Метроррагия: клинические проявления, причины и методы терапии

Метроррагия, симптомы и причины заболевания, принципы лечения

Распространенной проблемой со здоровьем в нынешнее время у женщин является метроррагия. Эта патология может появляться как у молодых девушек, так и у пожилых женщин. Поэтому важно знать, что такое метроррагия, почему она возникает и какие симптомы состояния. Также следует знать особенности лечения заболевания.

Что такое метроррагия

Любые маточные кровотечения, возникающие вне менструального цикла, называются метроррагией. Такую патологию не связывают с периодичностью. Она свидетельствует о том, что в организме женщины существуют нарушения.

Для патологии характерны симптомы, как обычное недомогание в период месячных. Поэтому её можно перепутать с месячными. Причинами, способствующими возникновению метрорргии, являются разнообразные заболевания и некоторые нарушения в организме.

Патология может возникать в любом возрасте. На наличие тяжелых женских болезней кровотечение или кровомазание указывает в такие периоды:

  1. Пременопауза – характеризируется снижением эстрогена.
  2. Менопауза – возникает при онкологических процессах в организме или гормональных нарушениях.
  3. Постменопауза – отсутствие менструации.

Симптоматика болезни

Основным признаком метроррагии является выделения крови из влагалища в дни, не связанные с менструацией, то есть нарушение цикла.

На патологическое состояние женского организма, о именно метроррагию, могут указывать следующие симптомы:

  • Бледность кожных покровов
  • Тахикардия
  • Гипертермия
  • Головная боль
  • Нарушение сна (сонливость)
  • Боли в нижней области живота
  • Анемия
  • Снижение артериального давления
  • Головокружение
  • Усталость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Потеря сознания
  • Потливость
  • Общая слабость

При обильных маточных кровоизлияниях женщина может терять вес, становиться раздражительной, у нее отсутствует аппетит.

Симптомы заболевания часто похожи на кровотечения при месячных. Однако отличия все-таки существуют. Для метроррагии характерна ацикличность и обильные или скудные выделения. А также возникновение в любое время.

Более подробно о симптомах метроррагии на видео:

Причины возникновения заболевания

Патологические кровотечения возникают из-за того, что внутренний слой матки повреждается. Это происходит вследствие таких гинекологических болезней:

  1. Эрозия шейки матки
  2. Миома и фибромиома
  3. Язвенный кольпит
  4. Новообразования яичников или матки
  5. Аденомиоз
  6. Полипы и киста детородных органов
  7. Эндометрит
  8. Инфекционно-воспалительные процессы женских органов

В очень редких случаях провоцировать маточные кровотечения может передозировка лекарств при гормональной терапии.

Частой причиной возникновения метроррагии считается патологии в области беременности, в частности это может быть:

  • Внематочная беременность
  • Выкидыш
  • Плацентарное предлежание

Другими заболеваниями, которые могут провоцировать метроррагию, являются:

  • Сахарный диабет
  • Гипертония
  • Онкологические процессы в головном мозге, почках, щитовидке, легких
  • Патологии сердечно-сосудистой системы
  • Болезни крови
  • Нарушение работы щитовидной железы
  • Интоксикация
  • Дисфункция надпочечников
  • Инфекции
  • Заболевания нервной системы
  • Застойная гипертермия в органах таза
  • Физические травмы
  • Факторы, влияющие на развитие болезни, значительно увеличивающие риск ее возникновения и обуславливающие следующие:
  • Стрессовые ситуации
  • Смена климата
  • Физические нагрузки
  • Частое умственное напряжение
  • Авитаминоз

Кроме того, маточное кровотечение, которое не связанно с менструацией, происходит у женщин, которые работают на предприятиях с вредными факторами: вибрация, химические и ядовитые вещества.

Метроррагия возникает в результате множества причин. Основными из них являются болезни придатков и матки, а также нарушения при беременности.

Лечение метроррагии

В качестве основного и главного условия в успешном лечении заболевания можно назвать комплексный поход к лечению. Вторым не менее важным моментом является своевременность начала лечения, т.е. огромное значение имеет своевременное обращение женщины к гинекологу с жалобой на возникшее недомогание. Даже в том случае, если результаты обследования дадут основание утверждать, что особых отклонений в состоянии здоровья нет, обращение к доктору будет действием правильным.

Что касается самого лечебного процесса, то в первую очередь перед назначением терапевтических методов определяют основную причину возникновения патологического состояния. Для этого проводят тщательную диагностику.

Если у женщины началось маточное кровотечение, ей необходим в обязательном порядке постельный режим. Нижнюю часть тела при этом желательно приподнять сантиметров на тридцать. На низ живота можно приложить холодные компрессы.

В большинстве случаев, женщинам рекомендуется лечение в стационаре. Важно отметить, что врач назначает индивидуальную схему лечения, учитывая возрастной критерий, причину заболевания, характер её течения и индивидуальные особенности организма женщины.

Терапия при метроррагии изначально направлена на остановку кровяных выделений.

Кроме этого, существуют другие цели лечения:

  1. Устранить анемию
  2. Нормализовать свертываемость крови
  3. Восстановить сокращение матки
  4. Снять симптомы патологического состояния

Также проводится общеукрепляющая терапия. После устранения кровотечения тактика направляется на лечение заболевания, которое спровоцировало метроррагию. Например, если патология вызвана гипертонией, то для терапии назначают средства, которые нормализируют артериальное давление.

Методы лечения следующие:

  1. Выскабливание полости матки. Такая процедура чаще всего делается женщине при климаксе для предотвращения маточных злокачественных опухолей. Для молодых женщин такой метод применяется крайне редко – в случаях, когда кровотечение угрожает жизни пациентки, а медикаментозным лечением его остановить не удается.
  2. Гормональные средства. Назначают препараты на основе прогестерона, эстрогенов или андрогенов.
  3. Кровоостанавливающие медикаменты.
  4. Препараты, действующие на маточное сокращение.
  5. Лекарства, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов.
  6. Витаминные комплексы.
  7. Препараты, в состав которых входит железо.

В самых тяжелых случаях может рекомендоваться хирургическое удаление матки.

Распространенными препаратами для лечения ацикличных маточных кровопотерь являются:

Для улучшения состояния рекомендуется специальная диета, постельный режим и употребление витаминно-минеральных комплексов. Лечение метроррагии в первую очередь направляется на устранение кровотечения, потом – на терапию основного заболевания.

Метроррагией является кровотечение, которое не сопровождается месячным циклом. Она может возникнуть практически у всех женщин. Причины, провоцирующие такую патологию, разнообразны. Чаще всего – это патологии при беременности и гинекологические заболевания.

Лечение метроррагии требует комплексного подхода, который включает в себя остановку кровотечения и методы устранения основного заболевания. Самолечением заниматься не разрешается, ведь это может только усугубить ситуацию со здоровьем женщины. Важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Как прекратить маточные кровотечения при метроррагии

У всех здоровых женщин детородного возраста ежемесячно проходит менструация. Кровянистые выделения из влагалища в определенный период являются нормой. Менархе (первые месячные) должно произойти в возрасте 12-15 лет. Полноценный менструальный цикл длится 21-35 суток, а непосредственно выделения 3-6 дней. Это медицинские параметры менструации. Как же понять что из себя представляют выделения, появляющиеся не в срок, когда ставят диагноз метроррагия?

Метроррагия или дисфункциональное маточное кровотечение – выделения в период между менструациями. Такие кровотечения не являются редкими, но остаются опасными. Появление метроррагии зачастую тревожный сигнал серьезного заболевания, поэтому нужно сразу обращаться к гинекологу.

Сама по себе метроррагия не выступает угрозой, но при несвоевременном лечении болезнь, ставшая причиной, в любом случае даст осложнения. От потери крови также может развиться железодефицитная анемия, появятся проблемы с сексом, женщина будет чувствовать дискомфорт и слабость.

Как работает менструальный цикл

Чтобы понять, почему метроррагия является патологией, следует изучить менструальный цикл и все изменения, которые происходят в этот период.

Менструация является первой фазой менструального цикла. Ее называют фолликулярной, ведь в этот период начинает созревать фолликул с яйцеклеткой внутри. В это время повышается уровень разных гормонов, в особенности эстрогена.

Фолликулярная фаза заканчивается, сменяясь овуляцией, приблизительно в середине цикла. Наступлению овуляции способствуют гормоны эстрадиол и лютеинизирующий. В этот день яйцеклетка покидает фолликул и передвигается по маточным трубам в матку. Оплодотворение происходит в удаленной трубе.

Вторая фаза цикла – лютеиновая (фаза желтого тела). Она наступает после овуляции и характеризует период развития желтого тела, которое возникает на месте яйцеклетки в яичнике. Желтое тело активно вырабатывает прогестерон (гормон беременности). В лютеиновую фазу организм активно готовится к возможной беременности. Утолщается эндометрий матки. Этот период длится в среднем 13 дней.

Если оплодотворения не было, яйцеклетка погибает. Мозг получает команду, желтое тело отмирает. Внутренний слой матки отторгается и начинаются выделения. Желтое тело покидает организм вместе с ними.

Причины метроррагии

Кровотечения из матки возникают из-за нарушения синтеза и выделения определенных гормонов, которые негативно влияют на яичники. Они, в свою очередь, нарушают процесс созревания фолликула из-за преобладания эстрогена над прогестероном.

Избыток эстрогена влияет на эндометрий матки, который является источником маточных кровотечений. Метроррагия появляется из-за дисфункции эндометрия. Интенсивность выделений зависит от степени повреждения эндометрия.

В пубертатном периоде метроррагия встречается чаще других гинекологических заболеваний. Причиной может стать стресс, травмы, неблагополучные условия жизнедеятельности, гиповитаминоз, проблемы с корой надпочечников и щитовидной железой. Также кровотечение может стать результатом детской инфекции.

В репродуктивном возрасте метроррагия встречается только в 4-5% случаев диагностики гинекологических заболеваний. Причиной кровотечений может быть стресс, аборт, лекарства, вредная среда. Зачастую метроррагию провоцирую инфекционные и воспалительные процессы.

О метроррагии можно говорить, если в анамнезе пациентке есть менструальные сбои, вызванные внешними факторами. Это может быть стресс, инфекции нервной системы, операции. Также в группе риска женщины, перенесшие ювенильные кровотечения и хронический тонзиллит, часто болевшие ОРВИ и экстрагенитальными заболеваниями.

Метроррагия может развиться на фоне разных заболеваний, но вот самые частые из них:

  • воспалительные процессы;
  • эндокринные нарушения (сбой гормонального фона);
  • опухоли в матке или яичниках.

Привести к кровотечению до менструации могут также психоэмоциональные причины: стресс, переутомление, тревога. Сильные нагрузки и хроническая усталость, а также вредное производство влияют на организм женщины и могут вызвать метроррагию.

Симптомы маточного кровотечения

Аномальные маточные кровотечения могут возникнуть в любой день цикла. Патология не отличается периодичностью, может проявиться у женщины любого возраста. Такие кровотечения тревожат женщину долго и смешают менструацию. Явление называют хронической метроррагией.

Зачастую диагноз ставят женщинам с обильными кровотечениями более 7 дней после задержки сроком в 1,5-3 месяца. Также метроррагия может проявиться в виде кровянистых выделений после менструации. При интенсивных выделениях в них присутствуют сгустки.

Симптомы, которые могут сопровождать кровопотерю:

  • бледность;
  • головокружение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • сильное сердцебиение.

Если выделения не обильны, симптомы не наблюдаются. Острая метроррагия появляется внезапно и без явной причины.

Ановуляторная метроррагия

Этот вид маточных кровотечений диагностируют у подростков, а также женщин зрелого возраста в период климакса. Взрослые женщины могут подвергаться ановуляторным менструальным циклам по два раза в год.

Ановуляция – отсутствие овуляции. При ановуляторной метроррагии желтое тело не созревает. Цикл состоит только из фолликулярной фазы. В этот период гормоны позволяют внутреннему слою матки расти и готовиться к оплодотворению.

Когда фаза желтого тела не наступает, уровень гормонов резко снижается и эндометрий отмирает. Появляется кровотечение, которое называют ановуляторной метроррагией. Такая менструация может проявиться не в срок (у 80% женщин) или в срок, но продлиться неделю и более.

Метроррагия в период постменопаузы

У взрослых женщин функция яичников резко ослабевает. Менструальный цикл сбивается, выделения появляются не в срок и со временем вовсе пропадают. Постменопауза начинается после прекращения маточных выделений.

Нужно внимательно относиться к своему организму. Метроррагия в постменопаузу может говорить о развитии онкологии (рака матки или шейки матки, опухоль яичника). В ситуации, когда менструация прекратилась больше года назад, а кровотечения резко возобновились, нужно срочно обращаться к гинекологу.

Диагностика метроррагии

Диагностирование метроррагии начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Для данного заболевания характерны сбои менструального цикла. Также врач измеряет пульс и артериальное давление. Немаловажным этапом является оценка состояние кожи и слизистых. Необходимо определить индекс массы тела.

При непосредственном осмотре врач определяет состояние матки, интенсивность кровотечений. Может понадобиться колоноскопия, чтобы выявить патологии шейки матки.

Для подтверждения диагноза проводят анализ слизистой матки. Материал берут при помощи выскабливания. Гистологическое исследование помогает определить причину дисфункции. Также выскабливание является терапевтической мерой и приводит к остановке кровотечения.

Лечение

Метроррагия не является угрозой женскому здоровью. Куда опаснее заболевание, которое стало причиной кровотечений. Метроррагия может говорить о наличии опухоли или другого аномального процесса в организме.

Схема лечения метроррагии напрямую зависит от заболевания, которое вызвало кровотечения. Врач назначает препараты для:

  1. Остановки кровотечения. Для этого подходят препараты, сокращающие матку и останавливающие выделение крови. Иногда пациентам назначают гормональный гемостаз (медикаменты с женскими гормонами). Возможно оперативное вмешательство (выскабливание эндометрия, удаление матки). Зачастую к операции прибегают при сильном кровотечении.
  2. Профилактика рецидива. Правильный менструальный цикл является залогом отсутствия метроррагии.
  3. Восстановление. Потеря крови может вызвать последствия (железодефицитная анемия). Лечение назначают в зависимости от проблемы. Для лечения анемии рекомендую железосодержащие препараты и витаминные комплексы.

При обильных выделениях со сгустками и признаках постгеморрагической анемии женщину нужно госпитализировать.

Гормоны для лечения метроррагии

Гормональный гемостаз дает хорошие результаты при лечении метроррагии. Метод рекомендуют пациенткам в возрасте от 18 до 30 лет. Обязательные условия: умеренная интенсивность, отсутствие признаков постгеморрагической анемии, отсутствие других причин патологии.

Для лечения метроррагии применяют КОК (комбинированные оральные контрацептивы) с эстрогеном. Это фемоден, марвелон, ригевидон. В первый день нужно принять 4 таблетки, после дозу снижают до 1-2 таблеток на три дня. Если выделения прекращаются, курс лечения все равно занимает 21 день.

После гормонального гемостаза менструация может усилиться. Для ослабления используют утеротонические препараты и медикаменты по симптомам. Прием КОК продолжают во избежание рецидива.

Хирургический метод лечения

Наблюдение в стационаре показано женщинам с метроррагией старше 30 лет. Для исследования полости матки используют гистероскоп (тубус с камерой и фонариком на конце). С его помощью проводят раздельное выскабливание эндометрия, ведь диагностическая гистероскопия позволяет врачу видеть матку. Гистероскоп позволяет бережно удалить весь пораженный эндометрий и заметить сопутствующие патологии.

В качестве дополнительной терапии используют ингибиторы фибринолиза, ангиопротективные препараты, НПВС. Это может быть диклофенак, этамзилат, транексамовая кислота, напроксен. Их назначают по симптомам.

После выскабливания проводят гистологический анализ и по его результатам назначают терапию гормонами. Лечение гормонами гиперпластических процессов эндометрия заключается к антигонадотропном воздействии препаратов. Врач выбирает препараты для каждой пациентки индивидуально, учитывая результаты гистологического анализа, возраст женщины, сопутствующие патологии, противопоказания.

Пациентки до 35 лет должны полгода принимать монофазные контрацептивы (0,03 мл эстрогена). Женщинам после 35 лет выписывают более сильные препараты антигонадотропного типа (бусерелин, гестринон, трипторелин, даназол, гозерелин).

Лучшей профилактикой метроррагии у женщин старше 35 лет являет внутриматочная гормональная релизинговая система мирена (с учетом отказа от беременности). Ее помещают в матку, где из специального резервуара будет выделяться левоноргестрел и скапливаться в эндометрии, но в минимуме содержаться в крови.

Удаление матки (гистэроктомия) при метроррагии в репродуктивном возрасте рекомендуют редко. Показанием к гистэрокломии будет сочетание маточных кровотечений с эндометриозом или миомой. Также операция по удалению матки предпочтительна, если у пациентки есть противопоказания к гормональному лечению.

После гормонального гемостаза рекомендуется начать профилактику рецидива. Те женщины, которые не планируют беременность, получают мирену внутриматочно (гормональная рилизинговая система защитит эндометрий до рецидива на 5 лет).

Профилактика

Так как метроррагия может появиться у детей, в раннем возрасте нужно проводить оздоровительные и укрепляющие мероприятия. Немаловажно лечить все заболевания, в особенности половых органов, а также не допускать абортов.

Во время беременности нужно начать профилактику в первый триместр. В целом женщине следует вести активный образ жизни, полноценно отдыхать и наладить режим труда.

Для восстановления менструального цикла назначают терапию оральными эстроген-гестагенными контрацептивами. Схема лечения следующая:

  • 5-25 день первые три цикла;
  • 16-25 день еще три цикла;
  • гестагенные препараты в дни с 16 по 25 на протяжении 4-6 месяцев.

Гомрональная терапия контрацептивами помогает не только избавиться от метроррагии, но также предотвратить незапланированную беременность. Конрацептивы станут отличной профилактикой гормонального сбоя, бесплодия (ановуляторного), рака молочных желез и аденокарценомы.

Что такое метроррагия и как ее лечить?

Метроррагия в медицине также называется дисфункциональное маточное кровотечение – означает, что у женщины появляются кровотечения в межменструальный период. Такое явление не считается редкостью, но, тем не менее, не все женщины своевременно обращаются к доктору.

Каждый должен понимать, что если вовремя не оказать помощь при метроррагии, то могут возникать серьезные осложнения, например, железодефицитная анемия.

Причины

Метроррагия это не опасная болезнь, но причины развития разнообразные.

Метроррагия в пред-менопаузе по статистическим данным, чаще всего возникает на фоне психогенных факторов, например при сильном стрессе.

Теперь рассмотрим, что же такое ановуляторная метроррагия. Она в свою очередь возникает только том случае, если у пациентки имеются эндокринные нарушения, а также при наличии воспалительных болезней, которые затронули половые органы.

Метроррагия в репродуктивном возрасте, может быть спровоцирована не только хроническими расстройствами органов кровообращения и при сердечных патологиях, также она часто возникает и на фоне авитаминоза или травмы мочеполовой системы.

Отмечаются и общие причины болезни:

  1. Умственное переутомление.
  2. Физическое переутомление.
  3. Вредные условия труда.
  4. Перемена климатических условий.
  5. Инфекционные заболевания придатков.

Важно! Ели у женщины в анамнезе присутствует инфекционное или воспалительное заболевание придатков, то в 70% всех случаях, это приводит к нарушению менструального цикла.

Менометроррагия может возникать при полипах на шейке матки, рак и эрозия шейки матки. Помимо этого, менометроррагия возникает на фоне разнообразных осложнений в период беременности, например: пузырный занос или внематочная беременность.

Симптомы

В гинекологии могут возникать несколько видов кровотечений, поэтому необходимо различать менструальное кровотечение (нмц) и метроррагию.

Метроррагия возникает как правило, через определенный промежуток времени, и это не зависит от возраста человека.

Если кровотечения у женщины возникли внезапно, то это означает, что идет острое течение. При хронической метроррагии межменструальные кровотечения носят исключительно длительный характер.

Помимо этого, при таком течении у женщины всегда нарушается менструация. Рассмотрим разновидности метроррагии.

Ановуляторная

Итак, ановуляторная метроррагия возникает преимущественно у девушек-подростков. Но, были зафиксированы случаи, когда проблема возникала и у женщин находящихся в климактерическом возрасте. При таком диагнозе как ановуляторная метроррагия не происходит овуляция, тем самым МЦ (менструальный цикл) становится однофазным.

Если у женщины наблюдается снижение уровня гормонов, то происходит отторжение слизистой оболочки, и это еще одна причина для появления ановуляторной метроррагии.

Метроррагия в постменопаузе

Каждая женщина должна понимать, что с возрастом угасает функция яичников, поэтому возникает нмц, а со временем они и вовсе прекращаются. В медицине такое явление называют постменопауза.

Основные причины возникновения: злокачественные опухоли яичников, рак шейки или тела матки.

У многих женщин возникает вопрос, что такое пременопауза и ановуляция? Итак, пременопауза – когда у женщины до менопаузы в крови содержится мало эстрогена.

Основные признаки:

  1. Нерегулярные менструации.
  2. Приливы (повышение температуры, сильное потоотделение).
  3. Сухость влагалища, и как следствие снижение полового влечения.

Ановуляция – диагноз, который представляет серьезную опасность, а именно сильный сбой в организме, за счет чего перестают вырабатываться яйцеклетки. Клиническая картина:

  1. Выпадение волос.
  2. Угревая сыпь в области лица.
  3. Мастопатия.

Как вы видите, что в этих понятиях, человеку, который не обладает медицинскими знаниями тяжело разобраться. Поэтому, если у вас возникли проблемы по гинекологии, даже незначительные, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Диагностика

Такой диагноз как метроррагия, ставиться на основании собранного анамнеза и гинекологических исследований.

Если обнаружены дисфункциональные маточные кровотечения, то в таком случае проводится выскабливание полости тела матки. В этот момент осуществляется забор небольшого кусочка слизистой оболочки, а затем его отправляют на гистологическое исследование.

Терапия

Не стоит заниматься самолечением, ведь могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Необходимо понимать, что заболевание имеет сложную структуру, поэтому вылечить метроррагии поможет только комплексная терапия.

Основное лечение проходит по схеме:

  • Первый этап– остановка кровотечения.
  • Второй этап– назначается терапия для основного заболевание, которое и вызывает метроррагию.
  • Третий этап– курс поддерживающей терапии, который направлен на предотвращение повторной патологии.

Теперь разберем лечение более подробно. Так как заболевание вызывает анемию, то женщине необходимо использовать в лечении кровоостанавливающие лекарственные препараты. Периодически врачи выписывают направление на анализ крови, это необходимо для того, чтобы проверить уровень гемоглобина.

В качестве кровоостанавливающих средств, врачи назначают инъекционные препараты.

Например:

При тяжелом течении, назначают кровезаменители, которые вводятся внутривенно — капельно.

При незначительных кровянистых выделениях, прописывают препарат Дицинон. Если у пациента аллергия на состав лекарства, назначают Транексам.

В последнее время при метроррагии врачи начали использовать гормональный гемостаз, особенно если проблема возникла в возрасте от 18-30 лет.

В терапевтический курс входят комбинированные — оральные контрацептивы, они в своем составе сдержат эстроген.

Можно использовать:

  1. Ригевидон (противозачаточные таблетки).
  2. Марвелон (монофазный контрацептивный препарат).
  3. Фемоден, обладает эстроген-гестагенным спектром действия.

Применение: первый день выпить 4 таблетки, затем снижать дозировку до 1 таблетки на три дня. Если у женщины продолжают идти кровянистые выделения, то курс продлевается до 21 дня.

Важно! Так как в лечении используется гормональный гемостаз, то есть вероятность, что менструация усилится. Поэтому врачи дополнительно назначают утеротонические лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Не всем проводят хирургическое лечение, чаще всего это те пациенты, которые старше 30-ти лет.

Проводится осмотр полости матки, для этого используется гистероскоп. Этот инструмент помогает провести раздельное выскабливание эндометрия.

Внимание! Диагностическая гистероскопия помогает не только увидеть полость матки, но удалить пораженный эндометрий.

После процедуры врачи прописывают ингибиторы фибринолизы, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

Например:

  1. Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, имеет широкий список побочных эффектов и противопоказаний.
  2. Напроксен, обладает хорошим анальгезирующим и противовоспалительным действием.
  3. Транексамовая кислота, обладает антифибринолитическим, а также гемостатическим действием.

В возрасте до 35 лет, женщине после выскабливания назначают монофазные контрацептивы. Если процедура проводилась после 35 лет, прописывают препараты с сильным спектром действия.

Например:

  1. Гозерелин.
  2. Гестринон (сильный препарат, который оказывает андрогенное и антипрогестероновое действие).
  3. Даназол.

Помните, каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому перед тем как их принимать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика и период восстановления

В связи с тем, что в качестве лечения назначают сильные препараты, женщине постоянно нужно поддерживать свой организм. Врачи рекомендуют принимать общеукрепляющие средства, следить за питанием, а также посетить санаторий.

Для того чтобы после терапии восстановить витаминно-минеральный баланс, прописывают витамины: железо, рутин, кальций и аскорбиновую кислоту.

Теперь вы понимаете, как вылечить метроррагию. Помните, чтобы предотвратить повторное кровотечение, необходимо периодически проходить медицинские осмотры.

В заключении нужно отметить, выше мы писали, что с понятием метроррагия тяжело разобраться, ведь кровянистые выделения возникают вне цикла, и тем более имеют признаки заболевания. Поэтому каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, и при возникновении любого дискомфорта или клинического проявления, обратиться к врачу-гинекологу.

Метроррагия: причины, методы диагностики, лечение

Маточное кровотечение различной интенсивности, не связанное с менструальным циклом, является опасным состоянием для здоровья женщины и носит название метроррагия. Заболевание может иметь разные причины и возникать у женщин разного возраста.

Метроррагия или маточное кровотечение является сегодня одной из наиболее частых причин, по которым женщины записываются на прием к специалисту. Сегодня такой диагноз не является угрозой для жизни и здоровья женщины, конечно, если она вовремя обратится в медицинский центр для консультации, обследования и получения эффективного лечения. Если отказаться от квалифицированной помощи, метроррагия может быть причиной ряда осложнений, развивается железодефицитная анемия, наблюдаются проблемы в интимной жизни. Нарушенная секреция гормонов яичников, переизбыток или недостаточное количество женских гормонов мешает образованию желтого тела. Эндометрий, внутренний слой матки, разрастается, его отторжение сопровождается нециклическими кровотечениями, продолжительность которых может быть, как несколько дней, так и несколько недель.

Симптомы

Главным показателем того, что больше нельзя откладывать свой визит к гинекологу, является появление произвольных выделений в межменструальный период. Кроме того, симптомами заболевания могут быть:

  • постоянная ноющая боль внизу живота;
  • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости;
  • сильные головокружения, в некоторых случаях обморочные состояния;
  • сильный озноб или «холодный» пот.

Метроррагия может протекать остро. Из-за скрытого течения и отсутствия выраженных симптомов заболевание может протекать длительное время. Поскольку данная проблема не имеет определенной цикличности, она требует проведения тщательной диагностики.

Что является причиной заболевания

Причинами такого состояния могут стать постоянный стресс, сильные физические перегрузки, переутомление, воспалительные заболевания внутренних половых органов, доброкачественные новообразования, гормональные нарушения.

Диагностика

Поставить диагноз метроррагия может только гинеколог, опираясь на данные проведенных лабораторных исследований, инструментальной диагностики, общего осмотра.

Выскабливание, проводимое в условиях стационара, является сегодня одним из главных методов диагностики при маточном кровотечении. В ходе процедуры специалистом делается забор тканей матки, которые позже отправляются на гистологию. Кроме того, выскабливание матки обладает лечебным эффектом. После удаления эндометрия и сгустков крови у пациентов останавливается кровотечение.

После осмотра лечащий доктор может рекомендовать женщине пройти ультразвуковое исследование, ряд лабораторных исследований, биохимический и общий анализ крови. Нередко для установления истинной причины проблемы гинеколог может рекомендовать консультацию таких узких специалистов, как эндокринолог ил гематолог.

Лечение

Методы, используемые для лечения метроррагии, направлены на остановку кровотечения и недопущение рецидива заболевания.

Если причиной проблемы является гормональный сбой, лечащим доктором могут назначаться препараты, содержащие большую дозу женских гормонов. Для остановки кровотечения назначаются препараты для сокращения мышц матки. Если проблему устранить консервативными методами не удается, может использоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого проводится выскабливание тела матки, в сложных случаях, ее удаление.

Поскольку метроррагия является причиной сильной потери крови, такое состояние может стать причиной развития ЖДА (железодефицитной анемии). В таком случае, кроме основной терапии доктором назначаются препараты, содержащие железо, витамины.

Сам по себе диагноз «метроррагия» не является опасным для жизни женщины, однако он может быть признаком того, что на его фоне развиваются более сложные проблемы. Появление симптомов должно насторожить, поскольку они могут сигнализировать о развитии новообразований, опухолей, быть признаком гормональных нарушений. Обнаружив проблему, нужно сразу обратиться к специалисту медицинского центра за помощью.

Причины, симптомы и лечение маточного кровотечения — метроррагии

Метроррагия — это маточное кровотечение, развивающееся вне связи с менструальным циклом, причиной которого может быть органическая патология матки, шейки матки и нарушения гормональной регуляции менструального цикла. Маточные кровотечения – одна из наиболее распространенных жалоб при обращении к гинекологу. В разных возрастных группах женщин причины маточного кровотечения отличаются между собой.

Причины маточных кровотечений в различных возрастных группах

Причинами маточного кровотечения могут быть нарушение в системе гормональной регуляции, гипоталамус-гипофиз-яичники или органические заболевания наружных и внутренних половых органов .

При нарушении регуляции менструального цикла (МЦ) развиваются дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК ). Принято различать ДМК:

  • ювенильного периода (12 -18лет);
  • репродуктивного периода (18-45 лет );
  • климактерия (45-55 лет).

Заболевания органов малого таза, приводящие к маточным кровотечениям:

  • гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ);
  • эндометриоз;
  • полипы эндометрия;
  • миома матки;
  • рак эндометрия;
  • рак шейки матки, влагалища;
  • гормональноактивные опухоли яичников.

В подростковом возрасте подавляющее большинство ацикличных кровотечений носит функциональный характер. Появление ДМК связано с незрелостью регуляторных механизмов менструального цикла.

В репродуктивном периоде ДМК — диагноз исключения. Необходимо тщательное обследование с целью диагностики возможной органической патологии. В детородном возрасте маточные кровотечения могут являться симптомом непроизвольного аборта (выкидыша).

В климактерический период существенно возрастает роль органической патологии, в том числе злокачественных новообразований.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Причинами, приводящими к нарушению регуляторных механизмов МЦ, являются:

  • стрессы;
  • неблагополучные материально-бытовые условия;
  • недостаточное питание (диета, гиповитаминоз);
  • аборты;
  • прием гормональных лекарственных средств.

ДМК возникают после запаздывания месячных от 10-14 дней до нескольких месяцев. Характеризуются длительным течением и большим, чем обычно, объемом. По механизму развития различают ановуляторные и овуляторные маточные кровотечения.

Ановуляторные кровотечения происходят из-за повышения концентрации эстрогенов (абсолютная гиперэстрогения) или снижения уровня прогестерона относительно содержания эстрогенов (относительная гиперэстрогения). Гиперэстрогения приводит к избыточной пролиферации эндометрия (гиперплазии). При этом отсутствие снижения уровня эстрогенов ведет к задержке менструации, а выраженная гиперплазия приводит к нарушению питания эндометрия, в результате чего происходит его десквамация (отторжение) со значительным опозданием. Следствием избыточного объема отторгающегося эндометрия является затяжная, чрезмерно обильная менструация.

К причинам кровотечений, протекающих без овуляции, относят:

  • атрезию фолликула;
  • персистенцию фолликула.

Атрезия фолликула — состояние, при котором один из фолликулов вступил в фазу роста с началом очередного менструального цикла, но, не достигнув зрелости, подвергся обратному развитию. При атрезии фолликула развивается относительная гиперэстрогения. Незрелый фолликул длительно продуцирует небольшое количество эстрогенов. Это способствует пролиферации эндометрия в условиях отсутствия овуляции и желтого тела, приводящих к низкому содержанию прогестерона.

Персистенция фолликула — состояние, характеризующееся длительным присутствием зрелого фолликула, не подвергшегося овуляции (не произошел выход яйцеклетки). При указанном состоянии возникает абсолютная гиперэстрогения, развивающаяся в результате длительной секреции значительного количества эстрогенов зрелым фолликулом. Это сочетается с низким уровнем прогестерона, связанным с отсутствием желтого тела.

Причиной овуляторного маточного кровотечения является персистенция желтого тела. Желтое тело при отсутствии беременности в норме подвергается обратному развитию. В результате резко снижается уровень прогестерона и наступает менструация. При длительном существовании желтого тела уровень прогестерона снижается медленнее, чем в норме. Происходит задержка месячных, а начавшееся кровотечение длится очень долго (до нескольких недель) из-за неравномерного отторжения эндометрия и снижения маточного тонуса под действием прогестерона.

Несмотря на то, что ДМК подразумевают отсутствие органической патологии половых органов, они ассоциированы с возникновением гиперпластических процессов в эндометрии и повышают риск развития рака эндометрия.

Другие причины метроррагии

К развитию маточных кровотечений может приводить патология системы гемостаза. Наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопеничекая пурпура. Для нее характерно снижение уровня тромбоцитов.

Возможны более редкие причины, например, гипофибриногенемия (афибриногенемия).

Метроррагия может возникать вследствие нарушения синтетической функции печени при гепатитах и циррозах. При указанных заболеваниях снижается уровень плазменных факторов свертывающей системы крови (II, VII, IX, X).

При всей патологии системы гемостаза и заболеваниях печени метроррагия — не единственный симптом. Характерны спонтанные кровотечения других локализаций. При патологии печени существуют специфические симптомы.

Диагностика

Диагностика маточного кровотечения заключается в сборе анамнеза и оценке жалоб. Обращают внимание на длительность задержки, продолжительность и обильность настоящего кровотечения, наличие подобных эпизодов в прошлом. Целью диагностического поиска является обнаружение причины метроррагии.

При метроррагии у подростков дополнительно проводятся:

  • гинекологическое исследование (в разном объеме у девственниц и девушек, живущих половой жизнью);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (вагинальным датчиком, у девственниц — ректальным) для исключения беременности, патологии матки и придатков;
  • исследование ряда гормонов (лютеинизирующего — ЛГ, фолликулостимулирующего —ФСГ, эстрадиола, прогестерона);
  • общий анализ крови (оценка тяжести анемии, определение уровня тромбоцитов);
  • коагулограмма (оценка состояния системы гемостаза);
  • биохимический анализ крови (выявление сопутствующей патологии со стороны внутренних органов).

При кровотечении в репродуктивном возрасте дополнительно к предыдущему списку проводят гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием и последующим исследованием полученного соскоба. Одновременно манипуляция является лечебной, так как удаляется субстрат патологического кровотечения — гиперплазированный эндометрий.

При кровотечениях в постменопаузе гистероскопия проводится в обязательном порядке даже при впервые возникшем кровотечении.

Лечение

Подходы к терапии в различных возрастных группах существенно отличаются. У подростков и молодых женщин чаще встречаются функциональные расстройства, поэтому достаточно провести остановку кровотечения и предпринять меры по профилактики его повторного возникновения.

С возрастом возрастает роль патологических причин, в том числе онкопатологии. В связи с этим необходимо проводить развернутый диагностический поиск.

Общим моментом для любой возрастной категории является необходимость коррекции анемии железосодержащими препаратами (эритроцитарной массой при тяжелой анемии).

В подростковом возрасте

При ювенильных кровотечениях при отсутствии данных за органическую патологию и легкой кровопотере применяют симптоматическую терапию кровоостонавливающими препаратами (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, этамзилат и т. д.).

При неэффективности такого подхода используют гормональный гемостаз гестагенами (Дюфастон по 10-20 мг/сутки ). Крайне тяжелое кровотечение является показанием к оперативному вмешательству. Для профилактики повторных эпизодов в течение нескольких месяцев принимают Дюфастон с 11 по 25 день менструального цикла.

В репродуктивном возрасте

Для женщин от 30 лет основное лечебное мероприятие — гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. При повторных кровотечения проводят гормональный гемостаз комбинированными оральными контрацептивами (КОК), если последняя гистероскопия проводилась не более полугода назад. В противном случае при каждом рецидиве показана повторная гистероскопия.

У женщин моложе 30 лет возможно применение гормонального гемостаза без проведения гистероскопии.

Для гормонального гемостаза используют Регулон. В первый день приема назначают по 1 таблетке 4-6 раз вдень. Далее, убирают по 1 таблетке в день. Когда остается 1 таблетка в сутки, прием продолжают в обычном режиме до 21 суток (с учетом первых дней приема по несколько таблеток в день). После последней таблетки через 2-3 дня начинается менструально подобное кровотечение. В дальнейшем для профилактики рецидивов КОК назначается по стандартной схеме.

Эффективным методом профилактики рецидивов является установка внутриматочной системы Мирена, выделяющей левоноргестрел. Гестагенный компонент защищает эндометрий от избыточной пролиферации, предохраняет от нежелательной беременности.

Для женщин от 35 лет с гиперплазией эндометрия по данным микроскопии соскоба рекомендован прием антигонадотропных средств (гестринон, даназол).

В постменопаузе

Первый этап лечения — гистероскопия. Для профилактики рецидивов назначают гестагены (Норколут, Дюфастон ). У женщин до 48 лет гестагены назначают по стандартной схеме (с 16 по 25 день цикла ) с сохранением месячных, после 48 лет — в непрерывном режиме. Возможно применение с целью профилактики антигонадотропных лекарств.

Что такое метроррагия

Женское здоровье напрямую зависит от психологического и физического состояния. Стрессы, неправильный образ жизни и прочие негативные факторы плохо сказываются на здоровье. Любые сбои сопровождаются различными симптомами, на которые нужно обращать внимание.

Метроррагия – маточное кровотечение, возникающее в какой-либо период менструального цикла. Заболевание не связано с месячными, поэтому важно знать его симптомы, чтобы вовремя распознать и исключить проблему.

Что это такое

Метроррагия — это появление кровяной секреции, которая не связана с менструацией. Патология возникает между месячными, наслаивается на них или является продолжением. Кровотечение может длиться долго, быть скудным, или напротив, обильным. В любом случае, заболевание нельзя оставлять без внимания, так как продолжительное кровотечение приводит к анемии, слабости и прочим симптомам железодефицита.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз, которые сменяют друг друга.

Первая фаза – фолликулярная. В этот период созревает фолликул, содержащий внутри яйцеклетку. Повышается выработка различных гормонов, в том числе эстрогена. Когда фолликулярная фаза заканчивается, наступает овуляция, яйцеклетка начинает передвигаться в матку, избавившись от фолликула.

Вторая фаза называется лютеиновой. На месте яйцеклетки развивается желтое тело, которое вырабатывает гормон беременности. В период лютеиновой фазы женский организм активно готовится к возможному оплодотворению в течение 13 дней. Если беременность не наступила, яйцеклетка умирает, желтое тело отмирает, внутренний маточный слой отторгается, после чего возникает секреция. Вместе с выделениями желтое тело удаляется из организма.

Гормональный сбой провоцирует нарушения в фолликулярной фазе, а повышение уровня эстрогена приводит к проблемам в эндометрии, от чего появляется кровотечение. Количество выделяемой крови зависит от того, насколько повреждены функции эндометрия. Весь этот процесс называется дисфункциональным маточным кровотечением. Патология чаще всего встречается в период полового созревания.

Причинами нарушений цикла могут быть стрессовые ситуации, болезни щитовидки и надпочечников, травмы, гиповитаминоз, плохое качество жизни. В репродуктивном возрасте диагноз ставят только в 4-5% случаев. Случаются кровотечения в любой период жизни. Они указывают на сбой гормональной системы или наличие какого-либо заболевания. Под метроррагией понимают кровотечение на фоне менструального сбоя, вызванного внешними факторами.

Признаки

Метроррагия, симптомы которой могут появиться внезапно, всегда сопровождается нарушением цикла. Помимо основных признаков, нередко заметны проявления болезни, которая и вызвала кровотечение. Если кровь выделяется обильно, пациентка чувствует тошноту, сильную утомляемость, головокружение и общую слабость. В некоторых случаях наблюдается учащенное сердцебиение и снижение АД (артериального давления).

Основной симптом патологии – изменение ритма менструации.

Помимо этого могут возникать сильные болевые ощущения и повышение температуры тела, когда кровопотеря вызвана внематочной беременностью или развитием субмукозного узла. Так как метроррагия напрямую связана с месячными, они могут задерживаться, начинаться раньше срока, идти слишком долго или быстро кончаться.

Другие признаки метроррагии:

  1. сильное сердцебиение, тахикардия;
  2. бледность кожных покровов;
  3. слабость и сонливость;
  4. головокружение;
  5. интенсивное кровотечение со сгустками;
  6. задержка менструации на 1,5-3 месяца.

При опухолях в матке, шеечной или трубной беременности аномальное кровотечение сопровождается болями внизу живота и гипертермией. Нарушение менструального цикла по типу метроррагии имеет индивидуальные симптомы, то есть каждая пациентка по-разному характеризует свои ощущения.

Основными признаками патологии считаются:

  • период между месячными составляет 2-3 месяца;
  • кровотечение обильное и длительное;
  • появляются сильные болевые ощущения в самом начале кровотечений и дискомфорт в остальные периоды.

Если женщина отмечает у себя хотя бы один симптом, нужно срочно показаться гинекологу.

Причины возникновения

Метроррагия возникает как у подростков, так и у женщин в климактерическом периоде. Несмотря на причины метроррагии, виновником кровотечения всегда является повреждение эндометрия. Эта может быть эрозия, гиперпластические изменения, язвы и т.д. В это время важно отличить обычную менструацию от кровотечения. Изменения в эндометрии вызывают гормональные нарушения, из-за чего меняется характер и ритм месячных, в виде ациклического кровотечения.

Сбои приводят к тому, что часть мозга, отвечающая за выработку женских гормонов, неправильно связывается с маткой и яичниками. Если выявлен именно такой тип метроррагии, врачи называют ее дисфункциональной. Дисфункциональная метроррагия связана с гормональным дисбалансом. Данная форма чаще всего встречается в период полового созревания или при климаксе. Дисфункциональные кровотечения бывают овуляторные и ановуляторные.

Первый тип характеризуется наличием овуляции, но протекает она неправильно. В этом случае цикл 2-х фазный, время продолжительности меняется в зависимости от того, какая часть гормональной регуляции повреждена. Чаще всего диагностируется ановуляторное кровотечение, когда цикл однофазный, а овуляция отсутствует. Вызвать метроррагию этого типа могут нарушения в созревании яйцеклетки.

Врачи выделяют несколько основных причин, из-за которых яйцеклетка развивается неправильно.

  1. Погибель не до конца созревшего фолликула с яйцеклеткой, от чего процесс прекращается.
  2. Фолликул с яйцеклеткой созревает, но его стенки не разрушаются для высвобождения зрелой яйцеклетки. В этом случае яйцеклетка погибает, а фолликул продолжает существовать, увеличивается, меняется, перерастая в кисту.

Оба процесса приводят к тому, что цикл становится однофазным, эндометрий разрастается и появляется кровотечение.

Причины, которые вызвали гормональный дисбаланс:

  • болезни нервной системы;
  • стрессы, регулярное переутомление;
  • интоксикация организма;
  • психические болезни;
  • острые, хронические инфекционные патологии;
  • хроническое воспаление гениталий;
  • дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для жизни;
  • психические болезни.

В период менопаузы метроррагия развивается на фоне гормонального дисбаланса, застоев в малом тазу или наличия онкологического процесса. Опасным считается кровотечение, которое развилось в постменопаузе при завершении гормональных функций. Почему так случается? Виной всему серьезные патологии репродуктивных органов, это:

  1. онкология;
  2. аденомиоз;
  3. разрушение покровного эпителия;
  4. миома;
  5. полипы слизистой;
  6. опухоль яичников.

Кровотечения также развиваются вследствие выкидышей, абортов, внематочной беременности и т.д. Существует ряд негинекологических патологий, вызывающих метроррагию:

  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гипертоническая болезнь и прочее.

Для того чтобы лечение было эффективным важно точно определить причину кровотечения. Только после этого можно начинать терапию, поэтому самолечение недопустимо.

Методы терапии

Лечение кровотечений должно производиться в поликлинике. Это связано с тем, что заболевание достаточно серьезное и имеет сложную структуру. После того, как диагноз установлен, врач назначает терапию, состоящую из нескольких этапов.

  1. Остановка кровотечения.
  2. Устранение патологии, вызвавшей кровопотерю.
  3. Употребление препаратов, сокращающих матку и нормализующих гормональный фон.
  4. Предотвращение рецидивов.

Остановка кровопотери необходима для того, чтобы не допустить анемию. Препарат подбирается лечащим врачом, обычно это инъекции. Помимо этого назначается капельный ввод кровезаменителей, чтобы восстановить потерю.

Если выделения скудные можно пропить таблетки или капельки. Для нормализации гормонального фона назначают лечение гормонами. Терапия рекомендована в репродуктивном возрасте и только при отсутствии анемии или других причин развития патологии.

Для лечения используются оральные контрацептивы, содержащие эстроген – ригевидон, фемонед, марвелон. Курс терапии – 21 день. В первый день нужно принять 4 драже, а затем дозировка снижается до 1-2 драже. Если кровотечение прекращается, прием останавливать нельзя.

Лекарства при метроррагии помогают только в том случае, если причина несерьезная. Пациенткам старше 30 лет назначают гистероскопию. С ее помощью можно удалить поврежденную область эндометрия, а также обнаружить сопутствующие патологии. Помимо этого женщине нужно пропить некоторые лекарства – диклофенак, напроксен, этамзилат и т.д.

После выскабливания иногда назначается лечение метроррагии гормонами. Препараты подбираются индивидуально, учитывая причину кровотечения, возраст, возможные противопоказания и результаты исследований. Для восстановления сокращения матки используются уколы Окситоцина или Питуитрина.

Если женщина старше 40 лет и не планирует рожать, матку полностью удаляют, чтобы исключить развитие раковых опухолей. Для эффективной терапии нужно вовремя обратиться к врачу и следовать всем инструкциям. Во время лечения желательно соблюдать диету, заниматься не тяжелым спортом, следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек.

Профилактика и восстановление

После успешного избавления от метроррагии женский организм нужно поддерживать общеукрепляющими препаратами, полноценным питанием и своевременным отдыхом. Благодаря этому восстанавливаются биохимические показатели крови и здоровье в целом. Для некоторых пациенток полезно пропить витамины и минералы, в их числе должно быть железо, рутин, аскорбиновая кислота и кальций.

Для предотвращения рецидива желательно 1-2 раза в год проходить исследования. При обнаружении гинекологических патологий нужно обязательно пройти соответствующее лечение. Важно отказаться от всех вредных привычек и следить за психоэмоциональным состоянием. Нередко для профилактики пьют оральные контрацептивы. Схема приема:

  • первые 3 цикла – 5-25 день;
  • еще 3 цикла – 16-25 день;
  • в течение 5-6 месяцев, 16-25 день принимают гестагенные препараты.

Оральные контрацептивы помогут избежать нарушений гормонального фона, а также наступления нежелательной беременности, развития рака груди, бесплодия и прочих болезней. В период восстановления нельзя перегружать себя слишком тяжелой работой и находится в постоянном стрессе.

Желательно исключить все негативные факторы, тогда выздоровление наступит намного раньше. Нельзя игнорировать кровотечение, ведь оно может говорить о развитии серьезного заболевания, которое вылечить будет непросто.

Что такое метроррагия: способы диагностики и лечения

Однако при возникновении таких кровоизлияний нужно немедленно пройти медицинское обследование. Метроррагию могут вызвать любые инфекции, проникшие в полость матки, но часто ее возбудителем становится разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки).

Маточные кровотечения, не имеющие отношения к менструациям, происходят при эрозии шейки матки, сложной форме эндометрита, саркоме, аденомиозе, раке.

Симптоматика

Это заболевание протекает сложно. Симптомы метроррагии нередко путают с обычным недомоганием во время менструального цикла, но отличить метроррагию все-таки можно. Ей присущи:

  • Ацикличность – прерывание нормального маточного кровотечения.
  • Обильные или, наоборот, малые кровопотери. Также они могут быть неравнозначными, то есть в первый день кровоизлияние значительное, на следующие сутки – малое.

Помимо этого заболевание сопровождается симптомами других воспалительных процессов, которые и вызвали маточные кровотечения:

  1. Головная боль.
  2. Слабость.
  3. Тошнота.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Большая кровопотеря (цвет темно-красный).
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Повышение температуры.
  8. Сильные боли внизу живота.

Причины болезни

Метроррагия может образоваться у девочек и женщин. Источником заболевания всегда является повреждение внутреннего слоя матки. Основные причины метроррагии следующие:

  • язва;
  • эрозия шейки матки;
  • стресс, депрессии;
  • миома матки;
  • физическое перенапряжение;
  • умственное переутомление;
  • опухоль в полости матки и яичников (миоматозный узел матки);
  • гормональные нарушения;
  • длительное пребывание в негативной среде (например, повышенная вредность на производстве).

Небольшая боль может присутствовать в животе

Дисфункциональная метроррагия

Этим термином принято называть нейроэндокринные сбои, влияющие на работу половых гормонов. При подобном нарушении меняется характер менструаций, что в итоге вызывает ациклические кровотечения. Различают 2 вида дисфункциональной метроррагии: овуляторная и ановуляторная.

  1. Овуляторная – при таком явлении овуляция происходит, но с заметными отклонениями. Они проявляются в виде неравномерных периодов менструального цикла. Если овуляция неполноценна, женщина не может иметь ребенка.
  2. Ановуляторная – наиболее распространенная форма заболевания. Овуляция не происходит, но менструации с однофазным циклом протекают как обычно. Причины этого недуга следующие:
  • Гибель яйцеклетки из-за атрезии фолликула (недоразвитость).
  • Гибель яйцеклетки из-за созревания фолликула и невозможности зрелой яйцеклетки высвободиться. В этом случае фолликул остается один (персистенция).

Оба явления вызывают обильное кровотечение и разрастанию внутреннего слоя матки (эндометрий). Такие гормональные нарушения происходят из-за переутомления, витаминного дефицита, хронических заболеваний мочеполовой системы, острых инфекций и нервных заболеваний.

Метроррагия в период пременопаузы

Пременопауза – это период снижения эстрогена из-за малой активности яичников. Процесс характерен для женщин в возрасте 40-50 лет, но может коснуться и более ранних годов. Пременопауза совершенно нормальный процесс в женском организме, заканчивается он после того, как яичники прекращают образовывать яйцеклетки.

Метроррагия в пременопаузе говорит о том, что в полости матки образовались полипы. Эти доброкачественные опухоли часто становятся причиной выкидыша, преждевременных родов.

Из-за полипов оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке. В такие периоды менструальное кровотечение либо вообще отсутствует, либо длится более 7 дней, причем в обильной форме. В пременопаузе эти явления могут означать патологии в матке и другие воспаления в половой системе.

Маточные кровотечения в период менопаузы

Метроррагия в менопаузе возникает по причине гормонального сбоя или наличия в организме онкологического заболевания. Провоцирующим фактором может служить различные опухоли или образования в области малого таза.

Кровомазание в менопаузе сопровождается резкими, обрывистыми болями в нижней части живота. Наличие такого признака свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, поэтому женщине необходимо сразу же обратиться к врачу.

В этом же периоде у женщин часто наблюдается целый букет различных болезней. Новообразование в яичниках не редкость у женщин в возрасте 50-ти лет. Если обнаружена киста яичника в период менопаузы, врач назначает операцию. Только таким способом можно устранить опухоль.

Любая киста в период менопаузы удаляется хирургически. Это необходимо для предотвращения риска развития раковых заболеваний.

Метроррагия в постменопаузе

Особое внимание требует развитие болезни в период постменопаузы. Это время, когда гормональная функция практически угасла, и менструации уже не происходят. Если возникает кровомазание в постменопаузе, это означает, что в организме есть серьезные заболевания, вплоть до рака. Причины метроррагии в постменопаузе следующие:

  • полипы;
  • миома матки;
  • аденомиоз;
  • онкологические процессы;
  • выкидыш, аборт;
  • диабет;
  • сердечнососудистые заболевания.

Лечение и профилактика

Стандартное лечение метроррагии проходит комплексно. Первым делом врач делает все возможное, чтобы остановить кровотечение.

Если пациентка обратилась вовремя, еще на ранней стадии заболевания, врач назначает общеукрепляющую терапию, включая устранение анемии, восстановление свертывания крови, процесса сокращения матки. Однако не всегда удается назначить лечение в срок, поскольку метроррагию не так просто диагностировать сразу.

Диагностика болезни

Чтобы грамотно установить наличие болезни, необходимо ориентироваться не только на симптомы. При обнаружении кровянистых выделений из влагалища, которых на данный момент быть не должно, нужно немедленно обратиться к врачу. Уже в больнице будут предприняты дополнительные действия:

  1. Определение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.
  2. Измерение толщины эндометрия и осмотр размеров матки.

Выявление нмц по типу метроррагии (нарушения менструального цикла) происходит еще на этапе сбора анамнеза. В этом случае у пациентки будут следующие характеристики:

  • длительность менструаций менее 3 или более 7 дней;
  • скудные или обильные месячные, проявляющиеся не по менструальному циклу;
  • резкие боли внизу живота.

НМЦ в репродуктивном периоде (с 20 до 35 лет) – явление частое и нормальное. Однако если отклонения вызваны метроррагией, болезнь может спровоцировать снижение способности женщины к зачатию.

Лечение

Лечение метроррагии начинается с устранения заболевания, вызвавшего кровотечение. Если обнаружена патология матки, пациентке назначают выскабливание маточной полости.

При обнаружении дисфункции яичников производится корректировка функционирования надпочечников, коры головного мозга. Затем – питание, женщине составляют специальную диету, которая восполнит организм необходимыми элементами.

Источники:
http://borninvitro.ru/zhenskoe-besplodie/metrorragiya/
http://matka911.ru/stati-po-ginekologii/chto-takoe-metrorragiya.html
http://www.mdcs.ru/staty/metrorragiya-prichinyi-metodyi-diagnostiki-lechenie/
http://upraznenia.ru/metrorragiya.html
http://tvoimesyachnye.ru/vudeleniya/metrorragiya
http://beremennost-eco.ru/female-infertility/chto-takoe-metrorragiya-sposoby-diagnostiki-i-lecheniya
http://topginekolog.ru/bolezni/molochnitsa/bez-vydelenij-zuda-i-zhzheniya

Ссылка на основную публикацию