Особенности лечения и причины появления кисты желтого тела яичника

Особенности лечения и причины появления кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника развивается независимо от возраста. Опухолевое новообразование диагностируется у взрослых женщин и молодых девушек во время полового созревания. Главной причиной возникновения патологии является гормональная дисфункция. Чрезмерная или недостаточная выработка гормонов негативно отражается на работе всех органов, приводит к ухудшению физического и психологического состояния.

Кистозная полость формируется во второй фазе цикла, поэтому аномалию часто называют «лютеиновая киста». Она имеет форму шарика на ножке, который заполнен кровью и лимфатической жидкостью. В течение нескольких месяцев образование рассасывается, но бывают осложнения, когда наблюдаются прогрессирующий рост, перекручивание и разрыв кисты. Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи, так как угрожают жизни женщины.

Особенности кисты желтого тела

Желтое тело формируется на месте фолликула, отвечает за выработку прогестерона и создает благоприятные условия для потенциальной беременности. Специфический желтоватый окрас придает липохромный пигмент. Железа образуется в лютеиновую фазу цикла и может достигать размера 1,5–2 см. Если зачатия не происходит, выработка прогестерона прекращается.

В период беременности железа продолжает расти, выполняет свои функции 4 месяца, после чего погибает.

Если к концу менструального цикла желтое тело не регрессировало и осталось, кровообращение нарушается и внутри накапливается жидкость. Образуется кистозная полость, величина которой составляет 6–8 см. Обычно она однополосная и имеет капсулу, заполненную желто-красным содержимым.

Лютеиновую кисту яичника называют временной, так как на протяжении 2–3 циклов она сокращается в диаметре, теряет форму и полностью исчезает.

Основные причины

Чаще всего кисты желтого тела – это единичные и доброкачественные новообразования. Причины их появления до конца не изучены, но установлено, что главными факторами риска являются гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения и лимфооттока в яичниках. Среди других причин можно выделить:

  • прием контрацептивов и средств для стимуляции беременности, назначаемых во время подготовки к ЭКО и при бесплодии;
  • хронические болезни органов малого таза;
  • эндокринные нарушения;
  • половые инфекции;
  • внематочную беременность и частые аборты;
  • генетическую предрасположенность.

Не исключено влияние на образование лютеиновой кисты яичника таких факторов, как неправильное питание, тяжелые физические нагрузки, недостаточный либо избыточный вес, стрессы, частота менструаций. Женщины, которые рожают больше 2–3 детей, подвержены риску развития патологии меньше, чем нерожавшие.

Симптомы проявления

Кистозные новообразования, не превышающие допустимые нормы, распознать сложно. Наличие кисты в правом или левом яичнике не влияет на самочувствие женщины. В редких случаях отмечаются чувство тяжести и болезненность внизу живота. Неравномерное отторжение эндометрия приводит к нарушению менструального цикла. Бывают задержки месячных, затяжные месячные, бесконтрольные выделения.

Более выраженная симптоматика отмечается при осложнениях, перекруте ножки и разрыве (апоплексии) опухолевого образования.

При перекруте киста поворачивается вокруг оси, а тонкая ножка, на которой она прикреплена к яичнику, скручивается. Это нарушает кровоток и вызывает острые схваткообразные боли, отдающие в поясницу и ногу. Возможны рвота, тошнота, тахикардия, головокружение. Подобная симптоматика наблюдается и при разрыве образования. Апоплексия опасна тем, что кровь попадает в тазовую полость. Это сопровождается резкими болями, обмороками, падением артериального давления.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра у гинеколога и изучения жалоб женщины. На ранних стадиях выявить образование сложно. Для получения полной клинической картины врачи прибегают к более информативным и достоверным диагностическим методам. Самым распространенным является УЗИ. Сканирование позволяет оценить локализацию, состояние, внутреннюю структуру, размеры новообразования, а также выявить наличие или отсутствие отклонений в матке.

Во всех случаях при диагностировании лютеиновой кисты яичника специалисты оценивают показатели свертываемости крови и уровень гемоглобина. Дополнительно проводят анализ крови (онкомаркер СА-125), лапароскопию, доплеровское исследование характера кровотока.

Киста желтого тела при беременности

При отсутствии в половых органах желтого тела наблюдается гормональная недостаточность. На ранних сроках беременности это может привести к самопроизвольному выкидышу. Диагностированная киста не влияет на состояние будущей мамы. Нет угрозы и для плода. Опухолевое образование самоликвидируется на 19–20-й неделе, когда железа исчезает и за продуцирование прогестерона отвечает сформированная плацента.

Врачи наблюдают за новообразованием с помощью УЗИ. Если киста остается и увеличивается в размерах, ее могут удалить.

Методы лечения

При диагностировании небольшого опухолевого образования и отсутствии симптомов женщине достаточно регулярно наблюдаться у врача. Для контроля изменений размера кисты и характера содержимого женщине регулярно делают УЗИ. Если за 3 месяца опухоль не регрессировала и здоровые ткани яичника не задеты, заболевание лечат консервативно, используя средства гормональной контрацепции. Из процедур женщине могут назначить:

  • бальнеотерапию (влагалищные орошения, лечебные ванночки);
  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • иглорефлексотерапию.

Тепловое воздействие при лечении недопустимо. Это может привести к интенсивному росту и последующему разрыву опухолевого образования.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение лютеиновой кисты основано на гормональной коррекции. Препараты с содержанием эстрогена и прогестерона восстанавливают гормональный фон. В результате образование исчезает, а менструальный цикл налаживается.

Для снятия болезненных симптомов врач может выписать обезболивающие и успокоительные средства. Если в тканях яичников и полости матки выявлены воспалительные процессы, женщине назначается противоспалительная терапия. При осложнениях в лечении участвуют антибиотики.

По окончании консервативной терапии проводят контрольное УЗИ. Если киста не исчезла и отмечается ее рост, требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операцию по удалению кисты проводят методом лапароскопии. Врачи всегда стремятся сохранить яичник и его функции. Хирург может удалить только опухоль путем вылущивания вместе с капсулой. Образовавшуюся полость ушивают. После заживления функции и целостность сохраненного яичника восстанавливаются.

Если обнаружен перекрут ножки, а вокруг опухоли образуются нездоровые ткани, проводят резекцию части яичника.

Здоровой ткани остается меньше, но при частичном иссечении яичник со временем может восстановиться и нормально функционировать. В более сложных случаях, когда диагностируется киста желтого тела яичника с кровоизлиянием после разрыва, новообразование удаляют вместе с яичником.

Довольно часто в качестве хирургического вмешательства применяется лапороскопия, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о ходе его проведения.

Сроки послеоперационной реабилитации зависят от использованного метода и состояния женщины. После лапароскопии двигательная активность восстанавливается быстро. Сложные операции требуют более продолжительного восстановления. К базовым этапам реабилитации относят прием гормонов, фонофорез, лазеротерапию, коррекцию питания и физических нагрузок.

Киста желтого тела яичника: причины, симптомы, консервативные и народные способы лечения

Киста желтого тела яичника – это доброкачественное новообразование в виде капсулы с жидким содержимым. Желтое тело (временная железа), в котором вырабатывается гормон — прогестерон появляется в период овуляции. В результате нарушения кровообращения в железе образуется полость, в которой скапливается жидкость. В ряде случаев, кистозная капсула может наполняться кровью – это обусловлено разрывом кровеносного сосуда.

Особенности кисты жёлтого тела

Менструальный цикл здоровой женщины представляет собой 2-фазный период:

В течение менструального цикла, в матке и яичниках происходят процессы, создающие условия для оплодотворения и возникновения беременности.

Во время наступления фолликулярной фазы, каждый месяц, в яичнике развивается железа, которая получила название желтого тела. В этой железе вырабатывается прогестерон – гормон, обеспечивающий нормальную здоровую беременность без осложнений.

Цвет железы определяется наличием особого пигмента. Временная железа может достичь максимального размера – 2см. Если оплодотворения не происходит, железа инволюционирует (возвращается в прежнюю форму) и рассасывается, выработка гормона прекращается. В случае наступления беременности, железа увеличивается, прогестерон синтезируется в больших объемах.

Гормональные сбои, нарушения функционирования, структурные изменения репродуктивных органов, приводят к тому, что временная железа не исчезает. В нем нарушается кровообращение, скапливается жидкость, в результате чего формируется кистозное образование. Максимальные размеры кисты могут достигать 8 см.

В ряде случаев опухолевое образование самоустраняется, полное его исчезновение наблюдается в течение нескольких месяцев. Киста у будущей мамы может исчезнуть после формирования плаценты (16 неделя беременности).

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кистозных полостей временной железы до конца не изучены. Доминирующим фактором, провоцирующим возникновение образований, признается гормональный дисбаланс. К другим причинам относят:

  • Нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса;
  • Сбои лимфооттока и кровообращения в яичниках;
  • Инфекционные поражения, воспалительные процессы детородных органов;
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников;
  • Нарушения функционирования, патологические изменения структуры щитовидной железы;
  • Наследственный фактор;
  • Нарушения весовых показателей: чрезмерный или недостаточный вес;
  • Прием экстренных контрацептивов (Постинор), стимуляторов овуляции (Клостилбегит) – вызывающих резкий гормональный «скачок»;
  • Ранняя менструация у девочек;
  • Нарушения, вызванные монодиетами (употребление одного продукта);
  • Нестабильность психо-эмоционального состояния: депрессии, нервные срывы, повышенная эмоциональность (в том числе положительная);
  • Внематочная беременность, аборты, выкидыши;
  • Неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение.

к содержанию ↑

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Кистозное образование может развиваться бессимптомно, в ряде случаев, проявляется чувством распирания, тяжестью в животе, невыраженной болезненностью и дискомфорта. Возможна задержка месячных при кисте желтого тела, длительное течение менструации.

Выраженная симптоматика проявляется при осложненном течении опухолевого образования:

  • Полное или частичное перекручивание яичниковой ножки. Подобное осложнение вызывает сдавливание нервов и сосудов органа, нарушается питание и кровообращение в органе. Сильно болит киста желтого тела, болевой синдром острого, колющего характера. Состояние сопровождается понижением показателей артериального давления, общей слабостью, приступами головокружения, тошнотой. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, нарушение работы кишечника (запоры). Патологическое состояние возникает в результате разрастания кисты до крупных размеров, превышающих 5 см. Перекручивание ножки органа требует незамедлительной операции;
  • Нарушения менструации. В большинстве случаев расстройство проявляется задержкой менструации. Состояние возникает по причине активного влияния синтезируемого железой прогестерона. Активизация гормона приводит к более позднему отторжению слизистой в полости матки, что провоцирует задержку месячных. Длительность задержки, при развитии полого образования, может доходить до 2 недель;
  • Разрыв кисты яичника желтого тела происходит нечасто. Проявляется выраженной симптоматикой: нижнюю часть живота пронизывает острая боль, которая не стихает при изменении положения тела. Сопровождающими признаками является тошнота и рвотные позывы, приступы головокружения, предобморочные состояния, сильная слабость, холодный пот. Температура не повышается.

Экстренное хирургическое вмешательство требуется, если при разрыве кисты возникло кровотечение в полость малого таза, брюшину. Основные проявления состояния: шоковое состояние, слабость, заторможенность. Показатели давления резко падают, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

  1. Гинекологический осмотр. Диагностика начинается с консультации врача. В большинстве случаев жалобы пациенток отсутствуют или касаются умеренной болезненности тазовой области, задержке менструации. Однако женщины отмечают наличие коричневых, бурых выделений при кисте желтого тела, количество которых может варьироваться (от незначительных и мажущих, до обильных). Маленькие размеры большинства кист не позволяют выявить их при пальпации. Кистозные образования временной железы схожи с проявлениями оофорита, внематочной беременности, поэтому для точной диагностики требуются дополнительные обследования.
  2. Ультразвуковое обследование. Метод является одним из самых точных и информативных. Исследование позволяет выявить образование, его размер и внутреннее строение. Визуализируется кистозный узел как образование округлой формы с выраженной капсулой, имеющее четкие границы. Киста желтого тела на УЗИ определяется до мельчайших структурных особенностей, детально выявляется содержимое капсулы.

Жидкость, которой наполнена полость кисты, не пропускает ультразвуковые лучи. Участки с жидким содержимым визуализируются при обследовании ультразвуком как затемнения. Наличие исключительно темных участков в образовании, свидетельствует о развитии «простой» кисты – ее капсула содержит жидкость без примесей. В случае присутствия на участке светлых и темных областей, образование считается «сложным» и свидетельствует, что в капсуле, кроме жидкости присутствуют плотные кровяные сгустки.

В случаях, когда диагноз кистообразования неточен, в целях дифференцирования необходимы дополнительные обследования:

  • Допплерографическое исследование позволяет различить яичниковую опухоль и его кисту (проявления которых похожи). Цветовая допплерография основана на исследовании кровотока тканей органа. Визуализация проявляется в виде областей разных цветов. В кисте временной железы кровоток не визуализируется;
  • Дифференцируется опухоль от кистообразования путем исследования крови на онкологический маркер (СА-125), который не выявляется при развитии доброкачественных образований (кист);
  • Тесты на беременность, поскольку новообразование не исключает возможности оплодотворения;
  • Лапароскопия, применяемая для диагностики и лечения. В ходе обследования определяется и оценивается уровень гемоглобина;
  • Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Выявление характера гормональных расстройств способствует установлению причины развития образования, позволяет назначить адекватную терапию.

к содержанию ↑

Лечение кисты желтого тела в яичнике

При небольших размерах образований, используется выжидательно-контролирующая тактика. Врач наблюдает за их развитием в течение 3 циклов менструации. Каждый месяц проводится сканирование ультразвуком, позволяющее отследить изменения размеров и капсульного содержимого образования. В большинстве случаев в течение этого периода, новообразования исчезают. В ситуациях неэффективности выжидательной тактики, при развитии неосложненных кистозных узлов, назначается классическая терапия.

Классическая терапия объединяет:

  • Гормонотерапию. В большинстве случаев для лечения кисты желтого тела правого яичника или левого органа, назначаются оральные контрацептивы нового поколения (Ярина, Джесс). Они восстанавливают нормальный гормональный уровень, что способствует устранению кисты;
  • Противовоспалительные препараты. Средства позволяют устранить очаг воспаления и болевой синдром (Кеторол, Диклофенак);
  • Физиотерапевтические процедуры, объединяющие: родоновые ванны, электрофорез, магнитотерапию, воздействие лазером;
  • Диетотерапия и ЛФК. Разработанный рацион питания поможет скорректировать весовые показатели, восстановить обменные процессы, укрепить иммунитет. Комплексы лечебных упражнений позволят усилить метаболизм, нормализовать синтез гормонов, ускорить кровообращение органов репродуктивной системы.

По окончанию курсового классического лечебного направления, проводится контрольное обследование, чтобы определить дальнейшие действия. При отсутствии регресса по истечению 1-1,5 месяца проведения классической терапии, назначается хирургическое вмешательство, целью которого является удаление кисты и сохранение органа.

В большинстве случаев применяются следующие методы хирургического вмешательства:

  • Иссекается киста, здоровые ткани органа сохраняются. Производится вылущивание кисты с капсулой. Через определенное время после операции яичник полностью восстанавливается и функционирует нормально;
  • В ряде случаев, хирургическое лечение кисты желтого тела левого яичника, как правого, заключается в удалении новообразования вместе с близлежащими тканями. После проведения подобной операции, функционирование органа восстанавливается частично.

В качестве вспомогательного лечебного направления применяются методы народной медицины. Некоторые из них обладают особой результативностью.

Боровая матка, родиола, зимолюбка – тройной «удар» по кисте

Одним из самых эффективных способов борьбы с кистозными образованиями (и многими другими заболеваниями) временной железы, поочередное использование данных трав.

Свойства растений

  • Ортилия (боровая матка). растение применяется для лечения бесплодия, обладает выраженным противовоспалительным, противоопухолевым и рассасывающим действием. Боровая матка помогает избавиться от множества гинекологических заболеваний: кисты, фибромиомы, полипы, маточные кровотечения, эрозивные поражения. Эффективна при фиброаденоме, мастопатии;
  • Родиола четырехчастная (Красная Щетка). Применяется для устранения опухолевых образований (кист, миом), обладает способностью восстанавливать гормональные нарушения и нормализовать функционирование репродуктивной системы женщины;
  • Зимолюбка, поможет снять отечность, оказывает сильное рассасывающее действие.

к содержанию ↑

Рецепт

Столовая ложка сухого сырья заливается крутым кипятком (1 стакан). Отвар настаивается 20 минут, принимается внутрь трижды в день, перед приемом пищи (треть стакана).

Схема приема

В течение первой недели лечения принимается отвар ортилии, на второй – родиола, на третьей – зимолюбка.

Сок лопуха

Данный способ устранения кисты является одним из самых результативных (сок растения обладает сильным рассасывающим действием). При помощи соковыжималки добывается сок растения, можно использовать кашицу из листьев, пропустив их через мясорубку.

Сок или кашица из листьев охлаждается и принимается внутрь (по 30 мл)перед приемом пищи, в течение месяца. Свежеприготовленная смесь или сок хранятся в холодильнике не больше 3 суток.

Травяные отвары и настойки

Травяная смесь из 5 ингредиентов. Используются в равном количестве: калиновая кора, ромашка, пустырник, рябиновые ягоды, корень родиолы розовой. Залить 15 гр смеси пол-литром крутого кипятка, настаивать 12 часов. Принимать внутрь по 50-100 мл перед приемом пищи. Курс приема – несколько месяцев.

Сбор из 4 компонентов. В одинаковых пропорциях смешиваются листья крапивы, мяты, смородины; полынь, ягоды шиповника, яснотка, тимьян. 30 гр травяной смеси заливаются 1 л горячей кипяченой воды, оставляется на ночь. Принимается по 100-120 мл за 30 минут до еды трижды в сутки. Курс – 3 месяца.

Настойка изюма. Приготовление: 30 гр изюма заливается 500 мл водки. Средство настаивается 2 недели в сухом и темном месте. Настойка употребляется внутрь по 15 мл, трижды в день, перед приемом пищи. Курс=30 дней.

Пион. Рецепт: 50 гр корней растения заливаются 500 мл водки. Емкость, где содержится средство, плотно закрывается, ставится на несколько недель (3-4)в темное место. По истечению необходимого срока настаивания, средство процеживается. 5 мл. настойки разводятся в 1/3 стакана, принимают трижды в день. Курс = 1 месяц.

Киста желтого тела яичника при беременности

Вне зависимости от места расположения образования: кистозная структура в органе слева, лютеиновая киста желтого тела яичника, при беременности это не представляет опасности. Развитие узла в период вынашивания малыша не угрожает ни мамочке, ни плоду. Все что требуется – регулярное ультразвуковое обследование для контроля над ростом образования. В случаях, когда размеры кистообразования крупные (более 5 см), патология протекает с осложнениями, возможно назначение лапароскопии.

В большинстве случаев, образование в левом органе, киста желтого тела правого яичника, при беременности саморастворяется к 16 -20 неделе, после формирования плаценты.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предотвратить доброкачественные образования временной железы поможет своевременное устранение нарушений, воспалительных, инфекционных поражений органов малого таза. Предупредить кистообразование можно, проведя своевременное лечение эндокринных заболеваний, скорректировав и выровняв гормональный баланс в организме. Укрепление иммунных сил способствует активизации защиты организма от любых патологий и заболеваний. Нужно полноценно отдыхать, вести адекватную физическую активность, придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, стабилизировать эмоциональное состояние.

При выявлении новообразования в яичнике, необходим постоянный врачебный контроль, сначала выжидательная тактика, далее, если саморассасывания образования не происходит – консервативная терапия. Прогноз благоприятный при регрессировании узла, хирургическом иссечении новообразования.

Киста жёлтого тела яичника

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Общие сведения

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Особенности кисты жёлтого тела

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины образования кисты жёлтого тела яичника

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптомы кисты жёлтого тела яичника

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностика кисты жёлтого тела яичника

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Лечение кисты жёлтого тела яичника

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Профилактика и прогноз при кисте жёлтого тела яичника

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — что это такое?

Киста желтого тела яичника — это доброкачественное образование в ткани левого либо правого яичника. Она формируется из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Из-за сбоя в системе кровообращения в женской половой железе скапливается жидкость геморрагического либо серозного характера. Если изучить фото кисты, можно увидеть овальное образование, стенки которого уплотнены зернистыми лютеиновыми клетками.

Размер кисты яичника с желтым телом составляет от 6 до 8 см. Диагностируется патология редко — у 3 % женщин детородного возраста, у которых установился аномальный двухфазный менструальный цикл. Она не представляет опасности для жизни, но может вызывать некоторые проблемы со здоровьем.

В гинекологии принято дифференцировать кисты желтого тела в яичнике:

  • возникшие на фоне беременности;
  • развившиеся из атрезированного фолликула вне беременности.

В зависимости от локализации кисты желтого тела яичника бывают:

Также выделяют многополостные и однополостные кисты.

Самостоятельно заболевание может пройти в течение 2–3 менструальных циклов либо во втором триместре беременности.

Киста желтого тела яичника и беременность

Киста желтого тела яичника очень редко препятствует наступлению зачатия. Также она не несет опасности для плода, не приводит к его отставанию в развитии. При этом новообразование способно спровоцировать выкидыш. Для уменьшения риска выкидыша необходимо регулярно наблюдаться в акушерско-гинекологической клинике и следовать рекомендациям врача.

Согласно статистике, киста желтого тела правого/левого яичника, образовавшаяся в первые недели беременности, склонна к разрастанию, но в период третьего триместра она полностью исчезает. Если же женщина только планирует стать мамой и у нее постоянно болит яичник из-за патологии, рекомендуется произвести удаление желтой кисты до наступления беременности, чтобы свести к минимуму риск самопроизвольного выкидыша.

Лучшие врачи по лечению кисты желтого тела яичника

Причины образования кисты желтого тела правого/левого яичника

По поводу причин формирования желтой кисты на яичнике до сих пор ведутся споры. Считается, что она возникает в результате нарушений лимфотока и кровообращения в тканях женской половой железы, гормонального дисбаланса. Научно установлено, что к болезни приводит стимуляция овуляции с целью зачатия ребенка, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. Также негативно на состояние репродуктивного здоровья женщин влияют:

  • экстренные контрацептивы;
  • тяжелые условия труда;
  • аборты;
  • воспалительные процессы, возникающие в яичниках;
  • экстремальные диеты;
  • физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • инфекционные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, протекающие в хронической форме (эндометрит и др.);
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Киста желтого тела яичника — симптомы

Симптомы кисты желтого тела яичника обычно слабовыраженные. В большинстве случаев доброкачественные образования такого типа развиваются в течение 2–3 месяцев, а после самопроизвольно рассасываются. Иногда они вызывают:

Выраженная симптоматика кисты желтого тела правого либо левого яичника говорит о развитии осложнений — апоплексии яичника, кровоизлиянии в полость женской половой железы, перекрутке ножки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика кисты желтого тела яичника

В ходе диагностики кисты желтого тела яичника учитывается:

  • анамнез;
  • жалобы пациентки;
  • данные гинекологического исследования;
  • результаты ультразвуковой диагностики;
  • информация, полученная в результате исследования онкомаркера СА-125 (проводится для исключения злокачественного образования в яичнике).

В ходе влагалищного исследования возможно выявление позади матки или сбоку от нее тугоэластического образования, которое имеет ограниченную подвижность и хорошо прощупывается при пальпации.

При необходимости пациентке может быть дополнительно назначена доплерография, направленная на исключение васкуляризации внутренних структур женской половой железы и дифференциацию желтой кисты от истинной опухоли. Чтобы исключить беременность, женщине предлагается пройти соответствующий тест и сдать анализ на определение хорионического гонадотропина.

Если кисту желтого тела яичника сложно отличить от внематочной беременности и других возможных новообразований (текалютеиновой кисты яичника при пузырном заносе и хорионэпителиоме, кистомы яичника и др.), проводится плановая лапароскопия. Во время процедуры через небольшие разрезы в брюшной стенке в брюшную полость вводится специальный оптический прибор (лапароскоп), позволяющий досконально изучить матку, область яичников и органы малого таза.

Среди дополнительных диагностических процедур:

  • анализы крови, мочи (позволяют выявить воспалительный процесс, кровопотери);
  • пункция заднего свода влагалища (берется при осложненных кистах и определяет наличие крови в брюшной полости).

Лечение кист желтого тела яичника

Во время лечения при невыраженной симптоматике пациентке рекомендуют:

  • наблюдаться у врача – гинеколога;
  • проходить ультразвуковой динамический контроль и цветное доплеровское картирование на протяжении 2–3 менструальных циклов. За данный период желтые кисты очень часто рассасываются самостоятельно.

Рецидивирующие и симптоматические образования в женской половой железе можно вылечить, прибегнув к методам консервативной терапии. Женщине подбираются противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы. Хороших результатов позволяют достичь:

  • Бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
  • Лазеротерапия. В ходе лечения используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Оно расширяет кровеносные сосуды, оказывает иммуно- и трофостимулирующее действие, способствует снятию воспалению. Также лазерная терапия повышает восприимчивость организма к лекарственным препаратам;
  • Пелоидотерапия (грязелечение). Подразумевает применение измельченной глины, ила или других отложений со дна моря, соленого озера, пресного водоема. Подогретые до температуры 39–40 °С грязи характеризуются большой теплоемкостью. Они обладают выраженным термическим эффектом (повышают температуру тканей местно), оказывают положительное химическое действие;
  • СМТ-терапия. Во время лечения используется модулированный ток высокой частоты. Он создает отдельные «пачки» импульсов, разделенные непродолжительными паузами. Процедура снимает боль, расширяет сосуды;
  • Лекарственный электрофорез. Предполагает введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью электрического тока. В результате лечения максимальная концентрация главного действующего вещества наблюдается именно в очаге воспаления;
  • Ультрафонофорез. Лекарства вводятся при помощи ультразвука;
  • Магнитотерапия. На организм оказывается физиотерапевтическое воздействие импульсным либо постоянным магнитным полем. Лечение обеспечивает расширение кровеносных сосудов, активацию микроциркуляторного кровотока, усиление обменных процессов, снятие отечности. В результате стихает боль, минимизируется выраженность воспалительного процесса при кисте желтого тела яичника.

Чтобы лечение было успешным, до выздоровления женщине следует:

  • снизить половую активность;
  • ограничить физические нагрузки.

Если консервативное лечение продолжительностью 4–6 недель не обеспечивает рассасывания кистозного образования, встает вопрос о хирургическом удалении кисты. Лапароскопия — операция, сопровождающаяся минимальной травматичностью и сохранением функций женской половой железы. Троакарные проколы врач выполняет специальными эндохирургическими инструментами, затем аккуратно удаляет кисту и ушивает яичник.

При развитии осложнений (открытие кровотечения, некротическое изменение тканей железы) проводится экстренная лапаротомия, направленная на удаление всего яичника.

Опасность заболевания

Киста желтого тела яичника может провоцировать возникновение серьезных осложнений:

  • Разрыв кисты. Развивается очень редко. Для патологии характерно возникновение острой боли, головокружения, рвоты, обморочного состояния. Развивается внутреннее кровотечение, кровоизлияние в брюшную полость и непосредственно в сам яичник;
  • Перекрут яичника. Может возникнуть, если размер желтой кисты составляет около 5 см в диаметре. Причины заболевания — резкое изменение положения тела при выполнении физических упражнений, половом акте. Перекрут может быть полным и частичным. Обычно требуется проведение экстренного оперативного лечения;
  • Присоединение инфекции. Образуется инфицированная киста желтого тела яичника, которая требует обязательного лечения.

Также болезнь может привести к нарушению менструального цикла. Задержка месячных при ней составляет до 2 недель. При этом возможно открытие маточного кровотечения.

Но самые страшные для женщин осложнения кисты желтого тела яичника — это развитие бесплодия, самопроизвольный выкидыш. Если болезнь протекает тяжело и требует экстренного удаления яичника, шансы забеременеть в будущем снижаются приблизительно на 50 %.

Группа риска

В группу риска по развитию желтой кисты входят женщины:

  • подготавливающиеся к ЭКО;
  • принимающие препараты экстренной контрацепции;
  • делающие аборты;
  • работающие во вредных условиях;
  • соблюдающие монодиеты;
  • длительное время находящиеся в условиях стресса.

Профилактика кисты желтого тела яичника

Профилактика образования кисты желтого тела яичника заключается в:

  • своевременном лечении половых инфекций, гинекологических заболеваний;
  • правильном питании;
  • исключении чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • регулярном посещении гинеколога;
  • исключении акушерско-гинекологических манипуляций — абортов, выскабливаний полости матки;
  • планировании беременности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника: симптомы, причины

К функциональным кистам яичников в медицине принято относить 2 вида образований — киста желтого тела и фолликулярная киста. Это самые распространенные опухолевидные образования, составляющие 30% от числа всех доброкачественных новообразований в яичниках женщины. Причем, киста желтого тела яичника как правого, так и левого встречается реже, чем фолликулярные — всего 5% от всех не злокачественных опухолей яичника.

Киста — это полость, которая наполнена жидкостью, она образуется из яичниковой ткани, в том месте, где осталось желтое тела, нерегрессировавшее к концу менструального цикла. Обычно такие кисты появляются у девушек в период полового созревания и у женщин с уже установившимся циклом, то есть в детородном возрасте. Их появление связано с воспалительными заболеваниями придатков или гормонального сбоя у женщины.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла. Чтобы установить такой диагноз бывает достаточно осмотра гинекологом и УЗИ, дополнительными методами диагностики являются допплерография и лапароскопия. Подобный вид кисты может самостоятельно рассосаться в течение двух -трех менструальных циклов. Только если возникают осложнения или киста не регрессирует, показано удаление или резекция яичника.

Причины кисты желтого тела — почему она возникает?

До сих пор точные причины возникновения кисты желтого тела не известны. Но то, что это непосредственно связано с функционированием и индивидуальными особенностями яичников, бесспорно. Возможные причины появления кисты желтого тела правого или левого яичника следующие:

Многие специалисты считают, что появление такой кисты вызвано нарушением баланса гормонов гипофиза, которые контролируют работу яичников и нарушением кровообращения в тканях яичника. Обо всех видах кист яичника можно узнать из нашей статьи Киста яичника симптомы и лечение.

К факторам риска образования лютеиновой кисты относятся:

  • Применение препаратов для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)
  • Прием средств для стимуляции овуляции, когда перед процедурой ЭКО (негативные последствия ЭКО) или при бесплодии назначают Кломифен (Клостилбегит).

Не маловажную роль в образовании функциональных кист играют следующие неблагоприятные факторы:

  • Увлечение женщиной различными диетами для похудения, монодиетами, недостаточный или избыточный вес
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Длительные, постоянные стрессы, психические нагрузки
  • Вредные условия на производстве
  • Инфекции передающиеся половым путем, и как следствие, частые сальпингиты, сальпингоофориты, оофориты
  • Искусственное прерывание беременности — аборты (последствия), являются мощным фактором гормонального сбоя и причиной возникновения кисты желтого тела или фолликулярной кисты.
  • Раннее начало менструаций
  • Заболевания щитовидной железы

Еще одной теорией является то, что склонность к образованию некоторых кист закладывается в организме женщины еще до ее рождения, то есть внутриутробно, и тогда она появляется у девушки в период полового созревания, или при наступлении благоприятных для этого факторов — гормональный сбой, воспаления женских половых органов.

Существует и такое объяснение роста заболеваемости кистозными новообразованиями — многие ученые считают, что в последние десятилетия пренебрежение к детородной функции является причиной повышенного кистообразования у женщин. В течение многих веков женщины рожали по 5-8 раз за свою жизнь, то есть и менструации было в 5-8 раз меньше, следовательно и разрывов оболочек яичника было меньше, всего 35-40 менструаций. Современная женщина рожает 1-2 детей и менструаций становится в 10 раз больше, а именно 300 — 400. Ученые считают, что для женского организма и для яичников в частности — это стресс, который они не выдерживают.

Также наследственность считается не последним фактором в развитии новообразований яичников у женщин, особенно злокачественных.

Симптомы, признаки кисты желтого тела левого или правого яичника

Симптомов при образовании такой кисты, как правило, нет, ее называют временной, поскольку при очередном менструальном цикле она должна сократиться в диаметре, потерять форму и в течение следующих 2 циклов исчезнуть совсем. Киста желтого тела имеет размеры не более 6 — 8 сантиметров, особо не беспокоит женщину, однако, в течение этого времени женщина должна находится под наблюдением у гинеколога. В редких случаях, обычно при сопутствующих воспалительных процессах в органах малого таза, у женщины с кистой желтого тела левого или правого яичника могут наблюдаться следующие признаки:

  • Болезненность в области придатков матки справа или слева
  • Ощущение распирания, тяжести, дискомфорта внизу живота со стороны развития новообразования.
  • Киста желтого тела может спровоцировать задержку месячных, нарушать менструальный цикл, а также привести к затяжной менструации, что объясняется неравномерным отторжением эндометрия.
  • Такой вид кисты чаще всего не малигнизируются, то есть не озлблокачивается, но бывают исключения.

Гинекологический осмотр : при пальпации справа или слева от матки определяется эластичное, подвижное безболезненное или слегка чувствительное образование округлой формы.

Очень яркие симптомы начинают появляться только тогда, когда развиваются осложнения кисты желтого тела яичника:

Перекрут ножки яичника

Киста находится на поверхности яичника, и прикрепляется к нему с помощью ножки. Если произойдет поворот кисты вокруг своей оси, ножка скручивается, нарушая кровоток и тогда у женщины возникает очень острая симптоматика – сильные боли внизу живота, отдающие в ногу, поясницу, возможна тошнота и рвота. Если перекрут произошел от кисты желтого тела в правом яичнике, то и боль отдает в правую ногу, если в левом- то в левую. Иногда симптомы нарастают постепенно, не резко ( при небольшом перекруте, градусов на 60 – 90) . Поэтому женщине с кистой яичника, следует при возникновении любого недомогания, обращаться к гинекологу.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника сопровождается сильным болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. При этом у женщины наблюдается клинический случай острого живота:

  • рвота
  • острые схваткообразные боли
  • напряжение живота, задержка стула
  • интоксикация
  • раздражение брюшины – при пальпации резкая болезненность
  • положительный френикус-симптом – болезненность при пальпации надключичной области с пораженной стороны).

Падение артериального давления является признаком геморрагического шока, то есть массивного внутрибрюшного кровотечения.

И при перекруте, и при разрыве яичника следует незамедлительно вызвать “Скорую помощь”, эти ситуации требуют срочного хирургического вмешательства, поскольку угрожают жизни женщины.

Киста желтого тела при беременности

Если киста желтого тела обнаружена у женщины при беременности, то это не является угрозой ни для плода, ни для женщины, в большинстве случаев она не влияет на беременность, следует наблюдать за ней с помощью УЗИ. В случае, если ее размер станет больше 5 см и со временем не уменьшается, врачи рассмотрят вопрос о хирургическом вмешательстве во избежании осложнений. Но, как правило, киста желтого тела яичника к 18-20 неделе беременности, должна самостоятельно ликвидироваться, в это время функции желтого тела по продуцированию гормонов полностью переходят на сформировавшуюся плаценту. Даже в случаях, когда у женщины была киста желтого тела и беременность наступила на ее фоне, она должна полностью рассосаться к 20 неделе.

Лечение кисты желтого тела

Женщинам с малыми размерами кисты желтого тела или кистой, протекающей бессимптомно, показано трех месячное наблюдение у гинеколога, УЗИ контроль. Процесс рассасывания происходит более быстро, если использовать следующие виды консервативной терапии:

На основании анализов, анамнеза и жалоб пациентки, выясняются причины воспалительного процесса или гормонального сбоя у женщины.

И назначается соответствующая противовоспалительная терапия, подбираются гормональные контрацептивы, а также назначают рассасывающую бальнеотерапию – орошения, ванны с лечебными травами, а также лазеротерапию, электрофорез, магнитолазерную терапию (исключены любые тепловые физиопроцедуры).

Гормональная терапия назначается только при отсутствии каких-бы то ни было осложнений (нагноение кисты), в этих случаях лечение кисты желтого тела только одно – лапароскопия кисты яичника.

Кроме этого, назначается витаминотерапия, женщинам с избыточным весом рекомендуют лечебную физкультуру и диету. Во время консервативного лечения женщине следует избегать любых физических нагрузок, ограничить половую активность, а также не допустимо тепловое воздействие в области низа живота, это может вызвать рост или разрыв кисты желтого тела:

  • Никакой герудотерапии
  • Физиотерапии с прогревом
  • Исключены грязевые процедуры, водорослевые и прочие обертывания, они оказывают и опасное прогревающее, и сдавливающее действие.
  • Исключено посещение саун, парилок, а также нельзя загорать и лучше вообще избегать прямых солнечных лучей.

Оперативное лечение кисты желтого тела начинается спустя три месяца после ее появления. Поскольку к этому времени она должна подвергнуться регрессии или хотя бы значительно сократиться в размерах. Если этого не происходит, то прибегают к ее оперативному лечению, это необходимо, поскольку:

  • Кисты желтого тела, по причине неравномерного отторжения эндометрия, могут быть факторами риска по возникновению маточных кровотечений.
  • Из-за возможного перекрута или разрыва яичника – очень грозных осложнений кисты.
  • В наше время онкологической напряженности не стоит исключать возможный риск ее перерождения в злокачественную опухоль. И хотя риск трансформации кисты в раковую опухоль минимален, но он есть, поскольку любой вид кист может озлокачествляться.

Если показано хирургическое вмешательство, женщине не стоит затягивать с этим. При своевременном проведении операции, фолликулярный аппарат яичника травмируется минимально, больше шансов, что операция будет щадящей по отношению к здоровым тканям яичника. Не стоит ждать пока киста воспалится или произойдет ее разрыв или пекрут. Плановое хирургическое вмешательство при кисте желтого тела, как правило, ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты, а также ее ушиванием или резекцией яичника. В крайнем случае, когда возникает осложнения в виде некротических изменений яичника или кровотечения, в экстренном порядке производится лапаротомия с удалением яичника.

Почему образуется киста желтого тела яичника

Желтое тело – железа временной секреции.

Образуется на месте фолликула, функционирует во второй половине женского цикла и продуцирует гормон прогестерон.

Если оплодотворения не произошло, она исчезает. Но иногда железа временной секреции не регрессирует – из нее начинает формироваться киста желтого тела правого или левого яичника.

Что такое киста желтого тела

Доброкачественные образования яичников, развивающиеся из тела временной железы, получили название кисты желтого тела, или лютеиновой.

Этапы формирования

Ежемесячно созревшая яйцеклетка выходит через разрыв фолликула, отправляясь по фаллопиевым трубам в матку.

Зернистые клетки фолликула начинают усиленно делиться, накапливать пигменты желтоватого цвета и превращаться во временную железу.

При отсутствии беременности она постепенно атрофируется, но если зачатие произошло, продолжает функционировать и обеспечивать выделение прогестерона.

Железа функционирует 3-4 месяца, обеспечивая до формирования плаценты развитие зародыша, затем начинает регрессировать.

Если обратного развития не происходит, оболочка железы накапливает серозную жидкость, кровь – формируется капсула, размеры которой могут увеличиваться до 6-8 сантиметров.

Если киста небольшая и начинает уменьшаться, регрессировать, патология протекает практически без симптомов. Киста желтого тела в правом яичнике развивается чаще, чем киста в левом яичнике.

Это связано с тем, что у правого придатка больше кровеносных капилляров, поэтому в кистозном образовании правого яичника больше накапливается крови или серозной жидкости.

Причины

Точные причины образования кист врачам пока неизвестны, но считается, что их появление может вызываться гормональными нарушениями.

Известны факторы, провоцирующие возникновение патологии лютеинового тела:

  • прием некоторых контрацептивов, которые могут вызвать гормональный сбой;
  • резкое колебание веса, нарушенное питание;
  • психическое и нервное перенапряжение, постоянные стрессы;
  • воспаление придатков, аномалии яичников;
  • частые прерывания беременности – аборты.

Симптомы

Боли при желтой кисте яичника проявляются редко, но иногда бывает незначительная болезненность, похожа на слабую кишечную колику или предменструальные симптомы.

На УЗИ можно увидеть, что признаки лютеинового образования самостоятельно исчезают в течение 2–3 месяцев.

Как правило, болит киста желтого тела при перекручивании ее ножки, что приводит к нарушению кровообращения, геморрагическим кровоизлияниям в яичнике, некротическим процессам.

Сильнее может болеть киста при перерождении в злокачественное новообразование. Запущенное заболевание иногда приводит к разрыву железы, попаданию его содержимого в брюшную полость, развитию перитонита.

Такие симптомы, как резкая, непреходящая боль, сильное кровотечение, многократная рвота при подозрении на перитонит требуют немедленного оперативного лечения яичника.

Диагностика

Диагноз ставится на основании изучения анамнеза, жалоб пациентки, визуального и пальпаторного гинекологического обследования, УЗИ, анализа онкомаркеров.

При ручной влагалищной пальпации уплотнение с ограниченной подвижностью и болевой чувствительностью определяется сбоку или позади матки.

Ультразвуковое сканирование назначается на первом этапе менструального цикла, определяет размеры, положение, внутреннюю структуру патологического образования.

Дифференциальная диагностика проводится при подозрении на:

  • истинную (специальные тесты) или внематочную беременность (ультразвуковое исследование);
  • опухоль яичника (цветовая допплерография, онкомаркеры СА-125);
  • гормональную дисфункцию (анализы крови на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол);
  • наличие новообразований неясной этиологии (лапароскопия).

Методы лечения

Лечение небольшой, неосложненной желтой кисты предполагает наблюдение за ее развитием.

Если в течение двух-четырех циклов образование не может рассосаться самостоятельно, рекомендуется медикаментозное лечение:

  • противовоспалительные, болеутоляющие препараты (Диклофенак);
  • гормональные лекарственные формы, нормализующие уровень гормонов;
  • прогестероносодержащие средства, тормозящие функционирование и быстрый рост новообразований.

Физиотерапия

Лечить кисту можно, используя физиотерапевтические процедуры, хотя некоторые врачи подвергают сомнению их эффективность.

В физиотерапии используют лазеролечение, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, радоновые ванны. Получила распространение иглорефлексотерапия.

Внимание! Тепловые процедуры: посещение сауны, парилки, горячие ванны, грязелечение пациенткам с патологиями женских органов запрещены.

Хирургическое вмешательство

Некротические изменения тканей яичника, обширные кровотечения, перфорации предполагают лечение методом лапаротомии.

Лапаротомия – обычная травматичная хирургическая операция, открывающая доступ к матке и придаткам. Под общим наркозом проводится резекция, удаление пораженного яичника.

Лапароскопия

Множественные или одиночные неосложненные образования, которые не поддаются медикаментозному лечению, удаляются лапароскопически.

Лапароскопия – малотравматичное вмешательство, используется как диагностическая и лечебная процедура при патологии лютеинового тела.

Под общим или местным наркозом хирургом выполняется вылущивание содержимого с ушиванием образовавшейся полости. После заживления раны функции яичников восстанавливаются.

Народные средства

Средства народной медицины не заменяют медикаментозного или оперативного лечения, а только дополняют их. Лечить кисту можно такими народными рецептами, как:

  • компрессы (1:10) из обычной поваренной соли, которые ставятся на всю ночь на низ живота;
  • отвары из скорлупы кедровых орешков или перегородок грецких орехов;
  • настои еловой или сосновой хвои, лекарственных трав (пастушьей сумки, полыни, череды, тысячелистника, крапивы, ромашки).

Предостережение: Никогда не занимайтесь самолечением. Ищите хороших специалистов в области народной медицины, консультируйтесь с лечащими врачами. Самолечение чревато осложнениями.

Осложнения

В большинстве случаев эти железы временной секреции опасности для здоровья не представляют, со временем самостоятельно исчезают. Но иногда течение заболевания осложняется:

  • происходит перекручивание выроста – ножки, разрыв капсулы;
  • разрыв яичника, инфицирование окружающих тканей.

Такие ситуации требуют оперативного вмешательства. И чем раньше пациентке окажут медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранить репродуктивную функцию.

Прогноз

Прогноз благоприятный при раннем обращении к гинекологу: своевременное медикаментозное или оперативное лечение уменьшает вероятность развития осложнений.

Профилактика

Чтобы сохранить репродуктивное женское здоровье, нужно:

  • регулярно 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога;
  • своевременно лечить гормональные нарушения, воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • выбирать достаточно надежные средства для предупреждения нежелательной беременности, избегать абортов.

Киста желтого тела яичника при беременности

Специалисты считают, что при наличии кисты забеременеть возможно, но лучше все-таки планировать рождение ребенка через месяц после лечения. Во втором триместре беременности образование само исчезает.

Но если по какой-то причине продолжает расти, его удаляют безопасным для плода и матери лапароскопическим способом.

Разрыв кисты

Разрывы встречаются редко. Провоцирующим фактором разрыва или надрыва кисты может послужить тяжелая беременность, слишком активные половые акты, чрезмерная физическая нагрузка, нервное потрясение.

Симптомы: резкая пекущая боль в нижней области живота, отдающая в промежность, прямую кишку, тошнота, рвота.

Может повыситься артериальное давление, появиться озноб, пред обморочное состояние. При этих признаках нужно немедленно позвонить по телефону 103 и вызвать скорую помощь.

Лечение разрыва кисты

Лечение проводится только в стационарных условиях. Гинекологи определяют степень кровопотери и выбирают методику лечения:

  • легкая степень – при небольшой кровопотере достаточно медикаментозного лечения;
  • средняя степень тяжести – лапароскопическая операция;
  • тяжелая степень – лапаротомия (полостная хирургическая операция) и массивная инфузионная (внутривенное введение лекарств) терапия для восстановления кровопотери.

Несмотря на то, что киста временной железы левого или правого яичника считается относительно безобидным заболеванием, нельзя беспечно относиться к своему здоровью.

Чтобы сохранить репродуктивную функцию, после постановки диагноза нужно выполнять все рекомендации врача и обязательно проходить дополнительные профилактические гинекологические осмотры.

Киста жёлтого тела: признаки, диагностика и методы лечения

Киста жёлтого тела яичника — довольно распространённое явление. Практически каждая женщина сталкивается с этим в течение репродуктивного периода жизни, но далеко не все случаи проходят бесследно. Киста жёлтого тела относится к функциональным образованиям.

Что представляет собой патология: размеры, локализация, содержимое

Жёлтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл под действием половых гормонов. После овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит на поверхность яичника, на месте лопнувшего фолликула начинается формирование временного источника гормона прогестерона. Это скопление железистых клеток, которые имеют жёлтую окраску из-за присутствия в них липохромного пигмента.

Гормон прогестерон, который вырабатывается этой временной железой, подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворению. В этот период образование возвышается над поверхностью яичника, имеет характерную жёлтую окраску и достигает 2 см в размере. Если оплодотворение не происходит, жёлтое тело начинает регрессировать, то есть претерпевает процесс обратного развития. К концу второй фазы менструального цикла оно полностью исчезает.

После оплодотворения жёлтое тело существует до момента формирования плаценты и выполняет функцию источника прогестерона. Затем образование рассасывается.

В ряде случаев регресса жёлтого тела не происходит. В образовании начинает скапливаться жидкость, оно увеличивается в объёме. Формируется киста — опухоль, имеющая капсулу.

строение яичника» w >

Киста жёлтого тела — это функциональное образование в яичнике

В течение полугода киста жёлтого тела сохраняет способность к рассасыванию. После этого срока капсула образования становится достаточно плотной, такую опухоль уже необходимо удалять. До этого времени она постепенно увеличивается до 8 – 10 см. Из-за частых кровоизлияний содержимое опухоли приобретает коричневую окраску, поэтому её можно спутать с эндометриоидной кистой.

Киста жёлтого тела может возникнуть как в обычном состоянии, так и при беременности, в том числе и внематочной. Сама по себе опухоль не представляет опасности и не отражается на состоянии здоровья. Однако существует риск возникновения осложнений, которые могут привести к экстренному оперативному вмешательству.

Виды опухоли: киста левого, правого яичника, одно- или многополостная

Чаще всего образование расположено с одной стороны (в правом или левом яичнике), состоит из полости, которая постепенно заполняется серозным или геморрагическим (с примесью крови) содержимым.

Кисты жёлтого тела различают:

  1. По форме — однополостная или многополостная.
  2. По расположению — правосторонняя или левосторонняя.

Киста жёлтого тела — видео

Причины возникновения патологии: стимуляция овуляции, прерывание внематочной беременности, воспалительные процессы и другие

Существуют две основные причины возникновения заболевания:

  1. Нарушение гормонального баланса, то есть цикличности выработки половых гормонов.
  2. Нарушение локального кровообращения и лимфооттока непосредственно в тканях яичника.

Развитие кисты провоцируют различные внутренние и внешние факторы, которые в конечном итоге приводят к вышеописанным причинам:

  1. Стимуляция овуляции гормональными средствами для лечения бесплодия.
  2. Приём препаратов экстренной контрацепции, которые содержат большие дозировки гормонов.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  6. Аборты и другие гинекологические манипуляции.
  7. Прерывание внематочной беременности.
  8. Несбалансированное питание и вредные пищевые привычки, в том числе увлечение алкоголем.

Все эти факторы формируют гормональный дисбаланс и нарушения микроциркуляции в яичниках.

Признаки и симптомы: температура, задержка месячных, обильные выделения, боли во время секса, увеличение лимфоузлов и другие

Небольшие кисты не дают выраженной симптоматики. Несмотря на то что ткань жёлтого тела продуцирует прогестерон, образование до 4–5 см не вызывает серьёзных гормональных нарушений. Такие кисты вполне могут рассосаться самостоятельно, даже без специального лечения.

Клинические проявления начинаются после того, как опухоль вырастает до 6 см и более.

  1. Нарушения месячного цикла — длительные периоды задержки месячных и обильное кровотечение.
  2. Увеличение молочных желёз и нагрубание сосков.
  3. Боли внизу живота, которые усиливаются после полового акта и физических упражнений.
  4. Учащённое мочеиспускание.
  5. Периодическое вздутие живота.
  6. Повышение температуры и рвота без видимых причин.
  7. Увеличение лимфоузлов на поздних стадиях.

Самым опасным признаком является резкая боль внизу живота на фоне рвоты и повышения температуры. Эти симптомы свидетельствуют о разрыве кисты, который чреват сильным кровотечением. При возникновении таких проявлений необходима срочная хирургическая помощь.

Диагностика: узи, лапароскопия, анализы

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб. Учитывают:

  • время появления симптомов;
  • предшествующие состояния (аборты, внематочная беременность и прочие);
  • провокационные факторы появления боли;
  • регулярность менструального цикла.

После опроса проводят гинекологический осмотр. Образование определяется как немного болезненная, эластичная опухоль справа или слева от тела матки.

Для уточнения характера опухоли необходимы дополнительные исследования:

    УЗИ, на котором киста жёлтого тела выглядит как однородная анэхогенная (не дающая отражения эхосигнала) опухоль с ровными контурами, круглой или овальной формы. Узи проводят несколько раз, в первую и вторую фазы менструального цикла для более достоверного распознавания кисты жёлтого тела.

УЗИ позволяет определить характер образования

Дифференциальная диагностика кист жёлтого тела

Кисту жёлтого тела дифференцируют от других опухолей яичника, доброкачественных и онкологических. Также необходимо отличить образование от внематочной беременности.

Как отличить кисту жёлтого тела от эндометриоидной кисты и других патологий — таблица

Заболевание Общие признаки Отличия при кисте жёлтого тела
Внематочная беременность Симптомы беременности (задержка месячных, нагрубание молочных желёз) Отрицательный тест на беременность
Эндометриоидная киста
  1. Нерегулярный менструальный цикл.
  2. Периодические боли внизу живота.
  3. Наличие опухоли с жидкостью буро-коричневого цвета.
  1. Отсутствуют другие очаги эндометриоза.
  2. Нет спаечного процесса в малом тазу.
Другие опухоли яичников
  1. Периодические боли внизу живота.
  2. Учащённое мочеиспускание.
  1. Отрицательный тест на онкомаркеры.
  2. На доплеровском исследовании не определяют выраженной кровеносной сети сосудов в опухоли.

Как лечить функциональное образование: применение Дюфастона, Диклофенака и других средств

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

Для этого назначают:

  1. Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
  2. Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
  3. Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

Медикаментозное лечение: свечи, таблетки — фотогалерея

Когда необходимо оперировать опухоль яичника: нагноение, надрыв, кровоизлияние

После окончания медикаментозной терапии проводят УЗИ диагностику.

Если образование не исчезло, дальнейшее лечение проводят хирургическим способом. После полугода капсула кисты становится довольно плотной и не способна рассосаться.

Показанием к оперативному вмешательству является:

  • неэффективность консервативной терапии в течение шести месяцев;
  • выраженный болевой синдром.

Методом выбора является лапароскопическое вылущение кисты. Проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, которое вводится в полость малого таза через небольшие надрезы передней брюшной стенки.

Лапароскопия — щадящий метод хирургического лечения кисты

Этот способ лечения является довольно щадящим, работоспособность восстанавливается в течение трёх-пяти дней после операции.

В случае острого нарушения кровообращения кисты, нагноения или разрыва проводится экстренное хирургическое вмешательство. Метод операции зависит от состояния пациентки. Если разрыв образования сопровождается массивным кровотечением, то проводится обычная лапаротомия. Реабилитационный период зависит от количества потерянной крови и может продолжаться до месяца.

Народные средства лечения кисты жёлтого тела

Отвары и соки некоторых трав содержат вещества, которые нормализуют кровообращение в тканях и тем самым способствуют рассасыванию функциональных кист яичника. Помимо противовоспалительных свойств, растения содержат фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон.

Для лечения кист жёлтого тела применяют:

  1. Сок лопуха. Алкалоиды сока лопуха угнетают избыточное деление клеток, а растительные кислоты улучшают микроциркуляцию крови в ткани яичника. Средство готовится в соковыжималке непосредственно перед употреблением. Лекарство принимают:
    • по чайной ложке два раза в день в первый и второй день после окончания месячных;
    • три раза в день по чайной ложке на третий и четвёртый день после месячных;
    • три раза в день по столовой ложке с пятого дня до следующей менструации.

Во время месячных нужно сделать перерыв. Приём сока лопуха рекомендован в течение трёх месяцев, после окончания курса лечения можно выполнить повторное УЗИ.

Далее нужно сделать недельный перерыв. После следующих месячных курс лечения повторяют.

Травы, которые можно применять для лечения кисты жёлтого тела — фотогалерея

Возможные последствия: чем опасно образование, может ли оно рассасываться

Киста жёлтого тела вполне может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях, особенно на фоне хронического воспаления придатков, образование существует длительное время. Из-за постоянных изменений в стенке сосудов, а именно хронического воспаления, они становятся хрупкими, возможен их разрыв и кровотечение. Это самое опасное осложнение, которое может привести к печальным последствиям при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Длительно существующая инфекция в ткани яичников может стать причиной нагноения кисты. В таких случаях также проводится хирургическое лечение, но уже в плановом порядке, после курса противовоспалительной терапии.

Осложнения после лапароскопии: нарушения цикла, молочница

Менструация после лапароскопии должна наступить вовремя, так как целостность здоровой ткани сохраняется. Но любое оперативное вмешательство способно вызвать нарушения цикла — это нормальное явление.

После хирургического лечения возможно появление слизистых выделений, что также считается вариантом нормы. Насторожить должен зеленоватый или коричневый оттенок отделяемого. Это свидетельствует о наличии в организме инфекции. Кроме того, присоединяются и другие признаки:

  • слабость;
  • сонливость;
  • повышенная температура;
  • дискомфорт.

Возможны выделения белого цвета. Появляются они в том случае, если манипуляции проводились во время приёма антибиотиков. Это может говорить о развитии молочницы или другой инфекции. Врач должен сделать мазок, чтобы установить причину такого явления.

Киста и планирование беременности: можно ли забеременеть

Такое образование яичника не является препятствием для наступления беременности и в лечении не нуждается. Врачи в этом случае рекомендуют выжидательную тактику.

В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

Профилактические рекомендации

Так как развитие кисты жёлтого тела зависит от многих факторов, провоцирующих гормональные нарушения в организме женщины, то профилактические меры направлены именно на снижение риска их возникновения.

Для этого рекомендуется:

  1. Следить за регулярностью менструального цикла.
  2. Если существуют воспалительные изменения половой сферы, необходимо их лечить и избегать рецидивов.
  3. Не допускать абортов.
  4. Исключить посткоитальную экстренную гормональную контрацепцию большими дозировками препаратов.
  5. Своевременно лечить эндокринные заболевания.
  6. Полноценно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и психического перенапряжения.
  7. Обязательно проходить осмотр у гинеколога (минимум дважды в год), а также УЗИ.

Функциональная киста жёлтого тела может превратиться в большую проблему, если женщина игнорирует проявления гормональных нарушений. Регулярное посещение гинеколога, внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью поможет избежать многих негативных последствий.

Источники:
http://prorak.info/kista/kista-zheltogo-tela-yaichnika/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/corpus-luteum-cyst
http://illness.docdoc.ru/kista_zheltogo_tela_jaichnika
http://zdravotvet.ru/lechenie-kisty-zheltogo-tela-pravogo-i-levogo-yaichnika-simptomy-prichiny/
http://endometriy.com/yaichniki/kista-zheltogo-tela
http://creacon.ru/zhenskoe-zdorove/kista-zhyoltogo-tela-priznaki-diagnostika-i-metodyi-lecheniya.html
http://www.probirka.org/biblio/polezno/7495-vzaimosvyaz-mesyachnich-i-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию