Что нужно знать об искусственном климаксе

Что нужно знать об искусственном климаксе

Климакс – это возрастной период, который возникает в жизни каждой женщины и связан с угасанием репродуктивных функций организма. У представительницы женского пола прекращается овуляторная и менструальная фаза, исключается вероятность беременности. В гинекологии специалисты вызывают искусственный климакс, когда необходимо скорректировать уровень женских половых гормонов, чтобы провести лечение некоторых гинекологических нарушений.

При искусственном климаксе существенно меняется гормональный фон. Специалист должен вести тщательное наблюдение за женским организмом, чтобы не допустить патологических изменений в органах и системах.

Виды климакса

Официально в медицине существует такая классификация климакса:

  • преждевременный – от 30 до 40 лет;
  • ранний – от 41 года до 45 лет;
  • физиологический или натуральный – наступает в возрасте 45-55 лет;
  • поздний – после 55 лет.

Известно, что чем дольше у женщины сохраняется менструальный цикл, тем лучше для ее организма. При раннем наступлении менопаузы ускоряется процесс возрастных изменений.

Преждевременное и позднее прекращение менструального цикла рассматривается гинекологами как патология. Такие состояния требуют полного медицинского обследования и дальнейшего лечения. При наступлении менопаузы в нормальные сроки возможно лишь применение препаратов, облегчающих течение сопутствующих симптомов.

Известен в гинекологии и такой вид климакса, как искусственная менопауза. Это состояние, когда по определенным причинам специалисты вызывают угасание функции яичников. Медикаментозное лечение некоторых болезней тоже приводит к развитию искусственного климакса, это рассматривается как побочное явление терапии.

Достичь искусственного климакса можно с помощью нескольких методов. Специалистами применяются:

  • лекарственная гормональная терапия;
  • хирургическая методика – резекция яичников;
  • радиологический способ – облучение яичников.

Хирургическая менопауза – удаление яичников при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при их травме.

Метод облучения необходим при онкологии, когда хирургическое удаление пораженного органа становится невозможным. При облучении или удалении двух яичников у женщины прекращается менструальный цикл, наступает менопауза. Этот процесс необратим и требует терапии гормонами.

Что такое искусственный климакс

Женские половые гормоны вырабатываются несколькими органами репродуктивной системы одновременно, но основное их количество производится яичниками. Эти органы многофункциональны – способствуют созреванию половой клетки в организме женщины и отвечают за обновление внутреннего слоя матки. Любые нарушения в их работе отражаются на изменении менструального цикла.

Суть искусственной менопаузы заключается в резком временном приостановлении функционирования яичников. Она необходима при таких гинекологических заболеваниях:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • бесплодие вследствие нарушения гормонального фона;
  • злокачественные гормонозависимые заболевания.

Развитие и течение этих патологических процессов происходит под действием эстрогенов, которые вырабатываются яичниками. Однако при таких болезнях вместо нормального развития половых органов половой гормон вызывает умножение клеток слизистой оболочки матки или становится причиной доброкачественного новообразования.

С помощью медицинских препаратов происходит изменение уровня женских половых гормонов – уменьшение выработки эстрогена. Под действием лекарств клетки слизистой оболочки не получают подпитку и не разрастаются, но при этом прекращается и менструальный цикл.

Искусственная менопауза переводит репродуктивную систему женского организма в состояние покоя. В этот период яичники не вырабатывают эстрогенов, не влияют на созревание яйцеклетки; слизистый слой матки не разрастается, менструальных выделений нет. Те участки слизистой оболочки, которые уже успели разрастись под действием гормонов, со временем атрофируются, опухоли уменьшаются в размерах.

Механизм возникновения

Патогенез развития искусственного климакса идентичен практически во всех случаях. Процесс происходит при подавлении выработки женских половых гормонов эстрогенов.

Основные препараты, которые вызывают искусственный климакс, принадлежат к группе агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов, гестагенов и антигонадотропных средств. При поступлении в организм этих медикаментов происходит продуцирование статинов, которые подавляют выработку эстрогена и прогестерона. В результате медикаментозной терапии происходит снижение в крови уровня этих женских половых гормонов.

Для медикаментозного подавления функции яичников назначаются такие препараты:

  1. «Бусерелин», «Золадекс», «Диферелин». При их приеме происходит снижение уровня эстрадиола в сыворотке крови. Длительное применение этих медикаментов вызывает аменорею – полное отсутствие менструальных выделений и искусственную менопаузу.
  2. Препараты 17 ОПК, «Дюфастон» – медикаменты, представляющие собой синтетические аналоги прогестерона. Под действием этих лекарственных средств снижается риск развития гиперплазии эндометрия.
  3. «Даназол» – уменьшает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза женским организмом. При длительном приеме подавляется овуляция и созревание фолликулов в яичниках.

По длительности воздействия на репродуктивную систему эти препараты делятся на две основные формы:

  • Депо-форма – вводятся инъекционно и однократно, их действия хватает в среднем на 2 месяца;
  • Дейли-форма – постепенное воздействие на организм малыми дозами, применяются ежедневно в определенной дозировке действующего вещества, обычно в виде таблеток.

Продолжительность терапии для каждой пациентки определяется индивидуально. Обычно женский организм вводится в состояние искусственной менопаузы на период от 3 до 6 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и конечной цели, которую перед собой поставил лечащий врач.

Однако независимо от вида патологии и ее тяжести лечение такими препаратами не может длиться более 6 месяцев. Одновременно проводится терапия прикрытия, направленная на облегчение протекания симптомов менопаузы.

При тяжелых заболеваниях, когда лекарственные препараты и лучевая терапия бессильны, преждевременный климакс вызывается путем удаления матки и яичников.

Основные признаки и симптомы искусственной менопаузы

Искусственно вызванный климакс сопровождается симптомами, которые характерны для физиологической менопаузы. Все признаки и симптомы по времени их появления с начала развития процесса делят на ранние и поздние. Для первой группы характерна такая симптоматика:

  • приливы жара;
  • сильное потоотделение во время ночного сна;
  • головные боли, головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность.

Неизбежно страдает психоэмоциональная сфера. Нарушения проявляются в излишней сентиментальности, раздражительности, снижении полового влечения, депрессивных состояниях.

Месячные после вызывания искусственного климакса полностью прекращаются, что тоже негативно сказывается на психическом здоровье женщины. Кроме отсутствия менструальных выделений, возникает зуд и сухость во влагалище из-за недостатка эстрогена.

Специалисты выделяют еще и поздние признаки искусственной менопаузы, которые появляются несколько позже. После такого вмешательства в репродуктивную систему женского организма все метаболические и эндокринные процессы нарушаются. Такие нарушения проявляются в следующих признаках:

  • раннее старение кожных покровов;
  • нарушения в работе мочеполовой системы;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • проявление остеопороза и атеросклероза.

Учитывая возможные последствия искусственного климакса, специалист должен провести профилактику развития этих опасных патологий.

Можно ли забеременеть при искусственном климаксе

После введения женского организма в состояние климакса репродуктивная система начинает работать в замедленном режиме. В начале приема медицинских препаратов, подавляющих функции яичников, яйцеклетка еще продолжает созревать, но количество фолликулов значительно сокращается. Таким образом, в первые месяцы терапии женщина может забеременеть.

Беременность, которая наступает во время искусственной менопаузы, специалисты рекомендуют прерывать. Дело в том, что яйцеклетка, оплодотворенная в период угасания функций репродуктивной системы, вероятнее всего неполноценна. Если были нарушения в ее структуре во время оплодотворения, возможным становится развитие синдрома Дауна, ДЦП и других генетических нарушений.

Виды терапии искусственного климакса

Выход из искусственного климакса может осуществляться только под наблюдением врача. Через 2-3 месяца после отмены препаратов, подавляющих функции яичников, женщине рекомендуется сдать анализы для контроля над уровнем гормонов.

При отсутствии гинекологических и эндокринных нарушений организм восстанавливается самостоятельно. Врач принимает решение отменить препараты для искусственного климакса, учитывая состояние здоровья женщины. Отмена медикаментов может проводиться при успешном выздоровлении или при неэффективности терапии.

Обычно восстановление менструального цикла после отмены медикаментов происходит спустя 1-4 месяца. Однако у некоторых женщин менструальные выделения могут не приходить в течение года. В таком случае гинекологи назначают лекарства для выхода из искусственного климакса, чтобы восстановить все функции репродуктивных органов.

Нормализовать работу яичников можно с помощью таких медикаментов:

Принимать эти медикаменты можно только после консультации со специалистом. Иногда при использовании такого способа лечения, как искусственная менопауза, у женщины может нарушиться рост эндометрия, снизиться уровень эстрогена или повыситься концентрация в крови других гормонов. Чтобы устранить такие побочные явления, гинеколог может назначить пациентке гормональную терапию.

Всё, что вас заинтересует об искусственной менопаузе

Искусственная менопауза – это медицинская процедура, которая используется для лечения некоторых болезней и бесплодия. Она проводится по медицинским показаниям женщинам разного возраста.

В некоторых случаях введение дамы в непродолжительный искусственный климакс является единственным способом лечения гормонозависимой патологии органов репродуктивной системы или шансом статью матерью. Об этом методе терапии создано много мифов и страшилок. В этой публикации мы попробуем их развенчать, подробно ответив на вопрос, что такое искусственный климакс.

В чем суть лечения искусственным климаксом

Есть гинекологические болезни, которые имеют гормональную природу. Здоровье представительницы прекрасного пола напрямую зависит от гормонального фона. Женские половые гормоны эстрогены и прогестерон в подавляющем количестве вырабатывают яичники. Эти гормоны влияют на нормальное протекание менструального цикла и беременности.

Даже небольшой гормональный сбой может спровоцировать начало заболевания. Далее под действием половых гормонов болезнь будет развиваться. Поэтому, врачам необходимо искусственно снизить количество этих гормонов в организме женщины. С этой целью применяют процедуру искусственного климакса – временную остановку работы яичников. У дамы появляются симптомы естественной менопаузы и прекращаются месячные.

На фоне резко сниженного уровня эстрогенов и прогестерона проводится терапия возникшей болезни или бесплодия. Очень важно чтобы продолжительность лечения не длилась более полугода. После завершения процедуры деятельность яичников восстанавливается. У женщины снова идут месячные. Она может при желании забеременеть и родить здорового малыша.

Когда показано и противопоказано

Лечение искусственным климаксом показано при таких заболеваниях:

  • маточные кровотечения;
  • миома матки – доброкачественное новообразование на стенке органа;
  • эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия – внутреннего слоя матки и образования очагов клеток эндометрия за пределами полости органа;
  • киста яичника – доброкачественное новообразование в фолликулах яичников;
  • злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы;
  • бесплодие.

Причиной возникновения этих заболеваний являются гормональные сбои. Поэтому, вылечить такие патологии путём хирургического вмешательства очень сложно. Ведь эстрогены отвечают за увеличение количества клеток, в том числе слизистых оболочек. Под их постоянным влиянием болезнь будет прогресировать.

Если в организме упадет уровень эстрогенов, то разрастание клеток эндометрия в матке не будет таким интенсивным. Снизив количество эстрогенов и прогестерона в организме дамы, удастся остановить рост миомы матки, кисты яичника или другого новообразования. Иногда новообразование при таком лечении исчезает самостоятельно. Если такое не происходит, то его удаляют оперативным путём.

Существует небольшой список противопоказаний к введению женщины в состояние искусственной менопаузы:

  • болезни органов сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени;
  • острый тромбофлебит и тромбоз.

Также, процедура противопоказана женщинам, которые вскармливают младенцев грудью.

Способы введения в искусственный климакс

Женщину могут ввести в искусственный климактерический период несколькими способами:

  1. Хирургическим.
    Самый радикальный вариант, который применяется только в крайнем случае. Во время операции, которая называется овариэктомия, даме удаляют яичники. Женщина сразу и навсегда утрачивает детородную функцию. Такая операция показана пациенткам, у которых диагностированы злокачественные новообразования в молочных железах, яичниках или матке.
  2. Лучевым.
    Этот способ является более щадящим, чем предыдущий. Женщине сохраняют половые органы. Искусственный климакс вызывается рентгеновским облучением яичников. После завершения лечения функции яичников восстанавливается, но в некоторых случаях только частично. Этот метод применяется, когда у представительницы женского пола диагностированы онкологические болезни половых органов, заболевания крови, а также при некоторых других патологиях.
  3. Медикаментозным.
    Это самый щадящий способ. Пациентке назначают специальные лекарства, которые могут на время остановить гормональную деятельность яичников. После прекращения действия препаратов работа яичников полностью восстанавливается. Этот способ применяют при терапии эндометриоза, миомы матки и других заболеваниях. Также он эффективен при лечении бесплодия и при подготовке женщины к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется в пробирке, в которой создана специальная питательная среда для её выращивания. Через несколько дней эмбрион переносится в матку дамы. При удачном стечении всех обстоятельств наступает долгожданная беременность.

Как видим, способ введения дамы в искусственный климактерический период зависит от её заболевания или планирования процедуры ЭКО.

Какие препараты вызывают искусственный климакс

Поэтому, очень важно подобрать лекарство и его дозу с учётом всех особенностей женского организма, истории болезни и наличия других хронических заболеваний. Занимаясь самолечением, женщина может нанести непоправимый вред своему здоровью.

Гинекологи назначают препараты, которые подавляют выработку гипофизом гормонов, которые стимулируют деятельность яичников. К ним относятся фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ). Такой эффект дают следующие гормональные средства: Бусерелин, Люкрин, Диферелин, Золадекс и др. Они выпускаются в виде инъекций или спреев для впрыскивания на слизистую носа. Лечение проводится от 2 до 6 месяцев.

Для вызывания искусственного климакса применяются также гестагены, которые содержат синтетические аналоги гормона желтого тела прогестерона. Наиболее популярными препаратами этой группы являются: Визанна, Норколут или Дюфастон.

Доктор может назначить женщине антигонадотропные средства: Даноген, Данодиол, Данол, Даназол и другие. Эти лекарства блокируют выработку гипофизом ФСГ и ЛГ и тем самым угнетают синтез яичниками половых гормонов. В некоторых случаях даме назначают приём без перерыва комбинированных оральных контрацептивов.

Как завершается процедура

Многих женщин интересует, как происходит выход из искусственного климакса. Пациентки выходят из этого состояния под присмотром врача. Яичники возобновляют свою деятельность через 3-8 недель после последнего приёма лекарства. Такой большой разброс связан с тем, что каждый организм по-своему переносит процедуру.

Первая овуляция происходит немного позже. Примерно через 8-14 недель от последней инъекции лекарства. Очень часто уже во втором менструальном цикле женщине удаётся забеременеть, если она это планировала.

Последствия лечения

Если были кистозные новообразования, то они могут самостоятельно полностью исчезнуть. Другие новообразования станут меньшими.

Процедуру ЭКО проводят после искусственного климакса. Даме после завершения процедуры назначают аналог прогестерона в высокой дозе. Это провоцирует выход сразу нескольких яйцеклеток из фолликулов. Для оплодотворения отбирают наиболее качественные клетки.

Если ЭКО не привело к беременности, то опытные гинекологи назначают пациентке анализ крови на Антимюллеровый гормон (АМГ). При стандартном анализе крови на гормоны его не проверяют. АМГ показывает, какой функциональный резерв имеют яичники. Другими словами результаты анализа покажут, сколько в яичниках осталось здоровых яйцеклеток. Норма для женщины 1,0-2,5 нг/мл.

С какими симптомами столкнется дама

При искусственном климаксе работа яичников прекращается резко, а в случае хирургического способа – мгновенно. Этим он отличается от физиологического климактерического периода, который развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Признаки у этих состояний одинаковые, но при искусственной менопаузе они проявляются более ярко.

Все симптомы подразделяются на две группы: ранние и поздние.

К ранним менопаузальным признакам относятся:

  • приливы жара;
  • обильное потоотделение;
  • головокружение;
  • чувство тревоги;
  • частые смены настроения;
  • головные боли;
  • бессонницу;
  • слабость;
  • снижение либидо – полового влечения;
  • сухость слизистых.

У женщины могут появляться не все перечисленные симптомы. Для того чтобы сухость слизистой оболочки влагалища не создавала дискомфорта при половом акте даме следует пользоваться лубрикантами, которые увлажняют интимную зону.

Через несколько месяцев пациентка столкнётся с поздними симптомами:

  • сухость и снижение эластичности кожи;
  • ломкость волос и ногтевых пластин;
  • недержание мочи и частые воспаления органов мочеполовой системы;
  • развитие атеросклероза;
  • образование тромбов;
  • начало остеопороза.

Важные моменты

Самыми заметными признаками гипотиреоза являются: обильное выпадение волос, апатичность, общая слабость, ухудшение памяти, замедленная речь, зябкость, отёки конечностей и одутловатое лицо. Когда женщина наблюдает у себя во время искусственной менопаузы описанные признаки, то ей необходимо обратиться к эндокринологу и сдать анализы крови на гормоны щитовидки.

Гипотиреоз диагностируется только по результатам анализов крови. Поскольку у заболевания неспецифичные признаки, которые наблюдаются при климаксе и других болезнях щитовидной железы. Если по результатам анализов крови у дамы будет диагностирован гипотиреоз, то ей назначат гормональное лечение и скорректируют рацион питания.

В гинекологии искусственную менопаузу вызывают для лечения некоторых заболеваний, а также перед процедурой ЭКО. Такое лечение предусматривает прекращение работы яичников. Этот эффект можно получить 3 способами.

Самостоятельно принимать лекарства для вызывания климакса категорически нельзя. Все препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Неправильная терапия может не только нарушить работу репродуктивной системы, но и эндокринной системы организма дамы. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вам известно о климаксе, вызванном искусственно?


Источники:
http://stopclimax.ru/azbuka/iskusstvennyj
http://topginekolog.ru/menstruation/o-mesyachnyh/kak-idut-mesyachnye

Ссылка на основную публикацию