Прижигание эрозии: когда необходима эта процедура

Прижигание эрозии: когда необходима эта процедура

Существует несколько вариантов лечения эрозии. В зависимости от вида патологии и степени ее развития прибегают к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству. Прижигание эрозии шейки матки назначается в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным или существует риск злокачественного перерождения.

Описание болезни

Под диагнозом эрозия шейки матки надо подразумевать не патологию в чистом виде, а псевдоэрозию. В медицине ее принято называть эктопией.

Под истинной эрозией понимают ситуацию, когда шейка пребывает в оголенном состоянии и плоский эпителий отсутствует. Продолжительность этого периода варьируется в пределах 1-2 недель. Спустя время происходит покрытие цилиндрическим эпителием цервикального канала и части шейки матки – это уже псевдоэрозия.

Сущность процедуры

Медики по сей день не могут однозначно сказать, обязательно прижигать эрозию шейки матки или нет. По мнению одних специалистов, нет никакой необходимости прибегать к радикальным мерам при отсутствии атипичных клеток. Другие настаивают на обязательном проведении данной процедуры, объясняя это опасностью эрозии и риском перерождения в злокачественное образование и созданием благоприятного фона для развития других заболеваний.

В процессе терапии шейки матки могут использоваться следующие группы медикаментозных средств:

  • противогрибковые;
  • антисептические;
  • антибиотические;
  • противовирусные.

Исключительно врач должен лечить эрозию шейки матки. Самолечение является недопустимой мерой. Тактика терапии подбирается в зависимости от масштабов поражения и особенностей анамнеза. Если гинеколог при выборе лечения примет решение удалять эрозию, то могут быть использованы следующие методы:

  1. Диатермокоагуляция. Этот способ подходит исключительно для рожавших женщин. Пораженные участки прижигаются под воздействием электрического тока. В результате этого происходит рубцевание тканей.
  2. Криодеструкция. Метод применяется при незначительном поражении тканей, которые иссекаются под воздействием жидкого азота. Риск последствий после проведения процедуры минимальный. По этой причине к этому методу прибегают в процессе лечения нерожавших женщин.
  3. Лазерное удаление. Патологические элементы выпариваются с помощью лазерного луча. Способ считается самым безопасным и безболезненным, но дорогостоящим.
  4. Радиоволновой метод. Иссечение производится с помощью специального прибора Сургитрон. Процедура показана рожавшим и нерожавшим пациенткам.

Показания и противопоказания

Врачи однозначно утверждают, что надо прижигать эрозию в случае развития дисплазии. Это состояние считается предраковым. Независимо от его степени, требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями к проведению этой процедуры также являются следующие случаи:

  • большие масштабы поражения;
  • появление эктропиона после родов;
  • патология склонна к рецидивам;
  • рубцовая деформация с наличием эрозии;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз, осложняющий клиническую картину.

В определенных ситуациях врачи принимают решение проводить эффективное консервативное лечение. Процедура прижигания противопоказана в следующих случаях:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • кровотечения;
  • нарушение процесса свертываемости крови;
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • злокачественные образования на пораженном участке;
  • период беременности;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • после кесарева сечения;
  • носительство вируса папилломы человека;
  • ряд психических расстройств, среди которых склонность к припадочным состояниям и шизофрения;
  • обострение хронических заболеваний.

Помимо того, некоторые методы прижигания не применяются в случае ношения кардиостимулятора и при существенном разрастании эрозии.

Врачи считают, что невылеченная эктопия способна вызвать серьезные осложнения, среди которых перерождение в рак и бесплодие. По этой причине они настаивают на уничтожении очага поражения.

Когда можно не использовать прижигание

В определенных ситуациях назначается консервативная терапия, которая проводится под строгим наблюдением врача. Настаивать на том, что эрозию стоит прижечь, в этом случае не нужно. Хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. Иногда оказывается достаточно ежегодно сдавать мазок на онкоцитологию и наблюдать за состоянием органа путем проведения кольпоскопии. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • врожденная патология, причины возникновения которой кроются в гормональном дисбалансе;
  • истинная эрозия. Восстановление пораженных участков при этом произойдет самопроизвольно;
  • в процессе терапии нерожавших женщин при отсутствии подозрений на то, что эктопия может привести к дисплазии;
  • повреждения в области шейки и влагалища. В этом состоянии нужно просто подождать самостоятельного заживления пораженных участков.

Во всех остальных случаях гинекологи настоятельно рекомендуют прижигать эрозию шейки матки. При выборе метода проведения этой процедуры обязательно учитывается, планирует женщина в дальнейшем беременность или нет.

Прижигание эрозивного образования далеко не всегда является правильным решением. Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой процедуры. Кроме того, в некоторых случаях оказывается достаточно консервативной терапии. Принимать решение о необходимости выполнения этих манипуляций должен врач, учитывая особенности анамнеза и масштабы поражения. В определенных ситуациях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки: советы и рекомендации от гинекологов

При выявлении патологии шейки матки, метод лечения зависит от вида эрозии и риска возможных осложнений.

Прижигать выявленные изменения слизистой шейки можно не всегда. Есть ряд случаев, когда проблема решается сама, не требуя хирургических вмешательств.

Главным направляющим терапии должен быть индивидуальный подход. Лучше, конечно, воспользоваться противовоспалительными способами местного воздействия.

Удаление новообразований поверхности шейки матки оперативным путем оправдано в случаях, если назначенное лечение консервативными методами не дает должного эффекта. Прижигать или нет эрозию шейки матки? Давайте разбираться!

Суть метода

Обязательно ли нужно прижигать любой вид эрозии шейки матки или на это должна быть обоснованная причина, есть ли случаи, когда надо отложить процедуру?

Перед любыми хирургическими манипуляциями всегда нужно дополнительное обследование.

В случае с эрозией:

  • Сдать мазок на флору и цитологию.
  • Сделать кольпоскопии.
  • Пробу на наличие половых инфекций (гонорею, трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ).
  • Важно оценить полученные результаты тестов на заболевания инфекционного характера.

При выявлении, например, молочницы, хламидиоза, трихомониаза и др. необходимо вначале пройти полный курс консервативного лечения, который поможет устранить существующие инфекции.

Часто после курса правильной консервативной терапии, патология проходит самостоятельно. При отсутствии воспаления нужно обратиться к результатам кольпоскопии и мазка, взятого на цитологию.

Наличие эктопии, по заключению кольпоскопии, свидетельствует о том, что данная эрозия в прижигании не нуждается.

Этот вид патологии часто сопровождает беременных женщин, как следствие влияния прогестерона, и проходит после родов.

Если же в результате анализов и обследований была выявлена истинная эрозия, процедура прижигания не назначается.

Когда это необходимо

Тяжелая форма дисплазии (CIN II – III). Обязательно нужно прижигать патологию при дисплазии, с риском ее перерождения в злокачественную опухоль.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором изменяется строение эпителия на клеточном уровне, при этом здоровые слои замещаются аномальными клетками.

Заболевание протекает бессимптомно, однако является потенциально опасным и при несвоевременном лечении может спровоцировать рак шейки матки.

Врачи считают дисплазию предраковым состоянием, однако это еще не рак. Поэтому своевременно поставленный диагноз на его ранних стадиях — важный момент.

Только в редких случаях патология может пройти сама, без хирургических вмешательств. Эктропион рассматривается гинекологами как осложнение на фоне эктопии, которая сочетает рубцовую деформацию и псевдоэрозию.

Проявляется эктропион в сопровождении эндометрита, цервицита, эндоцервицита. Воспаления хронического характера способствуют развитию дополнительных патологий: дисплазии и рака шейки матки.

Клиническое проявление заболевания происходит, когда присоединяется воспалительное или предраковое поражение слизистой.

Можно ли отложить процедуру

При обнаружении любого вида вирусной инфекции, врач обязан назначить вначале терапию с антимикробным эффектом.

И только на основе анализов, после курса комплексного лечения, может рассматриваться вопрос о хирургическом решении проблемы.

Если консервативная терапия не дала эффекта, на протяжении некоторого времени целесообразным будет взятие мазков на онкоцитологию.

Хирургическое решение проблемы можно отложить при таких заболеваниях:

  • как проходит лечение заболевания лазером;
  • в чем заключается радиоволновой метод;
  • в чем особенности аппарата Сургитрон при таком диагнозе;
  • как проходит процедура замораживания азотом;
  • как делают коагуляцию при выявлении болезни;
  • когда прижигают воспаленный участок — до месячных или после;
  • какими бывают последствия после операции?

Мнение врачей

До недавнего времени любой вид эрозии, выявленный на любом этапе развития, прижигался.

Сегодня врачи все чаще ориентируются на мнение специалистов из других стран, которые все меньше стараются прибегать к хирургическим вмешательствам на слизистой шейки матки.

Нужно ли прижигать эрозию шейки матки, в каких случаях операция обязательна:

Надо просто регулярно сдавать мазок на цитологию, чтобы вовремя отследить возможные отклонения.

Способы прижигания эрозии шейки матки, а также подготовка к этой процедуре. Когда и где можно сделать?

Эрозия шейки матки – наиболее распространенное заболевание половой сферы среди женщин. Многие долгое время живут с этим заболеванием даже не подозревая о нем.

Важно вовремя вылечить эрозию, чтобы избежать осложнений. Современная медицина предлагает различные способы лечения этого заболевания. В данной статье подробно описаны способы прижигания эрозии шейки матки, также описана подготовка к этой процедуре.

Подготовка к процедуре в женской консультации

Ни в коем случае нельзя пренебрегать подготовкой к процедуре прижигания.

В первую очередь сдаются анализы:

  • вагинальный мазок;
  • бактериальный посев;
  • биопсия тканей;
  • анализ крови на инфекции;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на онкомаркеры;
  • ПЦР.

Анализы должны быть свежими. Также назначается ряд диагностических процедур: необходимо убедиться в отсутствии беременности, при подозрениях на патологии могут назначить УЗИ. Кольпоскопия и внешний осмотр позволяют выявить видимые отклонения.

В период подготовки в течение недели рекомендуется не переедать, отказаться от пищи с красителями и консервантами. Сама процедура проводится натощак. За 2-3 суток до прижигания следует отказаться от интимных контактов. За две недели необходимо прекратить использование тампонов, спринцевания и всего того, что может дополнительно травмировать слизистую. Воздержитесь от употребления препаратов, разжижающих кровь.

Как происходит процесс лечения?

Диатермокоагуляция

Наиболее старый способ лечения. Прижигание проводится высокочастотным электрическим током. Один электрод вводят во влагалище, второй – помещают под спину пациентки. Большое количество выделяемого тепла расплавляет пораженный участок. Процедура занимает около получаса, ее эффективность 75%.

Женщины, прошедшие процедуру диатермокоагуляции, отмечают, что она болезненна. Восстановление женского организма занимает от 7 до 10 недель.

  • бесплодия;
  • обильного кровотечения;
  • эндометриоза.

В связи с этим женщине, прошедшей процедуру диатермокоагуляции, следует регулярно посещать гинеколога. В первое время противопоказаны половые контакты и поднятие тяжестей.

Антибактериальные мази помогут скорейшему заживлению. В течение месяца после процедуры могут наблюдаться выделения и боли в пояснице.

Противопоказана процедура диатермокоагуляции:

  • беременным;
  • женщинам в послеродовом периоде;
  • пораженным инфекционными заболеваниями или злокачественными опухолями матки.

Диатермоэксцизия

Как и в предыдущем методе один электрод помещают под спину. Врач контролирует процесс с помощью гинекологического зеркала, а кольпоскопом определяет пораженный участок. Эрозию обрабатывают йодом, чтобы лучше были видны границы поражения. С помощью длинной иглы проводится местная анестезия. Диаметр электрода подбирается таким образом, чтобы захватывать сразу всю зону эрозии.

В отличие от предыдущего метода пораженная ткань не просто прижигается, а удаляется. Затем ее отправляют на исследование. Длительность процедуры до получаса.

Подготовка к процедуре аналогична подготовке к диатермокоагуляции. Процедура довольно болезненная и занимает около тридцати минут.

Восстановление организма происходит в течение 1-2 месяцев. Примерно через неделю отходит образовавшаяся на пораженном участке корочка. После этого возможны кровянистые выделения. Для продуктивного восстановления следует исключить:

  • половую жизнь;
  • баню;
  • не принимать ванну;
  • не поднимать тяжести;
  • не купаться в открытых водоемах.

Возможны боли в низу живота. Это один из самых травматичных способов лечения эрозии и может приводить к появлению рубцов, кровоточивости, гематомам. В 25% случаях возможен рецидив.

Радиоволновые методы

Свободный электрод размещают под поясницей пациентки. Ведение процедуры обеспечивается с помощью зеркал. Врач выбирает размер электрода в зависимости от величины поражения. Характер эрозии определяет будет ли она прижигаться или удаляться с пораженными тканями.

Электрод непосредственно не взаимодействует с шейкой матки. Воздействие производится с помощью радиоволн высокой частоты, которые вызывают нагревание тканей и больные клетки как бы испаряются. Одновременно стерилизуется поверхность, на которую воздействует электрод.

Метод бесконтактный и не вызывает дискомфорта. В отличие от предыдущих методов радиоволны не оставляют рубцов, что позволяет лечить даже нерожавших пациенток. Отсутствуют побочные действия, болевые ощущения.

В первые дни после процедуры следует:

  • избегать перегрева;
  • половых контактов;
  • физических нагрузок;
  • не пользоваться тампонами.

Лазерная вапоризация

Лазерное прижигание проводится в условиях амбулаторного лечения: довольно быстро, бескровно и не вызывает осложнений. Как и при остальных методах лазерная вапоризация требует подготовки. В процессе лечения врач вводит наконечник лазера во влагалище пациентки и направляет луч на пораженные участки, при этом больные клетки испаряются, а капилляры запаиваются, что исключает кровотечения.

Специалист должен обладать большим опытом, производить манипуляции очень точно и не задеть здоровые ткани. Восстановление после вапоризации проходит довольно быстро – в течение 4-6 недель. Первое время возможны кровянистые выделения – это нормально. В течение месяца следует воздержаться от половых контактов и не использовать тампоны. Рецидивы при использовании данного метода встречаются примерно в 10% случаев.

Криодеструкция

Прижигание проводится с помощью жидкого азота. Этот метод не так травматичен, как оперативное вмешательство, но более эффективен, чем медикаментозное лечение. Воздействие холода разрушает пораженные участки и вызывает их отторжение. Криодеструктор, прикасаясь к зоне поражения, охлаждает ткани до -200 градусов, вызывая омертвение тканей. В дальнейшем отмершие ткани выходят естественным путем.

Глубина промерзания тканей зависит от длительности прикосновения. Некоторое время после процедуры возможны неприятные ощущения в виде тошноты, головокружения. Срок восстановления после криодеструкции несколько выше, чем при других методах – 6-8 недель. Повышен так же и риск повторного появления болезни – около 20%.

Химическое выжигание

Рассмотрим, как проходит химическое прижигание эрозии, которое назначается в том случае, если наряду с эрозией шейки матки наблюдается доброкачественный процесс. Химическое прижигание относится к наиболее старым методам. Для процедуры используется смесь кислот – «солковагин» и «ваготил». Они разрушают пораженные участки, которые затем отторгаются. Химическое прижигание используется только для небольших участков эрозии.

В ходе процедуры врач с помощью ватного тампона наносит препарат на пораженный участок. Проведение процедуры контролируется с помощью зеркал. Требуется неоднократное повторение обработки. Срок восстановления после процедуры криодеструкции – от 5 до 7 недель. В 20-25% случаев возможен рецидив болезни.

Аргоноплазменная коагуляция

Он похож на метод радиоволновой коагуляции, но радиоволна усиливается аргоном. При этом образуется аргоновый факел, который равномерно прижигает эрозию. Ткани при этом не обугливаются, а становятся равномерно белесыми.

Восстановление организма происходит довольно быстро – в течение 1-1,5 месяцев. Повторное возникновение болезни случается не чаще, чем в 10% случаев. Противопоказания, подготовка и рекомендации по восстановления аналогичны другим методам.

Хирургический способ

Удаление пораженных участков с помощью скальпеля. Крайне травматичный метод. В современной медицине используется очень редко.

Когда прижигают до месячных или после (на какой день цикла) и где делают?

Когда можно прижигать? Прижигание делают исключительно после менструаций на 5-7 день цикла. Это время наилучшей регенерации эпителия, а кроме того, остается максимальное время для заживления до следующих месячных.

Где можно прижечь? Практически во всех женских консультациях есть аппаратура для прижигания электрическим током, поэтому этот метод все еще назначают. В платных центрах возможности выбора способами прижигания гораздо больше. Но в любом случае важно проконсультироваться с врачом.

Своевременное лечение эрозии шейки матки не позволит развиться осложнениям и сбережет женское здоровье, если во время осуществить прижигание. Появление современных методов сделало этот процесс безболезненным и щадящим.

Всегда ли нужно прижигать эрозию шейки матки?

Для многих женщин диагноз «эрозия шейки матки» неизменно ассоциируется с кажущейся большинству жуткой процедурой «прижигания».

Но действительно ли прижигание является обязательным и в каких случаях лучше выбрать другие способы борьбы с недугом?

Стоит ли пытаться вылечить эрозию шейки матки более щадящими и альтернативными методами? Об этом подробно расскажет данная статья.

Необходима ли эта процедура?

Пару лет назад прижигание было одним из самых распространенных и эффективных методов лечения эрозии шейки матки, но медицина быстро развивается и на данный момент существует множество других способов лечения. Прижигание все еще остается действенным вариантом. Все зависит от индивидуальной ситуации конкретной женщины.

От чего зависит выбор, делать прижигание или нет?

На выбор влияют следующие факторы:

  1. Рожала ли женщина ребенка (в некоторых случаях после первой или второй беременности эрозия может пройти, но если сделать прижигание, то это значительно усложнит роды, поскольку слизистая на месте прижигания стянется).
  2. Наличие в анамнезе хирургических и вакуумных абортов.
  3. Перенесенные инфекционные и венерические заболевания, лечение которых подрывает иммунитет и ухудшает способность организма к самовосстановлению.
  4. До прижигания можно попробовать медикаментозный способ лечения, если он не даст результатов – обращаться к более радикальным методам.

Опытный гинеколог перед назначением прижигания поинтересуется сопутствующими заболеваниями и общим состоянием здоровья женщины, и на основании полученных данных примет решение о целесообразности процедуры. Если гинеколог назначает прижигание только по результатам осмотра – лучше сходить на контрольный прием к другому специалисту.

Когда обязательно нужно делать?

Существуют тяжелые формы дисплазии, при них действительно обязательно нужно прижигание, иначе существует риск перерождения клеток и образования злокачественной опухали.

Дисплазия – это заболевание шейки матки, при котором здоровые слои меняют свое строение на клеточном уровне и в итоге меняются на аномальные клетки.

Также дисплазию называют «предраковым состоянием», которое в очень редких случаях проходит без хирургического вмешательства. При таком варианте самое главное – поставить диагноз на ранних стадиях и немедленно начать лечение.

Симптомы, по которым можно обнаружить заболевание:

  1. Незначительные кровянистые выделения.
  2. Отсутствие или нарушение менструации.
  3. Боли в области малого таза.

Данные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний, поэтому не бейте тревогу раньше времени и не ставьте диагнозы самостоятельно.

В каких случаях прижигание выполняется после дополнительного лечения?

В случаях, если эрозия была обнаружена при беременности, сначала лучше дождаться родов, так как после них есть вероятность, что заболевание отступит и последующее лечение уже не потребуется. Если после родов прогресса не наблюдается – стоит обращаться к другим методам, которые дадут эффективный результат.

Также нередки случаи, когда эрозию сопровождает целый «букет» из гинекологических инфекционных заболеваний, включая самый распространенную «молочницу» (кандидоз), а также общее ослабление организма, ОРЗ и другие болезни, которые сопровождаются повышенной температурой тела. В этом случае необходимо вылечить фоновое заболевание и подождать, пока иммунная система женщины придет в норму.

Альтернативные методы лечения

На начальных стадиях эрозию шейки матки часто удается вылечить более деликатным путем, не прибегая к прижиганию. Так как прижигание шейки матки оставляет после себя ожог, и как итог – рубец, врачи часто рекомендуют более щадящие методы подросткам, молодым нерожавшим девушкам и женщинам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство (чаще всего – хирургический аборт), такие как:

  • Химическая обработка. Применяют только при небольших размерах эрозии. Для обработки используют препарат Солковагин. Для полного лечения может быть необходимо несколько процедур.
  • Медикаментозный метод. Включает в себя вагинальные мази, тампоны, свечи, и таблетки, которые применяются курсом.
  • Средства народной медицины. Среди вариантов лечения – спринцевания отварами трав, медовые и пропитанные облепиховым маслом тампоны.

Мнение врачей

К счастью, сейчас существует множество методов обнаружения эрозии шейки или дисплазии, которые значительно превосходят по своим показаниям забор мазка, который из-за неопытности может содержать в себе лишние выделения, искажая таким образом результат.

К сожалению, при хирургическом вмешательстве ухудшаются условия для родов, из-за того, что ткани могут быть повреждены на более глубоком уровне, что в свою очередь может стать причиной стеноза.

Специалисты единогласно поддерживают альтернативные методы лечения, в особенности – радиоволновое воздействие, минимально влияющее на дальнейшее течение половой и репродуктивной функции пациентки.

Таким образом, на сегодняшний день существует множество методов лечения эрозии шейки матки, которые отличаются меньшей травматичностью для организма, чем прижигание. Определить, какой метод уместен в конкретной ситуации, может только квалифицированный врач после осмотра и получения результатов анализов.

Источники:
http://beautyladi.ru/nuzhno-li-prizhigat-eroziyu-shejki-matki/
http://im-healthy.online/zabolevaniya/ginekologiya/eshm/taktika-lecheniya/prizhiganie/kak-proishodit-protsedura.html
http://im-healthy.online/zabolevaniya/ginekologiya/eshm/taktika-lecheniya/prizhiganie/obyazatelna-li-protsedura.html
http://topginekolog.ru/bolezni/eroziya/prizhiganie-surgitronom

Ссылка на основную публикацию