Что такое миома матки в сочетании с аденомиозом и как их лечить

Как диагностировать и лечить миому матки в сочетании с аденомиозом

Несколько заболеваний могут протекать смежно в организме человека. Эта особенность часто затрагивает женскую половую систему. Миома матки совместно с аденомиозом развивается, потому что патологии имеют схожие причины образования. Чтобы понять весь механизм развития болезней нужно отдельно рассмотреть факторы, провоцирующие их развитие. Что такое миома и аденомиоз? Почему болезни прогрессируют совместно? Какие основные предпосылки для их развития и в чем главная опасность поражений? Могут ли такие патологии женской половой системы стать причиной бесплодия? Ответы на все вопросы – далее в статье.

Что такое миома матки

Под понятием миомы матки подразумевают доброкачественную опухоль, создавшуюся из мышечного слоя, выстилающего полость матки. Для патологии характерно образование множественных или единичных узлов. Размеры псевдоопухоли варьируются от нескольких миллиметров в диаметре, но отдельные образования могут разрастаться до нескольких сантиметров. Болезнь часто диагностируют у женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Опасность заболевания заключается в том, что оно может протекать бессимптомно. В таком случае опухоль может быть обнаружена только на очередном осмотре у гинеколога. Такое течение называют скрытым, оно встречается довольно редко, чаще всего болезнь имеет ярко выраженные признаки. В этом случае женщина должна обратиться к врачу с жалобами на плохое самочувствие.

Перечень основных причин, провоцирующих развитие заболевания, включает:

  • гормональные расстройства и нарушение баланса эстрогена и прогестерона в организме;
  • инфекционные патологии, протекающие в хронической форме;
  • постоянные психоэмоциональные стрессы и болезни эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ.

Для миомы матки характерны следующие симптомы:

  • интенсивные кровотечения в период менструации;
  • проблемы с дефекацией;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые проявляются даже в ночное время;
  • периодические головные боли;
  • дискомфорт в области молочных желез;
  • боли внизу живота;
  • общее ухудшение самочувствия.

Миома матки средних и больших размеров часто препятствует зачатию. Успешное оплодотворение возможно только после удаления опухоли. Если новообразование сформировалось в период беременности, оно может отрицательно сказаться на развитии плода, также миоматозные узлы могут стать причиной преждевременных родов.

Схема лечения миомы матки определяется в зависимости от тяжести патологического процесса. Если женщина ощущает дискомфорт из-за новообразования, врач прибегает к оперативным действиям. На начальной стадии, когда узлы небольшие специалисты рекомендуют использовать медикаментозную терапию. Если опухоль сформирована в период беременности, врач подбирает безопасные препараты, обеспечивающие рассасывание новообразования.

Причины развития аденомиоза

Аденомиоз матки – это болезнь, для которой характерно прорастание эндометрия в стенки полого органа. Заболевание прогрессирует на фоне воспалительных процессов. Слизистая оболочка матки разрастается во время менструального цикла. Таким образом, полый орган готовится к приему оплодотворенной яйцеклетки в случае зачатия. Если оплодотворение не происходит, слой отторгается и наступает естественное ежемесячное маточное кровоизлияние.

Слой эндометрия и матку разделяет тонкая перегородка. Когда эндометрий разрастается на полость матки, происходит гиперплазия во время критических дней. Такое условие является естественным процессом. Состояние не рассматривают как патологическое, потому что оно не вызывает опасений.

В случае если эндометрий врастает в маточную полость, диагностируют эндометриоз. В результате патологии стенки матки утолщаются, формируется опухоль. Такое образование не имеет склонности к увеличению размеров, но сама матка приобретает форму шара. Опухоль имеет схожие черты с образованием, возникающим при миоме, болезни имеют схожую этиологию развития.

Аденомиоз и миома существенно ухудшают самочувствие женщины, затрудняют терапию друг друга.

В современной медицинской практике аденомиоз имеет собственную классификацию:

  • Очаговый аденомиоз. Эндометриоидная ткань образуется в виде очагов.
  • Диффузный. Очаги располагаются по всей толще миометрия.
  • В отдельных случаях встречается сочетание очаговой и диффузной формы.

Нередки скопления эндометриоидной ткани в форме узлов, напоминающих миому.

При аденомиозе разрастания внедряются на разную глубину в толщу миометрия, потому различаются по степени поражения:

  1. Первая степень. Поражается 1/3 глубины миометрия.
  2. Вторая степень. Определяется при разрастании на 1/2 миометрия.
  3. Третья степень. Диагностируют при поражении всего слоя миометрия.
  4. Четвертая степень. Определяется при выявлении очагов за пределами полости матки.

Причины совместного протекания патологий

При сочетании двух серьезных диагнозов, а именно аденомиоза и миомы матки проявляется двойная опасность. Миома может спровоцировать появление клинической картины некроза узлов, а аденомиоз без отсутствия терапевтических действий прорастает в органы пищеварительной и дыхательной системы. Тяжёлым последствием подобных заболеваний является озлокачествление доброкачественной опухоли – на фоне миомы у женщины образуется рак.

Такое сочетание заболеваний требует внимания гинеколога и самой пациентки. На раннем этапе развития подобных патологий необходимо проведение комплекса лечебных мероприятий для профилактики образования опасных осложнений. Согласно статистическим данным, аденомиоз при сочетанном течении с миомой, часто возникает из-за гормонального сбоя.

Перечень основных причин развития патологии включает:

  • воспалительные и инфекционные патологии без своевременного лечения;
  • выраженные нарушения гормонального фона женщины;
  • патологические изменения в разных уровнях репродуктивной системы;
  • затяжные воспалительные процессы в органах малого таза и, в частности, в органах, обеспечивающих репродуктивную функцию;
  • проведение внутриматочных манипуляций, например, аборта, вакуумной аспирации и ношения внутриматочной спирали;
  • предрасположенность к развитию эндометрита, сальпингита и сочетанное течение перечисленных болезней;
  • воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
  • пребывание организма в постоянном стрессе;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие ультрафиолетового излучения на организм;
  • невыполнение репродуктивной функции, а именно отсутствие беременности и родов у женщины в возрасте до 30 лет.

Клиническая картина

Часто симптомы миомы матки и аденомиоза появляются вместе, но не исключены случаи, когда патологический процесс не дает о себе знать. Клиническая симптоматика часто выражается следующим образом:

  • нарушения менструального цикла, нерегулярные, но обильные кровопотери;
  • развитие анемии разной степени тяжести на фоне снижения концентрации гемоглобина;
  • болевой синдром, возникающий из-за сдавливания смежных органов;
  • появление мажущих выделений перед менструацией;
  • болезненность полового акта;
  • появление запоров, дизурии и симптоматики кишечной непроходимости.

При сочетанном диагнозе аденомиоза и миомы матки лечение должно быть комплексным. Основная цель терапии – остановить прогресс и купировать клинические проявления заболеваний.

Осложнения и последствия

На фоне сочетанного течения миомы матки и аденомиоза часто проявляются осложнения. Наиболее распространенным является бесплодия. Проблема возникает, потому что миоматозные узлы препятствует нормальному перемещению сперматозоидов к яйцеклетке. Женщина может сталкиваться с самопроизвольным прерыванием беременности.

Патологические процессы во время вынашивания приводят к выкидышу. Присутствует риск развития внематочной беременности и аномалий развития плода. Возможно появление мажущих кровотечений на ранних сроках (в случае обильных выделений, состояние представляет угрозу жизни женщины). Не менее опасным риском является трансформация доброкачественного новообразования в злокачественное. Повышается риск развития кисты.

Диагностика

Схема медикаментозного лечения устанавливается после правильного определения формы болезни и стадии развития. Из-за схожести симптомов аденомиоза и миомы присутствует риск определения неправильного диагноза при осмотре на гинекологическом кресле. Обследование шейки матки – неинформативно.

Специалисты при подозрении на совокупное течение заболеваний используют различные методы диагностики, к которым относят:

  • Ультразвуковое исследование. Наиболее благоприятный период для выявления стадии патологического процесса 24-25 день менструального цикла. Точность метода составляет около 95% и зависит от степени поражения тела матки. Визуализацию может осложнить большой размер миомы и другие особенности течения заболевания. Классифицировать эхопризнаки сможет врач.
  • МРТ. Подобный метод определяется как более информативный за счёт способности к выявлению внутренней структуры новообразования. Точный результат гарантирован при узловой форме аденомиоза.
  • Гистероскопия. Позволяет обеспечить дифференциальную диагностику миомы матки с аденомиозом.
  • Лапароскопия. Используется для уточнения диагноза или при выявлении трудностей в его определении.
  • Биопсия. Применяется при подозрении на совокупное течение болезней, когда подтвердить диагноз другими методами невозможно.

В ходе первого обследования врач должен взять мазок на флору и цитологию. Обязательным условием является проведение кольпоскопии. Миома матки с признаками аденомиоза диагностируется в несколько этапов. За счёт подобного подхода гинеколог сможет подобрать индивидуальную схему терапии.

Особенности лечения

Если аденомиоз совместно с миомой матки удалось выявить своевременно, можно прибегать к консервативной терапии, позволяющей сохранить орган без его удаления. При запущенном течении заболевания возможно только хирургическое вмешательство. При сочетанном течении патологий назначается операция или прием медикаментов.

Консервативное лечение основано на приеме лекарственных средств, обеспечивающих остановку патологического процесса. В основе медикаментозной схемы лежат гормоны – прогестерон и эстроген, которые действуют на миому и аденомиоз, предотвращают их дальнейший прогресс. В лечебной практике используют антагонисты гонадолиберина. Подобные средства вызывают искусственный климакс у женщины. Такие препараты при их правильном применении позволяют уменьшить размер миомы на 50%. Молодым девушкам длительный прием этих препаратов не рекомендован, подобную схему лечения используют для женщин зрелого возраста и пациенток в климаксе.

Кроме гормональных препаратов, пациентке назначают физиотерапию, иммунотерапию. Если диагностирована множественная миома, проводят эмболизацию маточных артерий. В ходе операции перекрывается кровоток в миоматозных узлах за счет введения специального препарата. Хирургическое вмешательство не рекомендовано женщинам, планирующим сохранить репродуктивную функцию.

Перечень показаний для проведения операции включает:

  • размер миомы более 12 недель беременности;
  • ускоренный рост псевдоопухоли;
  • болезненные и обильные менструальные кровотечения;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • присутствует риск перерождения новообразования в злокачественное;
  • выявлены участки некроза тканей на отдельных областях миомы;
  • миома субмукозного типа в сочетании с аденомиозом.

Конкретный способ хирургической операции определяется в зависимости от особенностей течения болезни у пациентки, а именно:

  • размера новообразования;
  • локализации и множественности узлов;
  • вида и количества очагов аденомиоза;
  • присутствия аденомиоза в яичниках, мочевом пузыре и прямой кишке;
  • наличие сопутствующих болезней и отягчающих факторов;
  • общее самочувствие женщины.

При хирургической операции удаляется только новообразование или полностью убирается вся матка из организма. Схема воздействия определяется индивидуально, перед проведением операции стоит пройти полную диагностику органов малого таза, тогда можно надеяться на более благоприятный прогноз.

Вылечить аденомиоз, протекающий совместно с миомой матки при помощи народных средств практически невозможно. Женщины наносят непоправимый урон своему здоровью, принимая всяческие отвары и настои. Нужно учитывать, что многие травы способны провоцировать стремительный рост новообразований, потому лечить два поражения по этой методике – нельзя.

В то же время эффективности подобных средств недостаточно для стабилизации гормонального фона, являющегося основой болезни. Избавиться от проблемы и полностью восстановить репродуктивное здоровье можно только при своевременном обращении к гинекологу и при условии прохождения полного курса медикаментозной терапии.

Профилактика

Схема профилактики появления миомы и аденомиоза – классическая. Женщине следует посещать врача не реже одного раза в год, даже при условии отсутствия жалоб. Важно понимать, что самостоятельный прием оральных контрацептивов для профилактики наступления нежелательной беременности может спровоцировать дисбаланс гормонов эстрогенов и прогестерона, стать причиной развития патологии. Именно гормональный дисбаланс рассматривается как основная причина развития миомы и аденомиоза совместно.

Сама по себе миома матки является серьезным заболеванием, но в сочетании с аденомиозом патология развивается стремительно. Такая опасная комбинация требует своевременного лечения. Схема терапии может быть составлена после получения данных диагностического обследования. Пациентка должна понимать, что ее здоровье только в ее руках, поэтому затягивать с обращением к врачу не следует. Заболевания поддаются консервативной терапии только на начальной стадии прогресса. В условиях длительного отсутствия лечения показано хирургическое вмешательство, которое не всегда можно провести по щадящей схеме, с сохранением репродуктивных органов.

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Время чтения: мин.

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Наиболее распространенным сочетанием среди гормональнозависимых новообразований женской репродуктивной сферы является диагностика миоматозного образования и аденомиоза.

Миома матки и аденомиоз: что это?

Миома матки – это гормональнозависимое образование из мышечного слоя матки, образующее узлы.

А аденомиоз – это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) во внутренний слой матки – миометрий.

Аденомиоз имеет свою классификацию:

  • Очаговый аденомиоз – эндометриоидная ткань формируется в виде очагов данной ткани;
  • Диффузную – очаги эндометрия локализуются во всей толщи миометрия. Во многих случаях встречаются сочетания и очаговой, и диффузной форм.
  • Иногда встречаются скопления эндометриоидной ткани в виде узлов, напоминающих миоматозные узлы.

Также эндометриоидные разрастания могут внедряться на разную глубину в толщу мышечного слоя матки и разделяются по степеням:

  • Первая степень поражения – аденомиоз поражает одну третью часть миометрия;
  • Вторая степень выставляется при прорастании половины мышечного слоя матки;
  • Третья степень аденомиоза выставляется врачами при поражении всего слоя миометрия;
  • Четвертая степень диагностируется при выявлении эндометриоидных очагов за пределами матки.

Миома матки с аденомиозом: что это такое?

Аденома – миома матки: сочетание двух довольно серьезных диагнозов представляет собой для представительницы прекрасного пола и двойную опасность. Так миомы матки могут давать клиническую симптоматику некроза миоматозных узлов, а аденомиоз без необходимой терапии может внедряться и в органы пищеварительной и дыхательной системы, что также грозит плачевными последствиями для женщины. Еще одним тяжелым осложнением, о котором постоянно необходимо помнить, является озлокачествление доброкачественной опухоли.

Именно поэтому такое сочетание нозологических форм требует пристального внимания как самой пациентки, так и представителей медицины с целью своевременного назначения необходимого комплекса лечебных мероприятий для профилактики возникновения таких грозных осложнений.

Этиологические факторы возникновения миомы матки и аденомиоза:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания, особенно венерического характера, не подлежащие своевременной терапии;
  • Нарушения гормонального статуса женщины в силу множества патологических состояний, локализованных на различных уровнях репродуктивной системы женщины, начиная от головного мозга (гипоталамуса и гипофиза, заканчивая органами-мишенями для гормонов женской половой сферы.
  • Иммуносупрессивные состояния различной этиологии, которые провоцируют затяжные воспалительные процессы в органах малого таза, в особенности в органах репродуктивной системы.
  • Проведение внутриматочных манипуляций, таких как аборты, выполненные как кюретажем, так и вакуум аспирацией. В особенности отрицательное влияние носят на возникновение рассматриваемых патологических процессов аборты, выполненные на поздних сроках.
  • Частые эндометриты, сальпингиты, оофриты, а также их сочетания.
  • Выделяют также вирусную этиологию как миоматозных образований, так и эндометриоидных разрастаний;
  • Воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
  • Нахождение организма в постоянном стрессе также влияет на снижение общего иммунного статуса, гормонального фона, что приводит к вышеуказанным патологическим процессам.
  • также никто не исключает генетическую предрасположенность в возникновении таких нозологических форм. То есть наличие в генотипе генов, ответственных за развитие таких патологических процессов.
  • Воздействие ультрафиолетового излучения на организм;
  • Невыполненная репродуктивная функция – отсутствие беременности и родов до 30 лет также являются провокаторами в возникновении миомы и аденомиоза.

Клиническая симптоматика такого частого и такого опасного сочетания:

  • Наиболее частым и патогномоничным симптомом для этих процессов является нарушение овариально-менструального цикла, которые могут проявляться как в нерегулярности последнего, так и в достаточно большом объеме менструальной кровопотери;
  • Обильные менструации ведут к снижению уровня гемоглобина и возникновению анемии разной степени тяжести;
  • Вторым признаком, который в 98% случаев сопровождает эти две нозологические формы является болевой синдром. Боли дает как миома, сдавливая смежные органы, так и аденомиоз, который является той же тканью эндометрия, которая в период менструации также кровит и приводит к возникновению довольно интенсивных болей.
  • Перед менструацией возникают мажущие выделения из половых путей темно-коричневого цвета, по-другому их называют «шоколадными».
  • Диспареуния – болезненный половой акт, который доставляет массу неприятных ощущений, как для женщины, так и для мужчины;
  • Больших размеров узловая миома матки в сочетании с аденомиозом может вызывать сдавлению миоматозными образованиями органов брюшной полости и малого таза и ведут к возникновению запоров, дизурических явления, клинике кишечной непроходимости.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение

Аденомиоз в сочетании с миомой матки лечение должен получать комплексное: как гормональное с применением препаратов, снижающих действие эстрогенов на патологические образования, так при необходимости и хирургическое лечение, такое как эмболизация маточных артерий при аденомиозе, так и другие методики, снижающие проявление такой нозологической формы.

Лечение

Все женщины, которые узнали о существовании у них такой сочетанной проблемы, задаются одним и тем же вопросом «как лечить множественную миому матки с аденомиозом?».

Как и при любом диагнозе для назначения любого вида терапии необходимо наличие показаний.

Если миома аденомиоз, вернее его очаги, имеют незначительные размеры, миома давит на соседние органы, данные патологические состояния не проявляются выраженной клинической симптоматикой. То акушеры-гинекологи могут избрать для такой женщины консервативную терапию. В большинстве случаев она будет основана на применении ряда гестагенный препаратов. Либо это будут комбинированные оральные контрацептивы с содержащимися в нем гестагенными препаратами, либо препараты прогестерона, такие как утрожестан, дюфастон. также используются медикаментозные средства из групп агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов. Однако назначение такой группы препаратов нужно делать очень осторожно в репродуктивном возрасте женщины, так как они создают гормональный фон в организме, схожий с периодом менопаузы, что доставит молодой женщине довольно много нежелательных моментов.

Гомеопатическая терапия при таких серьезных диагнозах не используется. Так как ее эффективность крайне мала и не оправдана потеря времени на данное лечение. Не лишним будет специфическая диета при миоме матки с аденомиозом, однако решающего значения она также не окажет на данный процесс.

Оперативное лечение зависит от размера как миоматозного образования. Так и от размеров аденомиоза. Если миоматозные узлы превышают размер 12 недель, а аденомиозные – более 1 сантиметра, то применяются хирургические методики коррекции данных состояний.

Что такое миома матки в сочетании с аденомиозом и как их лечить

Преимущественно частые болезни женской половой сферы – это аденомиоз и миома. Обе эти патологии имеют одинаковые причины появления и развития. Они оказывают влияние на функционирование репродуктивной системы и на самочувствие больной в целом. Любой из этих недугов опасен по-своему. А если в теле обосновались миома с аденомиозом вместе, что случается нередко, то женщина подвержена большой опасности. Давайте разберемся, почему.

Миома матки и причины ее появления

Миома – это новообразование доброкачественного характера, которое сформировалось и растет из мышечной ткани матки. Обычно она разрастается медленно. С увеличением опухоли больше становится и пораженный орган, как при беременности. Чаще всего эта патология поражает женщин от 35 до 45 лет. А в период менопаузы миомы начинают уменьшаться вплоть до исчезновения.

Причины появления миомы:

  • неправильная выработка гормонов;
  • частые нервные расстройства;
  • сбои в работе желез внутренней секреции;
  • наследственность;
  • нарушенный метаболизм;
  • хронические формы болезней, вызванных инфекцией.

Если у женщины уже появилась миома, то провоцировать ее дальнейший рост могут:

  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • воспаления в половых органах;
  • длительное использование гормональных контрацептивов;
  • злоупотребление загаром.

Аденомиоз и его характеристики

Это разновидность эндометриоза, которая характеризуется воспалением и аномальным разрастанием эндометрия в полости матки. В нормально функционирующем женском организме, если не наступает беременность, часть слизистой оболочки репродуктивного органа отторгается с менструальным кровотечением, а оставшийся внутренний слой разрастается для следующего цикла. Если произошло зачатие, к нему прикрепляется плод.

Между маткой и ее слизистой оболочкой проходит тонкая прослойка. При образовании аденомиоза эндометрий проникает сквозь преграду и врастает в мышцу женского полового органа. С развитием заболевания его стенки утолщаются, а он становится заметно больше.

В зависимости от формы патологии аденомиоз бывает:

  1. Очаговый: оболочка женского детородного органа атакуется недугом с образованием очага.
  2. Диффузный. Эндометрий прорастает во внутреннюю ткань стенок матки без четко выраженных областей поражения. Он может добраться до внешней оболочки полового органа и выйти за его пределы.
  3. Узловой. В стенки матки внедряются узлы, напоминающие капсулы с кровью. Это самая тяжелая форма внутреннего эндометриоза. Новообразования не дают возможности плоду имплантироваться в слизистую репродуктивного органа или приводят к выкидышу.

Пораженные участки ближе к критическим дням начинают кровоточить, это часто провоцирует воспаления.

Миома с аденомиозом

Аденомиоз и миома имеют много общего: они одинаково возникают, прогрессируют и поражают один и тот же орган. А последствиями развития доброкачественной опухоли в сочетании с внутренним эндометриозом почти во всех случаях становятся выкидыши и бесплодие. Постоянными спутниками женщины, болеющей этими двумя заболеваниями сразу, являются частые межменструальные кровотечения.

Причины появления и сочетания патологии

Врачи не до конца уверены в настоящих факторах возникновения недуга. Но провоцирующими основаниями появления миомы матки в сочетании с аденомиозом могут стать:

  • хронические заболевания, вызванные инфекцией;
  • гормональные сбои;
  • сниженные защитные функции организма;
  • частые аборты;
  • операции на органах репродуктивной системы;
  • повседневные стрессы;
  • беспорядочные половые связи;
  • длительное отсутствие интимной жизни, оргазмов;
  • недолеченные гинекологические заболевания;
  • наследственность;
  • плохая экология.

Тяжелые физические нагрузки и избыточный вес тоже могут спровоцировать появление доброкачественной опухоли в сочетании с разрастанием эндометрия.

Симптомы и диагностика

Миому матки и аденомиоз в начале развития крайне сложно распознать самостоятельно. Симптомы сочетания этих заболеваний проявляются:

  • болезненными ощущениями в нижней части живота во время занятий сексом;
  • нарушением менструального цикла;
  • значительным увеличением объема отторгаемой крови во время месячных;
  • коричневыми выделениями в любой период месяца;
  • быстрой утомляемостью, частыми недомоганиями, приступами тошноты, бледностью кожи;
  • мигренями и сердечными болями;
  • частыми запорами и позывами к мочеиспусканию;
  • болевым синдромом различной интенсивности в области малого таза, который начинается за несколько суток до критических дней и продолжается какое-то время после их окончания;
  • утолщением стенок и вздутием матки;
  • бесплодием.

Месячные при миоме становятся болезненными, обильными и продолжительными, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Когда недуг обнаружен на начальной стадии, от него можно избавиться с помощью лекарств. Но если болезнь запустить, то единственным выходом из ситуации порой бывает удаление пораженного органа, без которого женщина уже не сможет иметь детей.

Для постановки такого диагноза необходимо провести комплексное обследование, в состав которого должно входить УЗИ. Но из-за сильного увеличения пораженного органа и большого количества новообразований в виде узлов ультразвуковое исследование недостаточно эффективно. Поэтому в качестве дополнительного метода диагностики проводят эхографию. Она показывает более полную и качественную картину заболевания. В некоторых случаях, чтобы наверняка быть уверенным в диагнозе, врач направляет женщину:

  • на МРТ;
  • гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • рентгеновский снимок;
  • мультиспиральную компьютерную томографию;
  • определение онкомаркеров;
  • биопсию;
  • цветную доплерографию.

Применение современной техники позволит более точно поставить диагноз и начать скорейшее лечение, что поможет быстрее избавиться от недуга.

Важность постановки точного диагноза

При развитии миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза важно в короткие сроки обнаружить недуг. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем скорее будет назначена терапия, которая подбирается индивидуально в различных случаях развития патологии, а также состояния самой женщины. От точности заключения врача будет зависеть благоприятный исход лечения.

В большинстве случаев после хирургического удаления новообразований из ткани внутреннего мышечного слоя матки женщины полностью вылечиваются и могут зачать и выносить здорового ребенка. Но если на симптомы заболевания долго не обращали внимания, то единственным выходом из ситуации может быть экстирпация детородного органа.

Методы лечения заболевания

Если болезнь выявлена на ранней стадии развития, то есть шанс вылечиться с помощью таблеток. Для этого эффективно применяются Дюфастон и более сильные средства, способные привести к ложной менопаузе. То есть менструальный цикл сбивается, а затем и вовсе пропадают месячные.

Применение подобных лекарств может уменьшить размеры доброкачественной опухоли на половину за короткий срок. И тем не менее на такую терапию уходит много времени. У подобного лечения есть особенности, оно подходит не всем. Поэтому бывают случаи, когда приходится прибегать к хирургическому удалению патологии, а иногда и всего пораженного органа.

После удаления детородного органа наступает хирургическая менопауза, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этому вопросу.

Медикаментозное лечение

Терапия с помощью таблеток рекомендована:

  • представительницам слабого пола 45–50 лет;
  • при миоме малого размера в сочетании с аденомиозом;
  • женщинам в годах, когда уже не приходят месячные;
  • молодым девушкам, ожидающим операции или имеющим противопоказания к операции.

Такой способ лечения основан на назначении лекарств на основе гормонов. Принимаемые препараты воздействуют на патологические образования, уменьшая их в размерах.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано, когда:

  • у женщины детородного возраста найдена доброкачественная опухоль диаметром больше 10 мм;
  • патология быстро увеличивается в размерах;
  • появляются частые боли, мешающие полноценной жизнедеятельности человека;
  • больную изматывают обильные кровотечения;
  • обнаружена множественная миома матки в сочетании с аденомиозом;
  • доброкачественные клетки перерождаются в раковые;
  • наблюдается резкое снижение гемоглобина.

Операцию проводят по-разному, все связано с индивидуальными характеристиками развития комбинированного недуга.

Применение народных средств для лечения аденомиоза и миомы также возможно, однако перед тем, как преступить к лечению необходимо досконально изучить данный вопрос и проконсультироваться со специалистом

Прогноз заболевания

Зачастую после возникновения миомы с аденомиозом женщина длительное время может не подозревать об их наличии, так как на стадии зарождения они протекают бессимптомно. А это указывает на доброкачественность образований, которые не угрожают жизни.

При своевременном обращении к доктору и вовремя начатом лечении женщина имеет большие шансы избавиться от патологии и восстановить первоначальный вид эндометрия матки. Поэтому очень важно в качестве профилактики ходить на осмотр к гинекологу, даже если ничего не беспокоит, хотя бы раз в год.

После операции по удалению патологии женщины полностью восстанавливаются, могут зачать и благополучно родить желанного младенца. Поэтому после реабилитационного периода позволено планировать беременность.

А вот после менопаузы новообразования и аденомиоз самостоятельно уменьшаются в размерах и вовсе пропадают.

Успех терапии зависит:

  • от точности диагноза;
  • своевременного обращения к врачу;
  • опыта гинеколога;
  • желания женщины выздороветь.

Можно ли вылечить миому матки с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом это наиболее часто встречающаяся «пара» патологий у женщин детородного возраста. Обусловлено это тем, что обе патологии гормонозависимы и если происходит сбой в женском организме, одним заболеванием он, как правило, не заканчивается.

Что провоцирует такое сочетание, и насколько оно опасно мы постараемся разобраться в этой статье. Для начала рассмотрим по отдельности механизм образования каждого из этих заболеваний.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки

Миома матки, несмотря на свое широкое распространение среди современных женщин, еще достаточно не изучена. Достоверно можно сказать только одно, она является гормонозависимой патологией. Подтверждением тому служит полный ее регресс при наступлении менопаузы и частичный регресс при беременности. Миома является доброкачественной опухолью, при этом при любой форме она остается моноколональной – то есть она растет из одной мутировавшей клетки. Так при множественной миоме каждый из миоматозных узлов является отдельным образованием, выросшим из отдельной клетки.

По месту расположения узлов миома классифицируется:

  • Субсерозная – локализуется на внешних стенках матки и растет в брюшную полость.
  • Интрамуральная — наиболее часто встречающаяся форма миомы. Миоматозные узлы располагаться внутри мышечного слоя матки.
  • Субмукозная – узлы образуются в подслизистом слое матки.
  • Интерстициальная – узлы расположены глубоко в мышечном слое стенок матки.
  • Миома шейки матки – место расположения узла мышцы шейки матки.

Согласно размерам, миомы делятся:

  • Маленькие – клинически незначимые образования размером 15-20 мм.
  • Множественные малые – множественные миоматозные узлы, размер не более 20 мм.
  • Средние — единичные образования размером не более 40мм.
  • Множественная миома с наличием доминантного узла. В теле матки обнаруживаются множественные узлы, самый большой – доминантный не более 60мм.

Аденомиоз

Еще одна распространенная патология среди женщин детородного возраста. В основном диагноз аденомиоз ставится женщинам в возрасте 25-45 лет. Так же как и миома, аденомиоз является гормонозависимой патологией, которая регрессирует при наступлении менопаузы и в период вынашивания ребенка. Аденомиоз является внутренней формой эндометриоза, при этой патологии эндометрий – слизистый внутренний слой матки прорастает в мышцы матки – миометрий.

По форме аденомиоз делится:

  • Очаговая форма – ткань эндометрии внедряется в мышцу матки, образуя очаги.
  • Диффузную – эндометрий, внедряясь, не образуя очагов в мышцах матки. Часто встречается сочетание очаговой и диффузной форм аденомиоза;
  • Узловую – эндометрий в полости матки образует узлы похожие на миоматозные. Отличают аденомиозные узлы от миоматозных по наличию капсулы, при аденомиозе она отсутствует.

По глубине поражения тела матки аденомиоз принято делить:

  • Аденомиоз первой степени – поражена не более 1/3миометрия.
  • Аденомиоз второй степени – эндометрий прорастает до середины мышечного слоя матки.
  • Аденомиоз третьей степени – полное поражение всего слоя матки до серозной оболочки.
  • Аденомиоз матки четвертой степени – эндометрий начинает внедряться за пределами матки – в органы малого таза.

Миома матки с аденомиозом симптомы

Признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличаются от симптоматики этих патологий по отдельности. Так как миома с аденомиозом поражают один и тот же орган – матку, симптоматика в основном выражается в болевых ощущениях и нарушении менструального цикла. Миома на фоне аденомиоза может давать такую клиническую картину:

  • Боли внизу живота различной интенсивности, боли в крестце и пояснице.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Обильные и более продолжительные менструации.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Кровянисто-коричневые выделения до и после менструации.
  • Боли во время полового акта и при осмотре у гинеколога.
  • Бесплодие.
  • Самопроизвольный аборт.

Стоит отметить, что такой анамнез может наблюдаться только в том случае если оба, или одно из заболеваний в данной паре зашло достаточно далеко. Миома с аденомиозом в начальной стадии может ни как не проявляться и не влиять на качество жизни женщины и на ее способность к зачатию.

Миома матки с аденомиозом, причины возникновения

Механизм возникновения этих двух патологий изучен не достаточно хорошо. Несмотря на то, что эти заболевания очень распространены, у ученых нет единой стройной теории объясняющей механизм и причины данных нарушений. Однако их гормонозависимость позволяет предположить, что оба этих заболевания связаны с гормональным фоном женщины. Из внешних факторов, которые зачастую помогают запустить механизм если не развитие миомы матки с аденомиозом, то их активный прогресс относят:

  • Хирургические вмешательства – аборты, выскабливания, кесаревы сечения, удаление полипов и пр.
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Опосредованно на развитие патологии могут влиять стрессы, психо-эмоциональное состояние женщины, чрезмерное увлечение спортом и поднятие тяжестей и пр.
  • Наследственность.

Еще одной причиной, по которой миома матки с аденомиозом являются наиболее частым диагнозом в гинекологии, может являться то, что женский организм, и матка в частности, не рассчитаны на такое количество менструаций. Вынашивание и рождение ребенка для женского организма являются самым естественным состоянием, а вот частые менструации скорее исключением. Поэтому вполне допускается, что миома матки с аденомиозом являются следствием сбоя в «программе» из-за частых месячных т.к. на такое их количество женский организм не рассчитан.

Лейомиома и аденомиозом особенности диагностики

Определение правильной формы и стадии аденомиоза и миомы матки имеют решающее значение. Из-за того что симптомы этих двух патологий очень похожи, и не всегда при двуручном осмотре удается поставить точный диагноз, при подозрении на сочетание этих двух заболеваний необходимо применять все современные методы диагностики.

  • УЗИ признаки аденомиоза в сочетании с миомой не всегда могут дать четкую картину. Узловая миома матки в сочетании аденомиозом диффузной формы может дать не четкую картину, особенно если аденомиоз находится на начальной стадии. В зависимости от стадии и места локализации эхопризнаки аденомиоза матки могут быть недостаточно выраженными, точность поставленного диагноза при УЗИ осмотре может составлять 55-95% в зависимости от формы и стадии обеих патологий. Однако бывают ситуации, когда опытный врач не может при помощью УЗИ отличить миому от узлового аденомиоза. Кроме того, встречаются случаи, когда эндометрий прорастает в уже имеющиеся опухоли.
  • МРТ. Является наиболее информативным методом для определения аденомиоза матки и миомы, благодаря определению внутренней структуры образования множественная миома матки в сочетании с аденомиозом может быть определена, но только в случае узловой формы последнего.
  • Лапароскопическое исследование может быть применено для уточнения диагноза или в тех случаях, когда его постановка затруднена.
  • Биопсия. Применяется в основном тогда, когда есть подозрение на то, что присутствует миома тела матки в сочетании с аденомиозом, однако подтвердить аденомиоз иными методами невозможно.

Миома в сочетании с аденомиозом – лечение

Как вылечить миому в сочетании с аденомиозом, на этот вопрос есть только один честный ответ – никак. Дело в том, что избавиться от этих заболеваний можно только одним кардинальным способом — удалением матки. Однако следует понимать, что сами по себе оба этих состояния не могут повлиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции, если их своевременно диагностировать и держать под контролем. Кроме того, так как оба эти состояния зависят от уровня гормонов в организме женщины, с наступлением менопаузы аденомиоз и миома активно регрессируют. Возможен частичный регресс и стабилизация и во время беременности. Кроме того, немедленного вмешательства требуют только активно прогрессирующие состояния. Если миома и аденомиоз находятся на начальной стадии, то они никак себя не проявляют и женщина многие годы может не подозревать об их наличие. Итак, говоря о лечении леймиомы матки и аденомиоза, мы подразумеваем ситуацию, когда или одна из патологий вышла из-под контроля и начала активно развиваться, или когда женщина обратилась к врачу на поздней стадии.

Миома и аденомиоз лечение гормонами

Как было сказано выше оба этих заболевания являются гормонозависимыми, и что примечательно, оба этих состояния лечатся и стабилизируются одними препаратами. Широко применяется агонисты гонадолиберина для лечения различных форм миомы и аденомиоза. Прием этого препарата вводит женщину в искусственную менопаузу, во время которой аденомиоз и миома начинают регрессировать. Прием препарат продолжается до полугода, затем результат стабилизируется оральными контрацептивами. Оральные контрацептивы также широко применяются для лечения миомы с аденомиозом, но только на первых стадиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано:

  • Если была диагностирована миома диаметром более 10 мм на фоне аденомиоза.
  • При значительном размере множественных миом или узловом аденомиозе.
  • При частых прорывных кровотечениях угрожающих здоровью женщины.
  • Если были обнаружены очаги некроза ткани.
  • Если была диагностирована субмукозная миома на фоне аденомиоза.
  • И в других случаях, когда консервативное лечение неэффективно или не решает поставленных задач.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом и ЭМА

Согласно практике отечественных медиков и в частности докторов Европейской клиники при проведении эмболизации маточных артерий у женщин с множественными миомами на фоне диффузной формы аденомиоза дала положительный результат. Этот метод, не смотря на то, что данных о его эффективности по отношению к аденомиозу пока недостаточно, является альтернативой удалению матки. И в некоторых случаях он не просто оправдан, но и приводит к значительному улучшению.

Миома с аденомиозом лечение народными средствами

Так как эти две патологии являются гормонозависимыми, лечение народными средствами не могут избавить от заболевания. Единственным эффектом приема трав может уменьшение некоторых симптомов. Повлиять на рост или регресс опухолей народные методы лечения не могу. Поверив в рекламу таких чудодейственных средств, больные могут потерять драгоценное время – когда с опухолями можно было справиться медикаментозными методами.

Миома матки с аденомиозом — что это такое, причины, лечение

Среди возможных женских недугов в списке лидеров находится формирование миомы матки в сочетании с аденомиозом. Совокупность этих патологий несет опасность не только здоровью, но и жизни женщины. Несмотря на локализацию в области половых органов, миома и эндометриоз оказывают негативное воздействие на весь организм. Гинекологические патологии часто несут серьезную угрозу для здоровья женщины, поэтому их терапия обязательно должна быть квалифицированной и максимально своевременной.

Эндометриоз и маточная миома являются разными патологиями, но в совокупности они могут привести к весомым последствиям, в том числе и лишить женщину возможности в будущем рожать детей. Чтобы своевременно выявить заболевания, следует ознакомиться с клинической симптоматикой, причинами возникновения эндометриоза и миом, а также способами их диагностики и лечения.

Причины появления

Миоматозная опухоль представляет собой образование доброкачественной природы, которое формируется вследствие нарушений гормонального статуса. Главной причиной возникновения миомы является увеличение концентрации эстрогена на фоне понижения уровня прогестерона. С заболеванием миома матки обычно сталкиваются представительницы слабого пола в возрасте от 25 до 45 лет. Риск образования миомы увеличивается после 30 лет, если женщина еще не имела беременности и родов. После наступления климакса опухоль может сама исчезнуть, так как прекращается синтез эстрогенов и репродуктивная функция угасает.

  • ослабевание иммунной системы;
  • гормональные сбои;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • инфекционные и воспалительные процессы с хроническим течением;
  • гинекологические болезни;
  • хирургические вмешательства, особенно частое проведение абортов или выскабливаний;
  • негативная экологическая обстановка, или работа, связанная с химическими и канцерогенными веществами;
  • наследственность и генетическая предрасположенность.

Так как причины развития новообразований схожи, в преобладающем количестве случаев при возникновении миом часто встречается наличие аденомиоза. Это значительно усиливает клиническую симптоматику и создает определенные трудности во время терапии.

Характеристика аденомиоза

Аденомиоз матки является одним из видов эндометриоза. Во время течения заболевания во внутреннем слое детородного органа происходит воспалительный процесс. В норме, при менструальных кровотечениях верхний слой слизистой оболочки самостоятельно отторгается и выводится с кровью через влагалище. Этот процесс выполняется каждый месяц до момента, когда женщина забеременеет.

Выделяют такие типы аденомиоза:

  • диффузный — если аденомиоз распространяется по всему органу;
  • узловой — прорастание имеет отдельные участки;
  • смешанный — одновременное проявление двух видов.

В определенных случаях может диагностироваться врожденный аденомиоз, когда нарушения в слизистом слое происходят в утробе матки. В подростковом возрасте эта патология может появиться вследствие неправильного открытия канала матки.

Сочетание миомы и аденомиоза

Из-за того, что миома матки с аденомиозом имеют аналогичную природу происхождения, при этом поражению поддается один и тот же орган, их сочетанное образование не редкость.

Причинами совместного возникновения могут послужить:

  • гормональные сбои;
  • ослабевание иммунитета;
  • хронические инфекции;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • частые прерывания беременности посредством абортов;
  • половые заболевания в запущенной форме;
  • наследственность.

Когда возникает миома с аденомиозом, то эта комбинация нередко становится причиной бесплодия, а если женщине таки удалось забеременеть, остается большая вероятность выкидыша в первом триместре срока.

Симптомы

На начальных этапах развития обе патологии долго могут не вызывать клинических проявлений. На этом этапе их обнаружение происходит случайно, когда женщина проходит обследование в гинекологии по другим причинам. Когда сочетается узловая миома с развитием аденомиоза, симптоматика может усиливаться.

При аденомиозе в сочетании с миомой матки бывают следующие симптомы:

  • обильные кровотечения во время месячных, увеличение их продолжительности, меноррагия;
  • появление выделений со сгустками крови между циклами;
  • боли в нижней части живота;
  • дискомфорт и боль во время секса;
  • увеличение размеров детородного органа из-за утолщения мышечного слоя;
  • нарушения мочеиспускания и дефекации;
  • ослабевание иммунитета;
  • анемия.

Симптомы роста миоматозных узлов на фоне аденомиоза неспецифичны и свойственны многим другим гинекологическим недугам, поэтому женщины нередко длительное время не придают им значения, из-за чего патологии обнаруживают уже на поздних этапах развития.

Выявить заболевания можно быстрее, если регулярно обследоваться у гинеколога. При возникновении первых признаков миомы или других гинекологических расстройств, не стоит затягивать с медицинским обследованием. Особенно это относится к женщинам, у которых в роду уже были случаи миом, аденомиоза или их совокупности, так как наследственность значительно повышает риск заболеваемости.

Диагностика

Если симптомы и признаки указывают на наличие патологических процессов, необходимо обязательно обратиться в гинекологию и пройти полное обследование. Процесс диагностики совместного течения аденомиоза и миомы матки непростой, так как патологии нуждаются в дифференцировке от других заболеваний со схожей клиникой.

Во время осмотра гинеколог оценивает общее состояние женщины, проверяет, насколько увеличена матка, а также есть ли боли во время пальпации органа, имеются ли узловые образования.

Также для постановления точного диагноза и подбора эффективного способа терапии аденомиоза с имеющейся миомой, пациентку направляют на следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • рентгенография;
  • биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала взятого из места поражения;
  • тест на онкомаркеры.

Ультразвуковые исследования относят к наиболее информативным методам диагностики при миомах и развитии аденомиоза. Они показывают точное расположение узлов в органе, утолщения в миометрии, где располагаются аденомиозные очаги. Проведение гистологии необходимо чтобы определить наличие или отсутствие злокачественных клеток.

С использованием современных методов диагностики заболевания, появляется возможность выбрать наиболее результативный способ терапии аденомиоза в совокупности с миомой. Таким образом, женщина сможет вернуться к обыденной жизни и в дальнейшем стать мамой.

Лечение сочетанного заболевания

При диагностировании миомы в сочетании с аденомиозом, лечение этой комбинации патологий бывает медикаментозное и хирургическое. При этом выбор зависит от результатов диагностики и индивидуальных особенностей пациентки. Консервативное лечение назначается, если образования малого размера. Оно подразумевает прием некоторых групп препаратов, воздействие которых останавливает рост узлов. Хирургическое вмешательство назначается в более сложных случаях, например, когда у молодой женщины выявляют множественную миому матки в сочетании с аденомиозом, или единичные узлы с диаметром свыше 2-х сантиметров.

Медикаментозное лечение

Во время консервативного лечения обычно назначаются гормональные средства, которые приостанавливают развитие аденомиоза и рост опухоли миомы. Чаще применяют агонисты гонадолиберина, так как эти средства способны вызвать ложную менопаузу, но этот способ лечения не рекомендуется женщинам в репродуктивном возрасте.

Полностью избавиться от миомы посредством медикаментов невозможно, однако можно остановить ее рост до наступления менопаузы, когда миома также может самостоятельно регрессировать.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство нужно при больших размерах миом на фоне развития аденомиоза.

Хирургическое лечение показано при следующих факторах:

  • одиночные большие миомы;
  • положительная динамика роста образований;
  • наличие множественных узлов;
  • сильные боли;
  • понижение гемоглобина;
  • выявление озлокачествления образований;
  • развитие некроза опухоли.

Хирургическое вмешательство может проводиться по-разному, в зависимости от клинического течения патологий. В большинстве случаев пациенткам назначают малоинвазивные хирургические манипуляции посредством лапароскопии или гистерорезектоскопии, но в особо тяжелых ситуациях возможна гистерэктомия — удаление миомы с детородным органом и придатками.

Такую радикальную операцию назначают очень редко, только если есть серьезная угроза не только здоровью, но и жизни больной. Половая жизнь после операционного удаления матки возможна, но женщина уже не сможет забеременеть. Перед назначением такого хирургического вмешательства врач должен обсудить с пациенткой ее репродуктивные планы на будущее.

Прогноз заболевания

Если аденомиоз и миома были выявлены на ранних этапах, прогноз для пациенток обычно обещает полное выздоровление. Сегодня проведение органосохраняющих операций у пациенток с диагнозом миома возможно без наружных повреждений. Все действия выполняются трансвагинальным способом, и после проведения курса терапии женщина сможет зачать, полноценно выносить и родить здорового малыша. Если же пациентке была назначена гистерэктомия, после такой операции она больше не сможет иметь детей.

Также в дальнейшем нужно пройти курс реабилитации, так как этот способ терапии имеет некоторые последствия:

  • психические и эмоциональные нарушения;
  • возникающие боли при половом акте;
  • отсутствие полового влечения;
  • увеличение массы тела.

Определенных способов профилактики данных патологий не существует, однако если вести здоровый образ жизни, придерживаться здорового питания и избавиться от вредных привычек, можно значительно снизить риск заболеваемости. Регулярные гинекологические обследования помогут выявить патологии еще на ранних стадиях развития, когда они хорошо поддаются терапии.

Источники:
http://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html
http://topginekolog.ru/bolezni/endometrioz/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom
http://www.mioma.ru/mozhno-li-vylechit-miomu-matki-s-adenomiozom.html
http://rakuhuk.ru/opuholi/mioma-matki-s-adenomiozom
http://topginekolog.ru/diagnostika-i-operacii/ofisnaya-gisteroskopiya

Ссылка на основную публикацию