Симптомы истинной эрозии шейки матки, методы лечения и профилактика

Содержание

Эрозия шейки матки: современные методы лечения

Эрозия шейки матки – этот диагноз знаком многим женщинам. Как подобрать разумное лечение и избавиться от этого заболевания раз и навсегда? Давайте разбираться вместе.

Особенности заболевания

Эрозия шейки матки – достаточно распространенное явление: его диагностируют приблизительно у половины женщин репродуктивного возраста. Эта болезнь представляет собой дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Врачи различают два вида этого заболевания. Первый – псевдоэрозия. Она возникает, когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке, что обычно происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Истинная эрозия появляется, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки и на его месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, аборта), термические или химические повреждения (нередко как результат доморощенной контрацепции), половые инфекции, те же гормональные нарушения.

Лечить или не лечить?

В той части шейки матки, где появилась эрозия, может начаться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами. Воспалительный процесс, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины. А самая серьезная опасность заключается в том, что длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли. Однако прежде чем приступить к лечению, следует сдать необходимые анализы и выяснить, нет ли у женщины заболеваний, передающихся половым путем. Если они обнаружены, следует сначала избавиться от них и только потом приступать к лечению. В случае если эрозию шейки матки обнаружили во время беременности, то обычно ее только наблюдают, а к лечению переходят непосредственно после родов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Избавляться от эрозии шейки матки нужно в первой фазе менструального цикла – на 6-10 день. В каждом конкретном случае способ лечения эрозии доктор подбирает индивидуально. Так, например, нерожавшим женщинам, планирующим беременность, следует назначать более деликатные методы лечения. Давайте рассмотрим подробно все существующие на сегодняшний день способы лечения эрозии шейки матки.

Консервативное лечение (химическая коагуляция)

Применяя этот способ, эрозию обрабатывают специальными растворами, которые разъедают измененные клетки. Часто для этого используют препараты солковагин и ваготил. Ими пропитывают ватный тампон и на 2-3 минуты вводят его во влагалище. Побочных явлений препараты не вызывают, обычно хорошо переносятся пациентками. После лечения не возникает рубцов, не происходит деформации канала шейки матки. В частной клинике процедура вместе со стоимостью препарата стоит 1 400–2 000 рублей. В некоторых случаях может потребоваться несколько процедур.

Диатермокоагуляция

В этом случае эрозию выжигают высокочастотным током. Для диатермокоагуляции эрозии шейки матки используют специальные электроды. Вся процедура длится 10-15 минут, после нее возможны болевые ощущения. Диатермокоагуляция рекомендована рожавшим женщинам, не планирующим детей, так как она может вызвать сужение канала шейки матки или оставить рубец, что способно затруднить роды. Этот метод достаточно часто используют в лечении эрозии во многих странах благодаря его доступности, простоте и эффективности. После диатермокоагуляции в течение 4-6 недель нельзя принимать ванны, посещать сауну, купаться в море или бассейне, заниматься спортом, поднимать более 2-3 кг, вести половую жизнь. Стоимость процедуры 1 500 – 4 000 рублей.

Криодеструкция

Процедура представляет собой обработку эрозии жидким азотом. В ходе обработки поврежденная область «вымораживается», не затрагивая здоровые ткани. Метод достаточно эффективен и безопасен. Болезненных ощущений пациентки не испытывают. Полное заживление шейки матки наступает приблизительно через 4-5 недель. Риск образования рубцового сужения цервикального канала отсутствует. После этого вмешательства возможны водянистые выделения, также следует придерживаться ограничений относительно водных процедур, физических нагрузок и половой жизни. Стоит процедура в среднем 1 000 – 3 500 рублей.

Лазерное лечение

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – это прицельное воздействие лучом лазера при помощи аппарата СО2 на патологические очаги тканей. Процедура проходит бесконтактно, здоровые ткани не повреждаются. Длится около 20-30 минут и выполняется под контролем кольпоскопа, что полностью исключает воздействие на здоровые ткани шейки матки и влагалища. Метод позволяет контролировать глубину обработки. Лазерное лечение считается безопасным, эластичность тканей не нарушается, подходит нерожавшим женщинам. После процедуры показаны ограничения, как в предыдущих случаях. Средняя цена процедуры в московских клиниках 7 000 – 12 000 рублей.

Радиоволновое лечение

Это метод разреза и коагуляции мягких тканей без повреждения здоровых участков, тогда как под действием высокочастотного тока пораженные клетки разрушаются. Процедура безболезненна за счет «запаивания» радиоэлектродом нервных окончаний в ранке. Такое лечение стало возможным благодаря современнейшим аппаратам «Сургитрон» (американского производства) и «Фотек» (российский аналог). Это техника экспертного класса. При ее использовании отсутствует тепловое поражение тканей, исключается послеоперационное воспаление, уменьшаются сроки заживления. Метод показан женщинам, планирующим беременность, так как рубцы в областях воздействия не возникают. Процедура занимает не больше 15-20 минут и практически не вызывает болезненных ощущений у пациенток. После нее рекомендован щадящий режим. Стоимость процедуры от 3 500 до 10 000 рублей, в зависимости от уровня сложности.

Аргоноплазменная коагуляция

Суть этого новейшего метода лечения заключается в воздействии радиоволны, усиленной инертным газом – аргоном. Ток высокой частоты бесконтактно подается на ткань посредством аргона с образованием аргоноплазменного факела между электродом и тканью. При проведении аргоноплазменной коагуляции врач видит всю область воздействия, поэтому возможность ошибок практически равна нулю. Процедура вызывает лишь незначительный дискомфорт, который не требует анестезии. Заживание не влечет за собой образование грубых рубцов, а полное восстановление наступает уже через 1,5-2 месяца. Средняя стоимость процедуры 6 000 – 13 000 рублей.

Хирургическое лечение

В этом случае доктор берет в руки скальпель. Хирургическое лечение эрозии шейки матки предполагает локальное и радикальное оперативное вмешательство и зачастую является травматичным для пациентки. Метод не подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно к нему прибегают в случае крайней необходимости, поскольку в современной медицине существует масса альтернативных способов лечения эрозии шейки матки.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты на все случаи жизни, в том числе и для избавления от женских болезней. Для лечения эрозии шейки матки часто применяется настойка календулы для спринцеваний и облепиховое масло для пропитки тампонов. Эти средства сочетают в себе бактерицидные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства. Но не следует прибегать к народным методам без консультации с доктором, чтобы не навредить себе. Врач должен определить, подходят именно вам эти средства или нет, ведь гинекология – очень деликатная сфера, где следует быть предельно осторожными.

Профилактика

Прежде всего, необходимо посещать гинеколога раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать эрозию шейки матки. Не забывайте и о правилах личной гигиены в интимной жизни. Кроме того, следует знать, что частая смена половых партнеров приводит к изменению микрофлоры влагалища, что увеличивает возможность инфицирования и дальнейшего развития эрозии.

Здо­ровье – за­лог хо­ро­ше­го на­стро­е­ния и по­зи­тив­ной ат­мо­сфе­ры в семье. Не пре­не­бре­гай­те им: во­вре­мя про­хо­ди­те все не­об­хо­ди­мые об­сле­до­ва­ния и не­укосни­тель­но сле­дуй­те пред­пи­са­ни­ям док­то­ров. Это по­зво­лит вам всег­да оста­вать­ся кра­си­вы­ми, жиз­не­ра­дост­ны­ми и энер­гич­ны­ми.

Симптомы истинной эрозии шейки матки, методы лечения и профилактика

Общим термином «эрозия» гинекологи обозначают любое патологическое изменение слизистой оболочки шейки матки. Определение включает и разрушение эпителия вокруг цервикального канала, и замещение плоского эпителия на этом участке цилиндрическим.

Признаки заболевания не всегда очевидны, но оно может представлять серьезную опасность. Важно знать, в чем отличие истинной эрозии шейки матки от эктопии, особенности их диагностики и лечения.

Виды эрозий и их симптомы

Термин «эрозия» (лат. «разъедание») объединяет группу заболеваний шейки матки со сходными внешними проявлениями. Классифицируют их следующим образом:

  1. Псевдоэрозия (эктопия) – замена плоского эпителия влагалищной части органа на цилиндрический, характерный для внутренней поверхности цервикального канала. Цвет поверхности псевдоэрозии – ярко-красный, напоминающий открытую рану. Он заметно отличается от окраски слизистой оболочки влагалища. Патология может быть врожденной либо возникшей под воздействием какого-либо фактора. Эктопия часто протекает бессимптомно и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. Необходимость лечения и адекватные методы определяются врачом в индивидуальном порядке.
  2. Истинная эрозия – разрушение плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Представляет собой открытую раневую поверхность, может кровоточить и быть причиной болевых ощущений. Кроме того, поврежденный участок становится местом скопления и размножения патогенной микрофлоры, поэтому заболевание часто сопровождается белями – гнойными выделениями из влагалища. Врожденной истинная эрозия быть не может, она развивается в течение жизни под воздействием повреждающих факторов. В зависимости от типа и причины повреждения тканей выделяются несколько подвидов истинной эрозии: специфическая, раковая, травматическая.

Эти патологии различаются и своей природой, и методами лечения, и прогнозом. Объединяют их по причине схожего внешнего вида. При гинекологическом осмотре обе разновидности выглядят как участки ярко-красного цвета вокруг цервикального канала.

Основные причины заболевания

Список факторов, провоцирующих развитие истинной эрозии, достаточно обширен. К возникновению заболевания часто приводят:

  1. Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, хронический дисбаланс половых гормонов в организме способствуют развитию различных болезней репродуктивной системы, в том числе истинной эрозии.
  2. Механические повреждения. Оперативные вмешательства, аборты, роды, использование внутриматочной спирали, грубый половой акт и другие воздействия травмируют слизистую и приводят к разрушению эпителиального слоя.
  3. Хронические женские болезни воспалительного характера. При отсутствии лечения прогрессируют, негативно влияют на состояние соседних органов. Поэтому на фоне хронического эндометрита, кольпита, эндоцервицита и других воспалений в репродуктивной системе часто развивается осложнение в виде истинной или псевдоэрозии.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем. Ведение беспорядочной сексуальной жизни, частая смена партнеров приводят к заражению опасными микроорганизмами. Хламидиоз, трихомониаз и другие ЗППП часто становятся причиной развития эрозии.
  5. Генетическая предрасположенность. Наличие болезни у близких родственниц в анамнезе говорит о повышенном риске проявления данной патологии.
  6. Ослабление общего и местного иммунитета.

Истинная эрозия развивается под влиянием одного или нескольких из перечисленных выше факторов. Возникновение эктопии принято связывать с воздействием этих же причин. Однако медицина пока не может дать однозначного ответа, почему на влагалищной части органа происходит замена плоского эпителия цилиндрическим. Споры по этому вопросу ведутся до сих пор.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Эрозивные поражения часто протекают бессимптомно и обнаруживаются в ходе профилактического осмотра либо при обращении по поводу другого заболевания. Первичное визуальное исследование с помощью гинекологического зеркала дает самое общее представление о наличии дефектов на поверхности слизистой.

Для постановки точного диагноза и назначения терапии потребуется ряд дополнительных обследований.

  1. Мазок, бакпосев или ПЦР влагалищных выделений (чтобы определить наличие и тип инфекционного агента).
  2. Кольпоскопия шейки матки. Позволяет более точно определить тип повреждений и текущее состояние слизистой. Для этого при помощи специального прибора – кольпоскопа – проводится исследование поврежденного участка (осмотр при ярком освещении и значительном увеличении).
  3. Цитология соскоба с поверхности – необходимый элемент диагностики эрозии шейки матки. Позволяет с большой степенью точности определить предраковые изменения и рак.
  4. Биопсия – отделение и исследование фрагмента пораженной ткани. Это необходимо при подозрении на онкологическую природу заболевания. Изъятие кусочка слизистой также проводится при помощи кольпоскопа, иногда эти процедуры объединяют (осматривают и сразу берут пробу). Применяется и при обнаружении псевдоэрозий шейки, поскольку эти патологии часто указывают на риск злокачественного перерождения клеток.
  5. Проба Хробака – определение плотности поврежденных тканей при помощи металлического зонда. Может быть положительной – когда поверхность рыхлая, а зонд легко проникает вглубь, и отрицательной, когда погружения зонда не происходит.

Точная диагностика патологических состояний шейки необходима, поскольку за истинной эрозией или псевдоэрозией может скрываться начало онкологического заболевания. Методы выявления врач в каждом случае подбирает индивидуально.

Истинная эрозия шейки матки

Истинная эрозия – разрушение и отторжение плоского многослойного эпителия. При этом обнажаются нижние – субэпителиальные слои, образуя открытую раневую поверхность. Причины развития истинной эрозии различны – это может быть механическое повреждение, гормональный сбой, инфекция. Часто болезнь сопутствует эндоцервициту – воспалению внутреннего канала шейки матки.

Симптомы истинной эрозии

Симптоматика заболевания зависит от степени повреждения эпителия, обширности и глубины дефекта слизистой:

  1. Небольшая истинная эрозия может никак себя не проявлять и обнаружиться случайно.
  2. Если ткани шейки матки существенно пострадали, заболевание может сопровождаться кровянистыми выделениями, болью, которые усиливаются после полового контакта.
  3. При наличии инфекции возможно появление симптомов воспалительных процессов – гнойных выделений из влагалища, повышения температуры тела.

Своевременное обнаружение позволяет вылечить болезнь быстро и с минимальными усилиями. Поэтому даже при отсутствии тревожных признаков необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Лечение эрозии шейки матки

Методы терапии в каждом случае подбираются врачом индивидуально на основании результатов обследований и клинической картины в целом. Только врач может определить, достаточно будет медикаментозного лечения эрозии шейки матки или потребуется хирургическое вмешательство.

Патология редко развивается изолированно, поэтому необходимо не только устранить дефект эпителия, но и пролечить сопутствующие заболевания, исключить причину возникновения, восстановить нормальную микрофлору влагалища.

Консервативная терапия

Если истинная эрозия небольшого размера, не осложнена и не представляет онкологической угрозы, хороший результат дает местное консервативное лечение. Для заживления поврежденного эпителия назначают влагалищные тампоны, пропитанные целебными составами (мазью, облепиховым маслом, рыбьим жиром или другим средством на усмотрение врача), вагинальные свечи, спринцевания.

Кроме того, для лечения применяются физиотерапия, антибиотики (в случае инфекционной природы болезни), по показаниям – противогрибковые и противовирусные средства.

Помимо восстановления целостности слизистых оболочек, необходимо пролечить другие имеющиеся заболевания, принять меры для повышения иммунитета и улучшения здоровья в целом. Комплексный подход позволит ускорить регенерацию тканей и предотвратить рецидивы.

Хирургические методы

Если консервативные методы лечения не дают результата, болезнь запущена или есть угроза онкологии, возникает необходимость в более радикальных способах решения проблемы. В таких случаях прибегают к различным видам прижигания измененного участка слизистой:

  1. Диатермокоагуляция – воздействие высокочастотным током. Этот метод широко применяется в государственных поликлиниках на территории РФ.
  2. Криодеструкция – замораживание поврежденного эпителия с помощью жидкого азота. В течение месяца после процедуры происходят отмирание обработанного фрагмента и обновление слизистой.
  3. Лазерная терапия – приводит к формированию небольшого ожога, который быстро заживает.
  4. Радиоволновое лечение – уничтожение поврежденных клеток с помощью радиоволн. Этот метод не требует анестезии, не провоцирует формирование рубцов, поэтому рекомендуется нерожавшим женщинам.
  5. Крайне редко применяется химическая коагуляция (обработка едкими химическими составами) или иссечение поврежденных тканей электроножом.

Различные патологии шейки матки – распространенное явление, поэтому методы их лечения постоянно совершенствуются и пополняются новыми разработками. Если не выявлено злокачественных изменений, прогноз при истинной эрозии положительный. Однако после успешной терапии необходимо соблюдать ряд правил, чтобы избежать рецидивов.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения истинной эрозии и эктопии шейки матки достаточно просты:

  1. Не реже раза в год посещать гинеколога для профилактического осмотра шейки и других репродуктивных органов.
  2. Своевременно пролечивать гинекологические заболевания.
  3. Избегать частой смены половых партнеров, беспорядочной сексуальной жизни, чтобы защититься от инфекций репродуктивной системы.
  4. Использовать барьерные контрацептивы.
  5. Следить за личной гигиеной.
  6. Поддерживать защитные силы организма – правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим труда и отдыха.

Важно помнить, что залог успешного лечения – обнаружение болезни на ранней стадии. Поэтому необходимо систематически наблюдаться у гинеколога, не пренебрегать мерами профилактики и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления неприятных симптомов.

Эрозия шейки матки: лечение и профилактика

Лечить эрозию нужно обязательно и только под контролем врача, иначе она может переродиться в злокачественную опухоль.

С этим гинекологическим заболеванием сталкивается каждая вторая женщина, а выявляется она чаще всего во время очередного осмотра у гинеколога, так как протекает в большинстве случаев бессимптомно. В некоторых случаях эрозия может проявляться выделениями, сообщить о себе болевыми ощущениями во время полового акта, также могут возникнуть симптомы тех заболеваний, которые стали причиной эрозии.

Что такое эрозия шейки матки

Шейка матки – орган (цилиндрическая полость, наполненная слизью), который является каналом, соединяющим влагалище и матку. Слизистая оболочка шейки матки состоит из призматитческого эпителия в канале шейки матки и плоского эпителия со стороны влагалища. Эрозия шейки матки – это образование небольших язв на слизистой оболочке.

Специалисты выделяют два вида эрозии: псевдоэрозия и истинная эрозия. Первая бывает у молодых женщин с высоким уровнем эстрогенов в крови, суть состояния в том, что призматический эпителий выходит за пределы канала шейки матки. Вторая – это ранка в виде красного пятна на светло-розовой слизистой оболочке.

Причины возникновения

  • Воспалительные заболевания влагалища: кольпиты, вагиниты, молочница, бактериальный вагиноз.
  • Механические повреждения слизистой оболочки шейки матки: аборты, роды, неосторожный половой акт.
  • ЗПП: трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция.
  • Гормональные нарушения, например, снижение уровня эстрогенов и повышение эстрадиола и прогестрона могут вызвать разрыхление маточного эпителия и образование язвочек.
  • Другие факторы риска: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, нарушения менструального цикла, снижение иммунитета.

Обследование

При подозрении на эрозию шейки матки врач назначит лабораторные анализы, основная цель которых оценить глубину повреждений маточного эпителия. Обследование включает:

  • анализ крови на уровень гормонов;
  • цитологическое и бактериологическое исследования;
  • кольпоскопия (изучает глубину и структуру поражения эпителия);
  • биопсия (при подозрении на перерождение эпительных клеток).

Методы лечения

Выявить эрозию – полдела. Вторые полдела – установить ее причину и только потом врач-гинеколог должен определить стратегию лечения, которая начинается с устранения причины. Скажем, если причиной эрозии стал дисбаланс гормонального фона, будут приняты меры к тому, чтобы привести его в норму при помощи гормональной терапии; при обнаружении инфекции назначат антибиотики и другие препараты.

Шаг №2 – это лечение непосредственно эрозии, которое может быть медикаментозным и немедикаментозным. Выбор способа лечения зависит от выраженности болезни, структуры поражения, возможностей клиники и, конечно, субъективного выбора метода терапии лечащим специалистом.

При медикаментозном лечении назначается два вида препаратов: первые воздействуют на причину эрозии (например, на определенное инфекционное заболевание), вторые – противовоспалительные средства (направлены на лечение самой эрозии). Для восстановления поврежденных эрозией клеток слизистой оболочки шейки матки назначают противомикробные мази, свечи, растворы (хлорофиллипт и др).

Специалисты утверждают, что немедикаментозное лечение является более предпочтительным, тем более, что существует несколько вариантов этого альтернативного метода воздействия. К физиохирургическим методам относят:

1. Диатермокоагуляцию (электрокоагуляция) – прижигание электрическим током. Классическая методика. Возможны негативные последствия, поэтому постепенно вытесняется более современными и безопасными методами лечения.

2. Криодеструкция (криогенное воздействие) – метод замораживания с применением жидкого азота. Безболезненный метод, не оставляющий рубцов. Суть: шейка матки обрабатывается жидким азотом, в результате чего поврежденный участок вымораживают до здоровой ткани.

3. Лазерная коагуляция – обработка лазером. Воздействуют пучком лазера, что приводит к полному и точному удалению патологически измененной ткани. Проводят под местной анестезией.

4. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Большинство специалистов сходятся во мнении, что этот метод сегодня самая эффективная хирургическая техника, где в качестве ножа применяются радиоволны.

Как лечить эрозию шейки матки? Эрозия шейки матки: способы лечения. Эрозия шейки матки: последствия

Эрозия шейки матки представляет собой дефект язвенного типа на слизистой. В ходе патологического процесса нормальный эпителий под воздействием каких-либо факторов заменяется цилиндрическим из цервикального канала. Обычно такой диагноз не предвещает что-либо серьезное. Следует сказать, что эрозия – процесс, имеющий доброкачественный характер. В крайне редких случаях он может привести к развитию онкологического заболевания.

Классификация

Существует несколько видов эрозии:

  • Врожденная эктопия. При проведении осмотра она представлена в виде округлого образования, имеющего ярко-красный цвет. Как правило, выявляется такая эрозия шейки матки у нерожавших женщин в подростковом возрасте. Врожденная эктопия считается единственным из всех видов, которая способна заживать самостоятельно и спонтанно. В этом случае достаточно низок риск развития онкологии.
  • Истинная эрозия. Эта патология являет собой дефект в многослойном плоском эпителии. Во время осмотра при помощи зеркал можно увидеть красное пятно, имеющее диаметр до сантиметра. Оно окружает наружный зев матки и имеет четко ограниченные края. Существование истинной эрозии продолжается примерно 1-2 недели. После этого патология переходит в следующий вид – эктопию. Специалисты отмечают, что риск перерождения в онкологию на данном этапе также достаточно низок.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Данное нарушение характеризуется окончательным замещением плоского эпителия цилиндрическими клетками. Во время осмотра в зеркалах виден участок, имеющий красный цвет. Он располагается около наружного зева, как правило, на задней губе. Существование эктопии может продолжаться месяцы и даже годы. Как показывает практика, такая эрозия не проходит самостоятельно, а требует определенного лечения. При отсутствии клеточной атипии риск перерождения в онкологию достаточно низок. Однако настороженность вызывают женщины с вирусом папилломы человека 33, 31.18 и 16 типа. У таких пациенток высока вероятность развития рака на шейке. Необходимо отметить, что эктопия встречается чаще прочих видов. В связи с этим необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы как можно раньше была установлена эрозия шейки матки. Последствия данной патологии могут быть достаточно серьезными.

Признаки заболевания

Как может проявиться эрозия шейки матки? Симптомы при патологии, как правило, отсутствуют. Заболевание в большинстве случаев выявляется внезапно во время осмотра гинеколога. Однако бывает и так, что пациентки обращаются к специалисту с жалобами на кровянистые выделения. При эрозии шейки матки у женщин могут возникать боли во время занятия сексом. В ряде случаев к патологии могут присоединиться воспалительные процессы. В этом случае могут отмечаться гнойно-слизистые выделения. Воспаления существенно ухудшают течение заболевания. Многие женщины не подозревают, что у них развивается эрозия шейки матки. Симптомы, которые сопровождают патологию, они путают с признаками молочницы, менструацией, угрозой выкидыша и прочим. При любых проявлениях, указанных выше, женщине необходимо без промедления обратиться к гинекологу, чтобы была вовремя выявлена или исключена эрозия шейки матки. Последствия патологии можно предотвратить адекватно назначенным лечением либо своевременной профилактикой. Среди основных осложнений следует назвать прогрессирование инфекционного процесса, возникновение проблем с репродуктивной системой, а также вероятное перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Диагностика

Заболевание может быть выявлено при визуальном осмотре гинекологом. Однако, как правило, этого недостаточно. Чтобы понять, как лечить эрозию шейки матки, врач должен оценить всю клиническую картину. Для этого специалист назначает дополнительно некоторые анализы. Среди них:

  • Мазок на флору.
  • Кольпоскопия (расширенная). Это исследование осуществляется с использованием особого микроскопа. Он позволяет увеличить обследуемый участок в 30 раз.
  • Цитологическое исследование. Этот анализ представляет собой соскоб с поверхности шейки и цервикального канала. Взятые клетки исследуются для выявления злокачественного новообразования либо воспаления.
  • ПЦР-диагностика. Это исследование позволяет выявить или исключить наличие основных инфекций: герпеса (генитального), трихомоноза, ВПЧ, гарднереллеза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза.
  • Анализы на гепатиты, RW (сифилис), ВИЧ.
  • Мазок (бакпосев) из влагалища.
  • Биопсия. Это исследование назначается в случае подозрения на злокачественный процесс. Для гистологического исследования берется образец пораженного участка поверхности шейки матки.

Терапевтические мероприятия

Сегодня существует множество вариантов, как лечить эрозию шейки матки. Терапевтическая тактика будет зависеть от вида патологии, размеров поражения и сопутствующих инфекций или воспалений. Прежде чем говорить о том, как лечить эрозию шейки матки, следует напомнить, что терапевтические мероприятия должны осуществляться под динамическим наблюдением. Врожденная эрозия, как было сказано выше, может устраняться самостоятельно. От прочих видов патологии специалисты рекомендуют избавляться вовремя. Сегодня существует два основных метода, как лечить эрозию шейки матки. Терапия может быть консервативной. В сложных случаях назначается различное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

В случае, если эктопия сопровождается инфекционным либо воспалительным процессом, лечение начинается именно с его устранения. В первую очередь специалист выявляет причину развития патологии. С учетом выявленных заболеваний пациентке назначается курс антибиотиков. Препараты, которые прописывает врач, как правило, обладают широким спектром терапевтической активности. Кроме того, назначаются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. Рекомендовано также местно обрабатывать шейку матки препаратами, способными вызвать химическую коагуляцию на пораженном участке. Такие средства содержат органические кислоты: азотную, уксусную. Данные медикаменты предназначаются только для устранения доброкачественных образований и рекомендованы в большей степени нерожавшим пациенткам, так как после их применения не остается никаких рубцов. Среди минусов консервативной терапии следует отметить вероятность повторного развития патологии.

Хирургическое вмешательство

Специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, а при проявлении признаков патологии не затягивать с визитом к врачу, так как лечить эрозию шейки матки в запущенных случаях приходится только оперативными методами. Существует несколько способов устранения дефекта хирургическим путем.

Разновидности оперативного вмешательства

Прижигание эрозии шейки матки, цена которого варьируется в пределах от 300 до 10000 рублей, осуществляется различными способами с применением тех или иных средств. Наиболее распространенными вариантами считаются:

  • Диатермокоагуляция. Процедура осуществляется с использованием электрического тока. Как правило, данный способ рекомендован рожавшим пациенткам, как минимум год не планирующим беременность.
  • Криотерапия. Прижигание осуществляется жидким азотом. В процессе процедуры происходит так называемое “промораживание” ткани. Этот метод считается более щадящим, чем предыдущий. Однако эрозия шейки матки после прижигания азотом может рецидивировать.
  • Лазеротерапия. Этот метод считается одним самым эффективным из всех, которыми лечится эрозия шейки матки. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что заживление проходит гораздо быстрее, чем в других случаях. В ходе процедуры используется лазерный луч минимальной мощности. После такого воздействия не остается рубцов.
  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Как правило, такое воздействие рекомендовано планирующим повторную беременность. Назначается эта процедура и нерожавшим пациенткам. В процессе используется аппарат “Сургитрон”. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – практически безболезненный метод. При этом данная процедура считается одной из наиболее дорогостоящих. Цена может достигать 10 тысяч рублей. После проведения процедуры рубцов не остается. Кровотечения также отсутствуют. Однако могут отмечаться выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота на протяжении 2-3 суток. После проведения прижигания таким способом рекомендовано воздержаться от половой близости как минимум на десять дней. Анестезия при процедуре не требуется. Однако по желанию пациентке может быть сделан укол лидокаина.

Свечи от эрозии шейки матки

Препараты для местного применения могут назначаться как при проведении консервативной терапии, так и после хирургических процедур. Наиболее эффективными и, следовательно, популярными считаются суппозитории. Среди препаратов следует отметить следующие:

  • Свечи “Депантенол”. В основе данного лекарства присутствует декспантенол. Это вещество после проникновения в клетки слизистой трансформируется в пантотеновую кислоту. Данное витаминоподобное соединение оказывает ранозаживляющий эффект.
  • Свечи “Гексикон”. Данное средство в качестве активного компонента содержит хлоргексидин. Это вещество является прекрасным антисептиком. Его активность проявляется относительно различных микробов, вирусов, грибков. Действие препарата направлено на устранение патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление, которое, в свою очередь, вызывает эрозию.
  • Средство “Супорон”. Эти суппозитории оказывают заживляющее, противовоспалительное действие. Кроме того, препарат стимулирует формирование нормальных клеток на месте тех, которые покрывают поврежденную поверхность.
  • Суппозитории, содержащие облепиховое масло. Эрозия шейки матки, как сказано выше, поддается и консервативным методам воздействия. Многие пациентки отдают предпочтение натуральным средствам. Облепиховое масло представляет собой антисептическое и ранозаживляющее вещество природного происхождения.

Приготовление препаратов в домашних условиях

Существует достаточно много средств, благодаря которым можно устранить такое заболевание, как эрозия шейки матки. Народное лечение, как правило, используется после оперативного вмешательства или на ранних стадиях развития патологии. Для изготовления суппозиториев следует взять мед – 5 ст.л., в который следует добавить прополис (настойку) – 5 г. К этим компонентам добавляют 150 г сливочного масла. Полученная масса топится до однородного состояния на водяной бане. После того как получится гомогенная смесь, следует выключить огонь. Массу охлаждают. После того как смесь станет теплой, нужно сделать свечки и поместить их в холодильник. На курс рассчитано 7-8 шт. Вводить рекомендуется по 1 свече на ночь ежедневно. Также в домашних условиях применяют спринцевание. Используются и тампоны, пропитанные отварами и настоями лекарственных трав. Популярно и облепиховое масло. Оно гипоаллергенно, нетоксично. Оно не противопоказано при беременности. Ватный тампон, смоченный облепиховым маслом, вводят на ночь во влагалище. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель. Для спринцевания, как правило, применяют двухпроцентный раствор настойки календулы. Процедура проводится на протяжении десяти суток после посещения туалета регулярно.

Терапия в дородовой период

Необходимо сказать, что эрозия не воздействует на течение беременности, как и овуляция не влияет на развитие патологии. Оперативное вмешательство не осуществляется в дородовой период. Это связано с тем, что после прижигания роды будут проходить сложнее – шейка будет хуже растягиваться и раскрываться. Поэтому хирургические манипуляции следует отложить. В дородовой период допускается использовать народные средства (облепиховое масло, к примеру). А вот фитотампоны, которые в последнее время становятся все более популярными, при беременности противопоказаны. В случае обнаружения инфекционного процесса специалист может назначить курс антибиотиков и противовоспалительных местных препаратов. Но в большинстве случаев гинекологи просто осуществляют динамическое наблюдение за беременными пациентками с данной патологией.

Чем опасно заболевание?

Специалисты отмечают, что явная угроза здоровью женщины при этой патологии отсутствует. Исключениями, однако, являются случаи осложнений. Их можно не допустить, если не запускать болезнь. Эрозия шейки может стать причиной женского бесплодия – поврежденная ткань может являться препятствием для нормального оплодотворения. Помимо этого, дефекты слизистой во время беременности могут способствовать ее прерыванию (выкидышу). Эрозия в ряде случаев является причиной преждевременных родов, кольпитов и цервицитов.

Профилактические мероприятия

Как известно, лучше предотвратить патологию, чем заниматься ее лечением. Чтобы обезопасить себя, следует выполнять ряд рекомендаций:

  1. Регулярно посещать врача (как минимум дважды в течение года).
  2. Соблюдать правила гигиены. В частности, следует принимать душ не менее двух раз в сутки, в особенности при менструации.
  3. Использовать презервативы при половом сношении со случайными партнерами, чтобы предотвратить проникновение инфекций.
  4. Стремиться к моногамии и регулярной половой жизни.
  5. Предохраняться в случаях, если беременность не планируется. Следует помнить, что любой аборт усложняет течение патологии, травмирует шейку.

Если гинеколог выявил эрозию, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Следует регулярно менять прокладки или тампоны в менструальный период (минимум раз в три или четыре часа). Необходимо помнить, что эрозия способствует формированию идеальной среды для развития и последующего проникновения в полость матки и яичники болезнетворных бактерий.

В заключение

Необходимо отметить, что практически во всех случаях (в 99 из 100) эрозия поддается терапии. Существующие сегодня методы воздействия в большинстве своем дают прекрасные результаты. Главное – не допустить рецидива патологии. Во время реабилитации после хирургических манипуляций рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок и сексуальных контактов в течение двух недель. Это поспособствует лучшему заживлению тканей после процедур. В восстановительный период могут появиться мажущие выделения. Как правило, они проходят самостоятельно.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

Общие сведения

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших. Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций. Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, прерываний беременности, вследствие воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците. Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими – это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом.

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки.

  • фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные – имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки – вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах. Эрозии шейки матки (псевдоэрозии – фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  • наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
  • истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
  • при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
  • эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков – хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз, поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.

Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.

Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом “Сургитрон” заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Лечение эрозии шейки матки: расскажем об эффективных способах

Эрозия шейки матки встречается примерно у трети женского населения. Это самое распространенное гинекологическое заболевание, что породило множество мифов вокруг него.

Столкнувшись с этим заболеванием, одни женщины не придают ему никакого значения, другие испытывают панику, считая эрозию предраковым состоянием.

А что делать, если вам поставили такой диагноз, как эрозия шейки матки? Можно ли справиться с заболеванием самостоятельно? Об эффективных современных методах лечения расскажем в нашей статье.

Описание болезни

Такой диагноз ставят, когда однослойный цилиндрический эпителий из канала шейки матки смещается на ее поверхность, выстланную многослойным плоским эпителием.

Такое смещение могут называть эктопией, а гинекологи советской школы используют понятие «псевдоэрозия».

Истинной эрозией современные гинекологи называют такое состояние, когда с небольшого участка шейки матки сорвана слизистая.

Обычно это — следствие механических повреждений (половой акт, гинекологические манипуляции, химические ожоги и неправильное применение средств контрацепции) или воспалительных процессов, вызванных инфекциями: хламидиоз, трихомонады и другие.

Повреждение заживает обычно в течение нескольких недель. На его месте может появиться псевдоэрозия, или смещение эпителия. В таком количестве терминов несложно запутаться, что и происходит с пациентками.

Визит к врачу не стоит откладывать, если вас беспокоят:

  • кровянистые межменструальные выделения и выделения после полового акта;
  • болезненность полового акта.

Диагноз «эрозия шейки матки» гинекологи обычно ставят во время осмотра.

Но для подтверждения диагноза и выяснения причин следует дополнительно сделать ряд анализов и исследований. Это мазок на флору, кольпоскопия, биопсия и последующие цитологическое и гистологическое исследования, ПЦР диагностика, в том числе на вирус папилломы человека, который особенно часто встречается у пациенток с таким диагнозом, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Для лечения необходимо выяснить причины, вызвавшие заболевание. Все виды эрозии шейки матки, кроме истинной, требуют своего способа лечения, назначить который должен врач-гинеколог.

Нужно регулярно наблюдаться у специалиста и свести к минимуму риск инфицирования, следить за гормональным фоном. Истинная эрозия также проходит сама.

Как и чем можно вылечить: основные методы

Эффективные медикаменты

Медикаментозный метод доступен, представляет собой комплекс из нескольких препаратов. Для лечения назначают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты.

Если причиной стал гормональный сбой, возможно применение гормональных средств.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причин, вызвавших болезнь.

Широко распространено лечение с использованием свечей. Обычно применяется при поражении небольшого участка, выступает дополнительным в сочетании с другими методами.

Врач может выписать свечи в следующих случаях:

  • гормональные нарушения;
  • изменения микрофлоры влагалища;
  • послеабортивные, послеродовые состояния;
  • венерические заболевания;
  • боли во время менструаций.

Прижигание

Большинство врачей склоняются к тому, что самый эффективный метод лечения эрозии — прижигания.

На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому манипуляции практически безболезненны.

В современной медицине есть несколько видов такого лечения:

  • химическая коагуляция – пораженный участок небольших размеров обрабатывается химическими препаратами на основе кислот (например, Солковагин). Обработанные участки отмирают, образуется струп и замещается новым здоровым эпителием. Подходит для лечения молодых девушек;
  • диатермокоагуляция – эффективный метод, представляющий собой прижигание тканей высокочастотным током.

Применяется только для рожавших женщин, не планирующих в ближайшее время беременность. Производится эта процедура двумя датчиками: один вводится во влагалище, другой кладется под поясницу.

Между электродами возникает тепло. Под его воздействием ткани на пораженных участках плавятся. За одну процедуру длительностью около 30 минут электрический ток подается многократно на несколько секунд;

  • криодеструкция – на шейку матки воздействуют жидким азотом, имеющим очень низкую температуру. Под действием холода эрозивный участок вымораживается до здорового эпителия. Не образует струпа, поэтому подходит тем, кто планирует беременность;
  • радиоволновое прижигание – воздействие радиоволнами аппаратом Сургитрон, схожее с диатермокоагуляцией и лазерной вапоризацией. Радиоволны удаляют эрозивные ткани, оставляя здоровые. Это эффективный, безопасный метод, пока не так широко распространенный. Метод универсальный, имеет мало противопоказаний: беременность, воспалительные процессы, сахарный диабет;
  • лазерная вапоризация – выпаривание эрозивных клеток на пораженных участках лазером. В этой процедуре отсутствует риск возникновения кровотечения. Для лечения сложной эрозии может потребоваться 2-3 процедуры.
  • Хирургическое удаление

    Как удаляют эрозию шейки матки хирургическим методом? Такое вмешательство применяется не часто. Оно обязательно, когда в ходе обследования доказан злокачественный процесс.

    Медицинская статистика говорит о том, что 15-20% случаев эрозии, осложненной ВПЧ — вирусом папилломы человека, заканчиваются онкологией.

    Хирургическая операция — это удаление скальпелем пораженных тканей и иногда части шейки матки.

    Вмешательство проводится амбулаторно, но срок реабилитации короткий.

    Важно соблюдать рекомендации врача, так как велик риск осложнений: обильные выделения, кровотечение, повышение температуры тела.

    Можно ли использовать рецепты народной медицины

    А можно ли вылечить эрозию шейки матки средствами народной медицины? Самостоятельное лечение может привести к осложнениям. Обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом перед началом любых процедур.

    Народные средства не имеют такой высокой эффективности, как медицинские манипуляции, поэтому их стоит рассматривать, скорее, как вспомогательные средства, чем самостоятельное лечение.

    Для лечения эрозии используют такие народные средства:

    • спринцевания настоями трав: календулой, чистотелом, полынью. Спринцевания делают несколько раз в день в течение 1 – 3 недель в зависимости от сложности случая;
    • тампоны с лечебными маслами и соком трав. Подходят масло облепихи, тыквы, льна, крапивный сок. Тампоны вводятся на ночь, курс лечения – 2 недели;
    • тампоны с прополисом. Прополисом в виде мази или разбавленной спиртовой настойки пропитывают тампон и вводят его во влагалище на ночь. Курс лечения – от 7 до 14 дней;
    • прием травяных настоев: калгана, календулы или герани сибирской. Настои принимают по 1-2 ст. ложки перед едой.

    Где лечить

    В любой женской консультации вам смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь и предоставить все возможности для обследования и лечения. Как лечат эрозию шейки матки в женской консультации? Обычно применяются методы электролечения, криодеструкции и лазер. Более современные методики с применением дорогих аппаратов редко доступны в таких клиниках.

    Если вас не устраивает ваш лечащий врач, вы можете записаться к другому. Можно обратиться в платную клинику, где перечень услуг будет шире, а качество — выше.

    Лечение обычно проводится в поликлиниках и клиниках. Стационарных условий требуют запущенные случаи эрозии, когда необходимы анестезия и хирургическая операция. Либо когда необходимо пройти более тщательное обследование, например, биопсию.

    • какие выделения могут быть при данном заболевании;
    • могут ли возникнуть боли;
    • может ли она кровоточить;
    • какими бывают признаки болезни после родов?

    Как долго лечится: сроки восстановления

    Длительность процедуры — от 7 минут (лазерная вапоризация) до нескольких часов (сложные случаи прижигания и хирургическое удаление).

    Сроки восстановления:

    • при диатермокоагуляции – 9-10 недель;
    • криодеструкции – 7-9 недель;
    • лазерной вапоризации – 6-7 недель;
    • химическом прижигании – 7-9 недель;
    • прижигание радиоволнами – 4-6 недель.

    После прижигания обычно назначают свечи от эктопии. Врачи рекомендуют отказаться от половой жизни на месяц после процедуры.

    Хотя эрозия может быть предвестником рака шейки матки, она успешно лечится. Помните о том, что любое заболевание легче лечить на ранних стадиях. Регулярно посещайте гинеколога, не откладывая «на потом» в случае появления жалоб. Ваше здоровье — в ваших руках!

    Эрозии шейки матки

    Общие сведения

    Эрозия (в переводе с латинского — «разъедание») шейки матки – это патологическое явление, в процессе которого происходит слущивание с влагалищного участка шейки матки клеток покровного эпителия.

    В наши дни эрозия матки считается наиболее часто встречающейся патологией половых органов женщины, что подтверждает медицинская статистика. Очень часто эрозию обнаруживают у женщины, которая посещает врача в связи с развитием другого заболевания половых органов.

    Как устроена шейка матки

    Врачи подразделяют шейку матки на две части: ее влагалищную часть специалист может рассмотреть с помощью специального зеркала, которое использует гинеколог при обычном осмотре. Посередине надвлагалищной части шейки матки проходит так называемый цервикальный канал (канал шейки матки).

    Влагалищную часть шейки покрывает гладкая слизистая оболочка. Эту оболочку розоватого цвета образует многослойный эпителий. Слизистую оболочку канала шейки матки покрывает однослойный эпителий. Таким образом, в целом слизистую оболочку шейки матки составляют два разных типа эпителия. В ней также существует переходная зона: это место, где один тип эпителия сменяет другой. Эту зону у женщин разных возрастных категорий обнаруживают в разных местах. Так, с возрастом она постепенно смещается вглубь, к цервикальному каналу.

    Почему возникает эрозия шейки матки?

    При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

    Очень часто возникновение эрозии связано с механическим воздействием на слизистую оболочку шейки матки. Из-за определенного физического влияния в определенном месте разрушается эпителий и развивается воспалительный процесс.

    Изначальной причиной проявления эрозии часто становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем, так как под воздействием микроорганизмов разрушается структура мембран клеток. К тому же такие микроорганизмы продуцируют токсические вещества.

    Специалисты отмечают и тот факт, что эрозия чаще диагностируется у тех женщин, которые продолжительный период времени страдают от нарушений гормонального баланса и месячного цикла.

    Согласно иммунологической теории эрозия шейки матки развивается у женщин, страдающих от нарушений защитной функции организма. Достаточно часто у таких пациенток может отмечаться нарушение цикла, воспаления половых органов и большое количество абортов в анамнезе. В так называемую «группу риска», кроме того, входят те женщины, половую жизнь которых нельзя назвать упорядоченной.

    В гинекологии различают два разных термина: истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия (эктопия). Истинную эрозию у женщин диагностируют относительно редко. Она, как правило, заживает примерно спустя две недели после возникновения. Иногда истинная эрозия шейки матки проявляется у только что родивших женщины после тяжелого родового процесса, иных вмешательств, которые проводятся внутриматочно. Эрозия может развиться и как последствие разрывов.

    Более часто обозначение «эрозия шейки матки» используют для обозначения явления, связанного со смещением на поверхность шейки матки двух разных слоев эпителия. В этом случае клетки эпителия шейки матки постепенно заменяются цилиндрическим эпителием, границы которого смещаются. В определенные жизненные периоды псевдоэрозия обнаруживается примерно у трети женщин.

    Симптомы эрозии шейки матки

    Ввиду того, что при развитии эрозии у женщины ее самочувствие кардинально не изменяется, симптомы эрозии шейки матки нельзя назвать ярко выраженными. В большинстве случаев пациентки с эрозией даже не ощущают дискомфорта в области низа живота, как это иногда бывает при воспалительных заболеваниях. Ввиду отсутствия на шейке матки чувствительных рецепторов боль также не проявляется и в процессе полового сношения. Но после того как закончился половой акт, женщина может отметить появление небольших кровянистых либо сукровичных выделений. В таком случае необходимо, не откладывая, пройти осмотр у гинеколога.

    Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционное заболевание, симптомы становятся более выраженными. В частности, могут усилиться выделения после половой близости, появляется периодические ощущения боли в нижней части живота.

    Диагностика эрозии шейки матки

    Обнаружить наличие эрозии шейки матки врач может уже в процессе проведения обычного осмотра шейки матки с использованием гинекологического зеркала. Очень часто обнаруживается эрозия случайно. Она выглядит как мелкий участок яркого красного оттенка на шейке матки.

    Но для более подробной информации о характере патологии больной необходимо провести кольпоскопию в качестве дополнительного исследования. В процессе применения этого метода исследования задействован специальный оптический прибор, который дает возможность увеличить изображение примерно в 25 раз. Благодаря этому специалист может рассмотреть все пораженные участки детально и установить точный диагноз. Такое исследование безболезненно, оно продолжается около двадцати минут.

    Проведение кольпоскопии также позволяет при необходимости сделать биопсию того участка шейки матки, на котором были отмечены изменения. Решение о проведении биопсии принимает врач на основе обнаружения подозрительного участка на шейке матки.

    Проводить биопсию следует примерно на 5-7 день менструального цикла, сразу же после того, как месячные прекращаются. Во время взятия материала для исследования во влагалище не должно происходить воспалительных процессов. После иссечения небольшой части ткани ее отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Подробное исследование позволяет гинекологу принять правильное решение касательно того, как лечить эрозию шейки матки и применить эффективную тактику терапии. К тому же уточнение диагноза позволяет также исключить развитие онкологического процесса.

    Перед началом процесса полноценного лечения заболевания женщина должна пройти также цитологическое обследование, сдать мазок на флору, анализы крови, а также исследование на предмет наличия половых инфекций.

    Лечение эрозии шейки матки

    Прежде всего, важно осознание того, что лечение эрозии шейки матки в обязательном порядке должно начинаться сразу же после того, как был поставлен соответствующий диагноз. Ванным условием для успешного лечения эрозии шейки матки является комплексный подход к терапии. Изначально следует полностью вылечить воспаление. Следовательно, выявленная специфическая инфекция требует лечения с использованием антибиотиков. Также важно устранить гормональный дисбаланс в организме. Иногда эрозия шейки матки исчезает самостоятельно уже после этого этапа лечения. Но если этого не происходит, то следующим этапом терапии являются методы позволяющие разрушить измененный эпителий.

    Часто женщинам с эрозией шейки матки назначается физиотерапия: применяется лечение с использованием низкочастотного ультразвука, гелионеонового лазера.

    Кроме того, практикуются также другие методы терапии. Используется прижигание эрозии шейки матки с применением электрического тока (метод диатермокоагуляции), замораживание с использованием жидкого азота (метод криодеструкции), обработка лазером (метод хирургической лазерокоагуляции), а также химическая коагуляция с использованием лекарственных препаратов. При химической коагуляции используются специальные препараты, например, солковагин. Вследствие применения такого метода рубцы на шейке матки не появляются, однако он подходит только для лечения не слишком больших эрозий. За 3-5 процедур можно вылечить эрозию, размер которой не превышает 12 мм.

    Прижигание используется достаточно часто ввиду доступности метода. Однако есть ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на состояние женщины. В частности при прижигании эрозии женщина чувствует боль, к тому же после прижигания могут остаться рубцы. Вследствие этого иногда у женщины развивается эндометриоз. Поэтому нерожавшие женщины не должны проходить эту процедуру.

    После окончания процедур на месте эрозии появляется участок отмершей ткани, под которым позже постепенно появляются новые здоровые клетки. После того, как струп отторгается, продолжается интенсивное образование здоровых клеток. Очень важно, чтобы до того времени, пока место эрозии полностью не заживет, пациентка воздерживалась от половой жизни.

    Если должного эффекта после практикования указанных выше методик не происходит, то возможно применение хирургического метода лечения эрозии шейки матки. Однако женщинам, которые еще не рожали ребенка, не рекомендуется лечить заболевание хирургическим путем. После того, как была произведена хирургическая операция, пациентке показано придерживаться щадящего режима: не перегреваться, не поднимать тяжести, некоторое время избегать половой жизни. Желательно в дни полсе операции пить как можно больше жидкости. Хирургическое вмешательство по поводу эрозии проводится в те же самые дни, что и биопсия – на 5-7 день месячного цикла.

    Женщины с диагнозом «эрозия шейки матки» часто практикуют также лечение с помощью некоторых народных методов. В частности, народная медицина рекомендует использование тампонов, предварительно смоченных обильно облепиховым маслом. Такие тампоны вводят на ночь во влагалище. Желательно сделать подряд от восьми до двенадцати процедур.

    Импровизированные тампоны можно сделать также из тыквы: ее мякоть заворачивается в марлю. Такие тампоны следует вводить во влагалище на протяжении четырех дней подряд. Ватные тампоны также можно смочить в соке алоэ, наполовину смешанном с медом, и закладывать на протяжении недели во влагалище на ночь. Еще один вариант – измельчить головку лука и завернуть в марлю свежую массу. Такие тампоны нужно вводить в течении недели на ночь.

    Можно приготовить и некоторые отвары трав для спринцевания. Для этой цели оптимально использовать кору дуба, ромашку аптечную, траву зверобоя, полыни горькой, бадана широколистного.

    Гомеопатические препараты также применяются при лечении эрозии матки. Кроме того, специалисты говорят о благоприятном воздействии гормональных противозачаточных средств. Они способствуют более интенсивному заживлению эрозии.

    Источники:
    http://topginekolog.ru/bolezni/eroziya/istinnaja
    http://www.likar.info/ginekologiya/article-60998-eroziya-shejki-matki-lechenie-i-profilaktika/
    http://www.syl.ru/article/151701/new_kak-lechit-eroziyu-sheyki-matki-eroziya-sheyki-matki-sposobyi-lecheniya-eroziya-sheyki-matki-posledstviya
    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical_erosion
    http://beautyladi.ru/lechenie-erozii-shejki-matki/
    http://medside.ru/erozii-sheyki-matki
    http://mesyachnyedni.ru/menstruaciya/skolko-dlyatsya.html

    Ссылка на основную публикацию