистых оболочках органов дыхательной системы, конъюнктиве.

Аллергическая реакция развивается при повторном контакте с антигеном. Обычно на процесс повторного проникновения аллергена, его оседание на тканях и развитие воспаления затрачивается 5-10 минут при условии, что концентрация пыльцы на момент контакта находится на высоком уровне. Формируется комплекс антиген-антитело, тучные клетки активируются и выделяют в кровь медиаторы воспаления, среди которых основную роль играет гистамин.

Классификация

Официальной классификации поллиноза, признанной ученым советом, не существует. В клинической практике заболевание принято делить в зависимости от степени тяжести патологии и области воспаления. По течению и выраженности симптомов болезнь бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. По локализации выделяют:

  • Аллергические болезни глаз – воспалительная реакция, сопровождающаяся покраснением и отеком конъюнктивы (аллергический конъюнктивит), краев век ( аллергический блефарит), роговицы (аллергический кератит).
  • Респираторные аллергозы – включает поражение отделов дыхательной системы: риносинусит, аденоидит, ларингит, отит.
  • Аллергические дерматозы – подразумевают изменения кожных покровов, формирование атопического дерматита и крапивницы.
  • Сочетанные патологии – возникают часто, состоят из двух и более типов поллиноза.

Симптомы поллиноза у детей

Клиническая картина сенной лихорадки зависит от области оседания пыльцы и степени активизации иммунных сил организма. Так, при воспалении слизистой оболочки носовой полости ребенок указывает на сильный зуд, ощущение щекотания. Отмечается приступообразное чихание, которое сочетается со слизистыми выделениями из носа. При этом ткани гиперемированы, отечны, из-за чего отмечается затрудненность дыхания. При прогрессировании поллиноза у детей воспалительный процесс распространяется на носовые пазухи, слуховые трубы, гортань.

При воспалении глаз наблюдается покраснение конъюнктивы, сухость тканей, следствием чего становится слезотечение. Ребенок жалуется на ощущение «песка» в глазах, рези, невозможность смотреть на яркий свет. В некоторых случаях присоединяется вторичная инфекция, симптоматика дополняется тянущими болями, гнойным отделяемым из конъюнктивальной полости, крайне редко – повышением температуры тела.

Не исключаются сердечно-сосудистые изменения, обусловленные поллинозом, они характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений, изменением показателей артериального давления, приглушенными тонами сердца. Перечисленные нарушения временные и при купировании основного заболевания проходят самостоятельно, не требуют дополнительной терапии. Возможны изменения со стороны нервной системы, они включают периодические давящие головные боли, нарушение сна, слабость, головокружение. Указанные симптомы – следствие нехватки кислорода из-за отека слизистой носовой полости. Поллиноз может сопровождаться признаками расстройства работы пищеварительной системы, если пыльца попала с пищей в желудочно-кишечный тракт. В таком случае клиническая картина дополняется тошнотой, диареей.

Осложнения

Наиболее тяжелыми и распространенными осложнениями поллиноза у детей считаются стенозирующий ларинготрахеит, аллергический бронхит и бронхиальная астма – они возникают у 22,8-48,4% детей, страдающих от сенной лихорадки. Все перечисленные заболевания сопровождаются нарушением проходимости дыхательных путей и, соответственно, гипоксией тканей. Крайняя степень бронхиальной астмы – астматический статус – является показанием для госпитализации ребенка в отделение реанимации. Несколько реже итогом нелеченной пыльцевой аллергии становится отек Квинке и рецидивирующая крапивница.

Диагностика

Обследование складывается из двух основных этапов: первый заключается в постановке предварительного диагноза, на втором выясняется причинно-значимый аллерген. Ребенка осматривает педиатр, детский офтальмолог, дерматолог и отоларинголог. Все обследования проводятся под контролем детского аллерголога-иммунолога. Сроки выполнения манипуляций и получения результатов варьируют в пределах 3-14 дней.

  • Консультативный прием. В процессе консультации уточняются признаки аллергии, продолжительность симптомов. Подозревать поллиноз у ребенка можно в том случае, если имеется положительный аллергологический анамнез (наличие патологии у одного из ближайших родственников), симптомы заболевания развиваются во время цветения растений и пропадают в зимний или поздний осенний период.
  • Аллергологические тесты. Включают забор крови для исследования специфических IgE-антител и панелей аллергенов, проведения общего анализа и подсчета эозинофилов. Наибольшей информативностью обладают кожные аллергопробы с наиболее частыми причинными аллергенами. Для диагностики поллиноза у детей применяют пыльцу деревьев, злаков, сорных трав, цветов и культивируемых растений.

По мере получения результатов обследования дифференциальная диагностика поллиноза проводится с ОРВИ, бактериальным конъюнктивитом, хроническим ринитом, прочими видами аллергической реакции. Итогом становится объективно поставленный диагноз и правильно подобранная терапия с учетом степени тяжести болезни и возраста ребенка.

Лечение поллиноза у детей

Для снижения выраженности симптомов следует исключить контакт ребенка с цветущим растением. В современной педиатрии и аллергологии рекомендовано проводить трехэтапное лечение поллиноза: терапию в остром периоде, прием противорецидивных препаратов, аллерген-специфическую иммунотерапию:

  • Базовая терапия. На первом этапе назначаются антигистаминные лекарственные средства, блокирующие H2-гистаминовые рецепторы и препятствующие дальнейшему развитию воспаления. Предпочтение отдается системным медикаментам нового поколения, они обладают меньшим седативным эффектом. Также возможно использование симпатомиметиков (для уменьшения отечности тканей); эндоназальных глюкокортикостероидов (для быстрого устранения признаков пыльцевой аллергии при выраженных симптомах заболевания); бета-2-агонистов (для снижения прогрессирования бронхиальной астмы на начальных этапах ее развития).
  • Поддерживающая терапия. Подбирается антигистаминный препарат с выраженным противоаллергическим действием, устанавливаются сроки приема, совпадающие с периодом цветения растений, чья пыльца является причиной патологии у ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют периодически менять медикаменты на иную группу антигистаминов того же поколения для большей эффективности терапии.
  • АСИТ. Самым эффективным методом в борьбе с сенной лихорадкой является аллерген-специфическая иммунотерапия. Она подразумевает пероральное или инъекционное введение малых доз аллергена для постепенного снижения чувствительности организма к определенному антигену. Данное лечение поллиноза проводится исключительно под наблюдением детского аллерголога с соблюдением всех правил введения средства и увеличения его дозировки. АСИТ начинают по достижении ребенком возраста 5 лет.

Прогноз и профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций и приеме лекарственных средств в установленные сроки прогноз благоприятный, вероятность формирования осложнений минимальна. Первичная профилактика подразумевает ограничение общей антигенной нагрузки, рациональное питание, ведение здорового образа жизни. Все вторичные профилактические мероприятия направлены на ограничение контакта с пыльцой, детям и их родителям советуют по возможности менять климатическую зону в период цветения растений. Следует ограничить воздействие химических раздражителей на дыхательные пути ребенка и полностью отказаться от лечения каких-либо заболеваний фитопрепаратами.

Источники:
http://kroha.info/health/disease/pollinoz-u-detej
http://krohazdorov.ru/bolezni/allergija/pollinoz-u-detej-simptomy-diagnostika-lechenie
http://allergiya03.com/deti/pollinoz-u-rebenka.html
http://allergy-center.ru/pollinoz-u-detej.html
http://allergia24.ru/allergija-u-rebenka/pollinoz-u-detej-lechenie-i-osnovnye-simptomy/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pollinosis
http://topginekolog.ru/klimaks/gormonalnye-preparaty-terapiya

Ссылка на основную публикацию