Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Содержание

Ретенционная киста яичника

Ретенционные кисты яичника – это собирательное понятие, объединяющее в себе несколько видов объемных опухолевидных новообразований. Они составляют большую часть образований яичников и подразделяются на следующие виды:

В одну группу их объединяет отсутствие пролиферации клеток (т. е. неконтролируемого деления как при злокачественных опухолях) и наличие полости, которая заполняется серозной или геморрагической жидкостью.

Каждая из патологий возникает в определенной фазе менструального цикла – фолликулярной, овуляторной или лютеиновой. Некоторые, например, киста желтого тела, имеют четкую взаимосвязь с беременностью. Могут развиваться вследствие нарушения работы гормональной системы.

Чаще возникают у женщин молодого и среднего возраста.

Фолликулярная киста

Данный тип относится к временным или функциональным образованиям, существует в течение 1-2 менструальных циклов. Причина возникновения связана с нарушением механизма овуляции – фолликул заполняется серозным содержимым вместо того чтобы разорваться с высвобождением яйцеклетки.

  • клинически не проявляются образования размером до 5-7 см;
  • иногда отмечается нарушение менструации (задержка, болезненность, обильное выделение крови);
  • боль внизу живота (выражена слабо, локализуется с одной стороны).

Симптомы появляются в случае развития осложнений. К ним относится перекрут и разрыв кисты с развитием симптомокомплекса острого живота. В этом случае кистозное образование имитирует другие заболевания органов брюшной полости. Требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и проведение оперативного вмешательства. Диагноз уточняется при помощи физикального осмотра и данных инструментальной диагностики (УЗИ).

Клиническая картина осложнений:

  1. Резкая интенсивная боль внизу живота. Чаще возникает ретенционная киста правого яичника, поэтому боль обычно локализуется справа либо сдвигается несколько в сторону лона.
  2. Тошнота, рвота. Являются проявлением синдрома интоксикации. При частой рвоте необходимо проводить дифференциальную диагностику с ротавирусными инфекциями.
  3. Запор либо жидкий стул. Симптом будет зависеть от расположения кистозного образования и степени вовлечения кишечника в воспалительный процесс.
  4. Подъем температуры до 39 °С. Также является проявлением синдрома интоксикации и присутствует у 60-70% женщин.
  5. Выделения из влагалища.
  6. Тахикардия и снижение артериального давления. Второй симптом особенно хорошо проявляется при наличии внутренних кровотечений (когда лопнувший фолликул располагался рядом с крупными сосудами). Тахикардия выступает одновременно симптомом интоксикации и централизации кровообращения.

Тактика ведения пациенток с подтвержденной кистой яичника:

6-8 недель (1-2 фазы менструального цикла)

Показано наблюдение, прием противовоспалительных препаратов и оральных контрацептивов.

Тактика меняется в следующих случаях:

· патологический рост (увеличение за короткое время более чем в 2 раза);

· изменение границ по данным УЗИ (неровные, смазанные);

· изменение содержимого (негомогенное, признаки добавочных включений);

· появление дополнительных камер.

При наличии одного из представленных состояний показана диагностическая лапароскопия для уточнения вариантов лечения (консервативное либо оперативное). Также используется для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями.

Сохранение признаков кисты более 8 недель либо наличие клиники перекрутов и разрывов

Лечение хирургическое. Тактика ведения:

· госпитализация (в тяжелых состояниях сначала в отделение интенсивной терапии);

· восстановление нормальных показателей красной крови при подозрении на кровотечение (гемоглобин, эритроциты);

· восстановление нормальных значений свертывания крови при подозрении на кровотечение (показатели коагулограммы);

· при необходимости доведение сатурации до 95-98%;

· диагностическая лапароскопия (уточнение диагноза);

· лапароскопия либо лапаротомия в зависимости от конкретной ситуации и необходимого объема вмешательства.

После оперативного вмешательства показано использование фолиевой кислоты и витаминных комплексов, а также оральных контрацептивов для восстановления женского цикла.

Варианты возможных оперативных тактик:

  • односторонняя овариоэктомия (полное удаление яичника);
  • резекция яичника (удаление только части яичника с разорвавшимся новообразованием).

Прогноз благоприятный даже после проведения оперативного вмешательства.

Киста желтого тела

Встречается относительно реже остальных образований. Желтое тело возникает в яичнике под действием гормона гипофиза, относится к временным железам внутренней секреции и продуцирует прогестерон, которые обеспечивает внедрение и фиксацию плодного яйца в матку. Время возникновения – овуляторная фаза. Имеет округлую форму и желтоватый оттенок, который придает специфический липохромный фермент в стенках.

  • клинически не проявляется у 90% женщин;
  • редко вызывает нарушение менструального цикла;
  • может вызывать проблемы с зачатием и вынашиванием.

При возникновении непосредственно в период беременности является одним из вариантов нормы и сохраняется до 10-12 недели, после чего регрессирует самостоятельно.

К частым осложнениям относятся кровотечения в полость образования, которые возникают за счет хорошего кровоснабжения. Иногда встречаются разрывы, их клиническая симптоматика аналогична фолликулярным кистам (симптомы острого живота) за исключением того, что боль появляется чаще слева (чаще возникает ретенционная киста левого яичника).

  1. Наблюдение 1-3 фазы менструального цикла. Самопроизвольное разрешение в большинстве случаев. Начинать лечить следует при тех же критериях, что и для фолликулярных кистозных образований (рост, границы, содержимое).
  2. Лечение ретенционной кисты яичника оперативным путем происходит при наличии осложнений. Тактика такая же, как и для фолликулярных образований. Особенность – крайне редко используют лапаротомию.
  3. Проводится удаление (энуклеация) кистозного образования в пределах здоровых тканей при помощи лапароскопии.

Параовариальная киста

Кистозное новообразование, не относящееся к классическим поражениям яичника. Образуется из эмбрионального зачатка, который располагается в широкой связке матки между маткой, яичником и маточной трубой. В редких случаях спаивается с яичником, нарушая его функцию.

  1. Чаще всего клинические проявления отсутствуют.
  2. Поскольку кисты вырастают до больших размеров (более 20 см) иногда возникают тянущие боли внизу живота. При осмотре наблюдается незначительная асимметрия нижних отделов живота.
  3. Пальпаторно можно обнаружить плотноэластичное образование в правой или левой подвздошной области.
  4. Нарушение менструального цикла и проблемы с зачатием (высокий риск бесплодия при больших размерах кист и длительном отсутствии лечения).

Клиническая картина осложнений:

  1. Перекрут и разрыв – клиника острого живота.
  2. Спаечный процесс в брюшной полости – в зависимости от локализации возникают симптомы кишечной непроходимости либо симптомы непроходимости маточных труб.
  3. Кровоизлияния и нагноения кисты. Не проявляются клинически до разрыва и выхода содержимого кисты в полость малого таза.
  1. Выжидательная тактика в течение трех менструальных циклов (контроль УЗИ раз в 3-4 недели). Одновременный прием монофазных комбинированных оральных контрацептивов и курс противовоспалительной терапии.
  2. Плановое лечение при отсутствии регрессии после 3 цикла менструации.
  3. Экстренная госпитализация при наличии осложнений.

Используются два вида доступов при операциях:

  • лапароскопия – молотравматичный, высокоэффективный, позволяет оперировать осложнения;
  • лапаротомия – широкий доступ, хорошая санация брюшной полости (используют при размерах кисты более 10 см).

Варианты оперативного вмешательства:

  • односторонняя тубоовариоэктомия (удаление яичника, маточных труб);
  • энуклеация с рассечением листка широкой связки матки и интралигаментального пространства (яичник и маточная труба не затрагиваются).

Прогноз относительно благоприятный.

Эндометриоидная киста

Развивается за счет мигрировавших в полость яичника клеток эндометрия матки. Такое явление может возникать при травматических повреждениях матки, недавних оперативных вмешательств на матке.

  1. Изначально клинических проявлений нет.
  2. По мере прогрессирования на поверхности кисты возникает нечто вроде эрозий (гетеротопий) из которых содержимое кисты начинает просачиваться в брюшную полость.
  3. Смазанная клиника острого живота, поскольку проникновение кистозного содержимого происходит не одномоментно.
  4. Поздняя спаечная непроходимость и, как следствие, проблемы с зачатием.
  5. При условии, что разрастаются клетки эндометрия, возможны кровянистые выделения (объем выделений варьирует).

Осложнения и их клиника аналогичны таковым при параовариальных кистозных образованиях. Тактика ведения (зависит от стадии эндометриоза):

  1. Плановое оперативное лечение (3-4 стадия эндометриоза) – разделение спаек, удаление кисты с капсулой (вылущивание). Резекция яичника производится крайне редко. После операции показан курс гормональной терапии на протяжении 6 месяцев.
  2. При наличии осложнений экстренное оперативное вмешательство.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Способы лечения ретенционной кисты яичника

Что такое ретенционное кистозное образование на яичнике? Ретенционная киста яичника – это похожая на опухоль полостная структура на одном или обеих половых железах, внутренность которой заполнена жидкостью или густой субстанцией с кровью. В отличие от опухоли, ретенционные яичниковые структуры не подвергаются раковому перерождению.

К видам ретенционных кист относят:

  1. Фолликулярную кисту яичника, которая формируется из не лопнувшего своевременно фолликула, как это в норме происходит в период овуляции (выхода яйцеклетки). Обычно рассасывается сама за 2 – 3 месячных цикла.
  2. Параовариальную кисту, образующуюся еще в период внутриутробного развития. Никогда не рассасывается, удаляется только оперативным путем.
  3. Кисту желтого тела, формирование которой связано с нарушением развития и регрессии желтого тела после овуляции. Способна регрессировать без лечения за 2 – 4 менструальных цикла.
  4. Эндометриоидную кисту, растущую из клеток слизистого слоя матки, которые проникают в яичник. Этот вид кисты лечить нужно обязательно, сочетая медикаментозный и оперативный способ лечения.

Способы терапии

Если возникает ретенционное образование на яичнике, врач на основании диагностических данных анализирует параметры кисты, вероятность осложнений, сопутствующие состояния, включая беременность и ее планирование, внутренние болезни и возраст пациентки.

При небольших размерах кистозной капсулы, отсутствии заметных симптомов выбирают тактику выжидания и постоянного отслеживания любых изменений. В случае роста образования, удаление ретенционной кисты становится единственно правильным решением.

Важно понимать, что каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности течения, развития и лечения.

В гинекологической практике чаще встречается ретенционная киста правого яичника в силу более активного кровоснабжения его тканей. Но лечение не зависит от того, где возникла киста – справа или слева.

Однако симптомы, которые дает ретенционное образование правого яичника, нередко путают с признаками воспаления аппендикса, а ретенционная киста левого яичника по клиническим признакам имеет сходство с опухолью сигмовидной кишки.

Физиопроцедуры

Если диагностируется ретенционная киста яичника, то в случае фолликулярного образования или при кисте желтого тела врач может назначить специальную физиотерапию для ускорения рассасывания, включая:

  • электрофорез;
  • магнитофорез, электромагнитофорез;
  • ванные радоновые;
  • индуктотермию.

Важно. Физиопроцедуры с наружным прогреванием запрещены при малейшем подозрении на онкологию, при повышении температуры и любых воспалительных процессах. Запрещено загорание под прямыми лучами солнца, сауны, бани, парилки, горячие ванны.

Медикаментозное лечение

Что касается лекарств, то, как правило, они назначаются, если ретенционная киста яичника относится к разрастанию желтого тела и эндометриодному образованию.

Следует понимать, что эндометриоидное ретенционное образование яичника не исчезнет под воздействием одних только медикаментов. Это возможно в редких случаях на начальной стадии процесса, когда очаг из клеток эндометрия в яичнике очень мал.

Лекарства позволяют затормозить рост кисты и предотвратить рецидивы распространения клеток эндометрия из матки в органы малого таза. Курс лечения обычно продолжается минимум 2 – 3 месяца.

  1. Гормональные средства, которые замещают стероиды, продуцируемые яичниками. К ним относят:

  • эстрогенсодержащие препараты (Климара, Овестин, Синестрол, Овипол Клио);
  • средства с прогестероном (Дюфастон, Прожестин, Праджисан, Кринон);
  • новый препарат с диеногестом – Визанна, подавляющий развитие эндометриоза.
  1. Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие два гормона, для нормализации соотношения между количеством разных стероидов в женском организме (Фемоден, Джесс, Диане 35, Ярина, Марвелон, Жанин, Ригевидон, Логест, Триквилар, Новинет).
  2. Препараты, снижающие уровень сахара в крови, одновременно нормализующие массу тела и месячный цикл, стимулируя овуляцию. Только под регулярным отслеживанием уровня глюкозы (Метформин, Сиафор, Глюкофаж, Форметин, Гликон).
  3. Средства, подавляющие выработку мужских стероидов – андрогенов. Позволяют приостановить функцию яичников, замедляя разрастание кист и предотвращая формирование новых структур (Андрокур, Верошпирон).
  4. Противовоспалительные средства. Снимают воспалительный процесс, подавляют рост кисты (Ибусан, Фаспик, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид).
  5. Анальгетики и спазмолитики. Убирают болевой синдром, уменьшают спазмы. Но-шпа или Дротаверин, Спазмолгон, Кетонал.
  6. Успокоительные (седативные) препараты (Афобазол, Новопассит, Нейрофазол, Мебикар, настойки корня валерианы, травы пустырника, пиона уклоняющегося).

Дозы этих препаратов назначает только лечащий врач, на основании исследования крови на гормональный состав, поскольку только специалист способен проанализировать отклонения от нормы. Кроме того, объем назначенных медикаментов будет зависеть от вида кисты.

Самостоятельное применение средств может только спровоцировать рост ретенционной кисты и ухудшить ситуацию.

Хирургическое лечение

Операционное лечение обязательно:

  • в случае параовариальной и эндометриоидной кисты;
  • если ретенционное образование левого яичника, правого или на обеих половых железах разрослось до критической величины (обычно – более 60 мм);
  • при угрожающих жизни осложнениях, включая разрыв, нагноение кисты, перекручивание ее ножки;
  • при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Если небольшая ретенционная киста во время лечения гормональными препаратами уменьшается, то терапию продлевают до ее полной регрессии. Но в случае, когда консервативные методы не тормозят разрастание кисты, решается вопрос об операции.

Проводят 2 типа операций в зависимости от величины образования, противопоказаний, возраста и желания женщины забеременеть в будущем, к ним относят:

  1. Лапароскопическое удаление образования, при которой удаление кисты проводится через малые разрезы в брюшной стенке. Операция безболезненна, малокровна.
  2. Лапаротомию кисты яичника, проводимую при крупных кистозных образованиях, в случае развития раковых клеток, при распространении эндометриоза на смежные с яичником органы, а также – в случае осложнений.

Лечение народными средствами

Домашние методы лечения ретенционной кисты с использованием проверенных рецептов могут использоваться параллельно с медикаментозным и хирургическим лечением, но не подменять их.

Часто врачи запрещают применение трав с фитоэстрогенами (природными веществами с гормональным действием) совместно с гормональными фармакологическими препаратами. Кроме того, стоит иметь в виду, что фитоэстрогены способны неконтролируемо изменить действие базовых лекарств.

Относиться к применению трав, целебных веществ следует также, как к лекарственным средствам. Многие из них противопоказаны при определенных внутренних болезнях (патологии почек и печени, аллергические реакции, повышенная вязкость крови, склонность к инсульту и другие), поэтому консультация врача до начала их употребления обязательна.

  1. Березовый гриб-трутовик чага.

Применяется в виде лекарственного средства Бефунгина для лечения опухолей, включая кистозные образования на яичниках. Его используют минимум три месячных цикла (с перерывом на менструацию) по столовой ложке до еды трижды в день.

Приготовленный дома целебный настой из чаги, даст еще более выраженный результат благодаря повышенному содержанию полезных веществ. Берут 600 граммов чаги, заливают теплой водой и настаивают 8 часов для разбухания сырья. Размягченный гриб размельчают в блендере, добавляют 3 литра воды, нагревают смесь до 50С (не допуская кипения) и настаивают 3 суток при 19 – 25 С. Процеживают, разбавляют в 2 раза кипяченой водой и держат в холоде (не дольше 4 – 5 дней).

Лечение начинают сразу после менструации, заканчивают при наступлении следующих месячных. В первые 3 дня пьют трижды в сутки по половине стакана настоя за 30 минут до еды. Затем дозу повышают до 200 мл.

  1. Боровая матка, красная щетка, зимолюбка.

Три целебных растения – боровая матка (ортилия однобокая), зимолюбка зонтичная и красная щетка (родиола четырехчастая) – содержат биологически активные вещества, которые усиливают действие друг друга и обладают такими свойствами:

  • снижают свертываемость крови;
  • нормализуют гормональный фон и работу эндокринных желез (надпочечников, яичников, щитовидки);
  • предотвращают развитие рака;
  • снимают воспаления, боли.

Начинают лечение ретенционной кисты сразу по окончании месячного женского кровотечения.

Отвары из боровой матки и зимолюбки готовят одинаково: из одной столовой ложки сухой травы, залитой горячей водой 250 мл. Держат на паровой бане 10 минут, настаивают 4 часа и хранят в прохладе. Если травы куплены в аптеке, отвары готовят по инструкции.

Отвар красной щетки делают из 300 мл воды и столовой ложки корешка. Кипятят 10 минут на паровой бане, настаивают час.

  • первые 7 дней пьют по 50 мл отвара боровой матки за час до еды трижды в сутки;
  • затем 7 дней по 100 мл три раза в день натощак пьют настой красной щетки;
  • третья неделя – настой зимолюбки по полстакана утром.

После менструации курс повторяют. Чтобы усилить результат лечения ретенционной кисты, добавляют чайную ложечку меда (на сутки) и витамин E (по инструкции к применению). Стандартный курс – 3 – 4 месяца. Читайте подробнее в нашей отдельной работе о лечении кисты яичника с помощью медикаментов.

Лечение ретенционной кисты обеих яичников — симптомы патологии

Ретенционные кисты представляют собой полости, заполненные жидкостью или кровью. Несмотря на то, что они являются доброкачественными образованиями, не дают метастаз, эти кисты способны разрываться и вызывать осложнения.

Поэтому каждой женщине нужно знать об этой патологии, чтобы вовремя начать профилактику или лечение.

Что собой представляет ретенционная киста яичника

Ретенционные кисты одного или обоих яичников – часто встречающиеся женские патологии, составляющие практически пятую часть от всех гинекологических заболеваний.

Левый

Ретенционная киста левого яичника может развиваться после травмы живота, в период гормональной перестройки при половом созревании или наступлении климакса.

Повышение уровня андрогенов (мужских гормонов) препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки, вызывает ретенционное образование левого яичника. Воспаление придатков слева редко характеризуется сильными симптомами, поэтому часто выявляется только во время обследования.

Правый

Ретенционная киста правого яичника, как и левого, до сих пор не имеет точно выясненных причин. Наиболее вероятная теория гипотеза – нарушение баланса гипофизарных гормонов.

Провоцирующими факторами кисты правого яичника могут быть нервное перенапряжение, постоянные стрессы, ожирение или, наоборот, пониженный вес, воспалительные процессы, перенесенные венерические заболевания.

Ретенционное заболевание правого яичника может развиваться при гипотериозе – нарушении работы щитовидной железы. Если врач подозревает, что у женщины киста правого яичника, нужно исключить раннюю беременность и вероятность лютеинового образования.

При резком увеличении кисты правого яичника признаки усиливаются, можно увидеть асимметричность нижней части живота.

Причины

Ретенционное образование яичника вызывается различными причинами:

  • ранее половое созревание, гормональные сбои;
  • воспаление матки – эндометриоз, при котором клетки эндометрия попадают в яичник;
  • нарушение выхода созревшей яйцеклетки из фолликула;
  • аборты, после которых также может наблюдаться занос видоизмененных клеток в половые железы.

Виды ретенционной кисты

Ретенционные кисты могут формироваться на любых внутренних органах – на губах, легких, слюнной железе. Гинекологи находят подобные образования на шейке матки, правом или левом яичнике.

В зависимости от локализации ретенционные кисты яичников подразделяются на:

  • лютеиновые – образуются на месте желтого тела;
  • параовариальные – формируются из придатков яичника;
  • фолликулярные – развиваются на месте неразорвавшегося фолликула.

Симптомы

Явных клинических проявлений при небольших ретенционных образованиях не наблюдается. Патология часто выявляется случайно – при плановом гинекологическом обследовании или диагностике других заболеваний органов малого таза.

Симптомы ретенционной кисты при увеличении ее размера характеризуются:

  • дискомфортом, болями в области яичников;
  • нарушением менструального цикла (изменением сроков, увеличенным или скудным кровянистым отделяемым);
  • неприятными ощущениями при половой близости;
  • чувством тяжести, вздутием живота.

При поражении правого яичника женщину могут беспокоить тошнота, рвота, диарея, иногда запоры. В этих случаях нужно дифференцировать аппендицит. Острые состояния, связанные с разрывом или перекрутом ножки, дают симптомы «острого живота» – перитонита.

Диагностика

Методы диагностики заболевания традиционные:

  • гинекологический осмотр, выяснение анамнеза и жалоб пациентки;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников и других органов малого таза.

Ретенционное образование яичника необходимо дифференцировать от беременности, злокачественных новообразований или воспалительных заболеваний мочеполовых органов. При осложненном течении болезни назначаются МРТ, КТ, пункция содержимого новообразования.

Лечение

Для лечения ретенционного образования яичника используются консервативные и оперативные методики. На начальных этапах развития патологии кроме традиционной терапии назначаются средства народной медицины: свечи, отвары, настои, тампоны.

Свечка из каланхоэ

Для формирования свечей рекомендуются такие сорта растения:

  • перистое каланхоэ – обладает наиболее выраженными лечебными свойствами;
  • каланхоэ Дегремона – используется в народной медицине;
  • каланхоэ Блоссфельда – имеет лечебные свойства, но более ценится как декоративное.

Рецепт свечей: сорвать несколько листьев каланхоэ, хорошо промыть теплой водой, выдавить сок и смешать его с кукурузной мукой. Для эластичности можно добавить несколько капель облепихового масла. Полученное тугое тесто разделать на свечи и заморозить в холодильнике.

Свечи для лечения ретенционной кисты яичника желательно вводить во влагалище на ночь. Утром можно воспользоваться спринцовкой с теплым ромашковым отваром. Лечение длится до 2-3 месяцев. Вместо свечей можно использовать гигиенические тампоны, смоченные соком каланхоэ.

Гирудотерапия

Метод лечения пиявками – безопасный и действенный. Слюна этих уникальных червей содержит биологически активные вещества, стимулирует кровообращение.

Единственный дискомфорт, который возникает у женщин при этой процедуре, – проколы хитиновыми зубцами пиявок кожи в области придатка.

Количество животных и продолжительность процедур определяется врачом-гирудотерапевтом индивидуально для каждой женщины.

Гирудотерапия противопоказана при низкой свертываемости крови.

Тампоны из сока лопуха

Лечение соком лопуха возможно только в весенне-летний период. В августе листья растения увядают, поэтому их нельзя использовать для лечения. Свежие листья нужно тщательно отмыть от пыли, выдавить сок, смочить им ватно-марлевый тампон и ввести на ночь во влагалище.

Чтобы сок быстрее подействовал, рекомендуется спать на боку со стороны пораженного органа. Продолжительность лечения определяется врачом.

Предостережение: При первом использовании свечей или тампонов не стоит использовать большое количество сока – у некоторых пациенток компоненты растения могут вызвать неприятные ощущения в виде зуда, жжения, припухлости.

В таком случае лечение стоит прекратить, проспринцеваться чистой водой или отваром ромашки. При сильной аллергической реакции немедленно обратиться к гинекологу.

Лечение грязями

Грязелечение относится к официальным методикам физиотерапии. Но этот способ имеет множество противопоказаний, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Лечение грязями должно проходить только в условиях физиотерапевтического отделения санатория или больницы.

Травяные сборы

Фитотерапия при ретенционном образовании – не панацея, но дополнительное средство лечения. Рекомендуется использование настоек и настоев, отваров боровой матки, чистотела, щитовника, цветков бархатцев, листьев крапивы. Полезны свежие соки каланхоэ или крапивы, калины.

Лечение травяными сборами должно проходить под контролем врача-гинеколога или фитотерапевта. После проведенного курса лечения нетрадиционными методиками необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Осложнения

Некоторые врачи считают, что чаще всего вызывает осложнение ретенционная киста правого яичника. Она формируется раньше, чем в левом, активнее функционирует.

Новообразование левого придатка может осложниться формированием ножки и ее перекрутом, что приводит к разрыву капсулы, кровопотере, дальнейшему некрозу сдавленного отдела кишечника, перитониту.

Симптомы разрыва капсулы: резкая боль в нижней части живота, головокружение, внезапная слабость, падение артериального давления, побледнение кожных покровов, потеря сознания.

Доврачебная помощь: Нужно срочно вызвать скорую помощь. До ее приезда женщину необходимо уложить на твердую кушетку (диван) на спину, под ноги положить валик. На живот поместить пузырь со льдом (бутылку с холодной водой, плоский пакет с продуктами из морозильной камеры). При сильной кровопотере голову опустить чуть ниже туловища. Нельзя давать спазмолитики или анальгетики.

В полости ретенционной кисты может развиться нагноение – повышается температура, появляется лихорадка, тошнота, рвота, сильные боли в животе, может развиться гипотония. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу.

Прогноз

Прогноз в основном благоприятный, эти кисты не дают метастаз, не перерождаются в злокачественные новообразования. Но наблюдение за развитием кисты и лечение необходимы, чтобы предупредить нагноение, разрыв, некроз, перитонит.

Профилактика

Основные правила профилактики:

  • гомеопатическая и фитотерапевтическая поддержка при нарушении гормонального фона (только при назначении гинекологом);
  • корректировка пищевого рациона, употребление достаточного количества овощей и фруктов;
  • улучшение кровообращения в малом тазу умеренными физическими нагрузками;
  • уменьшить (или вообще исключить) время загорания на солнце;
  • температуру воды при принятии душа или ванны удерживать на уровне 38 С.

Внимание партнеру: При наличии кисты не допускать слишком интенсивного полового акта, чтобы избежать болезненности и более серьезного осложнения – перекрута ножки.

Патология и беременность

Перед наступлением беременности женщине нужно обязательно обследоваться, в том числе и на новообразования. Гинекологи утверждают, что небольшие кисты не влияют на развитие беременности и со временем исчезают.

Большие образования могут нарушать нормальное функционирование женских половых желез и привести к бесплодию.

Ретенционная киста яичника – не такое безобидное доброкачественное образование.

Своевременные профилактические осмотры, консультации у гинеколога при малейшем дискомфорте нужны для того, чтобы сберечь здоровье, не допустить осложнений и последующего оперативного лечения.

Что такое ретенционная киста яичника

Ретенционная киста яичника является полой опухолью, локализирующейся на половых железах, внутренняя полость которой наполнена жидкостью или же нехарактерной густой кровянистой субстанцией. Главное отличие таких образований заключается в исключении злокачественного характера опухолей, поскольку они не могут иметь ракового перерождения. Что это такое и какую именно опасность новообразование представляет для женского организма, может рассказать лечащий врач-гинеколог только после детального обследования и получения результатов анализов. Индивидуального подхода требует и то, как лечить обнаруженное заболевание, исходя из его степени и особенностей развития.

Основной причиной развития ретенционных кист считается нарушение гормонального баланса. Проявляться заболевание может из разных тканей (структур) правого и левого яичника, что сопровождается отличительными симптомами. В зависимости от расположения (слева или справа) патология может быть односторонней или же двусторонней. Чаще встречается первый вариант.

Несмотря на то, что патология считается одной из наименее опасных, своевременное лечение заболевания позволит не допустить серьезных осложнений. При диагностике патологии принято говорить об уплотнении правого яичника и ретенционном образовании левого.

Как формируется

По своей форме яичник напоминает небольшое образование сливовидной формы, которое имеет плотную оболочку. Внутри самой оболочки размещены фолликулы, которые похожи на пузырьки с внутренним содержанием яйцеклеток и отличаются между собой степенью зрелости. Полость фолликулов имеет также питательную жидкость, обуславливающую процесс созревания яйцеклетки. Процесс деления клеток стенок фолликула непосредственно участвует в выработке гормонов эстрогена и прогестерона.

Весь процесс созревания и выхода яйцеклетки сопровождается разрывом фолликулярной оболочки, что приходится, как правило, на середину менструального цикла. Если же разрыв оболочки по каким-либо причинам не произошел, то сам пузырек начинает увеличиваться в собственных размерах за счет скапливающейся внутри жидкости. Именно это обуславливает проявление ретенционного нароста. В среднем размер такого типа новообразований не превышает 50-60 мм по диаметру.

Классификация

В медицинской практике ретенционная киста классифицируется по месту своей локализации и может быть:

  1. Фолликулярного типа. Образование возникает непосредственно из-за не произошедшего разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. Сама опухоль обладает свойством постепенного увеличения за счет скапливающейся внутренней жидкости. Как правило, основной причиной таких нарушений являются гормональные сбои.
  2. Эндометриоидного типа. Опухоль проявляется на внутренних слоях матки и провоцируется патологическим разрастанием клеток самого эндометрия (слизистой оболочки матки).
  3. Параовариального типа. Киста образуется в области придатков левого или правого яичника, расположенных возле маточных труб. Несмотря на то, что подобная опухоль развивается крайне медленно, она может достигать крайне больших размеров.
  4. Кистой желтого тела. Новообразование формируется непосредственно из клеток желтого тела, расположенного внутри яичника, который непосредственно контролирует выработку гестогена.

При своевременном и правильном вмешательстве со стороны врача обнаруженная патология может быть успешно устранена с полноценным сохранением функциональных возможностей всей репродуктивной системы в целом.

Причины появления

Новообразования могут появиться из-за гормонального дисбаланса, поскольку разрыв фолликула и полноценный выход созревшей яйцеклетки требует значительного количественного преобладания эстрогена над прогестероном. Неразорвавшийся фолликул продолжает увеличиваться в объемах, формируя саму кистозную опухоль.

Данную патологию также могут спровоцировать:

  • перенесенные ранее инфекционные заболевания в области органов малого таза;
  • регулярные или же постоянные психоэмоциональные стрессы с глубокими переживаниями со стороны пациента;
  • наличием воспалительных процессов в органах репродуктивной системы организма, которые приобрели хронический характер;
  • резкий набор или же потеря веса;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • проведение активной стимуляции овуляторного процесса с целью проведения ЭКО.

Главной причиной также могут стать перенесенные черепно-мозговые травмы в следствие которых были затронуты структуры головного мозга, отвечающие за протекание гормональных циклов в организме.

Симптомы и признаки

Опасность заболевания заключается в возможном отсутствии каких-либо симптомов на начальных этапах его развития. Нередко ретенционная киста самостоятельно рассасывается, без каких-либо препаратов и манипуляций. При этом крайне важно наблюдать за:

  • нарушениями менструального цикла;
  • проявлениями болезненных ощущений (зачастую тупого характера) в нижней части живота;
  • повышением риска бесплодия (невозможностью забеременеть без наличия видимых на то причин).

В медицинской практике киста ретеционного характера чаще локализуется именно в области правого яичника.

Если сама опухоль достигает больших размеров, то у пациента могут наблюдаться проблемы с работой пищеварительного тракта, а также болезненные ощущения справой или левой стороны живота, в зависимости от места расположения самой полой опухоли с внутренней жидкостью.

Диагностика

Какое-либо гинекологическое обследование пациента начинается с обязательного осмотра врачом. В процессе пальпации врач может диагностировать наличие самого новообразования, но точную структуру, размер и место расположения опухоли позволяет определить УЗИ.

Основных направлений диагностики два:

  1. Сбор анамнеза с обязательным определением жалоб пациента и проведением гинекологического осмотра.
  2. Проведение ультразвукового исследования органов малого таза (как правило, трансвагинального типа).

Провести правильную диагностику заболевания с определением стадии развития и опасностью возможных осложнений может только врач. В процессе двуручного исследования придатков (на кресле) врач может обнаружить подвижное эластичное образование округлой формы, которое не вызывает сильных болей и по диаметру достигает около 3-6 см. как правило, такое образование локализируется с одной стороны, сбоку или же спереди матки.

Двусторонние ретенционные кисты чаще встречаются вследствие проведенной стимуляции овуляционных процессов, например, для обеспечения ЭКО.

В процессе ультразвукового обследования можно детальнее изучить обнаруженную патолгия, а именно определить характер внутренней жидкости в однокамерной опухоли, точные размеры патологии и толщину стенок (как правило, не меньше 2 мм). Лишь после такого обследования можно не спутать подозреваемую ретенционную кисту с полноценным созревающим фолликулом или же таким более опасным образованием, как цистаденома.

Лабораторные исследования, как правило, назначаются, когда есть повышенный риск осложнений или наблюдается нетипичная ситуация развития недуга.

Осложнения

Несмотря на то, что заболевание не может перерасти в злокачественную опухоль, оно требует полноценного консервативного или же оперативного лечения. Осложнения, которыми опасна нелеченная киста ретенционного типа, могут стать:

  1. Перекрутом ножки самой кисты. Патология очень похожа на клинику острого живота и является результатом закупоривания сосудов с последующим некрозом тканей. В таких случаях необходима неотложное хирургическое вмешательство.
  2. Разрывом самой капсулы кисты, для которого характерна внезапная острая боль внизу живота с сопутсвующими симптомами интоксикации организма: тошнота, гипотензия, рвота. В таких случаях необходима скорая медицинская помощь с обязательной госпитализацией пациента.

Любое из возможных осложнений лечится исключительно оперативным способом, поэтому поступивших пациентов сразу готовят к необходимой операции, чтобы не допустить летального исхода.

Методы лечения

Если обнаруженная киста обладает небольшими размерами, то врач может предложить понаблюдать за ее поведением ближайшие три месяца, поскольку достаточно часто новообразование способно рассосаться самостоятельно без приема каких-либо медикаментов. Порекомендовать избавиться от заболевания хирургическим путем придется, если патология имеет большие размеры, а ее дальнейшее развитие опасно осложнениями.

Для гормональной терапии комплексными препаратами актуально наблюдение интенсивного увеличения самой опухоли. При этом используются специальные эстроген-гестагенные средства, которые способны нормализировать баланс выработки гормонов, а значит, спровоцировать уменьшение обнаруженного новообразования. Консервативные методы борьбы актуальны на протяжении двух месяцев (не больше). Если ожидаемого результата не достигнуто (опухоль не уменьшилась и не рассосалась), то дальнейшее лечение проводится уже оперативным способом. Зачастую успешно избавиться от полой опухоли удается за счет проведения лапароскопии. После проведения операции врачом может назначаться гормональная терапия для ускоренного восстановления полноценной функциональности репродуктивной системы.

Профилактика

Наилучшей профилактикой гинекологических заболеваний является регулярное проведение гинекологических осмотров у лечащего врача, а также внимательное наблюдение за работой репродуктивной системы (сохранение цикличности менструаций и возможное проявление нехарактерных болей во время кровотечений). Это касается и образований.

Ретенционная киста и беременность

Возможность забеременеть сохраняется лишь на начальных этапах развития заболеваний, поскольку киста небольших размеров не нарушает процесс созревания яйцеклеток и их выхода из фолликула.

С последующим увеличением образования происходит сдавливание коркового слоя яичника, из-за чего беременность исключается, провоцируя развитие бесплодия.

Если беременность началась раньше, чем обнаружение образования, то сама опухоль, как правило, не мешает нормальному развитию плода. К тому же на втором-третьем триместре имеются все шансы обратного развития кисты и ее самостоятельного исчезновения. В любом из случаев важен регулярный контроль со стороны врача.

Что такое ретенционная киста яичника: сущность патологии, причины возникновения, ее симптомы, диагностика и лечение

Ретенционная киста яичника – это опухолеобразное новообразование с жидкостью или кровью внутри, которое может вырасти в одном из яичников или на обоих сразу.

Основным отличием опухолей этого вида от прочих является то, что они не дают метастаз на окружающие ткани и соседние органы.

В первое время своего образования данная киста симптомами не сопровождается, поэтому, чтобы ее вовремя обнаружить, женщина должна проходить регулярные гинекологические осмотры.

В этой статье мы рассмотрим более подробно, что представляет собой ретенционная киста, какие у нее имеются особенности и как ее лечить.

Сущность патологии

Ретенционная киста яичника – полостная опухолеобразная структура, которая в отличие от настоящей опухоли не перерождается в онкологию.

Существует несколько видов этого заболевания:

  • фолликулярная киста – образуется из фолликула, который не лопнул во время овуляции. Обычно не представляет собой опасности и рассасывается сама за несколько месячных циклов;
  • параовариальная киста – образуется на этапе внутриутробного развития, удаляется только посредством хирургического вмешательства;
  • киста жёлтого тела – формируется на фоне нарушения развития и регрессии жёлтого тела после овуляции. Чаще всего рассасывается сама за 3-4 менструальных цикла;
  • эндометриоидная киста нуждается в безотлагательном лечении. Вырастает из слизистого слоя матки.

Сопутствующие симптомы

Пока киста маленького размера, болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Новообразование может быть замечено случайно во время ультразвукового исследования, которое проводилось с целью обнаружить другое заболевание или во время прохождения медицинской комиссии по работе.

Когда опухоль становится больше, появляется чувство дискомфорта и следующие неприятные симптомы:

  • менструальный цикл становитсянерегулярным – месячные либо отсутствуют, либо их продолжительность заметно увеличивается;
  • появляютсякровянистые выделениямежду менструациями;
  • тянущее чувство внизу живота или вздутие;
  • больв брюшной полости, усиливающаяся во время ходьбы или резких движений;
  • дискомфортво время секса.

Причины возникновения

Факторов, провоцирующих заболевание, может быть очень много, но чаще всего ретенционная киста возникает по одной из следующих причин:

  • нарушения работы эндокринной системы или гормональный сбой, в результате которого эстрогены сгущают вагинальный секрет. В итоге происходит скопление жидкости, что и приводит к формированию кисты;
  • нарушения выхода яйцеклетки из фолликула;
  • раннее половое созревание;
  • неоднократные аборты или хирургические вмешательства.

Особенности расположения

Симптоматические проявления болезни разнятся в зависимости от местонахождения опухоли.

Например, при ретенционной кисте расположенной справа появляются симптомы, которые легко можно спутать с признаками аппендицита:

  • резкая боль внизу живота справа;
  • нарушения работы кишечника;
  • тошнота;
  • диарея.

В случае кисты левого яичника диагностика несколько упрощается, так как спутать кисту с аппендицитом уже невозможно. Однако, все ещё нужно исключить вероятность других гинекологических заболеваний, например, апоплексии.

Диагностические мероприятия

Вердикт о наличии ретенционной кисты выносится только после диагностики, в которую входят следующие виды исследований и анализов:

  • гинекологический осмотр для определения месторасположения кисты, выяснения её размеров и поверхности;
  • УЗИ также пригодно для определения локализации новообразования и её размеров. Кроме этого, ультразвуковое исследование помогает установить толщину стенок кисты и её содержимое;
  • пункция заднего свода влагалища – осуществляется при подозрении на разрыв кисты, с целью определить, есть ли кровь в брюшной полости;
  • лапароскопия – помогает врачу визуализировать кисту яичника на мониторе ультразвукового аппарата и соотнести её размеры с окружающими тканями. Также применима для хирургического иссечения опухоли;
  • МРТ – используется при подозрении на малигнизацию кисты;
  • определение уровня хорионического гормона для исключения внематочной беременности;
  • анализ крови и мочи при подозрении на развитие осложнений.

Хирургическое вмешательство

  • если киста разрослась до критической величины более 6 см;
  • если осложнения болезни представляют собой угрозу для жизни женщины, к примеру, произошёл разрыв кисты, нагноение или перекручивание её ножки.

Существует 2 типа операций:

  • лапароскопическое удаление кисты – осуществляется через маленькие разрезы брюшной стенки. Операция практически безболезненна для пациентки и не представляет собой риск кровопотери;
  • лапаротомия кисты яичника – проводится для удаления кист большого размера или в случае осложнений.

Какой именно применять – зависит от возраста пациентки, её показателей здоровья и желания иметь детей в будущем.

Консервативное лечение

Если же новообразование растёт слишком быстро или произошло перекручивание кисты — поможет только хирургическое вмешательство.

Без операции же кисту яичника можно вылечить медикаментозно и при помощи физиотерапии. Как дополнительные меры – приём пищевых добавок и занятия спортом.

Прием медикаментов

Регулярные физические и эмоциональные перегрузки приводят к тому, что киста быстрее прогрессирует. Поэтому в некоторых случаях женщину с диагнозом ретенционная киста, отправляют на обследование у невролога.

При обнаружении проблем психоэмоционального характера, больной прописывается дополнительный приём успокоительных или антидепрессантов.

Для снятия болевых спазмов выписываются анальгетики и спазмолитики, такие как:

Если киста развилась на фоне воспалительного процесса, назначается курс антибиотиков, противогрибковых препаратов и противовоспалительных свечей.

Физиотерапия

Применяется уже после основного лечения.

К физиотерапевтическим процедурам относится:

  • электрофорез – введение лекарственного средства в глубокие слои кожи под воздействием электротока;
  • магнитотерапия – ускорение кровообращения под воздействием магнитных полей. Снимает отёчность, боли и воспаления;
  • ультрафонофорез – отличается от электрофореза тем, что лекарство вводится под действием ультразвука;
  • рефлексоретапия – процедура иглоукалывания;
  • радоновые ванны и лечебные грязи.

Лечение в период климакса

После 50 лет возрастает риск перерождения кист в онкологию, поэтому их удаляют, зачастую вместе с яичником. После этого уже проводиться медикаментозная терапия, включающая приём антибиотических препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Влияние на беременность

Можно ли забеременеть при ретенционной кисте яичника? Можно, но только на самых ранних стадиях, пока ещё маленькое новообразование никак не нарушает созревания других яйцеклеток, соответственно — не препятствует зачатию.

По мере же разрастания киста начинает оказывать давление на корковый слой яичника. Это нарушает кровообращение, что может стать причиной бесплодия.

На ранних сроках кисту можно вылечить медикаментозно при помощи препаратов, содержащих прогестерон.

Другие виды кист

Эти разновидности кисты яичника встречаются реже, но всё же, их стоит знать, что они из себя представляют:

  • муцинозная киста – заполнена слизью и имеет неровную оболочку. Зачастую имеет многокамерную структуру. Наполнена слизеподобным секретом. Зачастую возникают в период менопаузы, однако, встречаются у женщин всех возрастов. Вероятность онкологического перерождения колеблется от 3 до 5%;
  • псевдомуцинозная киста – крупнейшая опухоль яичников, которая развивается в период внутриутробного развития. Имеет округлую форму и бугристую неровную поверхность. Многокамерная;
  • серозная киста – наполнена прозрачной желтоватой жидкостью. Чаще всего возникает у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. В 10-15% случаев может перерасти в рак;
  • дермоидная киста – очень редко встречается в медицинской практике. Это новообразование состоит из зародышевой ткани (волос, жира, зубов и т. д). Лечение исключительно операционное.

В случае диагностирования кисты вне зависимости от её разновидности нужно регулярно посещать врача для контроля хода лечения заболевания. В случае обострения доктор сможет своевременно вмешаться и устранить проблему, не нанеся вреда здоровью.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития гинекологических заболеваний, важно очень внимательно относиться к своему здоровью и функционированию организма, а при первых отклонениях от нормы – обратиться к врачу за консультацией.

Веским поводом посетить кабинет гинеколога является:

  • сбой менструального цикла;
  • постоянные длительные задержки;
  • ноющие боли внизу живота;
  • нарушение гормонального фона.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога – это то, чем не стоит пренебрегать ни при каких условиях. Современные диагностические методы позволяют установить развитие заболевания даже на самых ранних сроках, а врачу составить терапевтический план и подобрать эффективные медикаменты.

Заключение и выводы

Итак, ретенционная киста может возникнуть практически у любой женщины репродуктивного возраста. Зная, что может спровоцировать её рост, заболевание можно предотвратить. Если же избежать болезни не удалось – не стоит откладывать лечение.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое киста яичника:

Причины возникновения ретенционной кисты яичника, симптомы и лечение патологии

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Механизм формирования

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Этиология

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

  • психоэмоциональный стресс;
  • перенесенные инфекции;
  • хронические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • резкое снижение/увеличение массы тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

Клиника ретенционной кисты

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

  • тупые боли различной интенсивности внизу живота;
  • нарушение цикла;
  • бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

  • Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
  • Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Патология и беременность

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Возможности лечения

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

Симптомы ретенционной кисты яичника и способы лечения

Ретенционная киста яичника – доброкачественное образование, которое связано с нарушением функционирования репродуктивной системы. Чаще всего оно формируется у женщин репродуктивного возраста с сопутствующими гормональными нарушениями. Некоторые виды уплотнений рассасываются самостоятельно, для удаления других потребуется хирургическое вмешательство.

Ретенционная киста яичника — что это такое?

Новообразование половой железы возникает как в правом, так и в левом яичнике. Чаще всего оно образуется из яйцеклеток, которые по каким-либо причинам не разорвались во время овуляции. Со временем фолликул увеличивается в размерах, образуя заполненный жидкостью или кровью пузырек. Средний диаметр капсулы составляет 5 – 6 см.

Врачи считают, что появлению ретенционного образования способствуют несколько факторов:

  • гормональный сбой (при повышенном количестве эстрогенов киста формируется быстрее);
  • эндометриоз;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • аборт;
  • повышенная физическая нагрузка и проч.

Если игнорировать наличие патологии, со временем ретенционное новообразование начнет сдавливать ткани яичника. Это вызовет нарушение кровоснабжения клеток и приведет к невозможности беременности. Длительное отсутствие лечения ретенционного образования чревато бесплодием.

Виды ретенционной кисты

Существует 4 разновидности уплотнений:

  • фолликулярная киста появляется из неразорвавшейся во время овуляции яйцеклетки. Чаще всего самостоятельно рассасывается в течение нескольких месяцев;
  • параовариальная образуется при формировании плода, выявляется после родов. Не рассасывается самостоятельно, требуется хирургическое удаление;
  • киста желтого тела связана с нарушением образования временной железы после овуляции. В ряде случаев самопроизвольно рассасывается за несколько месяцев;
  • эндометриоидная киста возникает из тканей конъюнктивальных (слизистых) оболочек матки, проникнувших в яичник. Для лечения применяют медикаментозные средства и удаление.

Симптоматика

Ретенционное формирование не доставляет дискомфорта пациенткам до тех пор, пока не увеличивается до нескольких сантиметров. Киста большого размера способствует появлению следующих симптомов:

  • боль, возникающая в том яичнике, на котором появилось утолщение;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, когда ретенционное новообразование начинает давить на мочевой пузырь;
  • сбои менструального цикла либо полное прекращение функционирования репродуктивной системы;
  • увеличение размеров живота;
  • незначительное количество кровяных выделений;
  • повышение температуры тела и ухудшение самочувствия.

Методы лечения

Решение о том, как лечить кисту яичника ретенционного вида принимает врач на основании разновидности утолщения, его размеров и общего состояния пациентки. Если новообразование незначительное, то за ним наблюдают и отслеживают происходящие изменения. Если его размер значительно превышает допустимые нормы, принимают решение о хирургическом удалении.

Физиопроцедуры

Ретенционное новообразование небольшого размера лечат при помощи физиотерапии. Процедуры способствуют рассасыванию уплотнения. Применяют электро и магнитофорез, радоновые ванны, индуктотермию и проч.

Не назначают физиотерапию, если в организме присутствуют очаги инфекций, воспаления, при повышении температуры или подозрении на злокачественную опухоль.

Медикаментозное лечение

Вместе с физиотерапией назначают препараты, которые замедляют рост ретенционного образования. Курс длится не менее 3 месяцев. В комплексе используют следующие средства:

  • гормональные препараты. В зависимости от результатов анализов врач назначает средства с эстрогенами, прогестероном. Некоторые из них блокируют развитие эндометриоза;
  • оральные контрацептивы подбираются индивидуально для каждой пациентки. Они позволяют стабилизировать гормональный фон и способствуют улучшению деятельности репродуктивной системы;
  • противовоспалительные средства замедляют процесс развития ретенционного формирования;
  • при сильном болевом синдроме используют анальгетики и спазмолитики;
  • в ряде случаев могут назначить препараты, уменьшающие уровень сахара.

Медикаментозное лечение назначает только врач на основании результатов анализов. Самостоятельное использование средств может усугубить ситуацию.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство предусматривает удаление ретенционной кисты. Его назначают при тех разновидностях, которые не рассасываются самостоятельно, а также при большом размере новообразования и возможности его перехода в злокачественную опухоль. Операция нужна, если консервативная терапия не замедлила рост уплотнения.

Проводят один из двух видов хирургического вмешательства:

  • лапароскопическое удаление кисты. Чтобы избавиться от кисты ретенционного вида, делают небольшой надрез в брюшной стенке. Процедура простая, восстановительный период длится недолго;
  • лапаротомия ретенционного образования проводится при значительных размерах кисты, при наличии осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение народными средствами

Врачи с опаской относятся к народным способам лечения. Их считают неэффективными, а в некоторых случаях – опасными для здоровья. Лекарственные травы, содержащие природные эстрогены, могут оказать негативное воздействие на ретенционное образование, если дополнительно применяют медикаментозные гормональные препараты.

Любой прием народных средств следует согласовать с лечащим врачом.

Используют следующие рецепты:

  • гриб-трутовик чага. Настой содержит большое количество полезных элементов, положительно влияющих на гормональный фон. Его применяют в течение 3 – 4 месяцев для достижения видимого результата. Для приготовления средства гриб размачивают в воде, затем измельчают. Смесь вновь заливают водой и дают настояться в течение 3 дней, после процеживают и вновь заливают чистой жидкостью. Настой оставляют на несколько суток в холодном месте. Употребляют средство внутрь по 1 стакану три раза в день. Перерыв делают на период менструации;

  • отвар на основе боровой матки, красной щетки и зимолюбки. Растения устраняют очаги воспалений, уменьшают боль, выравнивают гормональный фон. Для приготовления настоя траву заливают горячей водой и нагревают на водяной бане по 10 минут, затем дают настояться и остыть. Используют растения по отдельности. Первую неделю нового менструального цикла употребляют по 50 мл отвара боровой матки, вторую – по полстакана красной щетки, третью – по полстакана зимолюбки. Длительность курса составляет 3 – 4 месяца.

Профилактика

Поскольку точная причина возникновения ретенционной кисты неизвестна, не существует универсальных способов предотвратить развитие утолщения. Меры профилактики могут лишь снизить риск его образования:

  • внимательно относитесь к изменениям в самочувствии. При любых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу;
  • прием оральных контрацептивов выравнивает гормональный фон и способствует правильной работе репродуктивной системы;
  • беременность до 25 – 30 лет улучшает деятельность внутренних половых органов и стабилизирует гормональный фон.

Ретенционная опухоль может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить. Врачи используют как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство для полного удаления кисты. Если отслеживать изменения своего самочувствия, можно своевременно диагностировать появление новообразования. В этом случае несложно замедлить его рост и избежать операции.

Источники:
http://ikista.ru/yaichnik/retentsionnaya-lechenie.html
http://endometriy.com/yaichniki/retentsionnaya-kista
http://kistaoff.ru/yaichniki/retentsionnaya-kista
http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/vidy-k/retentsionnaya.html
http://ginekolog-i-ya.ru/retencionnaya-kista-yaichnika.html
http://kistateka.ru/yaichniki/retentsionnaya-kista-yaichnika
http://www.kp.ru/guide/lechenie-ierozii-sheiki-matki.html

Ссылка на основную публикацию